[医学类试卷]初级药师基础知识（药物化学）模拟试卷13及答案与解析.doc

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1、初级药师基础知识（药物化学）模拟试卷 13 及答案与解析1 属于钾通道阻滞剂的抗心律失常药物是（A）盐酸利多卡因（B）盐酸胺碘酮（C）盐酸普罗帕酮（D）奎尼丁（E）普萘洛尔2 指出下列叙述中哪个是不正确的（A）吗啡是两性化合物（B）吗啡的氧化产物为双吗啡（C）吗啡结构中有羟基（D）天然吗啡为左旋性（E）吗啡结构中含哌嗪环3 喹诺酮类药物影响儿童对钙离子吸收的结构因素是（A）1 位上的脂肪烃基（B） 6 位的氟原子（C） 3 位的羧基和 4 位的酮羰基（D）7 位的脂肪杂环（E）1 位的氮原子4 不用于抗心律失常的药物有（A）盐酸美西律（B）普罗帕酮（C）盐酸普鲁卡因胺（D）盐酸胺碘酮（E）硝酸

2、异山梨酯5 化学名为 4吡啶甲酰肼的药物为（A）对氨基水杨酸钠（B）链霉素（C）乙胺丁醇（D）利福平（E）异烟肼6 阿昔洛韦临床上主要用于（A）抗真菌感染（B）抗革兰阴性菌感染（C）免疫调节（D）抗病毒感染（E）抗幽门螺杆菌感染7 具有抗心律失常作用的麻醉药是（A）盐酸利多卡因（B）盐酸氯胺酮（C）盐酸普鲁卡因（D）盐酸丁卡因（E）盐酸布比卡因8 以下与乙胺丁醇性质不相符的说法是（A）有引湿性，极易溶于水（B）分子中含有 2 个手性碳原子（C）可与氢氧化钠与硫酸铜试液反应，生成深蓝色络合物（D）抗结核机制为干扰细菌 DNA 合成（E）主要用于抗结核9 磺胺类药物的作用机制是（A）抑制细菌细胞壁

3、的合成（B）抑制二氢叶酸还原酶（C）阻碍 DNA 复制（D）抑制二氢叶酸合成酶（E）与细菌蛋白体 50S 亚基结合，抑制蛋白质合成10 磺胺嘧啶钠水溶液暴露于空气后会产生一种白色沉淀物为（A）磺胺（B）嘧啶（C）磺胺嘧啶（D）磺胺嘧啶钠（E）磺胺嘧啶银11 下列药物中可用于治疗心力衰竭的是（A）氯沙坦（B）硝苯地平（C）地高辛（D）甲基多巴（E）盐酸美西律12 中枢兴奋药按其结构分类不包含（A）黄嘌呤类（B）酰胺类（C）吡乙酰胺类（D）生物碱类（E）丁酰苯类13 维生素 A 理论上有几种立体异构体（A）4 种（B） 8 种（C） 16 种（D）32 种（E）64 种14 引起青霉素过敏的主要原

4、因是（A）青霉素本身为过敏原（B）青霉素的水解物（C）青霉素与蛋白质反应物（D）青霉素的侧链部分结构所致（E）合成、生产过程中引入的杂质青霉噻唑等高聚物15 下列青霉素中，可口服的是（A）青霉素 G（B）青霉素 V（C）青霉素 X（D）青霉素 K（E）青霉素 N16 青霉素钠具有下列哪个特点（A）在酸性介质中稳定（B）遇碱使 内酰胺环破裂（C）溶于有机溶剂不溶于水（D）具有 氨基苄基倾侧链（E）对革兰阳性菌、阴性菌均有效17 下列哪点与维生素 D 类不符（A）都是甾醇衍生物（B）其主要成员是 D2、D 3（C）是脂溶性维生素（D）临床主要用于抗佝偻病（E）不能口服18 阿莫西林属于哪类药物（A

5、）四环素类抗菌药物（B）头孢菌素类抗菌药物（C）氨基糖苷类抗菌药物（D）青霉素类抗菌药物（E）大环内酯类抗菌药物19 下列说法错误的是（A）青霉素与头孢菌素不存在交叉过敏反应（B）在室温条件下，青霉素在稀盐酸溶液中(pH 4)，以亲核基团进攻 内酰胺环，经重排生成青霉二酸（C）青霉素在碱性条件下较稳定（D）青霉素的母核是由 内酰胺环和五元噻嗪环并合而成（E）青霉素 G 不能口服20 青霉素 G 不能口服，需肌肉注射给药，是因为（A）侧链有体积大的取代基（B）侧链有吸电子取代基而导致 内酯环在酸性下易开环而失活（C）在胃酸的条件下 内酰胺环开环和侧链水解而失活（D）侧链有极性取代基（E）以上都不

6、对21 与马来酸依那普利不符的是（A）血管紧张素转化酶抑制剂（B）是依那普利拉的前药（C）分子中有三个手性碳（D）化学名为 N(S)1乙氧羰基3苯丙基 L 丙氨酰L脯氨酸顺丁烯二酸盐（E）分子中有一个手性中心22 吗啡易被氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团（A）醇羟基（B）双键（C）醚键（D）哌啶环（E）酚羟基23 青霉素与哪种药物合用时可产生拮抗作用（A）林可霉素（B）红霉素（C）链霉素（D）庆大霉素（E）妥布霉素24 厄贝沙坦属于下列哪种作用类型的药物（A）磷酸二酯酶抑制剂（B）羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂（C）血管紧张素受体拮抗剂（D）肾上腺素 1 受体阻滞剂（E）钙通道阻滞剂

7、25 羧酸衍生物的酯类化合物易水解，为了提高稳定性可以加入（A）配合剂(EDTA)（B）重金属盐（C）高温加热（D）强碱溶液（E）碳酸钠试液25 A B CD E26 Sparfloxacin27 Ciprofloxacin28 Levofloxacin29 Norfloxacin30 Pipemidic Acid30 A司帕沙星B金刚烷胺C利福平D阿昔洛韦E磺胺嘧啶31 可用于烧伤、烫伤创面的是32 极易与金属离子形成螯合物的药物是33 临床上作为抗结核药使用的药物是初级药师基础知识（药物化学）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 普萘洛尔为 受体拮抗剂，利多卡因、普罗

8、帕酮、奎尼丁是钠通道阻滞剂，只有胺碘酮是钾通道阻滞剂。【知识模块】 药物化学2 【正确答案】 E【试题解析】 吗啡的结构如下，分子中含五个手性碳原子，呈左旋光性。所以答案为 E。【知识模块】 药物化学3 【正确答案】 C【试题解析】 喹诺酮类药物影响儿童对钙离子吸收的结构因素主要是 3 位的羧基和 4 位的酮羰基，而与其他位置的取代基无关。1 位脂烃基与抗菌强度有关，6 位氟原子与抗菌活性有关，而 7 位的脂肪杂环与抗菌谱有关。所以答案为 C。【知识模块】 药物化学4 【正确答案】 E【试题解析】 硝酸异山梨酯属于抗心绞痛药。【知识模块】 药物化学5 【正确答案】 E【试题解析】 异烟肼化学名

9、为 4吡啶甲酰肼，又名雷米封。【知识模块】 药物化学6 【正确答案】 D【试题解析】 阿昔洛韦为抗病毒药，临床上主要用于抗病毒感染。所以答案为D。【知识模块】 药物化学7 【正确答案】 A【试题解析】 盐酸利多卡因是广泛使用的局部麻醉药。后用作抗心律失常药，用于治疗室性心律失常，效果良好。【知识模块】 药物化学8 【正确答案】 D【试题解析】 乙胺丁醇为白色结晶性粉末，无臭或几乎无臭；略有引湿性，极易溶于水，含两个手性碳原子，由于分子对成性因素，仅有三个对映异构体。可与氢氧化钠与硫酸铜试液反应，生成深蓝色络合物，主要用于治疗对异烟肼、链霉素有耐药性的结核杆菌引起的各型肺结核及肺外结核。它的抗结

10、核机制为干扰细菌RNA 合成。所以答案为 D。【知识模块】 药物化学9 【正确答案】 D【试题解析】 内酰胺类的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，TMP 的作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，喹诺酮类药物的作用机制是阻碍 DNA 复制，大环内酯类的作用机制是与细菌蛋白体 50S 亚基结合，抑制蛋白质合成。磺胺类药物的作用机制是抑制二氢叶酸合成酶。所以答案为 D。【知识模块】 药物化学10 【正确答案】 C【试题解析】 磺胺嘧啶钠水溶液能吸收空气中 CO2，析出磺胺嘧啶。所以答案为C。【知识模块】 药物化学11 【正确答案】 C【试题解析】 地高辛用于治疗急性或慢性心力衰竭，尤其对心房颤动及阵发性心动过

11、速者有效。氯沙坦具有良好的抗高血压、抗心衰和利尿作用。硝苯地平用于治疗冠心病，缓解心绞痛。本品适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。甲基多巴为中枢性抗高血压药，降压作用中等偏强。适用于治疗肾功能不良的高血压。美西律主要用于急、慢性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室纤颤及洋地黄中毒引起的心律失常。【知识模块】 药物化学12 【正确答案】 E【试题解析】 中枢兴奋药按化学结构可分为黄嘌呤类、酰胺类、吡乙酰胺类、美解眠类及生物碱类等。丁酰苯类药物具有中枢抑制作用，用作抗精神失常药。【知识模块】 药物化学13 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 A

12、 侧链上有 4 个双键，理论上应该有 16 个顺反异构体，由于立体障碍原因，只有少数障碍较小的异构体能存在。所以答案为 C。【知识模块】 药物化学14 【正确答案】 E【试题解析】 青霉素本身并不是过敏原，引起患者过敏的是合成、生产过程中引入的杂质青霉噻唑等高聚物，而控制杂质含量就可以控制过敏反应发生率。所以答案为 E。【知识模块】 药物化学15 【正确答案】 B【试题解析】 青霉素是霉菌属所产生的一类抗生素，天然青霉素有 7 种，临床上使用的青霉素是青霉素 G 和青霉素 V。临床上使用的青霉素通常是指青霉素 G，也称苄基青霉素，在临床上只能注射给药，这缘于青霉素 G 口服给药时，在胃中胃酸会

13、导致酰胺基的侧链水解和 内酰胺环开环，使之失去活性。青霉素 V 是在青霉素的发酵液中加入人工合成的前体苯氧乙酸而得到的天然青霉素。在其侧链结构中引入电负性的氧原子，从而阻断了侧链羰基电子向 内酰胺环的转移，增加了对酸的稳定性，因而不易被胃酸破坏可供口服。所以答案为 B。【知识模块】 药物化学16 【正确答案】 B【试题解析】 青霉素钠为 内酰胺类抗生素，其 内酰胺环在酸、碱性介质中均易水解开环而失效。因其为钠盐，故可溶于水，不溶于有机溶剂。其 6氨基被苯乙酰基酰化不具有 氨基苄基的结构部分。青霉素钠仅对革兰阳性菌所引起的疾病有效。所以答案为 B。【知识模块】 药物化学17 【正确答案】 E【试

14、题解析】 维生素 D 类化合物目前已知有十几种，都是甾醇类化合物或由甾醇类化合物经紫外光照射转化而来，均为油溶性的，在水中几乎不溶，重要的成员有维生素 D2 和维生素 D3，维生素 D 族用于治疗佝偻病，由口服给药，因此本题的正确答案为 E。【知识模块】 药物化学18 【正确答案】 D【试题解析】 抗生素以化学结构可分为：内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类和氯霉素类等。内酰胺类抗生素是指分子中含有由 4 个原子组成的内酰胺环的抗生素。在其中占主导地位的是青霉素及头孢菌素两类抗生素。青霉素为 内酰胺环和氢化噻唑环并合而成。阿莫西林又名羟氨苄青霉素，也会发生青霉素的降解反应和氨苄西林的聚合

15、反应。其临床上主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道等感染，口服吸收好。所以答案为 D。【知识模块】 药物化学19 【正确答案】 C【试题解析】 青霉素和头孢菌素为主要的 内酰胺类抗生素，青霉素本身并不是过敏原，引起患者过敏的是合成、生产过程中引入的杂质青霉噻唑等高聚物，青霉素中过敏原的主要抗原决定簇是青霉噻唑基，由于不同侧链的青霉素都能形成相同的抗原决定簇，因此青霉素类抗生素之间能发生强烈的交叉过敏反应。头孢菌素比青霉素过敏反应发生率低，且彼此不引起交叉过敏。由于头孢菌素过敏反应中没有共同的抗原簇，因 内酰胺环开裂后不能形成稳定的头孢噻嗪基，而是生成以侧链为主的各异的抗原簇，表明各个头

16、孢菌素之间，或头孢菌素和青霉素之间，只要侧链不同就不可能发生交叉过敏反应。青霉素为 内酰胺环和氢化噻唑环并合而成。大多数青霉素及其衍生物在酸、碱性下都不稳定，均可导致 内酰胺环的破坏。青霉素于稀酸溶液中(pH40)，在室温条件下，侧链上羰基氧原子的孤对电子作为亲核试剂进攻 内酰胺环，经重排生成青霉二酸。临床上使用的青霉素通常是指青霉素 G，也称苄基青霉素，在临床上只能注射给药，这缘于青霉素 G 口服给药时，在胃中胃酸会导致酰胺基的侧链水解和 内酰胺环开环，使之失去活性。所以答案为 C。【知识模块】 药物化学20 【正确答案】 C【试题解析】 青霉素 G 为不耐酶青霉素，口服给药时，胃酸破坏其

17、内酰胺环，使之失活，不能发挥其药效。【知识模块】 药物化学21 【正确答案】 E【试题解析】 马来酸依那普利的结构如下：有 3 个手性中心。【知识模块】 药物化学22 【正确答案】 E【试题解析】 吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构有关。氧化可生成伪吗啡和 N氧化吗啡。伪吗啡亦称双吗啡，是吗啡的二聚物，毒性增大，故应避光、密封保存。所以答案为 E。【知识模块】 药物化学23 【正确答案】 B【试题解析】 由于红霉素属速效抑菌剂，使细菌生长受抑制，不利于青霉素发挥作用，所以青霉素与红霉素合用时可产生拮抗作用，而不宜合用。所以答案为 B。【知识模块】 药

18、物化学24 【正确答案】 C【试题解析】 血管紧张素受体拮抗剂，氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦西酯、厄贝沙坦等都是其中的代表。【知识模块】 药物化学25 【正确答案】 A【试题解析】 影响药物水解的外界因素包括，相对湿度愈大，愈易水解；溶液的 pH 值增大，愈易水解；温度升高，水解速度加快； 某些重金属离子的存在可促使药物的水解，故在药物溶液中加入配合剂乙二胺四乙酸二钠(005 ) ，以缓解药物的水解。所以答案为 A。【知识模块】 药物化学【知识模块】 药物化学26 【正确答案】 E【知识模块】 药物化学27 【正确答案】 C【知识模块】 药物化学28 【正确答案】 D【知识模块】 药物化学29 【正确答案】 B【知识模块】 药物化学30 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查上述药物的化学结构。【知识模块】 药物化学【知识模块】 药物化学31 【正确答案】 E【试题解析】 可用于烧伤、烫伤创面的是磺胺嘧啶，所以答案为 E。【知识模块】 药物化学32 【正确答案】 A【试题解析】 极易与金属离子形成螯合物的药物是司帕沙星，所以答案为 A。【知识模块】 药物化学33 【正确答案】 C【试题解析】 临床上作为抗结核药使用的药物是利福平，所以答案为 C。【知识模块】 药物化学