【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题54及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 54 及答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，护士应重点观察的颅内压增高的体征为A剧烈头痛B喷射性呕吐C前囟饱满，颅缝增宽D颈抵抗E布氏征和克氏征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.王小姐，24 岁，患系统性红斑狼疮 2 次住院，本次住院面部蝶形红斑明显，该病人皮肤护理的内容错误的是A用清水洗脸B忌用碱性肥皂C禁忌日光浴D避免使用化妆品E红斑处用 4050热水湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某女士，26 岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行 Apgar 评分，评分的内容包括新生儿的A

2、心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。A用便器皮肤护理扫床口腔护理B口腔护理用便器皮肤护理扫床C用便器口腔护理皮肤护理扫床D扫床用便器皮肤护理口腔护理E皮肤护理扫床用便器口腔护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.世界上第一所正式护士学校创建于( )。A1854 年，意大利，佛罗伦萨 B1860 年，英国

3、，伦敦C1988 年，中国，福州 D1920 年，德国，开塞维慈E1921 年，法国，巴黎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.抢救病人时护士工作不正确的是A口头医嘱复诵后再执行B用完的空瓶应及时扔掉C抢救后应及时请医生补写医嘱D抢救记录字迹清晰及时准确E医生未到时可先建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.良性前列腺增生症最早出现的症状是A尿线变细B尿频及夜尿次数增多C尿滴沥D急性尿潴留E尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，52 岁，患胃溃疡病 15 年。既往餐后常有中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来出现无规律性疼痛，服氢氧化铝也难以缓解，逐渐消

4、瘦。查粪便隐血阳性，最可能的诊断是A胃溃疡伴溃疡出血B十二指肠溃疡出血C胃癌出血D肠癌出血E慢性胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.前列腺切除术后早期护理的重点应是A防止尿潴留B防止便秘C观察和防治出血D防止血栓形成E防止尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者女性，23 岁。使用青霉素 10 天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现A过敏性休克B血清病型反应C皮肤过敏反应D呼吸道过敏反应E消化系统过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.当有较强的应激原作用于个体后，个体有意识地将不愿接受的想法或情感置于脑后，但随时可回忆

5、起来。这种适应方式属于心理防卫机制的A退化B合理化C潜抑D反向E压抑（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.血标本宜早晨空腹采取是因为A空腹血液化学成分相对稳定，检验结果准确B标本不易溶血，不影响检验结果C取血方便，不影响检验结果D取血方便，阳性率高E护士操作方便，不易出差错（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是A1820B2022C2224D2426E2628（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者王某，昏迷入院治疗，护士应按何种方式给予帮助( )。A部分补偿B全部补偿C支持D教育E指导（分数：1.00）A.B.C.D.E.15

6、.患者，女性，35 岁，被诊断为骨癌，对生活失去信心，也不能照顾家庭和孩子，夜不能寐，被诊断为“抑郁症”。不可能出现的症状是A消极悲观B睡眠障碍C思维贫乏D自我评价过低E食欲减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.19 岁的女性患者，当家属发现时该病人已躺在地上昏迷不醒。检查：体温 39，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿哕音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒A有机磷B一氧化碳C酒精D巴比妥盐类E铅（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，61 岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：T 波高尖、ORS 间期延长。

7、考虑可能的情况是A低蛋白血症B高钾血症C低钙血症D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者李某，。女性，32 岁，体温 39.5，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是 A防止局部冻伤B防止反射性心律失常C防止腹泻D防止脑水肿E避免病人寒战和不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.老年糖尿病患者在应用胰岛素时，应注意预防A过敏反应B低血糖反应C肝功能损害D肾功能损害E心脏毒性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿，男，10 岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患

8、儿可能出现的并发症是A高血压脑病B急性肾衰竭C急性胸膜炎D气胸E严重循环充血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，16 岁，脱发、口腔溃疡 3 年，面部红斑伴全身多关节游走性疼痛 3 个月，检查示：血沉68mm/h，抗 ds-DNA(+)，可考虑为A类风湿关节炎BSLEC原发性肾病综合征D硬皮病E白塞病（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A重症腹泻体温升高B大便腥臭有黏液C每日大便可达十余次D大便镜检有大量脂肪球E有水、电解质紊乱和酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.病室湿度为 30%时，病人可表现为 A呼吸道粘膜干燥、咽痛、

9、口渴B闷热、不适C头痛、头晕、耳鸣、失眠D多汗、面色潮红E尿液排泄增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.抢救室的非必需设备是A除颤器B地灯C抢救车D电源插座E木板一块（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A胆汁性腹膜炎B膈下脓肿C肝性脑病D内出血E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿女，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长的正确指导是A培养良好的生活习惯B训练按时排便C及早添加辅食D预防感染E预防外伤（分数：1.0

10、0）A.B.C.D.E.27.患者 26 岁，白带呈黄色脓性，有尿急、尿痛、排尿困难，妇检：外阴、阴道及尿道口红肿充血从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢，可能为A淋病B尖锐湿疣C外阴炎D前庭大腺炎E急性宫颈炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧的目的是( )A预防颅压增高 B预防颅压减低 C防止脑缺血D减轻脑膜刺激症状 E防止脑充血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女，30 岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列护理能防止牵引过度的是A将床尾抬高 1530cmB每天用 70%酒精滴牵引针孔C定

11、时测定肢体长度D保持有效的牵引作用E鼓励功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.住院处办理入院手续的根据是( )A门诊病历 B转院证明 C住院证 D公费医疗证 E单位介绍信（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).该患者首先要考虑的诊断是A原发性肝癌B肝硬化伴腹水C活动性肝病D肝脓肿E多囊肝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A心力衰竭B急性肾衰竭C肝性脑

12、病D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，38 岁，焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用苯二氮革类药物治疗。（分数：2.00）(1).该患者的主要护理问题是A焦虑B恐惧C预感性悲哀D社交障碍E思维异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).指导患者用药时应提示患者A长期坚持服用B小剂量服用C易出现依赖D症状控制后停药E症状控制后服 68 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.某 ICU 护士从毕业工作 3 年来，基本上是一个人护理某患者，患行需要的全部护理她全面负责，实施个体化护理。（分数：3.00）(1).在 ICU 常运

13、用的护理方式是A个案护理 B功能制护理C责任制护理 D小组护理E临床路径（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).关于 ICU 重症患者的护理，以下错误的是A实施 24h 特级护理B备齐各种急救设施和药品C制订并执行护理计划D正确及时做好各项治疗E半小时巡视患者一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对该患者进行护理记录时，不宜采取的做法是A字迹端正清晰B动态反映病情变化C白班用蓝钢笔记录夜班用红钢笔记录D写错可刊涂后重写E体现以患者为中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，48 岁，反复反酸、嗳气 5 年。每次餐后中、上腹胀痛，持续 12h。近日，上腹部持续胀痛较

14、以往严重。（分数：2.00）(1).护士发现忠者呕吐宿食，考虑其出现的并发症可能是A低钾血症B代谢性酸中毒C幽门梗阻D癌变E穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).今晨，患者突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为 78/44mmHg(10.4/5.8kPa)此时，护士考虑最支持诊断的粪便性状是A黏液便B脓血便C稀便D脂肪泻E柏油便（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.梁某，女，77 岁，患冠心病入院。病人因年迈听力下降，护士的沟通方法不妥的是( )。A让病人看见护士的脸部和口型B用手势和表情加强信息的传递C让病人用点头或摇头来回答问题D适当采取抚摸加强沟通效果

15、E交流时给病人充分的时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，31 岁，因发现全身水肿及尿有大量蛋白尿，血压正常，心肺无异常，就医。（分数：1.50）(1).如果尿蛋白量达到 3.5g/d 时应诊为A急性肾炎B慢性肾炎C原发性肾病综合征D急性肾盂肾炎E直立性蛋白尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).本病高度水肿的原因是A胶体渗透压降低B储水过多C摄盐过多D肾小管重吸收过多E输尿管结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).本病血中何种物质增多A葡萄糖B血脂C尿酸D胆红素E高密度脂蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.男性，20 岁，甲型肝炎病人，托护士购买书籍，他

16、的钱币可用哪种方法消毒A环氧乙烷气体熏蒸B微波消毒C阳光直射 2hD紫外线照射 10minE0.5%过氧乙酸浸泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，67 岁。胃溃疡，毕式胃大部切除术后 6d。今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁。（分数：1.00）(1).判断该患者可能发生的并发症是A胃肠吻合口破裂B输出攀梗阻C倾倒综合征D溃疡复发E胃排空障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为患者采取护理措施，可除外A禁食B胃肠减压C肠外营养支持D洗胃E口腔护理（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽

17、水B.大米C.挂面D.咸菜E.冬瓜34.制定护理目标时应注意( )（分数：1.00）A.陈述简单明了，病人认可B.有明确的针对性C.切实可行D.可观察、测量与评价E.描述的主语是护士35.冷疗的作用有( )（分数：1.00）A.促进炎症的消散和局限B.使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血C.减轻疼痛D.使局部血管扩张，减轻深部组织的充血E.降温36.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人B.妊娠 4 个月孕妇C.心梗急性期病人D.传染病病人E.腿部外伤病人37.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理B.护理科研C.护理管理D.护理教育E.社

18、区保健护理初级护士专业实践能力-试题 54 答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，护士应重点观察的颅内压增高的体征为A剧烈头痛B喷射性呕吐C前囟饱满，颅缝增宽D颈抵抗E布氏征和克氏征阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：婴幼儿因前囟尚未闭合，颅内压增高和脑膜刺激征表现不明显，因此护士应重点观察的是患儿前囟和颅骨缝隙的变化。2.王小姐，24 岁，患系统性红斑狼疮 2 次住院，本次住院面部蝶形红斑明显，该病人皮肤护理的内容错误的是A用清水洗脸B忌用碱性肥皂C禁忌日光浴D避免使用化妆品E红斑处用 4050热水湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E

19、. 解析：解析 系统性红斑狼疮的护理系统性红斑狼疮的患者应作好皮肤护理：病室内，挂厚窗帘防止病人直接照射(C 正确)。保持皮肤的清洁卫生，忌用碱性肥皂(B 正确)，用清水洗脸(A 正确)，用 30左右温水湿敷红斑处(E 错)。避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。忌染发、烫发、卷发，脱发者州温水洗头。保持口腔清洁及黏膜完整。故本题应选 E。3.某女士，26 岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行 Apgar 评分，评分的内容包括新生儿的A心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D心率、呼吸、喉反射、哭声

20、、脐血管充盈度E心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色 5 项体征为依据，每项为 O2 分，满分为 10 分。710 分属正常，46 分为轻度窒息，03 分为重度窒息。应在胎儿娩出后 1min 和 5min 各评一次。4.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。A用便器皮肤护理扫床口腔护理B口腔护理用便器皮肤护理扫床C用便器口腔护理皮肤护理扫床D扫床用便器皮肤护理口腔护理E皮肤护理扫床用便器口腔护理（分数：

21、1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 晨间护理5.世界上第一所正式护士学校创建于( )。A1854 年，意大利，佛罗伦萨 B1860 年，英国，伦敦C1988 年，中国，福州 D1920 年，德国，开塞维慈E1921 年，法国，巴黎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 南丁格尔对近代护理学的贡献6.抢救病人时护士工作不正确的是A口头医嘱复诵后再执行B用完的空瓶应及时扔掉C抢救后应及时请医生补写医嘱D抢救记录字迹清晰及时准确E医生未到时可先建立静脉通道（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔

22、掉，要留待查对。7.良性前列腺增生症最早出现的症状是A尿线变细B尿频及夜尿次数增多C尿滴沥D急性尿潴留E尿失禁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尿频是前列腺增生患者的最初症状，夜间较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。8.患者，女性，52 岁，患胃溃疡病 15 年。既往餐后常有中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来出现无规律性疼痛，服氢氧化铝也难以缓解，逐渐消瘦。查粪便隐血阳性，最可能的诊断是A胃溃疡伴溃疡出血B十二指肠溃疡出血C胃癌出血D肠癌出血E慢性胃穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：老年人，消化道症状改变，服用保护胃黏膜作用药物无效，伴粪便隐血阳性，应高度怀疑胃癌

23、。9.前列腺切除术后早期护理的重点应是A防止尿潴留B防止便秘C观察和防治出血D防止血栓形成E防止尿失禁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者女性，23 岁。使用青霉素 10 天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现A过敏性休克B血清病型反应C皮肤过敏反应D呼吸道过敏反应E消化系统过敏反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.当有较强的应激原作用于个体后，个体有意识地将不愿接受的想法或情感置于脑后，但随时可回忆起来。这种适应方式属于心理防卫机制的A退化B合理化C潜抑D反向E压抑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.血

24、标本宜早晨空腹采取是因为A空腹血液化学成分相对稳定，检验结果准确B标本不易溶血，不影响检验结果C取血方便，不影响检验结果D取血方便，阳性率高E护士操作方便，不易出差错（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：血标本宜早晨空腹采取是因为空腹血液化学成分相对稳定，检验结果准确。13.患儿，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是A1820B2022C2224D2426E2628（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 一般病室的温度要求保持在 1822，新生儿、老年人及冬季室内温度以 2224为宜，病室的湿度以 50%60%为宜。14.患者王某，昏迷入院治疗，护士应按何种方式给予帮助

25、( )。A部分补偿B全部补偿C支持D教育E指导（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 奥瑞姆的自理模式15.患者，女性，35 岁，被诊断为骨癌，对生活失去信心，也不能照顾家庭和孩子，夜不能寐，被诊断为“抑郁症”。不可能出现的症状是A消极悲观B睡眠障碍C思维贫乏D自我评价过低E食欲减退（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.19 岁的女性患者，当家属发现时该病人已躺在地上昏迷不醒。检查：体温 39，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿哕音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒A有机磷B一氧化碳C酒精D巴比妥盐类E铅（分数：1.00）A.B. C

26、.D.E.解析：17.患者，男性，61 岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：T 波高尖、ORS 间期延长。考虑可能的情况是A低蛋白血症B高钾血症C低钙血症D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者李某，。女性，32 岁，体温 39.5，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是 A防止局部冻伤B防止反射性心律失常C防止腹泻D防止脑水肿E避免病人寒战和不适（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：乙醇拭浴时置热水袋于足部目的主要是促进足底末梢血管扩张，防止病人出现寒战和不适。19.老年糖尿病患者在应用胰岛素时，应注意

27、预防A过敏反应B低血糖反应C肝功能损害D肾功能损害E心脏毒性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：老年人由于肝功能衰退，对胰岛素的灭活能力降低，从而使胰岛素作用时间延长，容易发生低血糖反应，应注意预防。20.患儿，男，10 岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是A高血压脑病B急性肾衰竭C急性胸膜炎D气胸E严重循环充血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，

28、危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。21.患者女性，16 岁，脱发、口腔溃疡 3 年，面部红斑伴全身多关节游走性疼痛 3 个月，检查示：血沉68mm/h，抗 ds-DNA(+)，可考虑为A类风湿关节炎BSLEC原发性肾病综合征D硬皮病E白塞病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A重症腹泻体温升高B大便腥臭有黏液C每日大便可达十余次D大便镜检有大量脂肪球E有水、电解质紊乱和酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.病室湿度为 30%时，病人可表现为 A呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴B

29、闷热、不适C头痛、头晕、耳鸣、失眠D多汗、面色潮红E尿液排泄增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病室的湿度在 50%60%为宜。湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等；湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感闷热、不适，排尿增加。24.抢救室的非必需设备是A除颤器B地灯C抢救车D电源插座E木板一块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A胆汁性腹膜炎B膈下脓肿C肝性脑病D内出血E休克（分数：1.00）A.B

30、.C. D.E.解析：肝叶切除患者由于术中阻断血流及肝组织量减少，易出现功能衰竭现象，此患者出现意识障碍、黄疸等表现，应首先考虑肝性脑病的发生。26.患儿女，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长的正确指导是A培养良好的生活习惯B训练按时排便C及早添加辅食D预防感染E预防外伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者 26 岁，白带呈黄色脓性，有尿急、尿痛、排尿困难，妇检：外阴、阴道及尿道口红肿充血从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢，可能为A淋病B尖锐湿疣C外阴炎D前庭大腺炎E急性宫颈炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解

31、析：28.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧的目的是( )A预防颅压增高 B预防颅压减低 C防止脑缺血D减轻脑膜刺激症状 E防止脑充血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者女，30 岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列护理能防止牵引过度的是A将床尾抬高 1530cmB每天用 70%酒精滴牵引针孔C定时测定肢体长度D保持有效的牵引作用E鼓励功能锻炼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.住院处办理入院手续的根据是( )A门诊病历 B转院证明 C住院证 D公费医疗证 E单位介绍信（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

32、患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).该患者首先要考虑的诊断是A原发性肝癌B肝硬化伴腹水C活动性肝病D肝脓肿E多囊肝（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹胀、食欲缺乏症状，体征有黄疸和腹水征，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。(2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A心力衰竭B急性肾衰竭C肝性脑病D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：出现食管静脉曲张

33、破裂时由于出血量大，出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入足量的液体，维持有效血液循环。患者，男性，38 岁，焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用苯二氮革类药物治疗。（分数：2.00）(1).该患者的主要护理问题是A焦虑B恐惧C预感性悲哀D社交障碍E思维异常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪体验。急性焦虑症常以发作性惊恐状态为主要现，伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状。心理治疗可采用自我调节、适量运动、听音乐等方法。严重者可

34、给予苯二氮(2).指导患者用药时应提示患者A长期坚持服用B小剂量服用C易出现依赖D症状控制后停药E症状控制后服 68 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：某 ICU 护士从毕业工作 3 年来，基本上是一个人护理某患者，患行需要的全部护理她全面负责，实施个体化护理。（分数：3.00）(1).在 ICU 常运用的护理方式是A个案护理 B功能制护理C责任制护理 D小组护理E临床路径（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).关于 ICU 重症患者的护理，以下错误的是A实施 24h 特级护理B备齐各种急救设施和药品C制订并执行护理计划D正确及时做好各项治疗E半小时巡视患者一次（分

35、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).对该患者进行护理记录时，不宜采取的做法是A字迹端正清晰B动态反映病情变化C白班用蓝钢笔记录夜班用红钢笔记录D写错可刊涂后重写E体现以患者为中心（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，男性，48 岁，反复反酸、嗳气 5 年。每次餐后中、上腹胀痛，持续 12h。近日，上腹部持续胀痛较以往严重。（分数：2.00）(1).护士发现忠者呕吐宿食，考虑其出现的并发症可能是A低钾血症B代谢性酸中毒C幽门梗阻D癌变E穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：幽门梗阻为胃溃疡常见的并发症，导致胃排空障碍，表现为呕吐宿食。(2).今晨，患者突然

36、出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为 78/44mmHg(10.4/5.8kPa)此时，护士考虑最支持诊断的粪便性状是A黏液便B脓血便C稀便D脂肪泻E柏油便（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.梁某，女，77 岁，患冠心病入院。病人因年迈听力下降，护士的沟通方法不妥的是( )。A让病人看见护士的脸部和口型B用手势和表情加强信息的传递C让病人用点头或摇头来回答问题D适当采取抚摸加强沟通效果E交流时给病人充分的时间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 护士的非语言行为男，31 岁，因发现全身水肿及尿有大量蛋白尿，血压正常，心肺无异常，就医。（分数：1.5

37、0）(1).如果尿蛋白量达到 3.5g/d 时应诊为A急性肾炎B慢性肾炎C原发性肾病综合征D急性肾盂肾炎E直立性蛋白尿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).本病高度水肿的原因是A胶体渗透压降低B储水过多C摄盐过多D肾小管重吸收过多E输尿管结石（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).本病血中何种物质增多A葡萄糖B血脂C尿酸D胆红素E高密度脂蛋白（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.男性，20 岁，甲型肝炎病人，托护士购买书籍，他的钱币可用哪种方法消毒A环氧乙烷气体熏蒸B微波消毒C阳光直射 2hD紫外线照射 10minE0.5%过氧乙酸浸泡（分数：1.0

38、0）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，67 岁。胃溃疡，毕式胃大部切除术后 6d。今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁。（分数：1.00）(1).判断该患者可能发生的并发症是A胃肠吻合口破裂B输出攀梗阻C倾倒综合征D溃疡复发E胃排空障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).为患者采取护理措施，可除外A禁食B胃肠减压C肠外营养支持D洗胃E口腔护理（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水 B.大米C.挂面 D.咸菜 E.冬瓜解析：34.制定护理目标时应注意( )（分数：1.00）A.陈

39、述简单明了，病人认可 B.有明确的针对性 C.切实可行 D.可观察、测量与评价 E.描述的主语是护士解析：35.冷疗的作用有( )（分数：1.00）A.促进炎症的消散和局限B.使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血 C.减轻疼痛 D.使局部血管扩张，减轻深部组织的充血E.降温 解析：36.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人 B.妊娠 4 个月孕妇C.心梗急性期病人 D.传染病病人E.腿部外伤病人 解析：解析 皮肤清洁护理方法37.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理 B.护理科研 C.护理管理 D.护理教育 E.社区保健护理 解析：解析 护理工作的范围