【医学类职业资格】普外科主治医师基础知识-2-2及答案解析.doc

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1、普外科主治医师基础知识-2-2 及答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)某男性患者，55 岁，右上腹胀痛 1 个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白 60g/L，白细胞 1.8109/L，血小板 4.1109/L，胆红素 102mol/L，碱性磷酸酶 18U(布氏)，甲胎蛋白 1320g/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约 5cm 少量腹腔积液，体重下降 8kg。（分数：2.00）(1).目前最可能的诊断为（分数：0.50）A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性肝炎复发C.肝脓肿并胆道出血D.晚期肝癌E.胆石症并胆道感染(2).可能的诊断还有（分数：0.50）A.肝硬化门静脉高压症

2、B.梗阻性黄疸C.溶血性贫血D.肠道肿瘤E.肝血管瘤(3).为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接（分数：0.50）A.MRIB.CTC.肝动脉造影D.B 超下穿刺活检E.肝脏 B 超(4).该病人目前最需要的治疗是（分数：0.50）A.手术B.保肝利胆C.肿瘤的化疗D.肿瘤的放疗E.免疫治疗女性，35 岁，1 周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温 3839，脉率 90110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16109/L。（分数：1.50）(1).应考虑的诊断为（分数：0.50）A.坐骨神经炎B.药物过敏C.左臀

3、部血肿D.神经纤维瘤E.深部脓肿(2).进一步明确诊断的检查是（分数：0.50）A.B 超B.直腿抬高试验C.腰椎穿刺液检查D.穿刺抽脓E.骨盆 X 线片(3).治疗中下列哪项是错误的（分数：0.50）A.静脉输液，补充热量和蛋白质B.热敷和理疗C.穿刺有脓，立即切开引流D.大剂量应用抗生素治疗E.向脓腔注入抗生素，以避免切开引流男性，56 岁，背部一痈 3 周余，局部症状日益严重，1 周前。出现，寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温 3839，脉率 90100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一 5cm5cm 包块，压痛明显，似有博动。（分数：1.00）(1).应考虑诊断为（分

4、数：0.50）A.败血症B.脓血症C.毒血症D.寒性脓肿E.菌血症(2).治疗方面，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.大剂量抗生素全身应用B.局部抗生素治疗为主C.脓肿切开引流D.补充热量及蛋白质E.加强并存病的治疗，如糖尿病等女性，15 岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温 37.8；脉搏 80/min；白细胞 10109/L。（分数：1.00）(1).最大可能的诊断是（分数：0.50）A.美克尔憩室炎B.输尿管结石C.阑尾炎D.输卵管炎E.肠系膜淋巴结炎(2).如病情已超过 3 天，体温升高至 38.5以上。查体

5、示：右下腹可及一 4cm5cm 压痛性包块。如下措施哪项不适当（分数：0.50）A.抗炎治疗B.手术治疗C.B 超检查D.复查血常规E.适当制动休息女，50 岁，右上腹隐痛 6 个月，1 小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/min， BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验： Hb69g/L，WBC9.010 9/L，N 0.70，HBsAg(+)。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.胃溃疡穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.肝癌自发破裂D.上消化道出血E.胆囊穿孔(2).简便易行的检查方法首选（分数：0.50）A.上消化道

6、造影B.立位 X 线腹平片C.纤维胃镜D.CTE.腹腔穿刺(3).治疗措施应采取（分数：0.50）A.输血、输液，同时准备手术治疗B.禁食、胃肠减压C.胃肠减压，胃管内给止血药D.经皮经肝胆道穿刺引流E.经内镜注射硬化剂男性，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。（分数：1.00）(1).诊断考虑为（分数：0.50）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣(2).下一步应采取的治疗为（分数：0.50）A.不予处理B.一次手术全部切除C.分期、多次手术切除D.血管造影

7、了解病变范围E.切开引流女性，25 岁，发现后背肿物 2 年，近 1 周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。（分数：1.00）(1).考虑诊断为（分数：0.50）A.皮肤疖肿B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感染D.脂肪瘤E.皮肤癌(2).下一步处理为（分数：0.50）A.扩大切除肿物B.口服消炎药物C.切开引流D.放射治疗E.先抗感染，消炎后手术切除女性，28 岁，主因发现左腹壁肿物 2 年入院。查左下腹壁肿物，约 6cm4cm 大小，边界尚清，质硬，活动差。B 超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。（分数：1.00）(1).患者诊断应

8、考虑为（分数：0.50）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.皮肤癌E.表皮样囊肿(2).下一步治疗方法是（分数：0.50）A.暂观察，不予处理B.局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C.局部广泛切除切除后修补腹壁缺损D.先放射治疗，再手术切除E.先全身化疗，再手术切除女性，52 岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血 50ml 时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压 70/40mmHg。（分数：1.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.溶血反应(2).除停止输血外，对该患者还应采取的

9、措施是（分数：0.50）A.抗休克B.抗休克、碱化尿液C.抗休克、碱化尿液、利尿D.利尿E.碱化尿液 A肺 B肾 C心脏 D脑 E肝（分数：1.50）(1).休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).休克时很少发生不可逆变化的脏器是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A感染性休克 B神经性休克 C心源性休克 D损伤性休克 E失血性休克（分数：2.50）(1).溃疡病急性呕血 1200ml，血压 95/75mmHg，临床诊断为（分数：0.50）A.B

10、.C.D.E.(2).绞窄性肠梗阻体温升至 40，寒战，血压 90/60mmHg，临床诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压 80/60mmHg，脉率 120/min，临床诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至 70/50mmHg，脉搏 52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压 95/80mmHg，脉率120/min，临床诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A尿比重1.020，尿钠

11、20mmol/L B尿比重1.020，尿钠40mmol/L C尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍400ml/d D尿比重1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加 E每日尿量1000ml/d，尿比重1.010，易并发感染（分数：2.50）(1).急性肾衰少尿期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾衰多尿期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肾前性肾衰（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).肾后性肾衰（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).血容量不足（分数：0.50）A.B.C.D.E. A中心静脉压低，动脉压低 B中心静脉压低，动脉压正常 C

12、中心静脉压高，动脉压低 D中心静脉压高，动脉压正常 E中心静脉压正常，动脉压低（分数：2.50）(1).心功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血容量不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).心功能不全，周围阻力降低（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).周围血管阻力增加（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).血容量轻度不足（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呼吸性碱中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D代谢性酸中毒 E呼吸性和代谢性酸中毒（分数：1.50）(1).呼吸心搏骤停 5 分钟可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).创伤性休克早

13、期常表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).缺钾时常伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.下述哪项是外科感染的特点（分数：1.00）A.多以局部表现为主B.常为单一致病菌所致C.一种化脓菌可引起不同类型的感染D.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力E.分成化脓性感染及特异性感染 2 类2.新生儿坏死性小肠炎易受累的部位为（分数：1.00）A.十二指肠B.回肠末端C.结肠D.空肠E.盲肠3.关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确（分数：1.00）A.卡介苗属于非特异性免疫疗法B.干扰素属于特异性免疫疗法C.异体疫苗属于特异性免疫疗法D.肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法E.转移因子属于

14、非特异性免疫疗法4.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确（分数：1.00）A.按压部位为剑突上 45cm 处，即胸骨中下 1/3 交界处B.正确操作时，动脉压可达 4060mmHgC.按压频率成人为 80100/min，婴幼儿为 100120/minD.按压幅度为使胸骨下陷 68cmE.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压5.影响 PaO2的要素有（分数：1.00）A.环境因素(大气压、吸入氧浓度等)B.肺泡通气量C.肺泡水平气体交换D.组织水平气体交换E.组织水平氧耗6.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的（分数：1.00）A.X 线检查对肿瘤的诊断有帮助B.放射性核素扫描可显示出

15、各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率普外科主治医师基础知识-2-2 答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)某男性患者，55 岁，右上腹胀痛 1 个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白 60g/L，白细胞 1.8109/L，血小板 4.1109/L，胆红素 102mol/L，碱性磷酸酶 18U(布氏)，甲胎蛋白 1320g/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约 5cm 少量腹腔积液，体重下降 8kg。（分数：2.00）(1).目前最可能的诊断为（分数：0.50）A.慢

16、性胆囊炎急性发作B.慢性肝炎复发C.肝脓肿并胆道出血D.晚期肝癌 E.胆石症并胆道感染解析：根据甲胎蛋白 1 320g/L，同时有乙型肝炎病史。(2).可能的诊断还有（分数：0.50）A.肝硬化门静脉高压症 B.梗阻性黄疸C.溶血性贫血D.肠道肿瘤E.肝血管瘤解析：因为血象减低，同时有肝炎病史和大便隐血试验阳性。(3).为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接（分数：0.50）A.MRIB.CTC.肝动脉造影D.B 超下穿刺活检 E.肝脏 B 超解析：穿刺活检能定性诊断。(4).该病人目前最需要的治疗是（分数：0.50）A.手术B.保肝利胆 C.肿瘤的化疗D.肿瘤的放疗E.免疫治疗解析：病人目

17、前是肝功能失代偿，无论做任何治疗，保肝利胆是首选的。女性，35 岁，1 周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温 3839，脉率 90110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16109/L。（分数：1.50）(1).应考虑的诊断为（分数：0.50）A.坐骨神经炎B.药物过敏C.左臀部血肿D.神经纤维瘤E.深部脓肿 解析：全身出现发热、乏力、体温升高，局部肿胀、压痛明显，白细胞升高提示感染存在。考虑为注射引起局部感染形成脓肿。(2).进一步明确诊断的检查是（分数：0.50）A.B 超B.直腿抬高试验C.腰椎穿刺液检查D.穿

18、刺抽脓 E.骨盆 X 线片解析：(3).治疗中下列哪项是错误的（分数：0.50）A.静脉输液，补充热量和蛋白质B.热敷和理疗C.穿刺有脓，立即切开引流D.大剂量应用抗生素治疗E.向脓腔注入抗生素，以避免切开引流 解析：局部脓肿已形成，治疗为切开引流，全身应用抗生素。男性，56 岁，背部一痈 3 周余，局部症状日益严重，1 周前。出现，寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温 3839，脉率 90100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一 5cm5cm 包块，压痛明显，似有博动。（分数：1.00）(1).应考虑诊断为（分数：0.50）A.败血症B.脓血症 C.毒血症D.寒性脓肿E.菌血

19、症解析：背痈引起脓血症，细菌随血运转移引起臀部脓肿。(2).治疗方面，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.大剂量抗生素全身应用B.局部抗生素治疗为主 C.脓肿切开引流D.补充热量及蛋白质E.加强并存病的治疗，如糖尿病等解析：脓肿有搏动感时治疗以切开引流、全身应用抗生素、加强营养支持为主。女性，15 岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温 37.8；脉搏 80/min；白细胞 10109/L。（分数：1.00）(1).最大可能的诊断是（分数：0.50）A.美克尔憩室炎B.输尿管结石C.阑尾炎 D.输卵管炎E.肠系膜淋巴结炎

20、解析：转移性右下腹痛，发热、白细胞升高提示感染，诊断为阑尾炎。(2).如病情已超过 3 天，体温升高至 38.5以上。查体示：右下腹可及一 4cm5cm 压痛性包块。如下措施哪项不适当（分数：0.50）A.抗炎治疗B.手术治疗 C.B 超检查D.复查血常规E.适当制动休息解析：阑尾炎超过 3 天已形成阑尾周围脓肿，以保守治疗为主，若出现持续高热伴广泛腹痛提示阑尾穿孔，需急诊手术。女，50 岁，右上腹隐痛 6 个月，1 小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/min， BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验： Hb69g/L，WBC9.010 9

21、/L，N 0.70，HBsAg(+)。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.胃溃疡穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.肝癌自发破裂 D.上消化道出血E.胆囊穿孔解析：患者乙肝病史多年，肝癌破裂引起失血性休克。(2).简便易行的检查方法首选（分数：0.50）A.上消化道造影B.立位 X 线腹平片C.纤维胃镜D.CTE.腹腔穿刺 解析：腹穿抽出不凝血可明确诊断。(3).治疗措施应采取（分数：0.50）A.输血、输液，同时准备手术治疗 B.禁食、胃肠减压C.胃肠减压，胃管内给止血药D.经皮经肝胆道穿刺引流E.经内镜注射硬化剂解析：男性，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊肿物分布于胸

22、、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。（分数：1.00）(1).诊断考虑为（分数：0.50）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤 D.血管瘤E.交界痣解析：多位于皮下、腹膜后，也可发生于内脏，皮下好发于肩、背、臀部，呈扁圆形或分叶状，与表皮无粘连，边界清楚，发展缓慢，极少恶变。脂肪瘤可以多发，压之有疼痛，又称为痛性脂肪瘤。一般无需处理，必要时手术摘除，多发性脂肪瘤一般无须手术。(2).下一步应采取的治疗为（分数：0.50）A.不予处理 B.一次手术全部切除C.分期、多次手术切除D.血管造影了解病变范围E.切开引流解析：女性，25

23、 岁，发现后背肿物 2 年，近 1 周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。（分数：1.00）(1).考虑诊断为（分数：0.50）A.皮肤疖肿B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感染 D.脂肪瘤E.皮肤癌解析：以青年时期多发，头面、臀、背部常见。略隆起于皮肤，与皮肤粘连，基底可以移动。皮肤表面有腺体导管开口，此处与皮肤粘连最紧，常见黑色粉刺样小栓，挤压时有白色粉状物，粉瘤易继发感染，极少可发生癌变。(2).下一步处理为（分数：0.50）A.扩大切除肿物B.口服消炎药物C.切开引流D.放射治疗E.先抗感染，消炎后手术切除 解析：治疗为手术

24、摘除，需行梭形切口将紧密相连于皮肤的腺体导管开口一并切除，如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再进行手术。女性，28 岁，主因发现左腹壁肿物 2 年入院。查左下腹壁肿物，约 6cm4cm 大小，边界尚清，质硬，活动差。B 超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。（分数：1.00）(1).患者诊断应考虑为（分数：0.50）A.脂肪瘤B.纤维瘤 C.血管瘤D.皮肤癌E.表皮样囊肿解析：硬纤维瘤多数发生于年轻女性，以腹壁多见，生长缓慢，呈浸润性生长而无包膜，与周围边界不清，切除后易复发，复发后往往容易变为恶性。(2).下一步治疗方法是（分数：0.50）A.暂观察，不予处理B.局部切除，根据病理结果决定是否

25、二次手术C.局部广泛切除切除后修补腹壁缺损 D.先放射治疗，再手术切除E.先全身化疗，再手术切除解析：纤维瘤宜早期手术切除，硬纤维瘤有浸润性，并易复发及恶变，故应早期广泛切除，切除后腹壁缺损，用可阔筋膜，人造材料等修补。女性，52 岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血 50ml 时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压 70/40mmHg。（分数：1.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.溶血反应 解析：烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，提示出现溶血反应。(2).除停止输

26、血外，对该患者还应采取的措施是（分数：0.50）A.抗休克B.抗休克、碱化尿液C.抗休克、碱化尿液、利尿 D.利尿E.碱化尿液解析： A肺 B肾 C心脏 D脑 E肝（分数：1.50）(1).休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).休克时很少发生不可逆变化的脏器是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A感染性休克 B神经性休克 C心源性休克 D损伤性休克 E失血性休克（分数：2.50）(1).溃疡病急性呕血 1200ml，血压

27、 95/75mmHg，临床诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).绞窄性肠梗阻体温升至 40，寒战，血压 90/60mmHg，临床诊断为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压 80/60mmHg，脉率 120/min，临床诊断为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至 70/50mmHg，脉搏 52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压 95/80mmHg，脉率1

28、20/min，临床诊断为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A尿比重1.020，尿钠20mmol/L B尿比重1.020，尿钠40mmol/L C尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍400ml/d D尿比重1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加 E每日尿量1000ml/d，尿比重1.010，易并发感染（分数：2.50）(1).急性肾衰少尿期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：尿比重持续在 1.010，每小时平均尿量20ml，尿钠升高。(2).急性肾衰多尿期（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：每日尿量常3 000ml，尿钠浓度降低，易并发感染。(

29、3).肾前性肾衰（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：肾血流灌注减少引起肾前性肾衰，血液浓缩，补液扩容舌肾灌注恢复，尿量可恢复。(4).肾后性肾衰（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).血容量不足（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：同肾前性肾衰。 A中心静脉压低，动脉压低 B中心静脉压低，动脉压正常 C中心静脉压高，动脉压低 D中心静脉压高，动脉压正常 E中心静脉压正常，动脉压低（分数：2.50）(1).心功能不全（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：在低血压时，中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH 2O)时，表示血容量不足；高于 1.47kPa(1

30、5cmH2O)时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高 1.96kPa(20cmH2O)时，则表示有充血性心力衰竭。(2).血容量不足（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).心功能不全，周围阻力降低（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。(4).周围血管阻力增加（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).血容量轻度不足（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。 A呼吸性碱中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D代谢性酸中毒 E呼吸性和代谢

31、性酸中毒（分数：1.50）(1).呼吸心搏骤停 5 分钟可发生（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：CO 2蓄积，引起呼吸性酸中毒。(2).创伤性休克早期常表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：早期酸性产物增加引起代谢性酸中毒。(3).缺钾时常伴有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：细胞内外氢钾交换引起氢离子减少，出现代谢性碱中毒。1.下述哪项是外科感染的特点（分数：1.00）A.多以局部表现为主 B.常为单一致病菌所致C.一种化脓菌可引起不同类型的感染 D.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力 E.分成化脓性感染及特异性感染 2 类解析：2.新生儿坏死性小肠炎易受累

32、的部位为（分数：1.00）A.十二指肠B.回肠末端 C.结肠 D.空肠 E.盲肠 解析：新生儿坏死性小肠炎可累及除十二指肠外的任何肠管。3.关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确（分数：1.00）A.卡介苗属于非特异性免疫疗法 B.干扰素属于特异性免疫疗法C.异体疫苗属于特异性免疫疗法 D.肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法 E.转移因子属于非特异性免疫疗法 解析：肿瘤的非特异性免疫治疗有接种卡介苗、短棒状杆菌与麻疹疫苗等主动免疫疗法，还可用转移因子、干扰素等。特异性免疫治疗有自身或异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸等。4.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确（分数：1.00）A.按压部位为剑突上 45c

33、m 处，即胸骨中下 1/3 交界处 B.正确操作时，动脉压可达 4060mmHgC.按压频率成人为 80100/min，婴幼儿为 100120/min D.按压幅度为使胸骨下陷 68cmE.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压 解析：5.影响 PaO2的要素有（分数：1.00）A.环境因素(大气压、吸入氧浓度等) B.肺泡通气量 C.肺泡水平气体交换 D.组织水平气体交换 E.组织水平氧耗 解析：6.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的（分数：1.00）A.X 线检查对肿瘤的诊断有帮助 B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤 C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值 D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值 E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率 解析：各种肿瘤均可制备其特异的抗原及相应的抗体与单克隆抗体，用以测定有无相应的抗原，有助于肿瘤的诊断。应用 X 线、超声波、各种造影、核素、X 线计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)等方法取得成像，检查有无肿块及其所在部位、形态与大小，判断有无肿瘤，分析其性质。癌胚抗原 (CEA)：为胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高。