【医学类职业资格】呼吸科主治医师基础知识-10及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师基础知识-10 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样粗糙杂音提示A二尖瓣疾病B三尖瓣疾病C主动脉瓣疾病D动脉导管未闭E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不属于额外心音A开瓣音B肿瘤扑落音C心包叩击音D奔马律E大炮音（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A心绞痛B胸膜炎C食管炎D肺炎E心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列关于弛张热的叙述正确的是A体温升至 39，持续数天，降至正常B体温升至 39以上，持续数小时，降至正常，后又升至 3

2、9以上C体温常至 39以上，24h 波动范围小于 1D体温常至 39以上，24h 波动范围小于 2，均在正常以上E体温常至 39以上，24h 波动范围大于 2，但都在正常以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性患者，26 岁，瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指A深呼气时能触到 1/2 以上的肾B深吸气时能触到 1/2 以上的肾C深呼气时能触到 1/2 以下的肾D深吸气时能触到 1/2 以下的肾E深吸气时能触到肾下缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胆道蛔虫引起腹痛的性质是A烧灼样痛B钻顶样疼痛C刀割样剧痛D绞痛E隐痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性患者，32 岁，

3、查体见肺部呼吸音减弱，呼气期延长，首先考虑A气管异物B支气管哮喘C发热D肺炎E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A粗糙B不向远处传导C可遮盖第一心音D全收缩期杂音E吸气时减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性患者，30 岁，1d 前出现尿频，尿急，该患者首先应考虑A肾炎B前列腺炎C膀胱癌D肾结石E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性患者，33 岁，高热 2d，伴咳嗽，咳铁锈色痰。查体：右肺中野触诊语颤增强，叩诊实音，可能的诊断是A支气管扩张B大叶性肺炎C肺结

4、核D胸膜炎E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患者，31 岁，咳嗽、咳大量黏液脓性痰，痰液静置可出现分层现象。查体：杵状指，右下肺可闻及固定的大、中水泡音，其咳嗽原因可能为A肺炎B肺结核C支气管扩张D支气管肺癌E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，查体脾脏压痛，该患者可能是A肝硬化B脾梗死C骨髓纤维化D白血病E粟粒型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.便血伴发热常见予以下疾病，除外A败血症B血友病C流行性出血热D钩端螺旋体病E肠道淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.黄疸伴右上腹部阵发性饺痛见于哪种疾病A肝炎B胆

5、道蛔虫C胰头癌D急性胆管炎E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱A右胸上部B左胸上部C乳房下部D肩胛间区E肺底（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性患者，37 岁，腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A肠结核B霍乱C血吸虫病D菌痢E溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.腹泻伴里急后重者可见于A急性细菌性痢疾B伤寒C副伤寒D肠结核ECrohn 病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.咳嗽伴咯血常见于A慢性支气管炎B支气管扩张C胸膜炎D肺气肿E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.

6、慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑哪种疾病A脑炎B偏头痛C蛛网膜下腔出血D脑肿瘤E鼻窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.呕血伴黄疸见于A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胆道疾病E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性患者，36 岁，寒战高热 4d，右上腹痛 1d，查体：肝大肋下 2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是A肝炎B肝癌C脂肪肝D肝淤血E肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性患者，58 岁，慢性肝炎病史 20 年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约 2cm，应诊断为A紫癜B瘀点C玫瑰

7、疹D蜘蛛痣E充血性皮疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A有无心脏病史B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失D屏气时摩擦音是否消失E有无发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性患者，26 岁，查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A主动脉瓣狭窄B甲状腺功能亢进C冠状动静脉瘘D肾动脉狭窄E肺内动静脉瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤A心尖部B剑突下C胸骨右缘第 34 肋间D胸骨右缘第 2 肋间E胸骨左缘第 2 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，28 岁，1d 前出现发热

8、，恶心呕吐，腹泻 7 次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。（分数：1.00）(1).哪种大便性状提示急性细菌性痢疾A果酱样便B柏油样便C水样便D黏液脓血便E鲜红血便（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).其腹泻的发生机制是A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D胃肠黏膜分泌过多的液体E肠内容物渗透压增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，60 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，每年冬季发作 3 个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。（分数：1.00）(1).其诊断可能为A肺结核B肺脓肿C慢性支

9、气管炎合并肺气肿D支气管哮喘E支气管肺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).不可能出现的体征是A肺泡呼吸音增强B肝浊音界下移C双肺满布湿啰音D心浊音界消失E双肺散在干啰音（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，43 岁，突发寒战、高热、黄疸，右上腹剧痛。（分数：1.00）(1).上述症状叫做AEwart 征BRovsing 征C腹膜炎三联征DCharcot 三联征ECourvoisier 征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者的诊断为A急性胰腺炎B肝脓肿C胆道蛔虫D胰头癌E急性化脓性胆管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.一发热患者，近 5d 来体温维持在

10、 3940，24h 内体温波动相差不超过 1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾增大。（分数：1.50）(1).该患者的热型是A间歇热B波状热C回归热D稽留热E弛张热（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者最可能的诊断是A大叶性肺炎B疟疾C伤寒D流行性出血热E败血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者的腹泻属于A分泌性B渗透性C渗出性D动力性E吸收不良性（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性患者，52 岁，二尖瓣关闭不全病史 15 年，近日出现心悸，胸闷，行 PDE 检查显示重度二尖瓣反流。（分数：1.50）(1).该患者查体不可能出现的体征有A抬举样心尖搏动B收缩期震颤C

11、S 1减弱D可闻及收缩期杂音E杂音向颈部传导（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者心脏杂音的特点是A柔和B2/6 级以下C舒张期D吹风样E可有 Austin-Flint 杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).做 Valsalva 动作时，下列杂音的强度增强A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C肥厚型梗阻性心肌病D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.A肺动脉瓣相对关闭不全B动脉导管未闭C室间隔缺损D重度主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄（分数：1.50）(1).胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Austi

12、n-Flint 杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).Graham-Steel 杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.A呼吸急促B潮式呼吸C间停呼吸D叹息样呼吸EKussmaul 呼吸（分数：1.50）(1).病情危重临终出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿毒症酸中毒出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).巴比妥中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.有关 S1与 S2区别正确的是（分数：1.00）A.S1音调较 S2低B.S1时限较 S2短C.S1在心尖部最响D.S2在心尖部最响E.S1至 S2的距离较 S2至下一心搏 S1的距离长27.咯血

13、伴发热见于（分数：1.00）A.肺炎B.流行性出血热C.肺水肿D.高血压病E.肺结核28.发绀伴呼吸困难常见于（分数：1.00）A.心力衰竭B.大量气胸C.高铁血红蛋白血症D.肺梗死E.上腔静脉阻塞综合征29.有关呕血，下述正确的是（分数：1.00）A.呕血后均有黑便B.出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样C.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色D.食管病变出血多为鲜红或暗红色E.出血早期可仅根据血液学改变判断出血量30.胸膜摩擦音可见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.尿毒症B.纤维素性胸膜炎C.肺炎D.肺梗死E.肺气肿31.下列疾病中哪些可引起周围性眩晕（分数：1.00）A.迷路炎B.延髓空洞症C

14、.椎-基底动脉供血不足D.梅尼埃病E.晕动病32.肺叩诊为实音或浊音的是（分数：1.00）A.肺气肿B.空洞性肺结核C.气胸D.肺不张E.胸腔积液33.肺泡呼吸音减弱的原因为（分数：1.00）A.胸廓活动受限B.机体需氧量增加C.支气管阻塞D.腹部疾病E.呼吸肌疾病34.关于心脏杂音正确的是（分数：1.00）A.杂音最响部位常与病变部位有关B.舒张期杂音均为功能性杂音C.有杂音一定有心脏病D.有心脏病一定有杂音E.有杂音不一定触及震颤35.小水泡音见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.支气管扩张B.细支气管炎C.肺水肿D.肺脓肿E.肺淤血呼吸科主治医师基础知识-10 答案解析(总分：44.00

15、，做题时间：90 分钟)1.胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样粗糙杂音提示A二尖瓣疾病B三尖瓣疾病C主动脉瓣疾病D动脉导管未闭E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列哪项不属于额外心音A开瓣音B肿瘤扑落音C心包叩击音D奔马律E大炮音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A心绞痛B胸膜炎C食管炎D肺炎E心包炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列关于弛张热的叙述正确的是A体温升至 39，持续数天，降至正常B体温升至 39以上，持续数小时，降至正常，后又升至 39以上C体温常至 39以上，24h

16、 波动范围小于 1D体温常至 39以上，24h 波动范围小于 2，均在正常以上E体温常至 39以上，24h 波动范围大于 2，但都在正常以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.男性患者，26 岁，瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指A深呼气时能触到 1/2 以上的肾B深吸气时能触到 1/2 以上的肾C深呼气时能触到 1/2 以下的肾D深吸气时能触到 1/2 以下的肾E深吸气时能触到肾下缘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.胆道蛔虫引起腹痛的性质是A烧灼样痛B钻顶样疼痛C刀割样剧痛D绞痛E隐痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.女性患者，32 岁，查体见肺部

17、呼吸音减弱，呼气期延长，首先考虑A气管异物B支气管哮喘C发热D肺炎E肺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.男性患者，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A粗糙B不向远处传导C可遮盖第一心音D全收缩期杂音E吸气时减弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.男性患者，30 岁，1d 前出现尿频，尿急，该患者首先应考虑A肾炎B前列腺炎C膀胱癌D肾结石E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.男性患者，33 岁，高热 2d，伴咳嗽，咳铁锈色痰。查体：右肺中野触诊语颤增强，叩诊实音，可能的诊断是A支气管扩张B大

18、叶性肺炎C肺结核D胸膜炎E支气管肺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.男性患者，31 岁，咳嗽、咳大量黏液脓性痰，痰液静置可出现分层现象。查体：杵状指，右下肺可闻及固定的大、中水泡音，其咳嗽原因可能为A肺炎B肺结核C支气管扩张D支气管肺癌E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者，男性，查体脾脏压痛，该患者可能是A肝硬化B脾梗死C骨髓纤维化D白血病E粟粒型肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.便血伴发热常见予以下疾病，除外A败血症B血友病C流行性出血热D钩端螺旋体病E肠道淋巴瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.

19、黄疸伴右上腹部阵发性饺痛见于哪种疾病A肝炎B胆道蛔虫C胰头癌D急性胆管炎E肝硬化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱A右胸上部B左胸上部C乳房下部D肩胛间区E肺底（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.男性患者，37 岁，腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A肠结核B霍乱C血吸虫病D菌痢E溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.腹泻伴里急后重者可见于A急性细菌性痢疾B伤寒C副伤寒D肠结核ECrohn 病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.咳嗽伴咯血常见于A慢性支气管炎

20、B支气管扩张C胸膜炎D肺气肿E气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑哪种疾病A脑炎B偏头痛C蛛网膜下腔出血D脑肿瘤E鼻窦炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.呕血伴黄疸见于A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胆道疾病E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.男性患者，36 岁，寒战高热 4d，右上腹痛 1d，查体：肝大肋下 2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是A肝炎B肝癌C脂肪肝D肝淤血E肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.男性患者，58 岁，慢性肝炎

21、病史 20 年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约 2cm，应诊断为A紫癜B瘀点C玫瑰疹D蜘蛛痣E充血性皮疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A有无心脏病史B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失D屏气时摩擦音是否消失E有无发热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.女性患者，26 岁，查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A主动脉瓣狭窄B甲状腺功能亢进C冠状动静脉瘘D肾动脉狭窄E肺内动静脉瘘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤A心尖部B剑突下C胸骨右

22、缘第 34 肋间D胸骨右缘第 2 肋间E胸骨左缘第 2 肋间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：男性患者，28 岁，1d 前出现发热，恶心呕吐，腹泻 7 次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。（分数：1.00）(1).哪种大便性状提示急性细菌性痢疾A果酱样便B柏油样便C水样便D黏液脓血便E鲜红血便（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).其腹泻的发生机制是A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D胃肠黏膜分泌过多的液体E肠内容物渗透压增高（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：女性患者，60 岁，反

23、复咳嗽、咳痰 10 余年，每年冬季发作 3 个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。（分数：1.00）(1).其诊断可能为A肺结核B肺脓肿C慢性支气管炎合并肺气肿D支气管哮喘E支气管肺癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).不可能出现的体征是A肺泡呼吸音增强B肝浊音界下移C双肺满布湿啰音D心浊音界消失E双肺散在干啰音（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：男性患者，43 岁，突发寒战、高热、黄疸，右上腹剧痛。（分数：1.00）(1).上述症状叫做AEwart 征BRovsing 征C腹膜炎三联征DCharcot 三联征ECourvoisier 征（分数：0.5

24、0）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者的诊断为A急性胰腺炎B肝脓肿C胆道蛔虫D胰头癌E急性化脓性胆管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：一发热患者，近 5d 来体温维持在 3940，24h 内体温波动相差不超过 1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾增大。（分数：1.50）(1).该患者的热型是A间歇热B波状热C回归热D稽留热E弛张热（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者最可能的诊断是A大叶性肺炎B疟疾C伤寒D流行性出血热E败血症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).该患者的腹泻属于A分泌性B渗透性C渗出性D动力性E吸收不良性（分数：0.50）A.

25、B.C. D.E.解析：女性患者，52 岁，二尖瓣关闭不全病史 15 年，近日出现心悸，胸闷，行 PDE 检查显示重度二尖瓣反流。（分数：1.50）(1).该患者查体不可能出现的体征有A抬举样心尖搏动B收缩期震颤CS 1减弱D可闻及收缩期杂音E杂音向颈部传导（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).该患者心脏杂音的特点是A柔和B2/6 级以下C舒张期D吹风样E可有 Austin-Flint 杂音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).做 Valsalva 动作时，下列杂音的强度增强A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C肥厚型梗阻性心肌病D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄（分数：

26、0.50）A.B.C. D.E.解析：A肺动脉瓣相对关闭不全B动脉导管未闭C室间隔缺损D重度主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄（分数：1.50）(1).胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).Austin-Flint 杂音（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).Graham-Steel 杂音（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A呼吸急促B潮式呼吸C间停呼吸D叹息样呼吸EKussmaul 呼吸（分数：1.50）(1).病情危重临终出现（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).尿毒症酸中毒出现（分数：0.50）A.B.

27、C.D.E. 解析：(3).巴比妥中毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.有关 S1与 S2区别正确的是（分数：1.00）A.S1音调较 S2低 B.S1时限较 S2短C.S1在心尖部最响 D.S2在心尖部最响E.S1至 S2的距离较 S2至下一心搏 S1的距离长解析：27.咯血伴发热见于（分数：1.00）A.肺炎 B.流行性出血热 C.肺水肿D.高血压病E.肺结核 解析：28.发绀伴呼吸困难常见于（分数：1.00）A.心力衰竭 B.大量气胸 C.高铁血红蛋白血症D.肺梗死 E.上腔静脉阻塞综合征解析：29.有关呕血，下述正确的是（分数：1.00）A.呕血后均有黑便 B.出血量

28、多时，呕吐物呈咖啡渣样C.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色D.食管病变出血多为鲜红或暗红色 E.出血早期可仅根据血液学改变判断出血量解析：30.胸膜摩擦音可见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.尿毒症 B.纤维素性胸膜炎 C.肺炎 D.肺梗死 E.肺气肿解析：31.下列疾病中哪些可引起周围性眩晕（分数：1.00）A.迷路炎 B.延髓空洞症C.椎-基底动脉供血不足D.梅尼埃病 E.晕动病 解析：32.肺叩诊为实音或浊音的是（分数：1.00）A.肺气肿B.空洞性肺结核C.气胸D.肺不张 E.胸腔积液 解析：33.肺泡呼吸音减弱的原因为（分数：1.00）A.胸廓活动受限 B.机体需氧量增加C.支气管阻塞 D.腹部疾病 E.呼吸肌疾病 解析：34.关于心脏杂音正确的是（分数：1.00）A.杂音最响部位常与病变部位有关 B.舒张期杂音均为功能性杂音C.有杂音一定有心脏病D.有心脏病一定有杂音E.有杂音不一定触及震颤 解析：35.小水泡音见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.支气管扩张B.细支气管炎 C.肺水肿D.肺脓肿 E.肺淤血 解析：