【医学类职业资格】口腔执业医师真题15-(2)及答案解析.doc

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1、口腔执业医师真题 15-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：28，分数：56.00)1.拔牙手术中并发症不包括_（分数：2.00）A.软组织损伤B.骨组织损伤C.邻牙损伤D.神经损伤E.干槽症2.耳颞神经痛疼痛的特点是_（分数：2.00）A.疼痛常因吞咽、讲话而引起B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛，夜间加剧D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失3.下颌骨正中联合骨折中，内固定时应放置两块接骨板，两块板的间隔最好为_（分数：2.00）A.3mmB.4

2、mmC.5mmD.6mmE.7mm4.有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是_（分数：2.00）A.症状与体征B.有关化验检查C.CT、MR 检查D.病理切片E.肿瘤穿刺细胞学检查5.牙种植术常见并发症中，可除外的是_（分数：2.00）A.下唇麻木B.穿通上颌窦C.伤口裂开D.干槽症E.牙龈增生6.关于下颌升支边缘性骨髓炎 X 线表现下属哪项是错误的_（分数：2.00）A.病灶区大量死骨形成B.升支部位弥漫性密度增高C.病灶区可见局限性骨质破坏灶D.骨质增生为主E.CT 横断面图像可显示骨膜下成骨7.下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点_（分数：2.00）A.病程发展缓慢，可在放疗后十余年

3、才出现症状B.死骨分离速度缓慢C.死骨与正常骨界线清楚D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损8.不属于口腔颌面肿瘤的致病因素中外来因素的是_（分数：2.00）A.物理因素B.营养因素C.遗传因素D.生物因素E.化学因素9.下颌骨骨折骨折段移位的最主要影响因素是_（分数：2.00）A.咀嚼肌的牵拉作用B.骨折部位C.骨折线走行方向D.骨折段是否有牙E.外力大小与方向10.上颌骨高位骨折出现脑脊液耳漏时，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义_（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬膜外血肿D.颅前窝骨折E.颅中窝骨折11.双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开 （分数：2.00

4、）A.单颌固定+颅颌弹性绷带B.颌间固定+颅颌弹性绷带C.单纯颌间固定D.在双侧磨牙后区垫以 23mm 厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引E.手术切开复位固定12.下列哪项检查要用造影显示_（分数：2.00）A.根尖囊肿B.鼻腭管囊肿C.甲状舌管瘘D.孤立性骨囊肿E.角化囊肿13.关于舌癌的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.以鳞癌多见B.多发生于舌缘，恶性度高C.常发生早期颈部淋巴结转移D.舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴转移E.转移途径多为直接浸润和种植转移14.如已确诊为成釉细胞瘤，为防止复发，其治疗原则为_（分数：2.00）A.放射治疗B.手术彻底刮除肿瘤C.下颌骨切除加颈淋巴清

5、扫术D.下颌骨方块切除E.化学药物治疗15.颈外动脉结扎术的主要危险_（分数：2.00）A.误认为颈内动脉是颈外动脉而加以结扎B.意外大出血C.损伤舌下神经D.颈动脉窦反射E.损伤迷走神经16.用于皮肤消毒的氯己定溶液浓度为_（分数：2.00）A.0B.0C.0D.0E.1%17.口腔种植学的指导理论是_（分数：2.00）A.骨黏连理论B.纤维结合理论C.骨牵张理论D.微创理论E.骨结合理论18.唇裂手术患儿在全麻清醒后几小时可进流汁_（分数：2.00）A.清醒后即可B.1 小时C.2 小时D.3 小时E.4 小时19.根据正颌外科截骨愈合以及生物力学特点，术后追踪观察至少应持续_（分数：2.

6、00）A.2 个月B.3 个月C.6 个月D.8 个月E.10 个月20.单侧颞下颌关节强直患者可出现_ A颏点偏向健侧 B颏点偏向患侧 C患侧面部狭长 D健侧面部丰满 E下前牙反 （分数：2.00）A.B.C.D.E.21.贝尔面瘫与中枢性面瘫相鉴别的重要临床表现是_（分数：2.00）A.眼睑闭合不全B.额纹消失，不能皱眉C.口角偏斜D.鼓腮不能E.鼻唇沟消失22.关于原发性三叉神经痛，下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.多为单侧发病B.可有“扳机点”存在C.疼痛呈阵发性、刀割样剧痛D.神经系统检查往往有阳性体征E.疼痛分布于三叉神经分布区域内23.碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是_（分数：

7、2.00）A.2B.2C.1D.1%E.024.腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是_（分数：2.00）A.减少疼痛B.减少出血、便于剥离C.减少肿胀D.防止血管损伤E.以上都不是25.舌下腺囊肿治疗中错误的是_（分数：2.00）A.摘除舌下腹B.口外型须从口外入路C.口外型术后须加压包扎D.囊壁可不摘除E.舌下腺摘除后须放引流物26.颌骨放射性骨坏死主要 X 线表现_（分数：2.00）A.颌骨斑点状或虫蚀状破坏，边界不清楚B.多见骨膜反应C.没有明显的死骨形成D.主要表现为骨质增生E.边界清楚27.根尖片可显示下列哪种牙髓病变_（分数：2.00）A.急性牙髓炎B

8、.牙髓充血C.牙髓坏死D.牙内吸收E.以上都不是28.以下哪种病变 X 线片表现为根尖周圆形低密度透射区，边缘有一薄层密质白线_（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.慢性根尖脓肿C.根尖肉芽肿D.根尖囊肿E.牙骨质增生二、A2 型选择题(总题数：7，分数：14.00)29.男性，57 岁，拔牙时注射局部麻醉药后立即发现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，其发生的局部麻醉并发症应为_（分数：2.00）A.晕厥B.过敏反应C.中毒D.神经损伤E.颈交感神经综合征30.某患者需拔除右上第一磨牙残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后。分离其颊侧牙龈时患者仍有痛感

9、，最可能的原因是_（分数：2.00）A.患者过度紧张B.患者过于敏感C.解剖变异D.分离牙龈时用力过大E.没有麻醉右侧上牙槽中神经31.女性，56 岁，拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。半个月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X 线片检查无异常，常见的原因是_（分数：2.00）A.伤口内有残根B.伤口内有肉芽C.干槽症D.骨尖E.神经损伤32.女性，25 岁，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后 2 日，开始出现头痛、高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是_（分数：2.00）A.面前静脉、颈内静脉B.颞浅静脉、内眦静脉

10、C.面前静脉、内眦静脉、眼静脉D.内眦静脉、眼静脉E.眶内静脉、面前静脉33.女性，32 岁，拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.下颌下间隙感染B.翼颌间隙感染C.咽旁间隙感染D.咬肌间隙感染E.舌下间隙感染34.患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细菌感染所致_（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.绿脓杆菌D.结核杆菌E.混合细菌感染35.男性，25 岁，自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口

11、牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。该患者的牙病应诊断为_（分数：2.00）A.猛性龋B.氟斑牙C.静止性龋D.四环素牙E.釉质发育不全三、B1 型选择题(总题数：2，分数：16.00) A.切取或钳取活组织检查 B.细针吸取活组织检查 C.穿刺检查 D.切除活组织检查 E.冰冻活组织检查（分数：8.00）(1).适用于面积小或完整、位于深部的小肿瘤以及淋巴结的检查是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不适用血管瘤的活组织检查_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).标本不能放在固定液中而需用新鲜标本的活组织检查_（分数：2.00）A.B

12、.C.D.E.(4).用于深部或表面完整的较大的肿瘤和颈部大的淋巴结的活组织检查_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.开口初、闭口末清脆单声弹响 B.开口末、闭口初清脆单声弹响 C.弹响和开口过大 D.闻及多声破碎音和开口型歪曲 E.疼痛和开口受限（分数：8.00）(1).翼外肌功能亢进时可表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).翼外肌痉挛时可表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可复性关节盘前移位表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).关节盘穿孔、破裂，关节运动时_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：2，

13、分数：14.00)一患者被人用刀划伤面部软组织，耳前区皮肤有长约 6cm 的纵形创口，创缘整齐，有活动出血。（分数：8.00）(1).确切的诊断应是面部软组织的_（分数：2.00）A.挫伤B.切割伤C.撕裂伤D.挫裂伤E.刺伤(2).如有知名血管断裂，最宜采用的止血方法是_（分数：2.00）A.指压止血B.填塞止血C.药物止血D.包扎止血E.结扎止血(3).本病例不会损伤的重要结构是_（分数：2.00）A.腮腺腺体B.面神经分支C.上颌骨D.腮腺导管E.面静脉和面动脉(4).应采取的处理措施是_（分数：2.00）A.清创止血，检查是否合并重要的结构损伤，并用无菌敷料覆盖B.局部冷敷加压包扎C.

14、创面用油纱布覆盖D.尽早行清创缝合术E.暴露创口全身用抗生素某男性患者，27 岁。因儿童期颏部外伤致颞下颌关节强直。（分数：6.00）(1).这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，请指下列体征中哪一项是错误的_（分数：2.00）A.患侧下颌体及升支短小B.患侧面部扁平C.患侧角前切迹加深D.健侧下颌相对较长E.颏点偏向患侧(2).若 X 线证实，其患侧乙状切迹尚存在，下列哪种手术方法最适宜_（分数：2.00）A.在相当于髁突顶处，切除 0B.在相当于髁突颈以上平面，切除 11C.在下颌孔平面以上切除 11D.在下颌孔平面以下截骨 11E.在下颌角处截骨 11(3).若双侧颞下颌关节都已受累，

15、病人无法耐受同期双侧手术，而需两次手术，两次手术之间的间隔不应超过_（分数：2.00）A.3 天B.1 周C.2 周D.1 个月E.3 个月口腔执业医师真题 15-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：28，分数：56.00)1.拔牙手术中并发症不包括_（分数：2.00）A.软组织损伤B.骨组织损伤C.邻牙损伤D.神经损伤E.干槽症 解析：解析 干槽症一般发生在拔牙后 23 天，属于拔牙后并发症。2.耳颞神经痛疼痛的特点是_（分数：2.00）A.疼痛常因吞咽、讲话而引起B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛，夜间加剧D.疼痛常伴有耳颞区皮

16、肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加 E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失解析：解析 耳颞神经痛发作时，常伴有耳颞神经分布区内皮肤潮红、出汗、患侧唾液分泌增加以及颞浅动脉搏动增强等自主神经症状。3.下颌骨正中联合骨折中，内固定时应放置两块接骨板，两块板的间隔最好为_（分数：2.00）A.3mmB.4mmC.5mm D.6mmE.7mm解析：解析 下颌骨的应力区的分析，下颌骨正中联合骨折时应放置两块钛板，且钛板的间隔最好为5mm。4.有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是_（分数：2.00）A.症状与体征B.有关化验检查C.CT、MR 检查D.病理切片 E.肿瘤穿刺细

17、胞学检查解析：解析 穿刺及细胞学检查区别良恶性肿瘤的确诊率可达 95%，但有时对肿瘤的组织学类型难以完全肯定。因此正确性最高的还是病理切片。活组织检查系从病变部取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤的类型及分化程度等。这是目前比较准确可靠的诊断方法。从原则上说：应争取诊断与治疗一期完成，必须先行活检明确诊断者，活检时间与治疗时间应越近越好。5.牙种植术常见并发症中，可除外的是_（分数：2.00）A.下唇麻木B.穿通上颌窦C.伤口裂开D.干槽症 E.牙龈增生解析：解析 种植体植入术的并发症：(1)创口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下更易发生。应及时

18、清创，再次缝合。(2)出血：因黏骨膜剥离损伤大或黏膜下广泛剥离，术后压迫不够导致。提倡在术后早期冷敷，晚期热敷。(3)下唇麻木：多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致。前者多可恢复，后者应去除种植体，避开神经重新植入。(4)窦腔黏膜穿通：下颌种植时，由于骨量不足容易穿通上颌窦或鼻底黏膜，应及时去除种植体。(5)感染。(6)牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当所致。(7)牙龈增生：由于基桩穿龈过少或与桥架连接不良所致。(8)进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。(9)种植体创伤：常见于种植体义齿

19、被意外撞击，可致种植体轻微松动。(10)种植体机械折断：主要因机械因素或应力分布不合理所致。6.关于下颌升支边缘性骨髓炎 X 线表现下属哪项是错误的_（分数：2.00）A.病灶区大量死骨形成 B.升支部位弥漫性密度增高C.病灶区可见局限性骨质破坏灶D.骨质增生为主E.CT 横断面图像可显示骨膜下成骨解析：7.下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点_（分数：2.00）A.病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B.死骨分离速度缓慢C.死骨与正常骨界线清楚 D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损解析：解析 放射性颌骨坏死病程发展缓慢，往往在放射治疗后，数月乃至十余年始出现

20、症状。发病初期呈持续性针刺样剧痛，由于放疗引起黏膜或皮肤溃疡，致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色；继发感染后在露出骨面的部位长期溢脓，经久治而不愈。病变发生于下颌支时，因肌萎缩及纤维化，可出现明显的牙关紧闭。放射后的颌骨破骨细胞与成骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨常常界限不清。口腔及颌面部软组织，同样受到放射线损害，局部血运有不同程度障碍，故极易因感染而造成组织坏死，形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸肜。放射性颌骨坏死病程长，患者全身呈慢性消耗性衰竭，常表现为消瘦及贫血。放射性颌骨坏死与化脓性骨髓炎不同，虽已形成死骨，却无明显界限，而且是慢性进行性发展。8.不属于口腔

21、颌面肿瘤的致病因素中外来因素的是_（分数：2.00）A.物理因素B.营养因素C.遗传因素 D.生物因素E.化学因素解析：解析 口腔颌面肿瘤的致病因素：肿瘤病因至今尚未明了，一般认为是外来和内在的多种致病因素综合作用的结果。外来因素：(1)物理因素：如热、损伤、紫外线、X 线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。如舌及颊黏膜癌，可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的相应部位。唇癌多发生于长期吸雪茄烟和烟斗的人。灼伤可引起皮肤癌。临床上可看到在瘢痕基础上发生的“瘢痕癌”。颌骨骨肉瘤患者往往可以发现有损伤史。唇癌及皮肤癌多发生于户外工作者，被认为是接受过量的紫外线辐射的缘故。X

22、 线及放射性物质可诱发皮肤癌及骨肉瘤。(2)化学因素：是肿瘤病因最早受到重视并被证实的因素。煤焦油、吸炯及酒精等均可致癌。(3)生物因素：某些恶性肿瘤也可以由病毒引起，如鼻咽癌、恶性淋巴瘤。(4)营养因素：与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素 A、维生素 B 和维生素 E 类缺乏。9.下颌骨骨折骨折段移位的最主要影响因素是_（分数：2.00）A.咀嚼肌的牵拉作用 B.骨折部位C.骨折线走行方向D.骨折段是否有牙E.外力大小与方向解析：解析 影响下颌骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折线方向和倾斜度、骨折段是否有牙以及附着肌肉的牵拉作用等，其中各咀嚼肌的牵拉作用又是主要

23、因素。常因不同部位骨折、不同方向的肌牵引而出现不同情况的骨折段移位。10.上颌骨高位骨折出现脑脊液耳漏时，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义_（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬膜外血肿D.颅前窝骨折E.颅中窝骨折 解析：解析 脑震荡的典型临床特点为：短暂的一过性的意识障碍，一股不超过半小时，常伴有逆行性遗忘，清醒后可出现头痛、头晕、乏力、恶心和呕吐，通常短期内会自行好转；脑挫裂伤是脑组织的实质性损伤，意识障碍取决于脑损伤的程度，神经系统体征取决于损伤部位；硬膜外血肿是意识障碍、颅内压增高、神经系统体征、血压升高、体温升高、心率及呼吸缓慢等；颅前窝骨折：颌面部损伤波及颅前窝的时候，常引起

24、鼻腔和眼周围出血；若脑膜同时撕裂，可出现脑脊液鼻漏；颅中窝骨折：若骨折累及鼓室盖病连同脑膜一并撕裂，脑脊液即进入鼓室，并可经咽鼓管叫口流至鼻腔，出现脑脊液鼻漏；若同时伴有鼓膜破裂，则可出现脑脊液耳漏。11.双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开 （分数：2.00）A.单颌固定+颅颌弹性绷带B.颌间固定+颅颌弹性绷带C.单纯颌间固定D.在双侧磨牙后区垫以 23mm 厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引E.手术切开复位固定 解析：解析 对髁突明显移位，闭合复位不能获得良好咬合关系、成角畸形大于 45角、髁突骨折片向颅中窝移位，髁突外侧移位并突破关节囊者应视为手术适应证。双侧髁突骨折，至少切开一侧行坚强内固

25、定。12.下列哪项检查要用造影显示_（分数：2.00）A.根尖囊肿B.鼻腭管囊肿C.甲状舌管瘘 D.孤立性骨囊肿E.角化囊肿解析：解析 对于甲状舌管囊肿，囊肿感染自行破溃，或误诊为脓肿行切开引流，则形成甲状舌管瘘。亦可见出生后即存在的原发瘘。甲状舌管瘘如长期不治，还可以发生癌变。可根据其部位和随吞咽移动等而做出。有时穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体。对甲状舌管瘘还可行碘油造影以明确其瘘管行径。13.关于舌癌的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.以鳞癌多见B.多发生于舌缘，恶性度高C.常发生早期颈部淋巴结转移D.舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴转移E.转移途径多为直接浸润和

26、种植转移 解析：解析 舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，舌癌也可发生远处转移，一般多转移至肺部。舌癌不属于直接侵入，属于浸润侵入。14.如已确诊为成釉细胞瘤，为防止复发，其治疗原则为_（分数：2.00）A.放射治疗B.手术彻底刮除肿瘤C.下颌骨切除加颈淋巴清扫术D.下颌骨方块切除 E.化学药物治疗解析：解析 对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除，以保存下颌骨的连续性；对较大的肿瘤应将病变的颌骨整块切除，以保证手术后不再复发。15.颈外动脉结扎术的主要危险_（分数：2.00）A.误认为颈内动脉是颈外动脉而加以结扎 B.意外大出血C.损伤舌下神经D.颈动脉窦反射E.损伤迷走神经解析：解析 结扎颈

27、外动脉的主要危险是将颈内动脉误认为颈外动脉而结扎，造成伤员脑缺血、偏瘫，甚至死亡。所以，鉴别颈内、外动脉是手术的关键，不能够疏忽大意。16.用于皮肤消毒的氯己定溶液浓度为_（分数：2.00）A.0B.0C.0D.0 E.1%解析：解析 皮肤消毒的氯己定溶液浓度较大为 0.5%，口腔内及创口消毒浓度为 0.1%。17.口腔种植学的指导理论是_（分数：2.00）A.骨黏连理论B.纤维结合理论C.骨牵张理论D.微创理论E.骨结合理论 解析：解析 20 世纪 60 年代中期，瑞典科学家 Branemark 在实验的基础上证实纯钛具有良好的生物相容性，提出了种植体的骨结合理论。在骨结合理论的指导下，口腔

28、种植学得到了突飞猛进的发展，牙种植体系统层出不穷，形成了独立的种植外科体系及其理论，并随着学科的发展被不断完善。18.唇裂手术患儿在全麻清醒后几小时可进流汁_（分数：2.00）A.清醒后即可B.1 小时C.2 小时D.3 小时E.4 小时 解析：解析 在唇裂术后护理中，全麻患儿清醒后 4 小时，可给予少量流汁或母乳：应用滴管或小汤匙。19.根据正颌外科截骨愈合以及生物力学特点，术后追踪观察至少应持续_（分数：2.00）A.2 个月B.3 个月C.6 个月 D.8 个月E.10 个月解析：解析 正颌外科手术术后的严密随访观察至少应持续 6 个月。故本题选 C。20.单侧颞下颌关节强直患者可出现_

29、 A颏点偏向健侧 B颏点偏向患侧 C患侧面部狭长 D健侧面部丰满 E下前牙反 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 颞下颌关节强直：颞下颌关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定、运动丧失。在临床上可分为两类：关节内强直是指关节内发生病变，造成关节内纤维性或骨性粘连；关节外强直是指关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织发生病变，也被称为假性关节强直。单侧颞下颌关节强直患者可出现颏点偏向患侧。21.贝尔面瘫与中枢性面瘫相鉴别的重要临床表现是_（分数：2.00）A.眼睑闭合不全B.额纹消失，不能皱眉 C.口角偏斜D.鼓腮不能E.鼻唇沟消失解析：解析 最多见的周围性面瘫就是贝尔

30、面瘫，贝尔麻痹系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性面神经麻痹。病变可位于脑桥下部(如出血、肿瘤等)、中耳或腮腺等部位。其临床特点为：(1)病变侧全部表情肌瘫痪(但提上睑肌除外，因该肌受动眼神经支配)：如眼睑不能闭合，不能皱眉、额纹消失，口周肌群瘫痪症状与核上瘫相同；(2)可伴有听觉改变、舌前 2/3 的味觉减退，以及唾液分泌障碍，其中最多见的是贝尔麻痹。中枢性面瘫由于是核上受损，而神经核可以接受对侧(即健侧)的面上部神经传导，但是不能传导面下部的神经传导，所以中枢性面瘫是不会出现同侧面上部的运动障碍，即不会有额纹消失

31、和不能皱眉。22.关于原发性三叉神经痛，下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.多为单侧发病B.可有“扳机点”存在C.疼痛呈阵发性、刀割样剧痛D.神经系统检查往往有阳性体征 E.疼痛分布于三叉神经分布区域内解析：解析 神经系统检查：无异常体征(往往为阴性体征)，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，及进行全面神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑 CT、MRI 等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。23.碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是_（分数：2.00）A.2B.2C.1D.1% E.0解析：解析 碘酊消毒口腔时浓度一般为 1%，故 D。24.腭

32、裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是_（分数：2.00）A.减少疼痛B.减少出血、便于剥离 C.减少肿胀D.防止血管损伤E.以上都不是解析：解析 是注射含肾上腺素的生理盐水，能缩血管，减少出血。单纯注射生理盐水，只能起到分开组织，便于剥离的作用。25.舌下腺囊肿治疗中错误的是_（分数：2.00）A.摘除舌下腹B.口外型须从口外入路C.口外型术后须加压包扎D.囊壁可不摘除E.舌下腺摘除后须放引流物 解析：解析 舌下腺摘除后不需放置引流，所以 E 的描述不正确。根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，所以不选 A。口外型可在颌下区做切口也可行口内切口切除舌下腺，所以不选 B。

33、口外型囊腔内的囊液吸净后要在颌下区加压包扎，所以不选 C。舌下腺囊肿的囊壁若不完全去除，残留部分囊壁不致造成复发，所以不选 D。故本题选 E。26.颌骨放射性骨坏死主要 X 线表现_（分数：2.00）A.颌骨斑点状或虫蚀状破坏，边界不清楚 B.多见骨膜反应C.没有明显的死骨形成D.主要表现为骨质增生E.边界清楚解析：解析 颌骨放射性骨坏死 X 线表现为：颌骨病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状、网格状改变，病变边界多不清楚。有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积；病变严重者，骨质疏松和致密程度均加重，且范围扩大。可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。较大的死骨形成

34、可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活力明显降低，因而很少发生骨膜成骨。27.根尖片可显示下列哪种牙髓病变_（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.牙髓充血C.牙髓坏死D.牙内吸收 E.以上都不是解析：解析 牙髓在根尖片上显示的是低密度影，当牙髓坏死的时候，仍表现为低密度影，此时只能进行电活力测等进行判断，根尖片上没有显示。随着病情发展，当有牙内吸收或根尖炎时，才可以通过根尖片加以诊断。28.以下哪种病变 X 线片表现为根尖周圆形低密度透射区，边缘有一薄层密质白线_（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.慢性根尖脓肿C.根尖肉芽肿D.根尖囊肿 E.牙骨质增生解析：解析 根尖周囊肿：(1)无自觉症状，叩

35、诊可有异样感。(2)囊肿发展较大时，根尖部相应的组织膨隆，扪有乒乓球感。(3)X 线检查：根尖周圆形透射区(豌豆大至鸡蛋大)，有阻射的白线围绕。(4)根管治疗时根管内流出淡黄色清亮囊液，其涂片镜下见胆固醇结晶。二、A2 型选择题(总题数：7，分数：14.00)29.男性，57 岁，拔牙时注射局部麻醉药后立即发现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，其发生的局部麻醉并发症应为_（分数：2.00）A.晕厥 B.过敏反应C.中毒D.神经损伤E.颈交感神经综合征解析：解析 口腔局部麻醉主要并发症有晕厥、过敏反应、中毒、肾上腺素反应等。这些并发症的临床表现不同，处理也是不同的，只

36、有牢固掌握诊断与鉴别要点才可以作出正确诊断。晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程，一般由于恐惧、饥饿、疲劳和全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。患者出现头晕、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，重症可出现短暂的意识丧失。30.某患者需拔除右上第一磨牙残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后。分离其颊侧牙龈时患者仍有痛感，最可能的原因是_（分数：2.00）A.患者过度紧张B.患者过于敏感C.解剖变异D.分离牙龈时用力过大E.没有麻醉右侧上牙槽中神经 解析：解析 上颌第一恒磨牙拔除时麻醉需麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经。31.女

37、性，56 岁，拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。半个月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X 线片检查无异常，常见的原因是_（分数：2.00）A.伤口内有残根B.伤口内有肉芽C.干槽症D.骨尖 E.神经损伤解析：解析 此题正确答案是骨尖。拔牙后伤口出现疼痛。最常见伤口内有残根、肉芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织时，患者感觉伤口轻度疼痛不适，主要表现为局部伤口愈合不良，前者 X 线片有遗留残根，后者局部有炎性肉芽组织增生。干槽症有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部放射，拔牙创空虚，创腔内有腐败坏死物，有明显臭味。骨尖表现为伤口愈合良好，无明显炎症，有骨尖

38、处触痛明显。32.女性，25 岁，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后 2 日，开始出现头痛、高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是_（分数：2.00）A.面前静脉、颈内静脉B.颞浅静脉、内眦静脉C.面前静脉、内眦静脉、眼静脉 D.内眦静脉、眼静脉E.眶内静脉、面前静脉解析：解析 此题正确答案为向颅内扩散途径是经面静脉(面前静脉)、内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵窦。由于“危险三角”内静脉内瓣膜少而薄弱、发育不良、封闭不全，不能阻挡逆流，又加上这些静脉走行于肌肉中，肌肉收缩时血液可逆流，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎。3

39、3.女性，32 岁，拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.下颌下间隙感染B.翼颌间隙感染 C.咽旁间隙感染D.咬肌间隙感染E.舌下间隙感染解析：解析 拔除下颌牙齿后渐进性张口受限和颌后区丰满、压痛是典型的翼颌间隙感染的表现，是翼下颌传导阻滞麻醉过程污染所致。其下颌下淋巴肿大疼痛是炎症反应，不可因为张口受限和下颌下淋巴肿痛就诊断为咬肌间隙或下颌下间隙的感染。34.患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细菌感染所致_（分数：2.00）

40、A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.绿脓杆菌 D.结核杆菌E.混合细菌感染解析：解析 金黄色葡萄球菌为金黄色粘稠浓液，链球菌为淡黄或淡红稀薄的浓液，有时候由于溶血可能是褐色，结核杆菌为黄色或白色，混合细菌感染为灰白色或灰褐色，一般有腐败坏死的臭味。绿脓杆菌引流物为翠绿色稍黏稠的脓液。35.男性，25 岁，自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。该患者的牙病应诊断为_（分数：2.00）A.猛性龋B.氟斑牙 C.静止性龋D.四环素牙E.釉质发育不全解析：解析 患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类

41、似表现，提示患者患的是有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而题干未提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龋病鉴别。因此标准答案为 B，其他均为干扰答案。三、B1 型选择题(总题数：2，分数：16.00) A.切取或钳取活组织检查 B.细针吸取活组织检查 C.穿刺检查 D.切除活组织检查 E.冰冻活组织检查（分数：8.00）(1).适用于面积小或完整、位于深部的小肿瘤以及淋巴结的检查是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).不适用血管瘤的活组织检查_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).标本不能放在固

42、定液中而需用新鲜标本的活组织检查_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).用于深部或表面完整的较大的肿瘤和颈部大的淋巴结的活组织检查_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 适用于面积小或完整、位于深部的小肿瘤以及淋巴结的检查是切除活组织检查。不适用血管瘤的活组织检查是切取或钳取活组织检查。标本不能放在固定液中而需用新鲜标本的活组织检查为冰冻活组织检查。用于深部或表面完整的较大的肿瘤和颈部大的淋巴结的活组织检查可细针吸取活组织检查。 A.开口初、闭口末清脆单声弹响 B.开口末、闭口初清脆单声弹响 C.弹响和开口过大 D.闻及多声破碎音和开口型歪曲 E.疼痛和开口受限（

43、分数：8.00）(1).翼外肌功能亢进时可表现为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).翼外肌痉挛时可表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).可复性关节盘前移位表现为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).关节盘穿孔、破裂，关节运动时_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 翼外肌功能亢进时可表现为弹响和开口过大。翼外肌痉挛时主要表现是疼痛和开口受限。可复性关节盘前移位表现为颞下颌关节开口初、闭口末清脆单声弹响。关节盘穿孔、破裂的主要症状是，关节运动的任何阶段可闻及多声破碎音和开口型歪曲。四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分

44、数：14.00)一患者被人用刀划伤面部软组织，耳前区皮肤有长约 6cm 的纵形创口，创缘整齐，有活动出血。（分数：8.00）(1).确切的诊断应是面部软组织的_（分数：2.00）A.挫伤B.切割伤 C.撕裂伤D.挫裂伤E.刺伤解析：(2).如有知名血管断裂，最宜采用的止血方法是_（分数：2.00）A.指压止血B.填塞止血C.药物止血D.包扎止血E.结扎止血 解析：(3).本病例不会损伤的重要结构是_（分数：2.00）A.腮腺腺体B.面神经分支C.上颌骨 D.腮腺导管E.面静脉和面动脉解析：(4).应采取的处理措施是_（分数：2.00）A.清创止血，检查是否合并重要的结构损伤，并用无菌敷料覆盖B

45、.局部冷敷加压包扎C.创面用油纱布覆盖D.尽早行清创缝合术 E.暴露创口全身用抗生素解析：解析 切割伤的创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。如切断面神经则发生面瘫。伤及腮腺及其导管可发生涎瘘。刺、割伤的治疗应行早期清创术。对于面颊部和腮腺咬肌区的损伤应注意探查面神经主干、分支以及腮腺导管有无断裂。结扎止血是对于知名血管有效的止血方法。耳前区受损只能伤到颧骨、颧弓，上颌骨在其深部，不易损伤。某男性患者，27 岁。因儿童期颏部外伤致颞下颌关节强直。（分数：6.00）(1).这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，请指下列体征中哪一项是错误的_（分数：2.00）A.患侧下颌体及升支短小B.患侧面部扁平

46、 C.患侧角前切迹加深D.健侧下颌相对较长E.颏点偏向患侧解析：(2).若 X 线证实，其患侧乙状切迹尚存在，下列哪种手术方法最适宜_（分数：2.00）A.在相当于髁突顶处，切除 0B.在相当于髁突颈以上平面，切除 11 C.在下颌孔平面以上切除 11D.在下颌孔平面以下截骨 11E.在下颌角处截骨 11解析：(3).若双侧颞下颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需两次手术，两次手术之间的间隔不应超过_（分数：2.00）A.3 天B.1 周C.2 周 D.1 个月E.3 个月解析：解析 这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，主要有患侧下颌体及升支短小、患侧角前切迹加深、健侧下颌相对较长、颏点偏向患侧。若 X 线证实，其患侧乙状切迹尚存在，一般会在相当于髁突颈以上平面，切除 11.5cm 宽骨质。若双侧颞下颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需两次手术，两次手术之间的间隔不应超过 2 周。