【医学类职业资格】临床执业助理医师-41及答案解析.doc

《【医学类职业资格】临床执业助理医师-41及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】临床执业助理医师-41及答案解析.doc（31页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、临床执业助理医师-41 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型选择题/B(总题数：25，分数：50.00)1.长期尿频、尿急，经抗生素治疗无效的患者，应考虑的疾病是 A.膀胱炎 B.泌尿系结核 C.尿道炎 D.上尿路结石 E.肾盂肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.腺垂体功能减退症所致垂体危象最关键的治疗药物是 A.甲状腺激素 B.促性腺激素 C.升压药 D.高渗盐水 E.糖皮质激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.血吸虫病病原治疗首选的药物是 A.葡萄酸锑钠 B.吡喹酮 C.依米丁 D.利福平 E.酒石酸锑钾（分数：2.00）A.B.C.D.E

2、.4.妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是 A.妊娠 3234 周 B.妊娠 2830 周 C.妊娠 3436 周 D.妊娠 2628 周 E.妊娠 3032 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是 A.大便性状 B.末梢循环状态 C.腹泻次数 D.呕吐次数 E.尿量多少（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.脊柱 X线片呈“竹节”样改变最常见于 A.类风湿关节炎 B.化脓性骨髓炎 C.强直性脊柱炎 D.腰椎间盘突出症 E.脊柱结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于 A.血肿部位 B.出血

3、的来源 C.血肿的体积 D.血肿形成的速度 E.原发性颅脑损伤的程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.属于上运动神经元性瘫痪的体征是 A.运动觉消失 B.肌张力减低 C.Babinski征阳性 D.显著的肌萎缩 E.肌束颤动（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.协调性精神运动性兴奋常见于 A.创伤后应激障碍 B.躁狂发作 C.精神分裂症青春型 D.广泛性焦虑障碍 E.激越性抑郁症（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为 A.24小时尿蛋白定量 B.微量白蛋白 C.红细胞 D.尿糖定量 E.颗粒管型（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.

4、胆固醇合成的限速酶是 A.HMG CoA合酶 B.HMG COA裂解酶 C.HMG CoA还原酶 D.MVA激酶 E.鲨烯还原酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.统计推断的内容是 A.计算样本率 B.检验统计上的“假设” C.计算样本均值 D.计算标准化率 E.估计参考值范围（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.尿路感染最常见的致病菌是 A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性杆菌 D.革兰阴性杆菌 E.抗酸杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是 A.皮肤紫癜 B.恶心、呕吐 C.便秘 D.腹泻 E.便血（分数：2.00）A

5、.B.C.D.E.15.琥珀酸脱氢酶的辅酶是 A.NAD+ B.NADP+ C.FMN D.FAD E.CoQ（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为 A.创伤一期愈合 B.皮肤慢性溃疡 C.皮肤溃疡伴感染 D.皮肤慢性溃疡、癌变 E.皮肤鳞状上皮癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.双胍类降血糖药物主要适用于 A.妊娠期糖尿病 B.肥胖的 1型糖尿病 C.消瘦的 1型糖尿病 D.肥胖的 2型糖尿病 E.消瘦的 2型糖尿病（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.对于肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是 A

6、.为甲类传染病，按照甲类处理 B.为乙类传染病，按照甲类处理 C.为丙类传染病，按照丙类处理 D.为丙类传染病，按照乙类处理 E.因未发现流行的证据，按常规处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.病人抑郁、厌世、以至自杀的状况属于角色行为 A.强化 B.异常 C.冲突 D.减退 E.缺如（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含 A.A、B 凝集原和抗 A、抗 B凝集素 B.B凝集原和抗 B凝集素 C.A凝集原和抗 B凝集素 D.B凝集原和抗 A凝集素 E.A、B 凝集原，不含抗 A、抗 B凝集素（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.关于小儿

7、生长发育所遵循的一般规律，错误的是 A.由低级到高级 B.由上到下 C.由远到近 D.由粗到细 E.由简单到复杂（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.溃疡性结肠炎的好发部位是 A.空肠远端 B.回肠远端 C.回盲部 D.横结肠 E.直肠、乙状结肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是 A.单核-巨噬细胞系统的吞噬作用 B.补体 C.溶菌酶 D.肿瘤坏死因子- E.细胞免疫（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是 A.移动性浊音阳性 B.振水音阳性 C.蛙状腹 D.液波震颤阳性 E.腹部膨隆（分数：2.00

8、）A.B.C.D.E.25.下列不属于特殊型胃癌的是 A.鳞状细胞癌 B.未分化癌 C.腺鳞癌 D.印戒细胞癌 E.类癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型选择题/B(总题数：12，分数：24.00)26.小儿，5 岁。生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为 A.105cm B.120cm C.100cm D.110cm E.115cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.女，24 岁。与同事发生口角后出现手舞足蹈，喊叫、打滚，一会又喊着对方的名字骂，约半小时左右恢复正常。患者以前也有类似发作 3次，脑电图等检查均未发现异常。最可能的诊断是 A.急性应激障碍 B.精

9、神分裂症 C.躁狂症 D.焦虑症 E.分离性障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.初产妇，32 岁。C 4P0，妊娠 35周，因阴道无痛性中等量流血 2天入院，查体：P72 次/分，BP120/80mmHg，产科检查：子宫长度 33cm，无宫缩，头先露高浮，胎心率 150次/分，该患者最可能的诊断是 A.临产 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.宫颈炎 E.早产（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.女婴，7 个月。发热伴轻咳 5天，近 2天出现频繁呕吐达 10余次。查体：T 38.2，P140 次/分，R 32次/分，嗜睡，前囟饱满，心、肺未见异常，双侧巴氏征(+)，左上臂卡疤(+

10、)，脑脊液检查：外观混浊，WBC 800106/L，N 0.78，蛋白 2g/L，糖 1.2mmol/L，氯化物 100mmol/L，最可能的诊断是 A.中毒性脑病 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.隐球菌性脑炎 E.病毒性脑炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.女，45 岁。白带增多 2年，近半年出现接触后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)。为明确诊断，首选检查是 A.宫颈管搔刮 B.宫颈冷刀锥切 C.阴道镜下活检 D.HPV DNA检测 E.宫颈环形电切除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.男，52 岁。初诊 2型糖尿病 2个月。每日进主食量约

11、 500g，身高 171cm，体重 90kg，BMI30.8。查空腹血糖 5.5mmol/L，餐后 2小时血糖 12.8mmol/L，糖化血红蛋白 7.2%。目前治疗不宜选用的降血糖药物是 A.磺脲类 B.噻唑烷二酮类 C.-葡萄糖苷酶抑制剂 D.双胍类 E.格列奈类（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.女，20 岁。头晕、乏力 3个月，加重 1周，近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(-)，肝牌未触及，血常规：血红蛋白 50g/L，白细胞 1.5109/L，中性 0.20，淋巴0.80，网织红细胞 0.001，血小板 11109/L，最可能的诊断是 A.巨幼

12、细胞贫血 B.急性白血病 C.自身免疫性溶血性贫血 D.骨髓增生异常综合征 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.女，22 岁。停经 3月余，阴道少量流血。妇科检查：子宫如妊娠 5个月大，双侧附件区均触及直径56cm 囊性肿块，活动，无触痛。B 超显示宫腔内充满弥漫分布的飞絮状光点，未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是 A.绒毛膜癌 B.胎儿停止发育 C.双侧卵巢肿瘤 D.难免流产 E.葡萄胎（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.男，78 岁。水肿、大量蛋白尿 2月余。肾活检示膜性。肾病，近 2日出现双下肢水肿加重，胀痛。应首先考虑的并发症是 A.动脉栓塞 B.静脉曲

13、张 C.痛风发作 D.静脉血栓 E.淋巴管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.女性，35 岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是 A.大便潜血试验 B.直肠指检 C.直肠镜检 D.结肠镜检 E.钡剂灌肠检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.女性，51 岁，乙型肝炎病史 30余年。2 小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是 A.经颈静脉肝内门体分流术 B.非选择性门体分流术 C.选择性门体分流术 D.贲门周围血管离断术 E.脾切除术（分数：2.00）A.B.C.D.

14、E.37.25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区 4cm囊性包块，活动好。血清 CA125 20U/ml，B 型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是 A.输卵管卵巢囊肿 B.卵巢巧克力囊肿 C.卵巢滤泡囊肿 D.卵巢皮样囊肿 E.卵巢黏液性囊腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型选择题/B(总题数：2，分数：8.00)男，32 岁。皮肤反复出现紫癜 1个月，加重并出现恶心、腹痛 2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。（分数：4.00）(1).下述情况对明确病因意义不大的是 A.应用药物情况 B.有无

15、食用鱼、虾、蟹等 C.皮肤紫癜有无瘙痒 D.有无花粉、尘埃过敏 E.发病前有无呼吸道感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者日前不需要的治疗药物是 A.低分子肝素 B.泼尼松 C.芦丁 D.山莨菪碱 E.异丙嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，46 岁，农民。发热 5天，于 9月 16日入院。体温持续在 39以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛。近 2天出现腹泻，每日 35 次，水样便。既往体健，查体：T 39.5，P 102 次/分，R22 次/分，BP 135/78mmHg。结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳

16、痛(-)，肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧 Babinski(-)。实验室检查：血 WBC10.4109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞 0.20。ALT210U/L、TBil40mol/L。尿蛋白(+)。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.肾综合征出血热 B.败血症 C.伤寒 D.钩端螺旋体病 E.病毒性肝炎急性黄疸型（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).引起本病的病原是 A.痢疾杆菌 B.汉坦病毒 C.伤寒杆菌 D.肝炎病毒 E.钩端螺旋体（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BB1 型选择题/B(总题数：4，分数：18.00) A.

17、B超 B.CT(平扫+增强) C.尿细胞学 D.X线平片 E.膀胱镜+活检（分数：4.00）(1).确诊膀胱肿瘤最直接的手段是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).了解膀胱肿瘤的浸润范围及深度、是否有盆腔淋巴结转移，应选用的检查方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.吸入性肺炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃肠炎 E.全身性感染（分数：4.00）(1).鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠外营养时最易发生的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.环孢素 A B.甲氨蝶呤 C.氨基葡萄糖 D.青霉素 E.泼尼松

18、（分数：4.00）(1).上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上述药物中，治疗骨关节炎的常用药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.平均动脉压 E.体循环平均充盈压（分数：6.00）(1).心动周期中主动脉血压最低值称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).舒张压加 1/3脉压称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).收缩压与舒张压之差称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-41 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型选择题/B

19、(总题数：25，分数：50.00)1.长期尿频、尿急，经抗生素治疗无效的患者，应考虑的疾病是 A.膀胱炎 B.泌尿系结核 C.尿道炎 D.上尿路结石 E.肾盂肾炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.腺垂体功能减退症所致垂体危象最关键的治疗药物是 A.甲状腺激素 B.促性腺激素 C.升压药 D.高渗盐水 E.糖皮质激素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.血吸虫病病原治疗首选的药物是 A.葡萄酸锑钠 B.吡喹酮 C.依米丁 D.利福平 E.酒石酸锑钾（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：4.妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是 A.妊娠 3234 周 B.妊

20、娠 2830 周 C.妊娠 3436 周 D.妊娠 2628 周 E.妊娠 3032 周（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：5.轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是 A.大便性状 B.末梢循环状态 C.腹泻次数 D.呕吐次数 E.尿量多少（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.脊柱 X线片呈“竹节”样改变最常见于 A.类风湿关节炎 B.化脓性骨髓炎 C.强直性脊柱炎 D.腰椎间盘突出症 E.脊柱结核（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于 A.血肿部位 B.出血的来源 C.血肿的体积 D.血肿形成的速度 E.原发性

21、颅脑损伤的程度（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：8.属于上运动神经元性瘫痪的体征是 A.运动觉消失 B.肌张力减低 C.Babinski征阳性 D.显著的肌萎缩 E.肌束颤动（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：9.协调性精神运动性兴奋常见于 A.创伤后应激障碍 B.躁狂发作 C.精神分裂症青春型 D.广泛性焦虑障碍 E.激越性抑郁症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为 A.24小时尿蛋白定量 B.微量白蛋白 C.红细胞 D.尿糖定量 E.颗粒管型（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.胆固醇合成的限速酶是

22、A.HMG CoA合酶 B.HMG COA裂解酶 C.HMG CoA还原酶 D.MVA激酶 E.鲨烯还原酶（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.统计推断的内容是 A.计算样本率 B.检验统计上的“假设” C.计算样本均值 D.计算标准化率 E.估计参考值范围（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.尿路感染最常见的致病菌是 A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性杆菌 D.革兰阴性杆菌 E.抗酸杆菌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是 A.皮肤紫癜 B.恶心、呕吐 C.便秘 D.腹泻 E.便血（分数：2.00）

23、A.B.C. D.E.解析：15.琥珀酸脱氢酶的辅酶是 A.NAD+ B.NADP+ C.FMN D.FAD E.CoQ（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为 A.创伤一期愈合 B.皮肤慢性溃疡 C.皮肤溃疡伴感染 D.皮肤慢性溃疡、癌变 E.皮肤鳞状上皮癌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：17.双胍类降血糖药物主要适用于 A.妊娠期糖尿病 B.肥胖的 1型糖尿病 C.消瘦的 1型糖尿病 D.肥胖的 2型糖尿病 E.消瘦的 2型糖尿病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.对于肺炭疽

24、患者应当采取的预防、控制措施是 A.为甲类传染病，按照甲类处理 B.为乙类传染病，按照甲类处理 C.为丙类传染病，按照丙类处理 D.为丙类传染病，按照乙类处理 E.因未发现流行的证据，按常规处理（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：19.病人抑郁、厌世、以至自杀的状况属于角色行为 A.强化 B.异常 C.冲突 D.减退 E.缺如（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含 A.A、B 凝集原和抗 A、抗 B凝集素 B.B凝集原和抗 B凝集素 C.A凝集原和抗 B凝集素 D.B凝集原和抗 A凝集素 E.A、B 凝集原，不含抗 A、抗 B凝集素（

25、分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：21.关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是 A.由低级到高级 B.由上到下 C.由远到近 D.由粗到细 E.由简单到复杂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：22.溃疡性结肠炎的好发部位是 A.空肠远端 B.回肠远端 C.回盲部 D.横结肠 E.直肠、乙状结肠（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：23.参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是 A.单核-巨噬细胞系统的吞噬作用 B.补体 C.溶菌酶 D.肿瘤坏死因子- E.细胞免疫（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：24.肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是 A.移动性浊

26、音阳性 B.振水音阳性 C.蛙状腹 D.液波震颤阳性 E.腹部膨隆（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.下列不属于特殊型胃癌的是 A.鳞状细胞癌 B.未分化癌 C.腺鳞癌 D.印戒细胞癌 E.类癌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、BA2 型选择题/B(总题数：12，分数：24.00)26.小儿，5 岁。生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为 A.105cm B.120cm C.100cm D.110cm E.115cm（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：27.女，24 岁。与同事发生口角后出现手舞足蹈，喊叫、打滚，一会又喊着对方的名字骂，约半小时左

27、右恢复正常。患者以前也有类似发作 3次，脑电图等检查均未发现异常。最可能的诊断是 A.急性应激障碍 B.精神分裂症 C.躁狂症 D.焦虑症 E.分离性障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：28.初产妇，32 岁。C 4P0，妊娠 35周，因阴道无痛性中等量流血 2天入院，查体：P72 次/分，BP120/80mmHg，产科检查：子宫长度 33cm，无宫缩，头先露高浮，胎心率 150次/分，该患者最可能的诊断是 A.临产 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.宫颈炎 E.早产（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：29.女婴，7 个月。发热伴轻咳 5天，近 2天出现频繁呕吐达 10余

28、次。查体：T 38.2，P140 次/分，R 32次/分，嗜睡，前囟饱满，心、肺未见异常，双侧巴氏征(+)，左上臂卡疤(+)，脑脊液检查：外观混浊，WBC 800106/L，N 0.78，蛋白 2g/L，糖 1.2mmol/L，氯化物 100mmol/L，最可能的诊断是 A.中毒性脑病 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.隐球菌性脑炎 E.病毒性脑炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：30.女，45 岁。白带增多 2年，近半年出现接触后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)。为明确诊断，首选检查是 A.宫颈管搔刮 B.宫颈冷刀锥切 C.阴道镜下活检 D.HPV

29、DNA检测 E.宫颈环形电切除术（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：31.男，52 岁。初诊 2型糖尿病 2个月。每日进主食量约 500g，身高 171cm，体重 90kg，BMI30.8。查空腹血糖 5.5mmol/L，餐后 2小时血糖 12.8mmol/L，糖化血红蛋白 7.2%。目前治疗不宜选用的降血糖药物是 A.磺脲类 B.噻唑烷二酮类 C.-葡萄糖苷酶抑制剂 D.双胍类 E.格列奈类（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：32.女，20 岁。头晕、乏力 3个月，加重 1周，近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(-)，肝牌未触及，血常规：血红

30、蛋白 50g/L，白细胞 1.5109/L，中性 0.20，淋巴0.80，网织红细胞 0.001，血小板 11109/L，最可能的诊断是 A.巨幼细胞贫血 B.急性白血病 C.自身免疫性溶血性贫血 D.骨髓增生异常综合征 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：33.女，22 岁。停经 3月余，阴道少量流血。妇科检查：子宫如妊娠 5个月大，双侧附件区均触及直径56cm 囊性肿块，活动，无触痛。B 超显示宫腔内充满弥漫分布的飞絮状光点，未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是 A.绒毛膜癌 B.胎儿停止发育 C.双侧卵巢肿瘤 D.难免流产 E.葡萄胎（分数：2.00）A.B.C.

31、D.E. 解析：34.男，78 岁。水肿、大量蛋白尿 2月余。肾活检示膜性。肾病，近 2日出现双下肢水肿加重，胀痛。应首先考虑的并发症是 A.动脉栓塞 B.静脉曲张 C.痛风发作 D.静脉血栓 E.淋巴管炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：35.女性，35 岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是 A.大便潜血试验 B.直肠指检 C.直肠镜检 D.结肠镜检 E.钡剂灌肠检查（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：36.女性，51 岁，乙型肝炎病史 30余年。2 小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该病人

32、需要接受急诊手术，最佳手术方式是 A.经颈静脉肝内门体分流术 B.非选择性门体分流术 C.选择性门体分流术 D.贲门周围血管离断术 E.脾切除术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：37.25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区 4cm囊性包块，活动好。血清 CA125 20U/ml，B 型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是 A.输卵管卵巢囊肿 B.卵巢巧克力囊肿 C.卵巢滤泡囊肿 D.卵巢皮样囊肿 E.卵巢黏液性囊腺瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、BA3/A4 型选择题/B(总题数：2，分数：8.00)男，32 岁。皮肤反复出现紫癜 1个月，加重并出现恶心、腹痛

33、2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。（分数：4.00）(1).下述情况对明确病因意义不大的是 A.应用药物情况 B.有无食用鱼、虾、蟹等 C.皮肤紫癜有无瘙痒 D.有无花粉、尘埃过敏 E.发病前有无呼吸道感染（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者日前不需要的治疗药物是 A.低分子肝素 B.泼尼松 C.芦丁 D.山莨菪碱 E.异丙嗪（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：男，46 岁，农民。发热 5天，于 9月 16日入院。体温持续在 39以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛。近 2天出现腹泻，每日

34、 35 次，水样便。既往体健，查体：T 39.5，P 102 次/分，R22 次/分，BP 135/78mmHg。结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(-)，肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧 Babinski(-)。实验室检查：血 WBC10.4109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞 0.20。ALT210U/L、TBil40mol/L。尿蛋白(+)。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.肾综合征出血热 B.败血症 C.伤寒 D.钩端螺旋体病 E.病毒性肝炎急性黄疸型（分数：2.00）A.B

35、.C.D. E.解析：(2).引起本病的病原是 A.痢疾杆菌 B.汉坦病毒 C.伤寒杆菌 D.肝炎病毒 E.钩端螺旋体（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、BB1 型选择题/B(总题数：4，分数：18.00) A.B超 B.CT(平扫+增强) C.尿细胞学 D.X线平片 E.膀胱镜+活检（分数：4.00）(1).确诊膀胱肿瘤最直接的手段是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).了解膀胱肿瘤的浸润范围及深度、是否有盆腔淋巴结转移，应选用的检查方法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.吸入性肺炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃肠炎 E.全身性感

36、染（分数：4.00）(1).鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肠外营养时最易发生的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.环孢素 A B.甲氨蝶呤 C.氨基葡萄糖 D.青霉素 E.泼尼松（分数：4.00）(1).上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).上述药物中，治疗骨关节炎的常用药是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.平均动脉压 E.体循环平均充盈压（分数：6.00）(1).心动周期中主动脉血压最低值称为（分数：2.00）A.B.