[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷72及答案与解析.doc
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1、临床执业医师模拟试卷 72 及答案与解析1 咳嗽伴哮鸣音常见于(A)气管异物(B)肺囊肿(C)支气管扩张(D)肺脓肿(E)胸膜炎 2 潮式呼吸的特点(A)由浅快到深慢,再由深慢到浅快(B)由深慢到深快,再由深快到深慢(C)由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢(D)由深快到深慢,再由深慢到深快(E)由浅慢到深快,再由深快到浅慢 3 血中 Hb 含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀(A)50g/L(B) 60g/L(C) 70g/L(D)80g/L(E)90g/L 4 全心衰竭会出现(A)肺性发绀(B)心性混合性发绀(C)瘀血性发绀(D)缺血性发绀(E)混合性发绀 5 心尖区听诊最清晰的心音是(A)
2、第一心音(B)第二心音(C)第三心音(D)第四心音(E)第五心音 6 靴形心见于下列哪种疾病(A)肺心病(B)心包积液(C)高血压心脏病(D)扩张型心肌病(E)二尖瓣狭窄 7 二尖瓣脱垂(A)Graham-Steel 杂音(B) Austin-Flint 杂音(C)胸骨左缘 2 肋间 Gibson 杂音(D)心尖区收缩中期喀喇音(E)胸骨左缘 34 肋间收缩期喷射性杂音 8 房性奔马律的组成是(A)S 3 与 S1、S 2(B)病理 S3 与 S1、S 2(C) S4 与 S1、S 2(D)病理 S4 与 S1、S 3(E)S 4 与 S2、S 3 9 深吸气时下列何种杂音会加强(A)主动脉瓣
3、关闭不全(B)三尖瓣关闭不全(C)二尖瓣狭窄(D)二尖瓣关闭不全(E)主动脉瓣狭窄 10 下列哪种疾病可见心包摩擦音(A)右心衰竭(B)严重贫血(C)急性心肌梗死(D)甲状腺功能亢进(E)主动脉瓣关闭不全 11 24 小时尿量少于多少为少尿(A)1500ml(B) 1000ml(C) 750ml(D)400ml(E)100ml 12 发热伴出血疹可见于以下疾病,除了(A)伤寒(B)斑疹伤寒(C)流行性脑脊髓膜炎(D)麻疹(E)败血症 13 能直接作用于体温调节中枢的物质是(A)白细胞致热源(B)细菌毒素(C)抗原抗体复合物(D)坏死物质(E)病毒 14 关于水肿,哪项描述正确(A)水肿伴肝大者
4、见于肝性水肿(B)水肿伴心率快为心性水肿(C)水肿伴呼吸困难和发绀常为心性水肿(D)水肿伴消瘦为营养不良性水肿(E)水肿伴腹水为肝性水肿 15 偏头痛的临床特点除外(A)搏动性头痛(B)长期反复发作的头痛(C)头痛程度较轻(D)一侧头痛(E)常伴意识障碍 16 下列哪组改变最符合溶血性黄疸(A)血清游离胆红素增加,尿胆原增加(B)血清游离胆红素增加,尿胆原减少(C)血清结合胆红素增加,尿胆原增加(D)血清结合胆红素增加,尿胆原减少(E)血清结合胆红素增加,尿胆红素增加 17 淋巴细胞增多诊断标准(A)4.010 9/L(B) 3.0109/L(C) 2.0109/L(D)1.010 9/L(E
5、)0.510 9/L 18 血小板增多常见于(A)淋巴细胞白血病(B)严重呕吐(C)慢性粒细胞性白血病(D)糖尿病酮症酸中毒(E)脑梗死 19 慢性支气管炎典型病变中没有(A)黏膜上皮鳞化(B)支气管腺体和杯状细胞增生(C)支气管内有多量泡沫细胞(D)支气管壁有炎性细胞浸润(E)黏膜下平滑肌断裂、萎缩 20 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是(A)呼气相延长,呼气相哮鸣音(B)呼吸音减低(C)心音遥远(D)胸膜摩擦音(E)桶状胸 21 下列各项不符合肺心病的体征是(A)颈静脉怒张(B)肺动脉区第二音亢进(C)剑突下示心脏搏动(D)下肢水肿(E)心浊音界向左下扩大 22 22,对 I
6、型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为(A)严重肺通气功能障碍(B)严重肺动-静脉样分流(C)通气 /血流比例增大(D)肺弥散功能障碍(E)耗氧量增加 23 缺氧患者最典型的症状是(A)心率加快(B)发绀(C)头痛(D)兴奋(E)呼吸困难 24 肺炎球菌致病力是由于(A)细菌产生内毒素(B)细菌对组织的破坏作用(C)细菌的大量繁殖(D)细菌产生的溶血素(E)荚膜对组织的侵袭作用 25 原发性肺脓肿最常见的病原菌是(A)金黄色葡萄球菌(B)肺炎球菌(C)厌氧菌(D)真菌(E)链球菌 26 下列哪型肺结核最易导致肺心病(A)原发型肺结核(B)血行播散型肺结核(C)浸润型肺结核(D)慢
7、性纤维空洞型肺结核(E)结核性胸膜炎 27 结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外(A)干酪性肺炎(B)结脑患者体温不降(C)结核性胸膜炎胸腔积液量多(D)胸膜增厚粘连(E)急性粟粒性肺结核 28 关于速发性哮喘反应,不正确的是(A)6 小时左右发病(B)平滑肌收缩(C) B 细胞合成特异性 IgE(D)有肥大细胞脱颗粒(E)有 T 细胞参与 29 支气管扩张引起大咯血的原因为(A)支气管动脉先天性解剖畸形(B)支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂(C)合并重度支气管炎(D)支气管发生囊性扩张(E)支气管黏膜溃疡 30 下列哪项指标不符合渗出液(A)胸水蛋白30g/L(B)胸水蛋白/血清
8、蛋白比值 20.5(C)胸水 LDH200IU/L(D)胸水 LDH/血清 LDH0.6(E)胸水细胞数1010 8/L 31 第二度型房室传导阻滞最主要的诊断依据是(A)P 波与 QRS 无关(B)有心室漏搏(C) P-R 间期逐渐延长(D)P-R 间期逐渐缩短(E)P-R 间期逐渐延长加心室漏搏 32 阵发性室上性心动过速的发生机制主要是(A)心肌缺血(B)折返机制(C)高血压病(D)感染性心内膜炎(E)洋地黄中毒 33 高血压脑病的特征,哪项是错误的(A)可发生于嗜铬细胞瘤(B)可发生于急进性高血压(C)以颅内压增高为主要表现(D)发作时先有血压突然升高(E)大多数伴有急性肺水肿表现 3
9、4 变异型心绞痛的发生机制主要是(A)严重贫血(B)冠状动脉痉挛(C)冠状动脉管腔严重狭窄(D)循环血流量减少,如休克(E)不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成 35 风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误(A)心房颤动(B)右心室肥大(C)左心室肥大(D)右束支传导阻滞(E)左房肥大,P 波增宽 36 主动脉噼关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重并且(A)有症状和左室功能不全(B)无症状伴左室功能不全(C)急忭主动脉瓣关闭不全(D)LVEF0.150.20、LVEDD 80mm(E)有症状而左室功能正常,内科治疗效果差 37 主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制锚误的是(A)合并
10、脑血管病变(B)休息时晕厥可由于心律失常(C)运动时,周围血管阻力反射性降低(D)运动加重心肌缺血,导致心排量降低(E)主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加 38 亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是(A)采血 5ml(B)需在体温升高时采血(C)做需氧和厌氧培养,至少培养 3 周(D)一次性采血,分成 3 份做血培养(E)用过抗生素者,继续药 27 日后再采血 39 扩张型心肌病的诊断依据是(A)典型病史(B)超声心动图检查(C)放射性核素检查(D)心脏扩大及心律失常(E)结合临床资料的排除性诊断 40 心包压塞体征中不包括(A)发绀(B)心包摩擦音(C)颈静脉怒张(D)脉速,脉压小(E)肝大
11、,下肢水肿 41 急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后(A)78 天内进行(B) 56 天内进行(C) 23 天内进行(D)12 天内进行(E)即刻进行 42 胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是(A)壁细胞(B) G 细胞(C)黏液细胞(D)主细胞(E)肥大细胞 43 对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是(A)肠腺隐窝脓肿(B)炎性息肉(C)肠瘘形成(D)肠壁非干酪性上皮样肉芽肿(E)肠系膜淋巴结肿大 44 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括(A)齿龈出血(B)脾大(C)黄疸(D)浮肿(E)肝掌 45 肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠(A)肥皂水(B)稀醋酸液(C)地塞米松(D)谷氨酸
12、钾(E)精氨酸 46 下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症(A)中毒性巨结肠(B)直肠结肠出血(C)癌变(D)多发性瘘管(E)急性肠穿孔 47 缺铁性贫血时细胞形态学分类属于(A)小细胞正色素性贫血(B)小细胞低色素性贫血(C)正细胞正色素性贫血(D)大细胞低色素性贫血(E)大细胞性贫血 48 用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是(A)脾切除术(B)糖皮质激素(C)雄激素(D)右旋糖酐铁注射(E)止血药物 49 下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是(A)绿色瘤(B)胸骨的压痛(C)皮肤粒细胞肉瘤(D)中枢神经系统白血病(E)白细胞淤滞症 50 诊断急性白血病的主要依据是(A)白细胞数目的增多(
13、B)胸骨的压痛(C)有贫血、发热、出血的三大症状(D)骨髓象示:原始+幼稚细胞 30%(E)出现正常细胞性贫血 51 不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是(A)血或骨髓原始细胞20%(B)不明原因的血小板进行性减少声增高(C)除 Ph 染色体外又出现其他染色体异常(D)可持续几个月到几年(E)外周血嗜碱性粒细胞20% 52 关于中枢神经系统白血病,下列哪项正确(A)成人较儿童多(B)主要见于急淋(C)初诊时见不到(D)脑膜不受累(E)脑脊液中无白血病细胞 53 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为(A)抗纤溶药物(B)免疫抑制剂(C)糖皮质激素(D)脾切除(E)氨肽素 54 过敏性紫癜哪种类型
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