[医学类试卷]儿科主治医师专业实践能力模拟试卷1及答案与解析.doc
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1、儿科主治医师专业实践能力模拟试卷 1 及答案与解析0 孕 34 周,体重 1.5kg,生后 10d,不吃不哭,体温不升 2d,抽搐 3 次。全身皮肤黄染,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐轮红肿,脐窝内可见脓性分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下 1cm。面颊部及两下肢轻度硬肿。0 男孩,4 岁。因咳喘 2d,气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率 140/min,既往有哮喘发作史 5 次,有过敏史,其母亦有哮喘史。1 应立即采取哪项措施(A)吸氧(B) X 线检查(C)肺功能(D)痰培养(E)激素2 该患儿气流受阻的原因(A)支气管痉挛(B)管壁炎症性肿
2、胀(C)黏液栓形成(D)气道重塑(E)肺泡渗出液3 关于哮喘的治疗正确的是(A)治疗原则为短期、间断、规范和个体化治疗(B)糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物(C)一旦确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂(D)长期正确使用糖皮质激素气雾治疗是预防复发的关键(E)支气管扩张剂可迅速控制支气管痉挛,缓解气道高反应性4 下列哪项宜作为哮喘的预防措施(A)免疫治疗(B)色甘酸钠(C)酮替芬(D)激素吸入疗法至少 6 月至 2 年(E)舒喘灵5 以下哪项属于哮喘持续状态的处理(A)吸氧(B)补液、纠正酸中毒(C)糖皮质激素静脉滴注(D)支气管扩张剂(E)色甘酸钠5 患儿出生 7d,腹胀 3d,孕 34 周,体重
3、 1.8kg,生后偶尔有呼吸暂停,无青紫呻吟,给予保暖抗生素治疗,生后第 2 天开奶,生后第 4 天用开塞露通便,入院 3d前出现腹胀伴间断呕吐(3/d)有时呈喷射状,全身皮肤黄染,经禁食开塞露灌肠腹胀无好转问:6 入院应做哪些辅检(A)上消化道造影(B)下消化道造影(C)血常规(D)血胆红素(E)血细菌培养7 可能的诊断为(A)早产儿(B)病理性黄疸(C)生理性黄疸(D)急性出血坏死性小肠炎(E)营养不良8 与哪几种疾病鉴别(A)胎粪综合征(B)先天性巨结肠(C)贲门迟缓症(D)肠套叠(E)消化性溃疡8 女孩,9 岁。发热半个月,大关节肿痛伴活动受限 1 周来院。1 个月前曾患化脓性扁桃体炎
4、。体检:急性病容,面色苍白,呼吸 20/min,右膝、肘及左腕关节肿痛,局部皮肤潮红、热,余未见异常。血白细胞数 13.8109/L,中性粒细胞 0.82,淋巴细胞 0.18。9 首先应采取哪项诊断措施(A)血黏蛋白测定(B)检查血沉(C) OT 试验(D)心电图及超声心电图检查(E)X 线胸片10 收住院后应采取哪项治疗措施(A)泼尼松(B)阿司匹林(C)关节肿痛时应予制动(D)头孢噻肟钠(E)青霉素11 为了预防本病复发,应采取下述哪项措施(A)扁桃体摘除术(B)避免过度活动(C)定期肌内注射丙种球蛋白(D)每月肌内注射长效青霉素(E)长期口服复方磺胺甲噁唑12 下列哪项是风湿病活动指标(
5、A)血沉增快(B) C 反应蛋白阳性(C)血清黏蛋白40mg/L(D)心电图示 P-R 间期持续延长(E)ASO625U/L12 小儿,1 岁,出生体重 3kg。自幼以人工喂养, 10 个月后食欲低下,不愿进食,多哭闹,渐消瘦。大便呈不消化状,每天 23 次。体检时测体重 6.5 kg,身长73cm,腹部皮褶厚度 0.1cm。13 以下哪项治疗是正确的(A)立即给高蛋白(蛋白质每天 3.54.5g/kg)饮食(B)加强护理,预防并发症(C)调整饮食,逐步供给所需热能(D)口服消化酶,帮助消化,促进食欲(E)补充足量维生素及微量元素,以增进食欲,改善代谢14 半小时前患儿突然面色苍白,神志模糊。
6、体检:唤之无反应,呼吸间有暂停,脉搏 60/min。需采取哪些措施(A)即做心电图,应用快速洋地黄制剂(B)测血糖浓度(C)检查血清钠、钾、氯、钙,并据以确定补充方案(D)做血培养,先用足量抗生素,两种合用及纠正酸中毒(E)验血钙、磷及碱性磷酸酶,静脉注射葡萄糖酸钙15 该患儿常见的并发症有(A)自发性低血糖(B)反复呼吸道感染(C)营养性贫血(D)维生素缺乏(E)微量元素缺乏15 小儿 5 个月,清晨在家突发惊厥 23 次,每次发作仅半分钟至 1 分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感,已腹泻23d。16 惊厥可能的原因是(A)低血糖(B)婴儿痉挛症(C)低
7、镁血症(D)低钙血症(E)克汀病17 导致惊厥的原因可能和以下叨颐化验结果有关(A)血镁 1.02mmol/L(B)血糖 4.8mmol/L(C)血离子钙 0.82mmol/L(D)碱性磷酸酶 30U(E)促甲状腺素降低18 惊厥发作时治疗应选下列哪项(A)静注葡萄糖酸钙(B)静注 50%葡萄糖(C)抗生素(D)Vit D 肌注(E)静滴 25%硫酸镁19 惊厥治愈后应如何继续治疗。(A)增加营养(B) Vit D 治疗(C)补充甲状腺素(D)补充 VitB1(E)继续抗癫痫药20 如在门诊突发惊厥,首先采用的治疗方法是(A)用钙剂(B)注射安定(C)用 Vit D(D)抗癫痫药(E)补充 V
8、it B120 男孩,1 岁半。近 3d 来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT 80 U,血糖 1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。21 下列哪项是其临床特点(A)先驱病毒感染史(B)急性进行性脑病症状(C)神经系统定位体征(D)脑脊液压力增高而无炎症改变(E)早期血、脑脊液中糖降低22 下列哪项是其致病因素(A)病前常有病毒感染史(B)黄曲霉素和有机磷污染食物(C)流感服用水杨酸退热剂(D)服用抗癫痫药物如丙戊酸钠(E)HIV 感染23 下列哪项与预其后不良有关(A)去大脑强直(B)反复惊厥(C)血氨在 176mol/L 以上(D)空腹血糖为 2.
9、2mmol/L(40mg/dl)(E)脑电图呈弥漫性慢波24 该患儿进一步化验凝血酶原时间为 18s,血清钠 130mmol/L,钾 4mmol/L,氯108mmol/L,钙 2.3mmol/L,血 pH7.32,PaCO 260mmHg,Pa0245 mmHg,BE-4mmol/L。下列哪项治疗方法正确(A)纠正低血糖,每日静脉输入 10%葡萄糖溶液 1400ml/m2 体表面积(B)降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血(C)维持电解质和酸碱平衡(D)维生素 K 静脉注射,纠正低凝血酶原(E)静脉应用广谱抗生素,且对肝、肾无影响的药物25 患儿有明显颅内压增高。下列处理哪项妥当(A)20%
10、甘露醇静脉注射,每次 1g/k8 每 46 h1 次,可同时应用地塞米松(B)可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压,使颅内压维持在 2.67kPa 以下(C)监测血气,保持呼吸道通畅。尽量保持 Pa0250mmHg,PaCO 250mmHg(D)维持正常血压,以保证颅内灌注压 6.67 kPa 以上(E)在脑电图监护和人工呼吸器条件下,按 3 5mg/kg 苯巴比妥降低颅内高压25 13 个月女孩,腹泻 4d 于 2000 年 10 月入院,每日大便 10 次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞 6.0109/L,血 N
11、a 128 mmol/L,K 3.6mmol/L,BE-15mmol/L。便常规:未见异常。26 最可能的诊断是(A)腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒(B)腹泻病,中度等渗失水(C)致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水(D)重型腹泻病(E)轻型腹泻病27 最不可能的病原体是(A)金黄色葡萄球菌(B)产毒性大肠杆菌(C)侵袭性大肠杆菌(D)轮状病毒(E)念珠菌28 失水、代酸纠正后突然抽搐,此时应做哪项处理(A)查脑脊液(B)吸氧(C)查血糖(D)查血钠(E)查血钙29 第 2 天脱水纠正,大便 23 次,有时吐,尿量可,纳差。补液原则为(A)予口服补液盐(B)继用开始 24h 的补液量(C)补生理需要
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