[医学类试卷]儿科主治医师专业实践能力模拟试卷4及答案与解析.doc
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1、儿科主治医师专业实践能力模拟试卷 4 及答案与解析1 以下不属于法洛四联症畸形的是(A)肺动脉狭窄(B)室间隔缺损(C)房间隔缺损(D)主动脉骑跨(E)右心室肥厚2 恶性淋巴瘤最常见的原发部位是(A)颈淋巴结(B)腋窝淋巴结(C)腹腔淋巴结(D)纵隔淋巴结(E)咽部淋巴组织3 哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿(A)特发性高钙尿症(B)急性肾炎(C)尿路感染(D)肾挫伤(E)药物性血尿4 急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是(A)急性循环充血(B)高血容量(C)心肌收缩力减低(D)肾小球滤过率下降(E)抗利尿激素(ADH) 分泌增加5 抽动-秽语综合征的发病机制是(A)多巴胺能神经元的功能增
2、强(B)多巴胺能神经元的功能减低(C)胆碱能神经元功能增强(D)胆碱能神经元功能减低(E)肾上腺素能神经元功能增强6 引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因是(A)胆红素脑病(B)脑发育异常(C)产伤(D)早产(E)窒息7 脑性瘫痪是一种(A)非进行性中枢性运动障碍(B)进行性中枢性运动障碍(C)非进行性外周性运动障碍(D)进行性外周性运动障碍(E)缓慢进行性中枢性运动障碍8 鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为(A)肌张力减低(B)肌肉萎缩(C)腱反射消失(D)病理征阴性(E)感觉异常9 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿可以使用的药物是(A)奎宁(B)磺胺(C)呋喃唑酮(D)去
3、痛片(E)青霉素 G 钠10 干性支气管扩张是指(A)于咳为主(B)仅有早晨咳嗽及咳痰(C)纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩(D)仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰(E)病变局限于上叶11 男,7 个月,因腹泻 4 天,呕吐 2 天而入院。大便 710 次/天,量多,为蛋花汤样。检查:精神萎靡,哭时泪少,尿少。皮肤弹性差,呼吸略深。心肺(),腹不胀,血钠 135mmol/L。纠正脱水后,患儿排尿,考虑补钾。此时补液瓶中只有液体 250ml,最多可加 10%氯化钾多少毫升(A)4ml(B) 5ml(C) 7ml(D)10ml(E)12ml12 男,10 岁,骤然起病,高热、咳嗽、咽部疼痛 2 日。
4、查体:咽充血,咽峡部及舌面有少数疱疹,周围红晕,流涎,心肺正常,诊断为疱疹性咽峡炎,最佳治疗方案(A)抗病毒药牛抗生素(B)抗病毒药解热镇痛药(C)局部口腔涂甲紫(D)休息,多饮水(E)抗生素解热镇痛药13 男,1 岁,发热咳嗽咳痰 5 天。查体:呼吸 38 次/分,双肺闻中小水泡音,X 线胸片示两下肺模糊片影,最可能的诊断是(A)大叶性肺炎(B)腺病毒肺炎(C)毛细支气管炎(D)支原体肺炎(E)支气管肺炎14 女,14 岁,反复上腹痛 2 年,近期加重,并有反酸,上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡,以下哪种药不宜服用(A)硫糖铝(B)胃蛋白酶合剂(C)奥美拉唑(D)胶体次碳酸铋(E)麦滋
5、林15 足月儿,有窒息史,生后 24 小时出现反应差,嗜睡,继而惊厥,呼吸不规则,瞳孔固定,前囟较紧张。脑 CT 诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是(A)脑干(B)中脑(C)大脑半球(D)小脑(E)脑室16 男,7 岁。不规则发热 3 周,伴头痛、呕吐 2 周。近 1 周来视力减退,颈有阻力,克氏征阳性,布氏征阳性,心肺无异常。脑脊液压力增高,白细胞数 350106/L,中性粒细胞 28%,淋巴细胞 72%,糖 2.5mmol/L,氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(),定量 1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是(A)耐药结核菌性脑膜炎(B)
6、化脓性脑膜炎(C)脑脓肿(D)治疗不规则的化脓性脑膜炎(E)隐球菌性脑膜炎17 血尿的来源不能用哪项方法鉴别(A)尿三杯试验(B)静脉肾盂造影(C)尿红细胞形态学检查(D)用血细胞仪检测尿红细胞平均容积曲线(E)镜检可见到红细胞管型18 男,8 岁,不自主眨眼、摇头、肢体抽动半年,诊为抽动-秽语综合征,下列检查有助于诊断的是(A)智力测定(B)脑电图(C)头颅磁共振(D)脑脊液(E)无特征性检查,主要靠症状诊断19 关于强直-阵挛发作哪项不正确(A)强直期有呼吸停止(B)阵挛期肢体有节律地抽动(C)发作时可有大小便失禁(D)发作时心率减慢,血压降低(E)发作时瞳孔散大,对光反射迟钝20 关于原
7、发性癫痫,哪项不正确(A)有家族遗传倾向(B)同一家系可有不同发作类型的癫痫(C)抗癫癎药物治疗反应相对较好(D)智力可以不受影响(E)脑电图常表现为背景活动异常21 患儿,男,10 岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6 片,次日排浓茶色尿,第 3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb65g/ L,WBC12.510 9/L,血小板正常,网织红细胞 0.10,高铁血红蛋白还原试验(),最可能的诊断为(A)自身免疫性溶血性贫血(B)遗传性球形细胞增多症(C)红细胞 G-6-PD 缺乏性溶血性贫血(D)珠蛋白生成障碍性贫血(E)呋喃唑酮中毒22 患儿男,10 岁。低热、乏力、消瘦 3 个月。体
8、检:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝、脾轻度大。胸部 X 线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。 Hb132g/L,WBC910 9/L,PLT21010 9/ L,PPD 试验(),可能的诊断是(A)恶性淋巴瘤(B)肺门淋巴结核(C)急性白血病(D)病毒感染(E)结节性多动脉炎23 患儿,女,2 岁。发热咳嗽 3 天,有气促、烦躁。查体:体温 38.2,呼吸 64次/分,口唇发绀,有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音,心率 180 次/ 分,心音低钝,胸骨左缘第 34 肋间可闻 3 级收缩期杂音,可触到收缩期震颤,肝肋下 3cm,X 线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并
9、发心衰,其原发病可能是(A)室间隔缺损继发艾森曼格综合征(B)房间隔缺损(C)法洛四联症(D)室间隔缺损(E)动脉导管未闭24 男,6 个月,因咳嗽 2 日,突然发憋,伴发热而来诊,查体温 38,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘鸣音,偶闻湿啰音,心率 180 次/分,律整,肝肋下 1cm,质软,正确诊断是(A)毛细支气管炎(B)支气管炎(C)喘息性支气管炎(D)支气管肺炎(E)支气管肺炎合并心力衰竭25 女,1 岁,发热、腹泻 3 天,体检:面色苍白,气促,心前区 12 级收缩期杂音,心率 60 次/分,律齐,ECG 示三度传导阻滞。 X 线示心脏扩大。诊断为(A)感染性心内膜炎(B)扩
10、张性心肌病(C)病毒性心肌炎(D)先天性三度房室传导阻滞(E)先心伴心功能不全26 男,7 岁,发热伴咽痛,2 周后眼睑水肿,尿色如茶,近 3 天水肿加重,尿量亦减少。诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到(A)全部症状消失(B)水肿消退,蛋白尿消失(C)水肿消退,血压正常(D)水肿消退,镜下血尿消失(E)蛋白尿消失,血沉正常27 孕妇 36 岁,GIP0 孕 38 周,双胎,第 1 胎 LOA,第 2 胎 RSA。第 1 胎娩出后,处理错误的是(A)听胎心,动态监测胎儿变化(B)扶住孕妇腹部,以防改变胎位(C) 15 分钟无宫缩,予以静脉滴注缩宫素(D)若胎膜未破,立刻予以人工破膜(E)若
11、有阴道出血,及时臀牵引28 女,5 岁,3 周前患猩红热。5 天前眼睑水肿,尿色深黄,诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎,住院后做了肾活检。不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理变化的是(A)内皮细胞增生(B)上皮细胞增生(C)系膜细胞增生(D)IgG 和 C3 沿毛细血管壁和系膜区沉积(E)在基膜或上皮下见到驼峰29 男,7 岁,因咳嗽、喘息 1 天住院,既往体健,查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音,胸片双肺纹理增多,有过敏性鼻炎史,雾化吸入喘乐宁溶液后 15 分钟,喘息及双肺喘鸣音明显减少,最可能的诊断是(A)支气管肺炎(B)喘息性支气管炎(C)支气管异物(D)支气管淋巴结结核(E
12、)支气管哮喘30 患儿生后 23 周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁。查体:可见胃蠕动波,上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为(A)贲门松弛症(B)巨结肠(C)先天性肥厚性幽门狭窄(D)肠旋转不良(E)食管狭窄30 患儿,男,4 岁。因发热、稀便 4 天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温 38,神志清双下肢肌力右级,左级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。31 该病人最可能的诊断是(A)脊髓灰质炎(B)急性脊髓炎(C)病毒性脑炎(D)周围性麻痹(E)急性感染性多发性神经根炎32 为确诊,应做的首要检查是(A)血常规血沉(B)恼脊液(C)血 pH 及血钾测定(D)尿
13、抗原测定(E)粪病原检测及血清特异性抗体测定33 该病人的处理中,错误的是(A)卧床休息,注意水电解质平衡(B)大剂量糖皮质激素(C)静脉注射高渗葡萄糖和维生素 C(D)瘫痪肢体置功能位(E)瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物33 患儿,女,14 岁。1 年来面色逐渐苍白,半年来月经量增多。1 周来反复发热。查体:贫血貌,胸部皮肤有少数出血点,肝、脾不大。血象:Hb60g/L,WBC3109/L,血小板 30109/L。骨髓象:粒: 红100:1 ,未见巨核细胞。34 最可能的诊断是(A)原发性血小板减少性紫癜(B)急性白血病(C)再生障碍性贫血(D)急性粒细胞减少症(E)败血症35 住院后需用
14、的治疗药物为(A)糖皮质激素(B)雄激素(C)免疫抑制药(D)大剂量免疫球蛋白(E)大剂量抗生素35 女,9 岁,因多动,上课时注意力不集中,平时有冲动性行为,学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。36 现改用(A)匹莫林(B)氯硝西泮(C)异丙嗪(D)多虑平(E)利他林37 该患儿在治疗过程中出现癫痫发作,家长再次来诊,继续治疗应用(A)原药加大剂量(B)氯硝西泮(C)多虑平(D)匹莫林(E)异丙嗪38 在治疗过程中要进行哪项实验室检查(A)血常规(B)尿常规(C)肾功能(D)肝功能(E)心电图38 男,10 岁,眼睑水肿 1 周,
15、加重 4 天伴少尿,近 1 天头晕、眼花、呕吐 2 次,2 小时前抽搐 1 次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP 22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规 c 尿蛋白 (),红细胞 1520 个/HP ,BUN5.8 mmol/L 。39 诊断首先考虑为(A)急性肾炎并急性肾功能不全(B)急性肾炎并高血压脑病(C)急性肾炎并急性循环充血(D)肾炎性肾病(E)慢性肾炎40 急诊处理原则哪一项列为首选(A)利尿、镇静、吸氧(B)降颅压、镇静、吸氧(C)控制感染、降颅压、镇静、吸氧(D)利尿、降压、镇静、吸氧(E)利尿、降尿素氮41 即刻做以下哪一项检查不合适(A)监测肾功能(B)血电解
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