[医学类试卷]内科护理学练习试卷67及答案与解析.doc

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1、内科护理学练习试卷 67 及答案与解析1 A造血原料缺乏B红细胞生成减少C失血过多D骨髓造血功能衰竭E红细胞内在缺陷 1 缺铁性贫血的原因2 再生障碍性贫血的原因3 白血病贫血的原因4 特发性血小板减少性紫癜贫血的原因5 A舒喘灵B静脉补液C肾上腺糖皮质激素D色苷酸二钠E抗生素5 慢性支气管炎急性发作者6 轻度支气管哮喘首选7 哮喘持续状态痰液黏稠者稀释痰液8 顽固性哮喘持续状态9 A中性粒细胞减少B嗜酸性粒细胞增多C单核细胞增多D嗜碱性粒细胞增多E淋巴细胞减少9 急性感染恢复期10 伤寒11 湿疹12 蛔虫病13 A皮肤黏膜下出血，直径不超过 2mmB皮肤黏膜下出血，直径在 35mm 之间C

2、皮肤黏膜下出血，直径在 5mm 以上D斑丘疹E玫瑰疹13 淤斑14 紫癜15 出血点16 伤寒16 A血尿B蛋白尿C脓尿D乳糜尿E脂质尿17 急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为18 肾病综合征最具特征性的尿异常为19 急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常为20 慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常为21 系统性红斑狼疮的诱发因素有（A）寒冷（B）阳光照射（C）缺乏营养（D）药物（E）雌激素22 一溃疡病病人，反复黑粪，每天 34 次。护理体检面色苍白；脉搏 100 次/分，血压 13.3/10.7kPa。此时应采取的护理措施有（ ）。（A）卧床休息（B）暂禁食（C）建立静脉通路、补液（D）备好三腔管待用

3、（E）注意判断继续出血的情况23 血液透析的禁忌证有（ ）。（A）广泛心肌梗死（B）肥胖患者（C）女性月经期（D）严重感染（E）高钾血症24 一般体检测量脉搏的方法中，正确的是（A）可用拇指诊脉（B）病人剧烈活动后立即测量（C）有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率（D）测量部位只有桡动脉（E）测量前不必做解释工作25 肝硬化腹水病人，每日进水量限制在( )（A）1500ml（B） 1000ml（C） 800ml（D）500ml（E）300ml26 心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常，应安排他( )（A）卧床休息（B）正常作息，但限制剧烈活动（C）参与日常生活活动（D）做康复期锻炼（

4、E）恢复半天轻工作27 某慢性肾小球肾炎病人，肉眼可见血尿，血压 195/105mmHg(26.2/14kPa)。哪项处理对该病人不适用( )（A）氢氯噻嗪利尿（B）硝苯地平降压（C）限制钠盐（D）卧床休息（E）糖皮质激素治疗28 中性粒细胞核左移提示（A）过敏（B）脱水（C）失血（D）感染（E）酸中毒29 血钾升高见于（A）慢性肾衰竭早期（B）剧烈呕吐（C）大量使用螺内酯（D）严重腹泻（E）大量使用呋塞米30 大叶性肺炎实变患者患侧体征有（A）呼吸运动增强（B）语颤减弱（C）叩诊实音（D）听诊异常支气管呼吸音（E）听诊湿哕音31 对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（A）给

5、病人吸氧（B）给病人吸痰（C）指导病人有效咳嗽（D）给病人漱口（E）慢慢移动病人32 咯皿窒息处理首先应（A）加压吸氧（B）输血（C）注射止血剂（D）清除呼吸道内血块（E）进行人工呼吸33 扁桃体炎的主要病原菌是（A）螺旋体（B）衣原体（C）细菌（D）病毒（E）支原体34 患者男性，49 岁，近 1 个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息后 10 分钟左右可缓解，未予诊治，近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。今日上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了（A）急性胰腺炎（B）急性胆囊炎（C）急性胃炎（D）急性心

6、肌梗死（E）心肌炎35 关于急性病毒性心肌炎患者的护理措施不妥的是（A）活动期应绝对卧床休息 4 周3 个月（B）给予富含维生素和优质蛋白质饮食（C）只要患者症状消失即可指导其开始增加活动（D）避免刺激性食物（E）注意有无心律失常和心功能改变36 某病人因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近 3 天来大便呈黑色，原因是（A）溃疡出血（B）服铁剂（C）吃菠菜（D）痔出血（E）直肠炎37 镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为（A）1 个（B） 2 个（C） 3 个（D）4 个（E）5 个38 为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（A）使用抗生素前留尿（B）抗生素停

7、用 5 天后留尿（C）采集尿标本前多饮水（D）清洁外阴后留中段尿于无菌试管内（E）尿液在膀胱内停留 68 小时39 慢性肾炎的错误保健指导是（A）长期低盐饮食（B）不宜妊娠（C）防止受凉（D）避免过度疲劳（E）避免应用对肾有害的药物40 急性白血病病人发热 38是由于（A）感染（B）吸收热（C）红细胞破坏（D）白细胞破坏（E）血小板过少41 钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是（A）类风湿性关节炎（B）皮肌炎（C）系统性红斑狼疮（D）慢性关节炎（E）先天性关节畸形42 女，28 岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间

8、关节肿痛，经医院检查疑是 SLE，女性多患此病的原因是（A）与吸烟有关（B）与饮食有关（C）与女性激素有关（D）与饮酒有关（E）与婚姻有关43 预防中毒的最重要措施是（A）多人严守毒物（B）靠近毒物者严罚（C）严格遵守毒物管理制度（D）毒物放人保险箱（E）申请毒物保险44 中度中毒时导致口唇呈樱桃红的毒物是（A）一氧化碳（B）肉毒（C）有机磷农药（D）蛇毒（E）阿托品45 男，72 岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血或蛛网膜下腔出血（A）体温高低（B）白细胞多少（C）有否意识障碍（D）是否颈强直（E）脑脊液是否血性46 病人一侧上、下肢无自主运动是（A）单瘫（B）截瘫

9、（C）交叉瘫（D）偏瘫（E）四肢瘫内科护理学练习试卷 67 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理 2 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理 3 【正确答案】 B【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理 4 【正确答案】 C【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理 5 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理 6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理 7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理 8 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理 9 【正确答案】 C【知识模块】 绪论 1

10、0 【正确答案】 A【知识模块】 绪论 11 【正确答案】 B【知识模块】 绪论 12 【正确答案】 B【知识模块】 绪论 13 【正确答案】 C【知识模块】 绪论 14 【正确答案】 B【知识模块】 绪论 15 【正确答案】 A【知识模块】 绪论 16 【正确答案】 E【知识模块】 绪论 17 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、水肿、高血压。几乎所有的患者都会有血尿，其中 4070为肉眼血尿，且常常是第一症状。故本题的答案为 A。18 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征是一组临床综合征，其主

11、要的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者血中总胆固醇、磷脂和甘油三酯升高，尿中可以出现脂类物质，简称脂质尿。肾病综合征的一个主要的临床表现是大量蛋白尿，本题的选项中并没有特别注明蛋白尿的量，且有脂质尿的选项，故本题的答案：勾 E。19 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎为尿路感染的一种，其尿液的主要改变为脓尿，其尿镜检可以见到大量白细胞。故本题的答案为C。20 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查慢性肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎的主要临床表现为蛋白尿、水肿、血尿、高血压，其中蛋白尿为慢性肾炎的最主要表现，为轻中度的蛋

12、白尿。故本题的答案为 B。21 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 风湿性疾病患者的护理 22 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 本题考查消化性溃疡的护理措施。23 【正确答案】 A,D【试题解析】 本题考查透析疗法的护理。24 【正确答案】 C【试题解析】 测量前应向病人做解释，嘱病人活动后应休息 20 分钟再进行测量。测量部位一般为桡动脉，其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。测量时，护士不可用拇指测量脉搏，以防止护士自己拇指的动脉跳动与病人的脉搏混淆。在测量时发现脉搏短绌，应由两人同时测量心率和脉率。25 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化腹水病人应严格限制水、盐摄入

13、，食盐2g/d，进水量限制在 1000ml/d。在有显著低钠血症时，应限制在 500ml 内，氯化钠控制在0.61.2g/d。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 脉搏强弱交替但节律正常是交替脉，是左心衰竭的特征性体征。故该心脏病病人应卧床休息。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 慢性肾小球肾炎治疗主要有：限制食物中蛋白质及磷的摄入量；降压治疗限制钠盐摄入； 血小板解聚药；避免加重肾损害的因素。激素或免疫抑制剂常用于慢性肾炎伴肾病综合征的病人。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成

14、熟程度的标志。周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过 5时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。29 【正确答案】 C【试题解析】 高钾血症见于：摄入过多，如心、肾衰竭时补钾过快、过多，输人大量库存血液等。排泄困难，如肾衰竭的少尿或无尿期。慢性肾衰竭时，由于机体自身的代偿功能，大多数患者的血钾正常，直到尿毒症时才会发生高钾血症；另外长期大量使用储钾利尿剂，如螺内酯等，也可使血钾升高。细胞内钾大量释放，如严重溶血等。细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾增高。剧烈呕吐，严重腹泻，长期使用强利尿剂使血钾排出，如呋塞米可导致低钾血症。30 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 大叶性

15、肺炎实变患者患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊呈实音，听诊可闻及异常支气管呼吸音及湿哕音。31 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查咳痰病人的护理。对于呼吸系统疾病的患者而言，如何采取正确有效的措施，促进痰液的排出，保持气道通畅，是护理工作的重点，也是历年考查的重点，这部分内容护士必须熟练掌握。对于痰液过多又无力咳嗽的患者应为其翻身，每次翻身前后注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息，故此题正确答案为 B，给病人吸痰。32 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查咯血窒息的护理要点，关于咯血的并发症、窒息的临床表现及急救措施是历年来考查的重点，有关内容护士应熟练掌握。关于咯血窒息的处理

16、要点，其根本点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，本题中 D 选项正确。其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行，而止血和输血应根据病人的情况酌情采取，但这些并非首要的措施。33 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染约有 7080由病毒引起，常引起普通感冒，病毒性咽炎、喉炎等。而扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引起，故正确答案为 C。34 【正确答案】 D【试题解析】 此题

17、考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有冠心病的危险因素，且患者为近 1 个月发生的胸痛症状，初始时休息可缓解，属初发性心绞痛，但近半个月逐渐恶化，进而今日胸痛时间超过半小时，且含服硝酸甘油不能缓解，联系心肌梗死患者中 5080发病前有先兆症状和初发或恶化性心绞痛，故最可能的诊断是急性心肌梗死。35 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查了急性病毒性心肌炎患者的护理措施。包括：心电监护，注意有无心律失常和心功能改变，发生严重缓慢性心律失常时，做好急救准备；饮食宜易消化、富含优质蛋白质和富含维生素，避免刺激性； 活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息 4 周至 23 个月，待症状消失

18、且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐起床增加活动量。因而选项 C 是不准确的护理措施。36 【正确答案】 A【试题解析】 出血是消化性溃疡最常见的并发症，少量出血时可表现为黑便，因此本例患者应首先考虑为溃疡出血。服铁剂也可引起黑便，但本题题干未提示该患者口服铁剂。吃菠菜一般不会导致黑色大便，痔及直肠炎引起的出血常为鲜血。37 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查脓尿的概念。在正常情况下，离心尿沉渣镜检白细胞数目应该为5 个HP 时，称之为白细胞尿或脓尿，多提示存在尿路感染。38 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查尿培养的注意事项。提取的标本应在使用

19、抗菌药物之前或停用抗菌药物 5 天后。为使尿液在膀胱内停留 68 小时，因此宜取清晨第 1次尿(半夜排尿不算) 留作标本，这样可以提高化验的准确性。留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。留验的尿液最好立即送检，并在 1 小时内作细菌培养。因此，选项 A、B 、D、E 均正确。取标本前大量饮水会造成标本稀释，影响尿培养结果。故本题的答案为 C 采集尿标本前多饮水。39 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查慢性肾炎的健康指导。慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的干预，在肾功能尚能代偿的时期不需

20、要进行饮食控制，故长期的低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对病人进行健康教育的时候要告知病人避免诱因。故本题的答案为 A。40 【正确答案】 A【试题解析】 发热为白血病常见症状，其主要原因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力低下，导致感染。感染以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，且可伴溃疡或坏死；还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。严重时可致菌血症或败血症。疾病后期常伴真菌感染，与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类化疗药物有关。还可有病毒感染如带状疱疹等。41 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查系统

21、性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会 1982 年的狼疮分类标准：颧部红斑； 盘状红斑；光过敏；口腔溃疡； 关节炎，2 个外周关节； 浆膜炎； 肾脏病变；神经系统病变；血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少；免疫学异常；抗核抗体阳性。上述 11 项中4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。病史中所提供的资料，除了抗 Sm 抗体外，其他如乏力、低热、关节疼痛均为非特异性表现，也不是狼疮诊断的必备项目。但是其抗 Sm 抗体阳性，此抗体为诊断狼疮的标记抗体之一，其特异性达 99，但是敏感性仅有 25，它不代表疾病活动性。故本题的答案为 C。42 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的病因

22、。系统性红斑狼疮的病因有：遗传性；环境因素，包括阳光中紫外线的照射、药物、微生物等； 雌激素，女性患者明显比男性患者好发，在更年期前为 9：1。儿童和老年人为 3：1。题目中提供的病史，女性患者，疑似诊断为系统性红斑狼疮，选项中与狼疮相关的因素只有 C 女性激素。故本题答案为 C。43 【正确答案】 C【试题解析】 这道题不知道出题的人想考查什么考点，但这样的题目没有什么测试价值。我们可以这佯考虑：中毒的病因主要是职业性中毒和生活性中毒，职业性中毒的发生主要与对毒物的管理有关，如毒物管理不严格，发生毒物泄漏，或是个人不注意职业防护等；另外生活性中毒主要是在生活中发生的，如误食有毒物质、药物过量

23、的中毒及自杀和谋杀所致中毒，因此针对病因可采取一些预防的措施。：本题所给的 5 个备选答案中只有 C 较为符合实际情况。44 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了 CO 中毒的特征性表现。CO 中度中毒，病人常出现神志不清，甚至浅昏迷。面色潮红。口唇呈樱桃红色，为 CO 中毒病人的特征性表现。45 【正确答案】 D【试题解析】 老年男性，以颅内压增高(剧烈头痛、呕吐)、昏迷为主要表现，符合急性出血性脑血管疾病特点，需进一步鉴别属于脑出血或蛛网膜下腔出血。体温高低、白细胞多少只能提示患者是否合并感染。脑出血和蛛网膜下腔出血患者都可能发生意识障碍，以及脑脊液呈血性。但脑出血患者偏瘫症状更常见；蛛网膜下腔出血患者由于血液刺激脑膜，脑膜刺激征(颈抵抗、克氏征、布氏征)阳性，肢体可无偏瘫。46 【正确答案】 D【试题解析】 偏瘫是指一侧上、下肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如内囊出血等。