[医学类试卷]儿科主治医师专业实践能力模拟试卷3及答案与解析.doc
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1、儿科主治医师专业实践能力模拟试卷 3 及答案与解析1 房间隔缺损杂音产生的原理是(A)血流通过缺损口(B)主动脉瓣相对狭窄(C)肺动脉相对狭窄(D)三尖瓣相对狭窄(E)二尖瓣相对狭窄2 胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是(A)左心房(B)左心室(C)右心房(D)脐静脉(E)脐动脉3 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是(A)阵发性室性心动过速(B)窦性心动过缓(C)窦性心律不齐(D)阵发性室上性心动过速(E)室性期前收缩4 原发性血小板减少性紫癜,血小板重度减少时,最严重的后果是(A)大量鼻出血(B)肉眼血尿(C)大量咯血(D)颅内出血(E)消化道出血5 下列支气管疾病中,最常并发咯血
2、的是(A)良性支气管瘤(B)气管内异物(C)支气管扩张(D)慢性支气管炎(E)支气管哮喘6 结核性脑膜炎早期表现是(A)知觉过敏(B)发热,头痛,喷射状呕吐(C)发热,呕吐,面神经瘫痪(D)性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻(E)手足徐动,前囟膨隆7 小儿腹泻合并代谢性酸中毒,以下治疗哪项不恰当(A)轻症不需要另给碱性液(B)重度酸中毒未能测血气时,给 1.4%碳酸氢钠 5m1/kg(C)先给总需要量的 1/2(D)碳酸氢钠为首选药物(E)碱性溶液需要量可按公式计算8 冶疗支原体肺炎的首选抗生素是(A)青霉素(B)红霉素(C)氯霉素(D)头孢类抗生素(E)氨基糖苷类抗生素9 新生
3、儿败血症最常见的并发症是(A)骨髓炎(B)脓气胸(C)肝脓肿(D)腹膜炎(E)化脓性脑膜炎10 新生儿坏死性小肠结肠炎腹部 X 线平片最具有特征性的表现是(A)结肠充气(B)肠腔液平段(C)肠壁积气(D)腹腔游离气体(E)肠间隙模糊11 在心肺复苏的 ABCDE 复苏方案中(A)其中 A 是根本,通气是关键(B)其中 B 是根本,有足够每搏输出量最重要(C)其中 D 最主要,并尽量吸尽呼吸道黏液(D)其中 C 是根本,辅以药物治疗(E)其中 E 最主要,并注意建立呼吸12 婴儿腹泻的饮食治疗,哪项不正确(A)腹泻伴呕吐者应禁食 24 小时(B)人工喂养者,可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶(C)腹
4、泻停止后继续给予营养丰富饮食,每日加餐 1 次共 2 周(D)母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食(E)病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品13 关于强直阵挛发作,哪项不正确(A)发作时意识丧失(B)因肢体有节律韵抽动终止后,有肢体的僵硬,而称之为强直一阵挛发作(C)发作时有心率增快,血压升高(D)脑电图呈全部导联的癎样放电(E)丙戊酸钠可以作为首选药物14 女,9 岁,因多动,上课时注意力不集叫,平时有冲动性行为,学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症),以前曾用苯巴比妥治疗,症状未见改善,反而加剧。服药方式一般为(A)每日服 1 次(B)早、晚服(C)一日服 4 次(D)隔日服 1 次
5、(E)早、中、晚服15 肾病综合征治疗的中长程疗法的时间是(A)12 个月(B) 46 个月(C) 69 个月(D)912 个月(E)1218 个月16 患儿女,13 岁。月经量增多 10 多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝、脾未触及, Hb10.0g/L,WBC1010 9/L,血小板 25109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞 55 个,可能的诊断是(A)再生障碍性贫血(B)急性白血病(C)原发性血小板减少性紫瘫(D)脾功能亢进(E)系统性红斑狼疮17 患儿女,9 岁。反复呼吸道感染,2 岁之内患肺炎数次易感乏力,活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第 3、4 肋间闻及 4 级吹风样收缩
6、期杂音,肺动脉第 2 心音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图:左、右心室肥大。胸部 X 线片:两肺充血,左、右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为(A)房间隔缺损(B)室间隔缺损(C)动脉导管未闭(D)房间隔缺损合并动脉导管未闭(E)室间隔缺损合并动脉导管未闭18 后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为(A)淋巴结炎(B)心肌炎(C)肝炎(D)视网膜脉络膜炎(E)肾炎19 女,8 岁,发热、咳嗽 1 周,胸部检查未闻啰音,X 线胸片示左下片状模糊影。最不可能的诊断是(A)支原体肺炎(B)腺病毒肺炎(C)肺结核(D)大叶肺炎(E)支气管肺炎20 男孩,6 岁
7、。2 年前发热、稀便后,右下肢不能行走,经治疗后热退,但下肢跛行至今。现在下肢肌力级,右足下垂,诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为(A)对称性弛缓性瘫痪,感觉消失。低热(B)对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热(C)对称性弛缓性瘫痪,感觉障碍,高热(D)不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在;有发热(E)上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,不发热21 女,11 岁,5 年来发现 HBsAg 阳性,曾反复出现腹水多次, 1 周前呕血黑粪,近日烦躁不安,易发脾气,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑(A)合并脑炎(B)氮质血症(C)肝性脑病(D)震颤性麻痹(E)颅内出血22
8、男、8 岁。因发热、咳嗽 1 个月入院。在门诊查白细胞总数为 18.6109/L,按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效,仍发热(3839.2);发病半个月时 X 线胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗, 5 天前 X 线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影,仍有不规则发热。诊断最可能是(A)大叶肺炎(B)支原体肺炎(C)金葡菌肺炎(D)浸润型肺结核(E)腺病毒肺炎23 1 岁小儿,血常规:Hb89g/L,MCV79fl, MCH25pg,MCHC30%。最恰当的治疗是(A)肌注铁剂(B)肌注维生素 B12(C)口服叶酸(D)输血(E)口服铁剂24 女,2 岁,发热 6 天,皮疹及手足硬肿
9、 2 天,心前区痛 1 天。临床考虑为川崎病。可能是川崎病发生胸痛的原因为(A)机械损伤及压迫(B)心肌缺血(C)化学刺激(D)自主神经功能紊乱(E)胸膜受累25 男婴,10 个月,因发热 2 天,右耳流脓 1 天而来门诊检查。查体:一般可,咽部充血,右耳有浅黄色脓液流出,临床诊断为急性化脓性中耳炎,从解剖特点来看,哪项是不正确的(A)咽鼓管短(B)咽鼓管宽(C)咽鼓管平直(D)咽鼓管细直(E)经常发生咽炎26 女婴,1.5 岁,因发热 3 天来门诊,轻度咳嗽、流涕。查体:咽部充血双眼充血有分泌物,诊断咽-结合膜热,是由哪种病原体引起(A)溶血性链球菌(B)柯萨奇病毒(C)腺病毒 3、7 型(
10、D)副流感病毒(E)金黄色葡萄菌球27 男,7 岁,数周来大便带鲜血,量少,血附于正常粪便之上。应首选的检查是(A)大便常规镜检(B)肛门直肠指检及肛镜检查(C)乙状结肠镜(D)结肠镜(E)钡灌肠28 男,2 岁半,因发热 18 小时,咳嗽,半小时前突然抽搐一次来诊,查体:T39.5,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心腹 (),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是(A)查血常规(B)静脉滴注抗生素(C)吸氧(D)降温(E)做脑电图29 女孩,4 岁,发现心脏杂音 3 年,无发绀,胸骨左缘第 2 肋周闻及 3 级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第 2 音减低,胸片示肺纹理减
11、少,右心室增大,肺动脉段凸;心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病,为明确诊断,哪项检查首先考虑(A)胸部 CT(B)超声心动图(C)右心导管术(D)磁共振(E)右心室造影30 男,7 岁,确诊为急淋白血病已 2 年半,一直处于持续完全缓解状态,3 天前出现头痛,呕吐及视物模糊,体检:脑膜刺激征阳性,拟诊中枢神经系统白血病复发,立即进行哪项检查可以确立诊断(A)头颅 CT 或 MRI(B)腰穿查脑脊液(C)脑电图(D)骨髓穿刺(E)眼底检查30 患儿女,4 岁。急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。31 此患儿最可能的诊断为(A)有机磷中毒(
12、B)敌鼠钠盐中毒(C)氟乙酰胺中毒(D)脑炎(E)中毒性痢疾32 此患儿的主要治疗药物为(A)乙酰胺(B)维生素 K(C)阿托品酶复能药(D)糖皮质激素(E)甘露醇33 此患儿如果做血液净化,最适合做(A)腹膜透析(B)血液透析(C)血液灌注吸附(D)血浆置换(E)全血交换33 患儿男,10 岁。曾“ 感冒 ”,发热;10 天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压 120/90mmHg(16/12 kPa);心肺正常。肝右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(),尿镜检 RBC 满视野/HP,WBC0 3 个/ HP ,偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN
13、8.5 mmol/L ,血补体C30.26g/L。34 最可能的诊断是(A)肾病综合征(B)尿路感染(C)急性肾小球肾炎并急性肾功能不全(D)IgA 肾炎( 或肾病)(E)慢性肾炎35 确诊本病的重要依据是(A)血常规(B)尿常规(C)心电图(D)血清补体 C3 和氮质血症(E)中段尿培养、计数十药物敏感试验36 入院后 3 天水肿加重,出现端坐呼吸,呼吸 30 次/分,心率 128 次/ 分,肝右肋下 2.5cm,压痛( )。考虑并发症是(A)肺炎(B)肝炎(C)心肌炎(D)急性循环充血(E)DIC36 男,8 岁,颈淋巴结肿大 2 个月。体检:双侧颈部可及 2cm2.5cm 大的淋巴结2
14、3 个,质硬;无触痛,肝肋下 2cm,脾肋下 5cm,腹部 B 超示后腹膜有肿大淋巴结。临床疑诊为恶性淋巴瘤。37 确诊的首选检查是(A)白细胞计数及分类(B)骨髓穿刺找瘤细胞(C)颈淋巴结针吸涂片行细胞学检查(D)颈淋巴结活检行病理检查(E)淋巴管造影38 已诊断为霍奇金病,首选的治疗方案是(A)手术局部放疗(B)手术化疗(C)局部放疗(D)扩大野放疗(E)化疗局部放疗39 根据以上资料分期诊断可能为(A)期(B) 期(C) 期(D)期(E)终末期39 女,14 岁,因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重 8 小时入院。查体:体温 39.5,脉搏 102 次 /分,血压 110/70mm
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