[医学类试卷]外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷15及答案与解析.doc
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1、外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷 15 及答案与解析1 女,19 岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3 个月前发现左侧胸壁局限性隆起,但无明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重并有低热。查体:左侧胸壁第 6 肋间隙腋后线有一包块,质软,横径约 3 cm,表面皮肤暗红,触之轻度压痛,胸部平片无明显异常。最可能诊断是(A)胸壁结核伴感染(B)皮下脓肿(C)肋骨肿瘤(D)肋骨骨髓炎(E)副乳2 食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是(A)食管钡餐透视黏膜紊乱(B)胸骨后灼痛感(C)胃镜下活组织检查(D)免疫学诊断(E)胸部 CT3 女性,47 岁,无明显诱因下突发胸闷、胸痛,胸片见左肺被压缩 60,现
2、该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选(A)胸腔穿刺排气(B)气管插管(C)吸氧(D)输血(E)剖胸探查4 男性,27 岁,晨起咳嗽后感到胸闷,并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查:左肺呼吸音消失。X 线胸片示左肺压缩 70,并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时,插管位置应在(A)锁骨中线第 2 肋间(B)锁骨中线第 6 肋间(C)腋前线、锁骨中线之间第 68 肋间(D)腋中线、后线之间第 68 肋间(E)随意定位5 男,23 岁。因脓胸行闭式引流术后已 3 个月,现每日引流液量约 10 ml,脓腔约20 ml,患者一般情况尚好,下一步治疗是(A)开放引流,逐渐拔管(
3、B)拔出引流管(C)继续闭式引流(D)胸廓成形术(E)胸膜纤维板剥脱术6 男性,36 岁,胸外伤后,下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征(A)两肺布满湿啰音(B)颈静脉怒张(C)头、颈、肩皮下出血点(D)广泛皮下气肿(E)泡沫样血痰7 男性,23 岁。左胸外伤后,摄片提示左肺压缩30,左侧第 3 肋单处骨折。其治疗方案首选(A)吸氧(B)胸穿排气(C)建立静脉通路(D)胸腔闭式引流(E)镇静止痛,保守疗法8 男,8 岁。2 个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术,现患儿食欲缺乏,低热,肋间隙变窄,胸片肺内未见明显异常。治疗应选择(A)抗生素治疗(B)全身支持治疗(C)更换引流部位(D)胸膜纤维板剥脱
4、术(E)脓胸开放引流术8 男性,40 岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率 110 次分,血压 96 kPa(6845 mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。9 最可能的诊断是(A)血胸(B)肺挫裂伤(C)创伤性湿肺(D)张力性气胸(E)创伤性窒息10 此时,首选的处理措施为(A)气管插管辅助呼吸(B)剖胸探查(C)胸腔穿刺排气(D)补液、输血支持治疗(E)止痛、镇静等对症处理11 在该病人疾病发展的病理生理改变中,不会出现(A)右胸的压力超过 1013210 5Pa(1 大气压)(B)纵隔摆动(C)低氧血症(D)心脏的静脉回流
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