【医学类职业资格】基础医学-49及答案解析.doc

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1、基础医学-49 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：11，分数：27.50)1.在 DIC 的继发性纤溶亢进期，下列哪一项叙述是错误的（分数：2.50）A.纤溶酶活性增加B.凝血酶时间延长C.凝血因子、减少D.血中纤维蛋白原含量减少E.血中纤维蛋白降解产物减少2.DIC 时引起休克与下列哪些因素有关（分数：2.50）A.出血引起有效循环血量减少B.微血栓阻塞，回心血量减少C.外周阻力降低D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E.上述因素都参与3.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发 DIC 与下列哪一项因素有关（分数：

2、2.50）A.组织凝血活酶大量入血B.血管内皮细胞广泛受损C.增加溶酶体膜稳定性D.单核吞噬细胞系统功能抑制E.肝素的抗凝活性减弱4.肝功能严重障碍诱发 DIC 与下列哪一过程无关（分数：2.50）A.抗凝血酶-生成减少B.血小板生成减少C.清除凝血因子a、a、a 的作用减弱D.组织因子释放增多E.解毒功能障碍5.诱发动物全身性 Shwartzman 反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用是（分数：2.50）A.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶6.爆发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭的机制是（分数：2.50）A

3、.内毒素休克引起肾上腺急性缺血坏死B.发生弥散性血管内凝血导致肾上腺出血坏死C.肾上腺血管内皮细胞损伤D.脑膜炎双球菌栓子阻塞肾上腺血管E.菌血症引起肾上腺组织坏死7.下列哪项不属于 DIC 的临床表现（分数：2.50）A.出血B.低血压C.发热D.低血钾E.蛋白尿8.下列影响 DIC 发生的因素中错误的是（分数：2.50）A.休克晚期常发生 DICB.代谢性酸中毒易发生 DICC.妊娠末期易发生 DICD.单核吞噬细胞功能亢进易发生 DICE.肝功能严重障碍，易发生 DIC9.微血管病性溶血性贫血与下列哪一种因素无关（分数：2.50）A.DIC 时循环中的红细胞流经纤维蛋白细网孔时黏着滞留B

4、.DIC 时红细胞经微血管内皮细胞间裂隙挤出受损伤C.微血管内广泛微血栓形成D.DIC 患者多处出血引起的贫血E.DIC 时纤维蛋白网中的红细胞受血流冲击而脆性增加10.弥散性血管内凝血患者发生出血时，以下正确的治疗原则是（分数：2.50）A.立即给止血剂(如维生素 K 等)B.立即给抗凝剂(如肝素等)C.立即给纤溶抑制剂(如 6-氨基己酸等)D.立即去除病因，恢复凝血和纤溶的平衡(给肝素和新鲜血等)E.给抗凝血酶11.关于 DIC 的治疗，下列哪一项治疗原则是正确的（分数：2.50）A.首先治疗 DIC，然后处理原发病B.对早期疑似 DIC 者可先用肝素做试验性治疗C.酌情使用溶栓剂D.在

5、DIC 早期应使用抗纤溶药物预防纤溶发生E.在 DIC 后期禁用肝素三、B 型题(总题数：6，分数：55.00) A.纤溶系统异常活跃，FDP 增多 B.继发性纤溶系统激活，血中凝血因子和血小板减少 C.纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多 D.凝血系统被激活，血中凝血酶增多 E.凝血系统被激活，FDP 增多（分数：7.50）(1).高凝期（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).消耗性低凝期（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).继发性纤溶亢进期（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.恶性肿瘤转移 B.肝血管瘤 C.肾移植急性排斥反应 D.慢性肝病 E.缺铁性贫血（分数：

6、7.50）(1).急性型 DIC 见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).亚急性型 DIC 见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).慢性型 DIC 见于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.激活凝血因子而引起 DIC B.大量组织因子入血引起 DIC C.血小板聚集、释放而引起 DIC D.RBC 大量破坏引起 DIC E.其他促凝物质入血引起 DIC（分数：12.50）(1).胎盘早剥是通过（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).重度休克是通过（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).高热的患者是通过（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).组织严重创

7、伤是通过（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).细菌或病毒感染是通过（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.抑制纤维蛋白多聚体的形成 B.水解纤维蛋白原 C.激活纤溶酶原 D.水解凝血因子 E.促进组织因子释放（分数：5.00）(1).纤溶酶（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).FDP（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.释放大量蛋白水解酶入血 B.激活因子 C.释放组织因子 D.释放大量磷脂入血 E.直接激活凝血酶原（分数：10.00）(1).中性粒细胞受损，诱发 DIC 是由于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).急性溶血，诱发 DIC 是由于（分数：2.5

8、0）A.B.C.D.E.(3).异物颗粒入血，诱发 DIC 是由于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).酸中毒诱发 DIC 是由于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.因子激活 B.凝血因子大量入血 C.大量膜磷脂促凝 D.直接激活凝血酶原 E.清除凝血物质的功能受损（分数：12.50）(1).G-杆菌性败血症引起 DIC 的主要原因是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).严重软组织损伤引起 DIC 的原因主要是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).单核-巨噬细胞系统功能障碍诱发 DIC 是因为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).宫内死胎引起 DIC 的

9、原因主要是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).异型输血引起 DIC 主要是因为（分数：2.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：7，分数：17.50)12.以下属于 DIC 发生诱因的有（分数：2.50）A.单核-巨噬细胞系统功能受损B.微循环障碍C.妊娠后期D.败血症13.下述与内毒素损害血管内皮细胞引起 DIC 有关的是（分数：2.50）A.激活内源性凝血系统B.激活外源性凝血系统C.激活补体系统D.激活激肽系统14.关于 DIC，以下叙述正确的有（分数：2.50）A.有不同程度的出血发生B.无 D-二聚体生成C.有纤维蛋白溶解酶活性升高D.有广泛微血栓形成15.FDP

10、 导致出血与下列哪项有关（分数：2.50）A.抗凝血酶的作用B.分解凝血因子C.抑制血小板黏附、聚集D.促进纤溶酶原激活物的作用16.以下导致组织因子大量入血的有（分数：2.50）A.胎盘早剥B.肝坏死C.休克D.恶性肿瘤17.组织因子入血与血浆中何种物质形成复合物而启动外源性凝血系统 A.凝血因子 B.凝血因子 C.Ca2+ D.凝血因子（分数：2.50）A.B.C.D.18.下列因素中可损伤血管内皮细胞，激活凝血系统导致 DIC 的有（分数：2.50）A.细菌B.持续的缺氧C.胰蛋白酶D.抗原抗体复合物基础医学-49 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：

11、0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：11，分数：27.50)1.在 DIC 的继发性纤溶亢进期，下列哪一项叙述是错误的（分数：2.50）A.纤溶酶活性增加B.凝血酶时间延长C.凝血因子、减少D.血中纤维蛋白原含量减少E.血中纤维蛋白降解产物减少 解析：2.DIC 时引起休克与下列哪些因素有关（分数：2.50）A.出血引起有效循环血量减少B.微血栓阻塞，回心血量减少C.外周阻力降低D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E.上述因素都参与 解析：3.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发 DIC 与下列哪一项因素有关（分数：2.50）A.组织凝血活酶大量入血B.血管内皮细胞广泛受损C.增加溶酶体膜

12、稳定性D.单核吞噬细胞系统功能抑制 E.肝素的抗凝活性减弱解析：4.肝功能严重障碍诱发 DIC 与下列哪一过程无关（分数：2.50）A.抗凝血酶-生成减少B.血小板生成减少 C.清除凝血因子a、a、a 的作用减弱D.组织因子释放增多E.解毒功能障碍解析：5.诱发动物全身性 Shwartzman 反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用是（分数：2.50）A.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统 D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶解析：6.爆发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭的机制是（分数：2.50）A.内毒素休克引起肾上腺急性缺血坏死B.发生弥散性血

13、管内凝血导致肾上腺出血坏死 C.肾上腺血管内皮细胞损伤D.脑膜炎双球菌栓子阻塞肾上腺血管E.菌血症引起肾上腺组织坏死解析：7.下列哪项不属于 DIC 的临床表现（分数：2.50）A.出血B.低血压C.发热D.低血钾 E.蛋白尿解析：8.下列影响 DIC 发生的因素中错误的是（分数：2.50）A.休克晚期常发生 DICB.代谢性酸中毒易发生 DICC.妊娠末期易发生 DICD.单核吞噬细胞功能亢进易发生 DIC E.肝功能严重障碍，易发生 DIC解析：9.微血管病性溶血性贫血与下列哪一种因素无关（分数：2.50）A.DIC 时循环中的红细胞流经纤维蛋白细网孔时黏着滞留B.DIC 时红细胞经微血管

14、内皮细胞间裂隙挤出受损伤C.微血管内广泛微血栓形成D.DIC 患者多处出血引起的贫血 E.DIC 时纤维蛋白网中的红细胞受血流冲击而脆性增加解析：10.弥散性血管内凝血患者发生出血时，以下正确的治疗原则是（分数：2.50）A.立即给止血剂(如维生素 K 等)B.立即给抗凝剂(如肝素等)C.立即给纤溶抑制剂(如 6-氨基己酸等)D.立即去除病因，恢复凝血和纤溶的平衡(给肝素和新鲜血等) E.给抗凝血酶解析：11.关于 DIC 的治疗，下列哪一项治疗原则是正确的（分数：2.50）A.首先治疗 DIC，然后处理原发病B.对早期疑似 DIC 者可先用肝素做试验性治疗C.酌情使用溶栓剂 D.在 DIC

15、早期应使用抗纤溶药物预防纤溶发生E.在 DIC 后期禁用肝素解析：三、B 型题(总题数：6，分数：55.00) A.纤溶系统异常活跃，FDP 增多 B.继发性纤溶系统激活，血中凝血因子和血小板减少 C.纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多 D.凝血系统被激活，血中凝血酶增多 E.凝血系统被激活，FDP 增多（分数：7.50）(1).高凝期（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).消耗性低凝期（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).继发性纤溶亢进期（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.恶性肿瘤转移 B.肝血管瘤 C.肾移植急性排斥反应 D.慢性肝病

16、E.缺铁性贫血（分数：7.50）(1).急性型 DIC 见于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).亚急性型 DIC 见于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).慢性型 DIC 见于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.激活凝血因子而引起 DIC B.大量组织因子入血引起 DIC C.血小板聚集、释放而引起 DIC D.RBC 大量破坏引起 DIC E.其他促凝物质入血引起 DIC（分数：12.50）(1).胎盘早剥是通过（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).重度休克是通过（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).高热的患者

17、是通过（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(4).组织严重创伤是通过（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(5).细菌或病毒感染是通过（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.抑制纤维蛋白多聚体的形成 B.水解纤维蛋白原 C.激活纤溶酶原 D.水解凝血因子 E.促进组织因子释放（分数：5.00）(1).纤溶酶（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).FDP（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.释放大量蛋白水解酶入血 B.激活因子 C.释放组织因子 D.释放大量磷脂入血 E.直接激活凝血酶原（分数：10.00）(1).中性粒细胞受损，诱发 D

18、IC 是由于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).急性溶血，诱发 DIC 是由于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).异物颗粒入血，诱发 DIC 是由于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4).酸中毒诱发 DIC 是由于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.因子激活 B.凝血因子大量入血 C.大量膜磷脂促凝 D.直接激活凝血酶原 E.清除凝血物质的功能受损（分数：12.50）(1).G-杆菌性败血症引起 DIC 的主要原因是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).严重软组织损伤引起 DIC 的原因主要是（分数：2.50）A

19、.B. C.D.E.解析：(3).单核-巨噬细胞系统功能障碍诱发 DIC 是因为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).宫内死胎引起 DIC 的原因主要是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(5).异型输血引起 DIC 主要是因为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：四、X 型题(总题数：7，分数：17.50)12.以下属于 DIC 发生诱因的有（分数：2.50）A.单核-巨噬细胞系统功能受损 B.微循环障碍 C.妊娠后期 D.败血症解析：13.下述与内毒素损害血管内皮细胞引起 DIC 有关的是（分数：2.50）A.激活内源性凝血系统 B.激活外源性凝血系统 C

20、.激活补体系统 D.激活激肽系统 解析：14.关于 DIC，以下叙述正确的有（分数：2.50）A.有不同程度的出血发生 B.无 D-二聚体生成C.有纤维蛋白溶解酶活性升高 D.有广泛微血栓形成 解析：15.FDP 导致出血与下列哪项有关（分数：2.50）A.抗凝血酶的作用 B.分解凝血因子C.抑制血小板黏附、聚集 D.促进纤溶酶原激活物的作用解析：16.以下导致组织因子大量入血的有（分数：2.50）A.胎盘早剥 B.肝坏死 C.休克D.恶性肿瘤 解析：17.组织因子入血与血浆中何种物质形成复合物而启动外源性凝血系统 A.凝血因子 B.凝血因子 C.Ca2+ D.凝血因子（分数：2.50）A.B. C. D.解析：18.下列因素中可损伤血管内皮细胞，激活凝血系统导致 DIC 的有（分数：2.50）A.细菌 B.持续的缺氧 C.胰蛋白酶D.抗原抗体复合物 解析：