[医学类试卷]脑血管疾病练习试卷2及答案与解析.doc
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1、脑血管疾病练习试卷 2 及答案与解析1 女,56 岁,有房颤病史 5 年。突发眩晕、恶心呕吐 6 小时来院。体检:神志清,右侧瞳孔 2mm,左侧瞳孔 3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。1 下列诊断首先考虑的是(A)脑梗死(B)脑出血(C)多发性腔梗(D)短暂性性脑缺血发作(E)蛛网膜下腔出血2 为定性诊断,最可靠的检查是(A)头颅 MRI(B)头颅 CT(C)颈部血管 B 超(D)脑电图(E)腰穿3 住院期间患者出现吞咽困难,右侧 Horner 征阳性。结合上述症状考虑诊断为(A)眩晕症(B) Wallenberg 综合征(C)丘脑综合征(D)闭锁综合征(E
2、)Weber 综合征4 该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的(A)大脑中动脉(B)大脑前动脉(C)小脑下后动脉(D)大脑后动脉(E)椎基底动脉5 女,56 岁,有房颤病史 5 年。突发眩晕、恶心呕吐 6 小时来院。体检:神志清,右侧瞳孔 2mm,左侧瞳孔 3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。5 患者出现交叉性感觉障碍是由于(A)右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害(B)左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害(C)右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害(D)左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害(E)右侧丘脑损害6 下列治疗错误的是(A)插胃管(B)输入大剂量
3、葡萄糖溶液(C)华法令(D)尼莫地平(E)阿司匹林7 男,72 岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体话动受限 1 天急诊入院。7 根据主诉,通常不需要考虑的疾病是(A)脑出血(B) TIA(C)脑血栓形成(D)癔症(E)颅内肿瘤8 为明确诊断首选的实验室检查是(A)腰穿(B)头颅 CT(C)急诊心电图(D)血钾测定(E)脑电图9 若明确为脑血栓形成,下列治疗正确的是(A)及时溶栓治疗(B)早期大量应用脱水剂(C)增进缺血区的血液和氧气供应,降低脑代谢(D)绝对卧床休息 1 周(E)以上都正确10 女,74 岁,晨起发现左侧肢体无力,4 小时内呈进行性加重,有糖尿病史 8 年。体检:左鼻唇沟浅,伸
4、舌偏左,左上肢肌力 0 级,左下肢肌力级,左侧面部和上肢感觉减退。血压 135/75mmHg,心率 70 次/分。10 根据临床症状,最可能的诊断是(A)脑栓塞(B)颅内硬膜下血肿(C)脑出血(D)脑血栓形成(E)脑瘤11 可能阻塞的脑动脉是(A)右大脑前动脉(B)右颈内动脉(C)右大脑中动脉皮质支(D)右大脑中动脉主干(E)右大脑后动脉12 为进一步明确诊断,首选辅助检查是(A)头颅 MRI(B)脑电图(C)腰穿脑脊液检查(D)DSA 脑血管造影(E)头颅 CT13 女,65 岁,农民。高血压病史 12 年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35 分钟后送至医院。体检:昏迷,血压 22
5、0/120mmHg,双眼右侧凝视,左外旋位。13 最可能的诊断是(A)晕厥(B)脑出血(C)脑血栓形成(D)蛛网膜下腔出血(E)心肌梗死14 最可能的病变部位是(A)右侧脑干(B)右侧半球表面(C)右侧半球深部(D)左侧半球表面(E)左侧半球深部15 下列哪项检查对明确诊断最有价值(A)腰穿检查(B)脑电图检查(C)脑血管多普勒(D)头颅 CT 检查(E)开颅检查16 男性,62 岁,突然出现剧烈头痛和呕吐 8 小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温 36.9,血压 16.5/10kPa,右侧瞳孔直径 3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。
6、CT 示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影16 该患受累的颅神经是(A)右侧滑车神经(B)右侧三叉神经(C)右侧动眼神经(D)右侧外展神经(E)右侧面神经17 最可能的诊断是(A)脑干出血(B)脑室出血(C)内囊出血(D)小脑出血(E)蛛网膜下腔出血18 对进一步治疗及预防,最重要的检查是:(A)腰穿(B)脑电图(C)听觉诱发电位(D)全脑血管造影(E)颅脑 X 线平片19 男,63 岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后 5 小时体检发现:血压 120/80mmHg,神志清楚,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力 2 级,右半身痛觉减退,颅脑 CT 未
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