[医学类试卷]儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 6 及答案与解析1 法洛四联症的 X 线检查最具有特征性的表现为（A）肺血管影减少（B）心影呈“靴形”（C）主动脉弓可能位于右侧（D）升主动脉通常扩大（E）侧支循环侧的肺野为网状影2 小儿洋地黄中毒最常见的表现为（A）心律失常（B）胃肠道症状（C）嗜睡、头晕（D）色视（E）以上均是3 导致病毒性心肌炎的最常见病毒是（A）柯萨奇病毒乙组（B）柯萨奇病毒甲组（C）埃可病毒（D）腺病毒（E）流感和副流感病毒4 病毒性心肌炎在急性期至少应休息到热退后（A）12 周（B） 23 周（C） 34 周（D）45 周（E）56 周5 房间隔缺损在胸骨左缘听诊的

2、主要特征是（A）明显的缩鸣及肺动脉瓣区第 2 音亢进（B）肺动脉瓣第 2 音减弱（C）胸骨左缘 23 肋间，23 级收缩期杂音伴 P2 亢进（D）连续性机轮样杂音伴 P2 亢进（E）胸骨左缘 34 肋间，34 级收缩期杂音伴 P3 亢进6 一度房室传导阻滞的病因中，大都由哪一项引起（A）病毒性心肌炎（B）急性风湿性心脏炎（C）先天性心脏病（D）急性肾炎（E）正常小儿7 先天性心脏病病因中最主要是由于（A）遗传（B）宫内感染（C）接触大剂量放射线（D）孕母患代谢紊乱性疾病（E）妊娠早期服用药物8 动脉导管未闭的血流动力学改变常引起（A）左心房、右心房、左心室增大（B）右心房、右心室、左心室增大（

3、C）左心室、右心室增大（D）左、右心房与左、右心室均增大（E）左心房、左心室增大9 胎儿期血氧含量最高的部位是（A）心（B）脑（C）肺（D）肝（E）肾10 法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（A）主动脉骑跨（B）室间隔缺损（C）肺动脉狭窄（D）右心室肥厚（E）动脉导管未闭11 法洛四联症的常见临床表现是（A）蹲踞（B）高血压（C）心力衰竭（D）肺炎（E）差异性发绀12 室间隔缺损患者，何者不增大（A）左心室（B）左心房（C）右心房（D）右心室（E）肺动脉13 预激综合征患者常伴发（A）完全性房室传导阻滞（B）室上性心动过速（C）一度房室传导阻滞（D）室性心动过速（E）心房颤

4、动14 有关二度型房室传导阻滞，哪项不符合（A）主要针对病因治疗（B） PR 间期进行性延长，伴 QRS 波脱漏（C）二度 型多是暂时的，可恢复（D）可用阿托品、异丙肾上腺素治疗（E）多与迷走神经张力增高有关15 哪一项是房间隔缺损的特征（A）婴幼儿期可出现艾森曼格综合征（B）肺动脉瓣区第二心音固定分裂（C）胸骨左缘下方 3 级粗糙的全收缩期杂音（D）最常见的先天性心脏病（E）左房、左室增大显著16 洋地黄中毒的常见心电图表现是（A）STT 段呈鱼钩样改变（B）窦性心动过缓（C）二度房室传导阻滞（D）室性期前收缩二联律（E）Q T 间期缩短17 哪一项不是法洛四联症常见的并发症（A）脑血栓（B

5、）心力衰竭（C）缺氧发作（D）脑脓肿（E）感染性心内膜炎18 哪一项不是胎儿循环的特点（A）供应上半身的血氧含量较下半身高（B）营养和气体代谢是通过胎盘实现的（C）动脉导管与卵圆孔开放（D）左房内是含氧量高的动脉血（E）动脉导管水平为右向左分流19 患儿，11 个月。生后反复患肺炎，2 天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸 48 次分，心率 198 次分，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及 3 级收缩期杂音。双肺中、小水泡音，肝肋下 30cm，双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确（A）手术治疗大多能根治（B）积极防治感染（C）手术最适年龄多在学龄前（D）按时预防接种（E

6、）慎用洋地黄，不能长时间用20 患儿，4 岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第 2 肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音。初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（A）右心室增大（B）左心房增大（C）左心室增大（D）肺动脉扩张（E）右心房增大21 4 岁，女孩，咳嗽，呼吸困难两天入院，查体：口唇微绀，心率：130 次分，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及 3 级粗糙收缩期杂音。肺动脉瓣区第二心音稍强，两肺细小水泡音。该患儿诊断是（A）房间隔缺损并发肺炎（B）室间隔缺损并发肺炎（C）动脉导管未闭并发肺炎（D）法洛四联症并发肺炎（E）房缺伴肺炎心衰22 男孩，2 岁半。患有

7、法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（A）加压面罩吸氧（B）身体取胸膝位（C）静滴碳酸氢钠（D）静脉注射普萘洛尔(心得安)（E）口服吲哚美辛( 消炎痛 )23 女孩，4 岁，因外院诊断为先天性心脏病而来。检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。由于该畸形，首先可以引起以下哪一方面的改变（A）右心室增大（B）左心室增大（C）左心房扩大（D）主动脉扩张（E）肺动脉扩张23 女，6 个月，发热、腹泻 5 天，气促，面色苍白、

8、烦躁一天，心率 56 次分，律略不齐，心音低钝。心电图示高度房室传导阻滞。24 最可能的诊断（A）化脓性心包炎（B）中毒性心肌炎（C）病毒性心肌炎（D）腹泻病伴低血钾症（E）腹泻病伴低血钠症25 有助于诊断的实验室检查是（A）血电解质测定（B）血清 CKMB（C）大便病毒分离（D）血液病毒分离（E）血培养25 患儿 3 岁，近 1 年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第 34肋间可闻及 4 级收缩期杂音，可触及震颤。X 线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。26 此患儿最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）肺动脉狭窄（D）动脉导管未闭（E）法洛四联

9、症27 此患儿如决定手术必须做的检查是（A）心电图（B）磁共振成像（C）心功能检查（D）心导管检查（E）超声心动图27 男孩，5 岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第 23 肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为，先天性心脏病，法洛四联症。28 此患儿其心脏由哪 4 种畸形组成（A）主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚（B）主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚（C）肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚（D）肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚（E）肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚29 此患儿突然发生

10、昏厥、抽搐最可能并发（A）支气管肺炎（B）充血性心力衰竭（C）低钙惊厥（D）脑血栓，脑脓肿（E）癫痫儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C

11、【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾

12、病23 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 E【试题解析】 室间隔小型缺损可无明显症状，生长发育不受影响，有可能自行闭合，特别是 1 岁以内。仅体检时发现胸骨左缘第 34 肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍增强(即所谓 Roger 病)。超声心动图可见左心房及左心室内径增宽，左心室内径也可增宽，主动脉内径缩小，室间隔活动正常。缺损大者，扇形连续扫描可直接探到

13、缺损的大小。多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向、估测分流量大小及缺损的位置。如缺损较大产生大量的左向右分流时，肺动脉压力则不同程度的增高，少数患者晚期出现肺血管硬化而致梗阻性的肺动脉高压，当右心房的压力超过左心房时，血自右向左分流出现持续青紫(即艾森曼格综合征)。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 D【试题解析】 法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，发病率占各类先天性心脏病的 1015。法洛四联症由 4 种畸形组成，分别是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。法洛四联症最常见的并发症为脑血栓(系红细胞增多，血黏稠度增高，血流滞缓所致)、脑脓肿( 细菌性血栓)及亚急性细菌性心内膜炎。【知识模块】 循环系统疾病