[医学类试卷]2001年西医综合真题试卷及答案与解析.doc

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1、2001 年西医综合真题试卷及答案与解析1 下列跨膜转运的方式中不出现饱和现象的是（A）与 Na+耦联的继发性主动转运（B）原发性主动转运（C）易化扩散（D）单纯扩散（E）Na +-Ca2+交换2 神经纤维安静时，下面说法错误的是（A）跨膜电位梯度和 Na+的浓度梯度方向相同（B）跨膜电位梯度和 Cl-的浓度梯度方向相同（C）跨膜电位梯度和 K+的浓度梯度方向相同（D）跨膜电位梯度阻碍 K+外流（E）跨膜电位梯度阻碍 Na+外流3 细胞外液的 K+浓度明显降低时，将引起（A）Na-K +泵向胞外转运 Na+增多（B）膜电位负值减小（C）膜的 K+电导增大（D）Na +内流的驱动力增加（E）K

2、+平衡电位的负值减小4 在神经纤维，Na +通道失活的时间在（A）动作电位的上升相（B）动作电位的下降相（C）动作电位超射时（D）绝对不应期（E）相对不应期5 下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，错误的是（A）对 Na+和 K+均有选择性（B）当终板膜去极化时打开（C）开放时产生终板电位（D）是 N-ACh 受体通道（E）受体和通道是一个大分子6 成人每天的淋巴液流量大约为（A）2040L（B） 24L（C） 200400ml（D）2040ml（E）24ml7 动脉血压突然升高时，将引起（A）左室射血速度增快（B）心输出量增加（C）左室收缩末期容积增加（D）左室射血时达到最高室压的

3、时间缩短（E）左室射血时的最高室压下降8 调节器官血流量的主要血管是（A）毛细血管（B）微动脉（C）静脉（D）动静脉吻合支（E）毛细血管后静脉9 心率减慢(其他影响血压的因素不变)时，将增加的是（A）动脉舒张压（B）动脉收缩压（C）平均动脉压（D）心输出量（E）动脉脉搏压10 心室肌前负荷增加时，将出现（A）心室舒张末期室内压下降（B）心室收缩时最大张力下降（C）心室开始收缩时的速度减慢（D）心室收缩时达到最大张力的时间延迟（E）心室收缩时最大张力增加11 与 CO2 比较，O 2 在体内的扩散系数（A）较大，因为 O2 与血红蛋白结合（B）较小，因为 O2 的溶解度低（C）较大，因为 O2

4、的分压梯度大（D）较小，因为 O2 的分子量小（E）二者基本相同12 吸气时膈肌收缩，胸内压将（A）等于零（B）负值减少（C）更负（D）等于肺泡内压（E）等于大气压13 潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是（A）死区通气（B）机能余气量（C）补吸气量（D）肺泡通气量（E）肺泡 CO2 张力14 导致静脉 O2 分压增高的情况有（A）氰化物中毒（B）体育锻炼（C）心输出量降低（D）贫血（E）CO 中毒15 某物质的肾阈是指（A）该物质的最大滤过率（B）该物质的最大重吸收率（C）该物质开始在尿中出现的血浆浓度（D）该物质的最大分泌率（E）该物质的最大分泌能力16 血浆中肾素增加时，将

5、引起增加的是（A）血浆 K+浓度（B）细胞外液容积（C）红细胞比容（D）血浆胶体渗透压（E）血液中 H+浓度17 下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经的是（A）唾液（B）盐酸（C）胃蛋白酶（D）胰液（E）胆汁18 抑制胃液分泌的有（A）生长抑素（B）低张溶液（C）高 pH（D）氨基酸（E）ACh19 对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是（A）氢键（B）盐键（C）酯键（D）疏水键（E）范德华力20 常用于测定多肽 N 末端氨基酸的试剂是（A）溴化氢（B）丹酰氯（C） -巯基乙醇（D）羟胺（E）过甲酸21 通常不存在 RNA 中，也不存在 DNA 中的碱基是（A）腺嘌呤（B）黄嘌呤（C）鸟嘌呤

6、（D）胸腺嘧啶（E）尿嘌呤22 心肌中富含的 LDH 同工酶是（A）LDH1（B） LDH2（C） LDH3（D）LDH4（E）LDH523 非竞争性抑制剂存在时，酶促反应动力学的特点是（A）Km 值增大，Vmax 不变（B） Km 值降低，Vmax 不变（C） Km 值不变，Vmax 增大（D）Km 值不变，Vmax 降低（E）Km 值和 Vmax 均降低24 6-磷酸果糖激酶-1 的别构抑制剂是（A）6- 磷酸果糖（B） 1，6-二磷酸果糖（C）柠檬酸（D）乙酰 CoA（E）AMP25 合成前列腺素 P2 的前体是（A）软脂酸（B）硬脂酸（C）油酸（D）亚麻酸（E）花生四烯酸26 血浆各种

7、脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是（A）CM、VLDL、LDL、HDL（B） HDL、LDL 、VLDL、CM（C） VLDL、LDL 、HDL、CM（D）LDL、 HDL、VLDL、CM（E）LDL、VLDL 、HDL、CM27 在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是（A）LDH（B） LCAT（C） ACAT（D）ALT（E）AST28 经脱羧基作用后生成 -氨基丁酸的是（A）酪氨酸（B）半胱氨酸（C）天冬氨酸（D）谷氨酸（E）谷氨酰胺29 若将 1 个完全被放射性标记的 DNA 分子放于无放射性标记的环境中复制三代后，所产生的全部 DNA 分子中，无放射性标记的 DNA 分

8、子有几个?（A）1 个（B） 2 个（C） 4 个（D）6 个（E）8 个30 下列有关真核细胞 mRNA 的叙述，错误的是（A）是由 hnRNA 经加工后生成的（B） 5末端有 mGpppNm 帽子（C） 3末端有多聚 A 尾（D）该 mRNA 为多顺反子(多作用子)（E）成熟过程中需进行甲基化修饰31 下列有关反转录酶的叙述，错误的是（A）反转录酶以 mRNA 为模板，催化合成 cDNA（B）催化的 DNA 合成反应也是 53合成方向（C）在催化 DNA 合成开始进行时不需要有引物（D）具有 RNase 活性（E）反转录酶没有 35核酸外切酶活性，因此它无校对功能32 肝功能不良时，下列哪

9、种蛋白质的合成受影响较小?（A）清蛋白（B）凝血酶原（C）凝血因子、等（D）免疫球蛋白（E）纤维蛋白原33 关于脂肪变性的描述，正确的是（A）磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞（B）肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞（C）肾远曲小管容易发生脂肪变性（D）严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状（E）心肌脂肪变性严重影响心脏功能34 心房纤颤时，左心房内的球形血栓是（A）混合性血栓（B）白色血栓（C）红色血栓（D）透明血栓（E）延续性血栓35 AIDS 患者晚期淋巴结的病理变化特点是（A）淋巴滤泡增生（B）副皮质区增生（C）窦组织细胞增生（D）淋巴细胞消失殆尽（E）副皮质区变窄36 关

10、于免疫缺陷病的描述，正确的是（A）Breton 综合征与 X 染色体隐性遗传有关（B） DiGeorge 综合征患者外周血中 B 细胞减少（C）原发性免疫缺陷病较继发性免疫缺陷病多见（D）获得性免疫缺陷常引起单一性机会性感染（E）慢性肉芽肿病是一种常染色体隐性遗传病37 炎症时，内皮细胞与白细胞粘着主要是由于（A）血流缓慢（B）细胞表面负电荷减少（C）细胞表面粘附分子数量增加且亲和性增加（D）趋化因子吸引（E）内皮细胞损伤38 关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是（A）细胞器数目减少（B）可见核内陷和怪形核（C）可见特异性超微结构（D）细胞间连接减少（E）核仁数目增多39 甲状腺髓样癌是一种

11、（A）交界性肿瘤（B）鳞癌（C）未分化癌（D）迷离瘤（E）神经内分泌肿瘤40 下列符合恶性高血压特征性病理变化的是（A）肾人球小动脉玻璃样变性（B）肾细动脉壁纤维素样坏死（C）肾动脉粥瘤（D）肾小球毛细血管内透明血栓（E）肾小球纤维化41 关于硅肺的描述，正确的是（A）大于 5m 的硅尘致病性强（B）硅酸导致巨噬细胞自溶（C）硅结节内无免疫球蛋白（D）纤维性结节是硅肺的早期病变（E）胸膜常无病变42 下述疾病中，与大肠癌关系不密切的是（A）家族性腺瘤性息肉病（B）绒毛状腺瘤（C）息肉状腺瘤（D）混合型腺瘤（E）增生性息肉43 肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（A）肺淤血（B）尿毒症引起肺部炎症（

12、C）肺内小动脉破裂（D）交叉免疫反应引起的肺损害（E）肺内空洞44 下列描述中，不符合 Burkitt 淋巴瘤的是（A）多累及颈部淋巴结（B） B 细胞来源（C）与 EB 病毒感染有关（D）多见于儿童和青年（E）化疗效果较好45 下列描述中，不符合继发性肺结核的是（A）以内源性再感染为主（B）以淋巴道和血道播散为主（C）以气道播散为主（D）多从肺尖开始（E）新旧病变交杂46 血吸虫病时引起机体严重损害的是（A）尾蚴（B）童虫（C）成虫（D）虫卵（E）死亡虫体47 关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确?（A）属稳定型心绞痛范畴，（B）可偶在午睡时发作（C）可能与冠心病患者左心室功能下降有关（D）硝酸

13、甘油疗效较差（E）可出现心肌梗塞或猝死48 对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是（A）利尿剂类（B）硝酸酯类（C） -受体兴奋剂类（D）钙离子拮抗剂类（E）血管紧张素转换酶抑制剂类49 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确?（A）咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状（B）劳力性呼吸困难，休息即缓解（C）肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝（D）阵发性夜间呼吸困难（E）支气管痉挛，发作性哮喘50 某患者，女性，17 岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体 BP85/50mmHg，心律不齐，心率 36 次/ 分，心电图为度房室传导阻滞、多源性

14、室性心律，应选用的最佳治疗方案是（A）阿托品静注（B）异丙基肾上腺素静点（C）利多卡因静点（D）多巴胺静点（E）以上都不是51 下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应?（A）低血糖（B）室性快速性心律失常（C）肺纤维化（D）角膜微粒沉着（E）光过敏52 心房颤动发生后至少可使心排血量下降（A）35%.（B） 30%.（C） 25%.（D）20%.（E）15%.53 下列哪项对诊断预激综合征最有价值?（A）食道调搏检查（B）超声心动图检查（C） 24 小时动态心电图检查（D）心内电生理检查（E）冠状动脉及左心室造影54 关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确?（A）强迫端坐位（B）出现严重呼

15、气性呼吸困难（C）呼吸活动度增大、呈吸气位（D）语音震颤减弱（E）大汗淋漓伴紫绀55 关于胸腔积液，下列哪项不正确?（A）积液量在 300500ml 时可无临床症状（B）积液量大于 300ml 可出现 X 线表现（C） CT 检查对提示积液性质无效（D）B 超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法（E）X 线胸片可不表现为弧形向上的积液影56 关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确?（A）约半数的病人有不同程度的咯（B）痰中带血可因空洞的血管瘤破裂造成（C）炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛（D）咯血后发热持续不退，提示有结核病播散（E）一般无急骤出现的呼吸困难57 某糖尿病患者，男性，68

16、 岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄脓性、带血丝、量多，x 线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是（A）干酪性肺炎（B）绿脓杆菌性肺炎（C）克雷白杆菌肺炎（D）葡萄球菌性肺炎（E）军团菌性肺炎58 下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果?（A）PaCO 2 升高（B） HCO3-减少（C） AB=SB正常值（D）BE 负值减小（E）pH 明显降低59 关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确?（A）最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌（B）病原体自口及鼻吸人是发病的主要原因（C） 70%90%的病例为急性起病（D）并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征（E）多

17、数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感60 关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确?（A）增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒（B）采用 PEEP 方式有利于改善换气功能（C）呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者（D）氧疗应使 PaO2 在 60mmHg 以上，SaO 2 为 90%以上（E）在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征61 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?（A）乏力、食欲减退（B）食管和胃底静脉曲张（C）肝脏质地结实或偏硬（D）脾脏中度肿大（E）肝功能轻度异常62 下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见?（A）中毒性巨结肠（B）直肠结肠癌变（C）直肠结肠大量出血（

18、D）肠梗阻（E）瘘管形成63 下列哪种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用?（A）甲氰咪胍（B）雷尼替丁（C）奥美拉唑（D）碳酸钙（E）胶体铝镁合剂64 关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确?（A）DU 患者中，2/3 有胃酸分泌过高现象（B）壁细胞总数小于 10 亿个很少发生 DU（C） MAO 小于 10mmol/h 很少发生 DU（D）由幽门螺杆菌引起的 DU 常伴胃窦炎存在（E）DU 有导致胃酸分泌异常的多种因素65 B 型胃炎主要是由下列哪个原因引起?（A）幽门螺杆菌感染（B）胆汁反流（C）肖炎药物（D）吸烟（E）酒癖66 出血坏死型胰腺炎时的 Cullen 征是指（A）肋腹皮肤呈

19、灰紫色斑（B）脐周皮肤呈灰紫色斑（C）肋腹皮肤青紫（D）脐周皮肤青紫（E）脐周皮肤红斑67 NHL 最常累及胃肠道的部位是（A）胃（B）十二指肠（C）回肠（D）结肠（E）直肠68 关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确?（A）感染发生率减低（B）口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见（C）胃酸缺乏及胃肠功能障碍（D）毛发无泽、易断、易脱（E）指甲扁平，甚 55“反甲”69 急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现?（A）10%.（B） 20%.（C） 25%.（D）30%.（E）35%.70 一般留置导尿管 34 天后，细菌尿的发生率达（A）50%.（B） 60%.（C） 70%.

20、（D）80%.（E）90%以上71 下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?（A）呈急性肾炎综合征（B）肾功能急剧转坏（C）早期出现少尿性急性肾功能衰竭（D）数周至半年进展至尿毒症（E）常无贫血表现72 有关肾区疼痛，下列哪项不正确?（A）间质性肾炎有肾区压痛（B） IgA 肾病有肾区压痛（C）肾盂积液有肾区叩痛（D）肾盂肾炎有肾区叩痛（E）肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛73 某患者，女性，30 岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 78%。该患者最可能的诊断是（A）肾上腺皮质腺瘤（B）

21、肾上腺皮质腺癌（C） Cushing 病（D）异位 ACTH 综合征（E）糖尿病74 下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助?（A）血总 T3、T4 升高（B）血 FT3、FT4 升高（C）体重不随妊娠月数而增加（D）休息时脉率100 次/分（E）四肢近端肌肉消瘦75 局麻药的麻醉效能主要决定于（A）pKa(离解常数)（B）分子量（C）浓度（D）脂溶性(分配系数)（E）蛋白结合率76 当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（A）1:200000 加入肾上腺素（B）增加局麻药的容量（C）增加局麻药的浓度（D）增加局麻药的剂量（E）病人头低位77 经高

22、压蒸气灭菌的物品一般可保留（A）5 天（B） 7 天（C） 10 天（D）14 天（E）21 天78 当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（A）3%.（B） 5%.（C） 7%.（D）10%.（E）15%.79 下列哪项不符合低钾血症的临床表现?（A）肌无力，腱反射减退（B）腹胀，肠麻痹（C）心率快，心律异常（D）代谢性碱中毒（E）尿量少，呈碱性80 下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的?（A）是由体内HCO 3-减少引起的（B）最突出的表现是呼吸变慢、变浅（C）呼气中可有酮味（D）血清 pH 值降低（E）症状较轻者一般不需应用碱剂治疗81 下列哪类胆囊结石在行

23、 X 线腹部平片检查时常显影 ?（A）胆固醇结石（B）胆色素结石（C）混合性结石（D）泥沙样结石（E）黑结石82 下列哪种疾病不需应用抗菌药物?（A）毛囊炎（B）丹毒（C）开放性骨折（D）结肠手术前（E）人工关节术后83 下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的?（A）创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织（B）现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础（C）组织修复前期以合成代谢为主（D）组织修复中巨噬细胞和多种介质参与这个过程（E）酶类在创伤修复中起着重要的催化作用84 恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见?（A）区域淋巴结转移（B）穿过

24、或绕过淋巴结的“跳跃式”转移（C）经皮肤真皮层淋巴管的转移（D）在毛细淋巴管内形成癌栓（E）经皮肤淋巴管转移85 预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每 1020kg 食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（A）1.0g（B） 2.0g（C） 3.0g（D）4.0g（E）5.0S86 行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够?（A）12cm（B） 24cm（C） 46cm（D）68cm（E）810cm87 下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的?（A）肛裂是肛管部深达肌层的小馈疡（B）肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”（C）主要症状是排便时出血（D）绝大多数发生在肛管前正中部（

25、E）手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法88 肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（A）癌胚抗原（B） -谷氨酰转肽酶（C）甲胎蛋白（D）碱性磷酸酶（E）乳酸脱氢酶同工酶89 下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的?（A）血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛（B）动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛（C）下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛（D）下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛（E）动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重90 关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确?（A）是一种非特异性炎症（B）其发生与免疫机制和 HLA-DR4 抗原有关（C）临床表现为多发性和对称性关节炎（D）病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形（E）与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同91 关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的?（A）立即开始联合应用足量广谱抗菌素（B）抗菌素治疗 4872 小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗（C）手术行软组织切开引流术（D）少量多资输血，增加病人的抵抗力（E）患肢可用皮牵引或石膏托固定92 某患者，男性，36 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用?（A）卧床休息（B）骨盆牵引