[医学类试卷]儿科主治医师专业实践能力模拟试卷2及答案与解析.doc
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1、儿科主治医师专业实践能力模拟试卷 2 及答案与解析1 口服补液适用于(A)新生儿肠炎(B)心肾功能不全者(C)腹胀明显的腹泻患儿(D)腹泻并重度脱水(E)有轻、中度脱水,无酸中毒2 引起疱疹性咽峡炎的病原体是(A)鼻病毒(B)流感病毒(C)副流感病毒(D)腺病毒(E)柯萨奇病毒3 大型房间隔缺损后期出现口周、肢端发绀时,肺血管的改变是(A)肺血流增多(B)动力型肺动脉高压(C)梗阻型肺动脉高压(D)肺动脉痉挛(E)肺门阴影缩小4 支气管扩张引起大咯血的原因是(A)支气管动脉先天性解剖畸形(B)支气管动脉与肺动脉终末支扩张及(或)血管瘤破裂(C)合并重度支气管炎(D)支气管发生囊状扩张(E)支气
2、管黏膜深层溃疡5 下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据(A)网织红细胞增加(B)外周血出现幼红细胞(C)血片可见红细胞碎片(D)骨髓幼红细胞增生活跃(E)X 线显示骨髓腔增宽6 支原体肺炎合并胸腔积液时,下列哪些说法正确(A)常包裹、粘连(B)常为大量的胸腔积液(C)常同时有心包积液、腹水(D)积液稀薄,不易粘连、包裹(E)易形成胸膜肥厚7 控制新生儿破伤风痉挛的首选止痉药物是(A)水合氯醛(B)冬眠灵(C)副醛(D)苯巴比妥钠(E)地西泮8 新生儿败血症最常见的并发症是(A)骨髓炎(B)肝脓肿(C)脓气胸(D)腹膜炎(E)化脓性脑膜炎9 接触流行性腮腺炎儿童后,应(A)立即检疫 3 周(B)不
3、需检疫(C)可用丙种球蛋白预防(D)立即接种腮腺炎减毒活疫苗(E)检疫至腮腺肿大10 患儿男,6 岁。血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc 阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑属于(A)急性乙型肝炎(B)慢性乙型肝炎(C)重型乙型肝炎(D)急性乙型肝炎潜伏期(E)急性乙型肝炎恢复期11 严重贫血患儿(Hb 38g/L)发生呼吸道疾患,PaO 240mmHg,以下叙述正确的:是(A)发生发绀(B)不会发生发绀(C)不会发生贫血表现(面色苍白等)(D)不会发生心动过速(E)不会出现心脏杂音12 患儿男,5 岁。发热伴腹泻 5 天,胸闷心悸 2 天,心率 52 次/分,心律略不齐,ECG
4、示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白 T(十),诊断为(A)感染性心内膜炎(B)风湿性心脏病(C)病毒性心肌炎(D)中毒性心肌炎(E)心肌病13 小儿腹泻第 1 天补液选择,下列哪项是错误的(A)低渗性脱水用 4:3:2 溶液(B)高渗性脱水用 3:2:1 溶液(C)等渗性脱水用 2:3:1 溶液(D)脱水性质不明用 2:3:1 溶液(E)见尿补钾,溶液组成比为生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠14 听诊时不属于功能性杂音的是(A)传导局限(B)强度 2 级(C)全收缩期杂音(D)易受体位和呼吸的影响(E)柔和、拨弦样15 下列体格检查的描述错误的是(A)心前区隆起多提示右
5、心室扩大(B)心前区搏动弥散多提示右心室扩大(C)心前区抬举样搏动多提示右心室扩大(D)心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大(E)心尖冲动向左下移位提示左心室扩大16 胸痛伴发热,并有相应的肺部实变的体征,多见于(A)心血管病变(B)支气管哮喘(C)乳腺痛综合征(D)流行性胸痛(E)肺部感染17 肥胖-换氧不良综合征的临床表现不包括(A)低氧血症(B)二氧化碳潴留(C)充血性心力衰竭(D)呼吸深长(E)继发性红细胞增多18 男,8 个月,发热腹泻 3 天,8 小时无尿,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,呼吸深长。在以下检查中应首选(A)血气或 CO2CP(B)血培养(C)便常规(D)
6、血糖(E)血钾、钠、氯19 下列带状疱疹的临床特点中哪项是正确的(A)常见于小婴儿(B)一般既往无水痘病史(C)皮肤感觉敏感但疼痛一般不剧烈(D)一般沿肋间血管走行(E)疼痛局限在一侧不超过中线20 关于原发型肺结核,下列叙述哪项不正确(A)是小儿肺结核的主要类型(B)包括原发综合征和支气管淋巴结核(C)肺部原发病灶多位于肺尖部(D)肺部原发病灶位于右侧多见(E)典型的原发综合征呈双极病变21 男、3 个月,中度发热 3 天,呛奶 2 天、口吐白沫 1 天入院。体检:精神弱、烦躁,口周发青,口中有白沫,唇色微绀,可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿嗲音,偶闻喘鸣音;心音有力,心率 148 次/分
7、,律整,未闻杂音。腹轻胀,感于右肋下 3.5cm,质软,无压痛。最重要的检查(A)心电图(B)血常规(C) X 线胸片(D)尿常规(E)C 反应蛋白22 3 岁患儿于 6 月 20 日突然发病,高热 1 天,体温 39,惊厥 3 次,血压降低,脑脊液中蛋白() ,WBC(4 5)10 6/L。最可能的诊断是(A)流行性脑脊髓膜炎(B)中毒型痢疾(C)乙型脑炎(D)结核性脑膜炎(E)高热惊厥23 1 岁,男,患过 3 次肺炎,多次腹泻,2 次严重败血症,皮肤化脓感染,其肺炎好发的原因可能为(A)原发免疫缺陷症(B)先天性气管、支气管发育异常(C)先天性心脏病(D)微量元素缺乏(E)鼻窦炎24 3
8、 岁小儿,出生时曾接种卡介苗,2 岁半时 PPD 试验为 6mm6mm,最近 PPD试验为 15mm16mm。下列情况哪种可能性较大(A)卡介苗接种后反应(B)曾经有结核感染(C)新近有结核感染(D)假阳性反应(E)以上都不是25 患儿 3 岁,出生后 6 个月出现青紫,X 线胸片显示心影稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔影增宽,两侧肺野清晰。初步诊断为(A)室间隔缺损伴肺动脉高压(B)房间隔缺损伴肺动脉高压(C)完全性大动脉换位(D)严重肺动脉狭窄(E)法洛四联症26 呕吐伴腹泻水样便,半天来尿少、烦渴。体检:眼窝略凹,口唇干,皮肤充实度稍差。考虑脱水程度最可能是(A)轻度脱水(B)
9、轻 -中度脱水(C)中 -重度脱水(D)重度脱水(E)以上都不是27 男,3 岁,高热 2 周。体检:咽充血,颈部淋巴结肿大明显,最大达2cm2.5cm,肝肋下 3cm,脾肋下 2cm,皮肤可见少量充血性丘疹。Hb78g/L,WBC1910 9/L,PLT5010 9/L。可能的诊断是(A)传染性单核细胞增多症(B)类白血病反应(C)再生障碍性贫血(D)急性白血病(E)川崎病28 男孩,3 岁。高热 10 小时伴头痛、呕吐于 2 月 15 日入院。检查:面色苍白,意识朦眬,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑,皮肤有花纹,血压 6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查
10、脑脊液:细胞数 12106/L,糖2.5mmol/L,蛋白 400mg/L。血白细胞数 21109/L,中性粒细胞 0.86。最可能的诊断是(A)化脓性脑膜炎(B)流行性乙型脑炎(C)败血症(D)中毒性细菌性痢疾(E)流行性脑脊髓膜炎29 女,6 岁,诊断特发性肺含铁血黄素沉着症 3 个月,给予泼尼松 20mg 口服 1个月症状缓解,减量至 10mg/d,3 天后出现低热、咳嗽,面色差。胸片散在片状云絮影,如何分析,怎样处理(A)合并肺炎,加用抗生素(B)激素治疗无效,换其他免疫抑制药(C)诊断有误,应重新诊断(D)激素减量太快,加至原量(E)泼尼松无效,换氢化可的松30 女孩,10 岁。因双
11、耳垂下肿痛 5 天,胸闷、心悸 1 天就诊。体检:体温 37.8,神志清,呼吸平,面色略苍白,双侧腮腺 1cm 2cm,咽稍红,心率 110 次/ 分钟,律不齐,心音略低钝,无杂音,两肺无异常,腹软,肝肋下 2cm,软,无压痛,血压 15/9kPa。该病人最可能的诊断是(A)流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍(B)流行性腮腺炎合并心力衰竭(C)流行性腮腺炎合并全心炎(D)流行性腮腺炎合并窦性心律不齐(E)流行性腮腺炎合并心肌损伤31 男孩,12 岁。昨晚曾吃海虾等食物,今晨开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。呕吐 2 次,体温 39,大便镜检 WBC1015个/HP,
12、RBC 48 个/HP,吞噬细胞 12 个/HP,最可能的诊断是(A)嗜盐菌肠炎(B)急性细菌性痢疾(C)急性肠炎(D)沙门菌感染(E)大肠埃希菌肠炎32 女孩,5 岁,5 天前确诊为水痘。今患儿诉头痛,呕吐 2 次,体温 38.3,精神差,再次就医,医生拟诊为水痘并发脑炎可能。下列哪项检查为确诊依据(A)腰穿检查脑脊液及脑电图(B)血常规(C)头颅 CT(D)血水痘病毒检测(E)头颅 MRI32 患儿男,1 岁。发热 1 天,抽搐 1 次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。33 最可能的诊断为(A)中毒型痢疾(B)脑膜炎球菌脑膜炎(C)流感杆菌脑膜炎(D)肺炎链球菌脑膜炎(E)流行
13、性出血热34 此患儿已休克,血压 50/30mmHg,抢救措施中错误的是(A)2:1 等张含钠性液(B)肾上腺皮质激素(C) 20%甘露醇(D)多巴胺(E)抗生素34 男,10 岁,发作性抽搐 2 年,表现为意识丧失,四肢有节律地抽动,持续510 分钟,查体无异常,脑电图示全导棘慢波,诊为癫痫。35 其发作形式为(A)全身型强直发作(B)全身性强直-阵挛发作(C)不典型失神发作(D)全身性阵挛发作(E)肌阵挛发作36 予鲁米那口服治疗,药物剂量范围为(A)35mg/(kgd)(B) 48mg/(kgd)(C) 1015mg/(kgd)(D)510mg/(kgd)(E)1520mg/(kgd)3
14、7 该药常见的副作用有(A)嗜睡、兴奋、皮疹(B)肝损害、白细胞下降,饮食增加(C)嗜睡、恶心、呕吐(D)烦躁、肝损害、眼震(E)皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增加38 家长因惧怕药物的副作用而自行停药,患儿出现频繁抽搐,意识不清,已达数小时,最可能的诊断为(A)严重肌阵挛癫痫(B) Lennox-Gastaut 综合征(C)癫痫持续状态(D)难治性癫痫(E)慢性进行性持续性部分性癫痫39 针对频繁抽搐首选治疗为(A)地西泮 0.30.5mg/kg 静注(B)地西泮 0.30.5mg/kg 肌注(C)鲁米那 1520mg/kg 肌注(D)鲁米那 1520mg/kg 静注(E)苯妥英钠 1520
15、mg/kg 肌注39 男、10 岁,血尿反复 5 年,每遇感冒或劳累就出现洗肉水色血尿。体检:眼睑轻微水肿,双肾区叩击痛(),BPl5/10kPa(110/ 75mmHg)。血常规:HB120g/L,PLT226109/L;BUN6.6mmol/L,Scr66mol/L。40 该例最可能的临床诊断是(A)肾炎性肾病(B)急性肾炎(C)慢性肾炎(D)IgA 肾病(E)急进性肾炎41 确诊的首选检查是(A)肝功能及乙肝六项(B)肾功能及血电解质(C)肾活检(D)补体 C3、C4(E)自身抗体42 该例最可能的病理类型是(A)膜性肾病(B)系膜增生性肾炎(C)微小病变型(D)膜增生性肾炎(E)局灶节
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