[医学类试卷]儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 小儿腹泻发病率高的年龄组是（A）3 个月（B） 35 个月（C） 6 个月至 2 岁（D）34 岁（E）56 岁2 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（A）皮肤弹性差（B）哭无泪，尿量少（C）眼眶及前囟凹陷（D）外周循环衰竭（E）精神萎靡3 小儿符合中度等渗性脱水的是（A）失水量占体重的 6，血清钠 155mmolL（B）失水量占体重的 3，血清钠 135mmolL（C）失水量占体重的 7，血清钠 120mmoLL（D）失水量占体重的 8，血清钠 140mmoLL（E）失水量占体重的 11，血清钠 140mmolL4 不符合轮

2、状病毒肠炎的特点是（A）夏季多见（B）多见于 624 个月（C）大便呈蛋花汤样（D）常出现脱水（E）常伴有发热5 胃食管反流的检测方法不包括（A）食管钡餐造影（B）胸部 X 线片（C）食管测压（D）食管 pH 峨测（E）食管同位素扫描6 重度脱水的临床表现，不正确的是（A）失水量为 50100mlkg（B）口腔黏膜极十燥（C）尿量极少或无尿（D）眼窝和前囟深凹（E）四肢厥冷7 呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹。口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是（A）轻度脱水（B）轻至中度脱水（C）中至重度脱水（D）重度脱水（E）不显性脱水8 关于小儿体液正确的是（A）新生儿体液占体重的

3、60（B）婴儿体液占体重的 70（C）青春期体液占体重的 50（D）血浆占体重的 10（E）细胞内液占体重的 509 氯化钾静滴浓度不得超过（A）01（B） 03（C） 06（D）09（E）1210 2：1 等张含钠液的配置是（A）2 份 09NaCl；1 份 14NaHCO 3（B） 2 份 09NaCl；1 份 5NaHCO 3（C） 2 份 09NaCl；1 份 5葡萄糖（D）2 份 09NaCl；2 份 5葡萄糖（E）1 份 09NaCl；2 份 5NaHCO 311 3：2：1 液张力是（A）23 张（B） 12 张（C） 14 张（D）13 张（E）15 张12 婴儿腹泻重型与轻型

4、的主要区别点是（A）发热、呕吐的程度（B）腹泻，每 H10 余次（C）大便蛋花汤样，混有黏液（D）大便镜检有大量脂肪球（E）有水及电解质紊乱13 肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度约是（A）5ml(kg.h)（B） 10ml(kg.h)（C） 15ml(kg.h)（D）20ml(kg.h)（E）25ml(kg.h)14 重度脱水与中度脱水主要区别为（A）皮肤弹性差（B）眼眶凹陷（C）尿少或无尿（D）代谢性酸中毒（E）周围循环衰竭15 轻度脱水临床表现哪项是不恰当的（A）尿量稍减少（B）四肢稍凉（C）皮肤稍干燥（D）失水量约为体重的 5以下（E）眼窝及前囟稍凹陷16 男婴，因腹泻 1 周就诊，大便稀

5、水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便 WBC()，RBC( ) ，脂肪球()。此患儿最不可能出现的情况为（A）真菌性肠炎（B）轮状病毒肠炎（C）侵袭性大肠埃希菌肠炎（D）生理性腹泻（E）喂养不当引起的腹泻17 女婴，腹泻 1 周，大便初为黄绿稀便，近 2 天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞。病后发热。精神差。该患儿腹泻主要机制是（A）肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少（B）各种消化酶分泌少，活性低（C） cAMP，cGMP 生成增多，肠道分泌增加（D）双糖酶活性减低导致高渗性腹泻（E）细菌侵袭肠黏膜18 男婴 6 个月，发热

6、，腹泻两天来门诊，体温 38540 (肛表)，大便 1015次天，为黄色稀水样。量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需（A）大便常规血常规大便病毒分离（B）大便常规尿常规大便培养（C）大便常规血气分析电解质测定（D）尿常规血常规电解质测定（E）大便常规电解质测定血培养19 5 岁男孩，高热 1 天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（A）普通型（B）轻型（C）重型（D）中毒型（E）慢性型20 男，12 岁，昨晚曾吃海虾等食物，今展开始发热，腹泻，初为水样

7、便，继而黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。呕吐两次，T 39 。大便镜检 WBC 1015 个HP，RBC 48 个HP，吞噬细胞 12 个HP，最可能的诊断是（A）嗜盐菌肠炎（B）急性细菌性痢疾（C）急性肠炎（D）沙门菌感染（E）大肠埃希菌肠炎21 女，10 个月，腹泻 3 天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得 HCO3-12mmolL，血钠 136mmolL，第一天输液应选用下列哪种混合液(按生理盐水：5或 10葡萄糖：14碳酸氢钠配置)（A）3：3：1 液（B） 2：3：1 液（C） 4：3：2 液（D）2：2：1 液（E）2：6：1 液22 男，4 个月，因腹泻、呕吐

8、3 天而入院。检查：神萎，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率 120 次分，心肺(一)，腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容。应选择哪种溶液（A）03氯化钾（B） 3氯化钠（C） 112乳酸钠（D）10葡萄糖（E）2：1 等张含钠液23 男，5 个月，经常吐奶，24 小时食管 pH 监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当（A）胃肠促动力剂（B）胃黏膜保护剂（C）延长喂奶间隔时间（D）喂较稠厚奶（E）喂奶后保持头高体位24 女，8 个月，腹泻 3 天，大便次数多，呈蛋花汤样，尿量稍减少，皮肤弹性稍差，眼窝略凹陷，无呕吐，第一天处理应选择（A）ORS 75mlkg 口服补充，于 8h 内少量多次喂入（B）

9、 12 张含钠液 90120mlkg 静脉补液（C） 12 张含钠液 120150mlkg 静脉补液（D）23 张含钠液 90120mlkg 静脉补液（E）13 张含钠液 90120mlkg 静脉补液24 A致病性大肠埃希菌肠炎B轮状病毒性肠炎C生理性腹泻D细菌性痢疾E金黄色葡萄球菌肠炎25 多继发于长期使用广谱抗生素的是26 多发生在秋、冬季的是26 A剑下痛，左侧卧位可缓解B剑下痛，右侧卧位可缓解C阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便D脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重E左腰背剑突下痛，前屈位缓解下列疾病腹痛特点是27 胃黏膜脱垂症的疼痛特点为28 慢性胰腺炎的疼痛特点为29 肠套叠的疼痛特点为30

10、 肠易激综合征的疼痛特点为30 A2 周B病程 2 周至 2 个月C2 周至 6 个月D病程2 个月E1 个月31 急性腹泻的病程为32 慢性腹泻的病程为33 迁延性腹泻的病程为33 A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D低钾血症E代谢性酸中毒34 烦渴、高热、尿少、尿比重高。提示35 血清钾 29mmolL，心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出，提示36 皮肤弹性差，尿少，四肢凉，血压低。血清钠 125mmolL，提示36 A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D低钾血症E低钙血症37 平素健康的小儿患腹泻，病程短，脱水多为38 度营养不良小儿，腹泻迁延，脱水多为38 A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎

11、C真菌性肠炎D致病性大肠埃希菌肠炎E伪膜性肠炎39 大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。符合40 黄绿色稀水便带黏液、有霉臭味。符合41 黄绿色水样便，有伪膜，符合42 大便黏胨样有脓血。符合儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 A【试题解析】 轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于 624 个月的婴幼儿，大于 4 岁者少见，男多于女。潜伏期为 13 天，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒

12、症状。【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 年龄越小体液总量相对越多。新生儿体液占体重的 80；婴儿体液占体重的 70；青春期体液占体重的 60。血浆占体重的 5。细胞内液占体重的 40，相对固定，主要变化是细胞外液的不定。【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 一般静滴用 02氯化钾(含钾 27mmolL)，最高浓度不超过03(含钾 40mmolL) 。含钾液浓度过高、速度过快 (不得直接静推)，可发生心肌抑制，迅

13、速心脏停搏死亡。【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 A【试题解析】 2：1 等张含钠液的配置是 2 份 09NaCl ，1 份 14NaHCO 3。其 Na+、Cl -与血浆 Na+、Cl -之比接近。更适合生理状态，属于等张液。【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 3：2：1 含 3 份 5葡萄糖，2 份生理盐水，1 份 14碳酸氢钠。此液为 12 张力。【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病1

14、4 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 中毒型细菌性痢疾的临床表现为起病急骤，高热可大于 40，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛和腹泻；也有在发热、脓血便 23 天后始发展为中毒型。【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 E【知识

15、模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 (1)长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、某些梭状芽孢杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎就是其中一种。(2)轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于 624 个月的婴幼儿，大于 4 岁者少见。男多于女。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统

16、疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病33 【正确答案】 D【试题解析】 小儿腹泻病的诊断包括病程诊断：分为急性(病程在 2 周以内)、迁延性(病程 2 周至 2 个月) 及慢性(病程 2 个月以上) 。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病36 【正确答案

17、】 A【试题解析】 腹泻病出现脱水分为：等渗性脱水，血清钠135150mmol L ，占绝大多数；高渗性脱水，突出症状是患儿极度烦渴、高热、尿少、血清钠150mmolL，尿比重高；低渗性脱水，血钠130mmolL，常伴有严重末梢循环障碍。多见于营养不良发生腹泻病； 腹泻病常发生低钾血症，血钾3mmolL，表现心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病38 【正确答案】 A【试题解析】 小儿腹泻时主要是从大便丢失水和电解质，二者成比例地丢失，又由于机体心、肺、肾脏有良好的调节水电平衡能力，故绝大多数呈等渗性脱水。度以上营养不良患儿本身体内钾、镁、钙偏低呈低渗状态，腹泻再丢失电解质，重度营养不良患儿，腹泻常迁延时间长，心、肺、肾脏调节水电平衡能力差，故营养不良患儿易腹泻时出现低渗性脱水，补液时宜减少输液量，减慢输液速度，适当提高电解质浓度。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病40 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病42 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病