【医学类职业资格】骨科主治医师-3-3及答案解析.doc

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1、骨科主治医师-3-3 及答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)1.男，11 岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧 5 天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：AX 线平片B手术切开活检C局部分层穿刺抽液送培养DCTEMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于肘关节脱位，下列哪项是错误的A被动恬动时肘不能伸直 B肘后三角的关系仍正常C可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩D可合非骨折 E复位后需固定 23 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.股骨颈内收型骨折是指 Pauwel 角A大干 50B小于 50C小于 40D小于 30E等于 30（分数：1.00）

2、A.B.C.D.E.4.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3 小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？A骨盆分离试验B是否有腹膜刺激症状C腹部听诊D腹腔诊断性穿刺E尿道口是否有血液滴出（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.交界性或临界性肿瘤是指A良性肿瘤位于两个脏器交界处B良性肿瘤米源于两种组织者C形态属良性，但浸润性生长D良性肿瘤位于重要器官E有内分泌功能的良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是A左侧呈直角注入左肾静脉B乙状结肠压迫C人肾静脉处瓣膜发育不全D静脉壁的平滑肌薄弱E左肾下垂（分数：1.00）A

3、.B.C.D.E.7.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是A反复发作B患肢较健肢短缩C有长期水愈合的窦道D从窦道有死骨排出E患肢皮肤菲薄，色泽暗确（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.四肢骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是A肌肉无力 B关节强直C关节僵硬 D骨折复位不理想E骨折尚未完全愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.手部骨折和脱位的处理原则中哪项是错误的A早期达到解剖复位或近似解剖复位B早期予以牢固功能位固定C手部的开放性骨折不必早期复位D早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生E尽量减少术后手部固定的范围（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.颈椎椎体骨折多发生在A

4、C12BC34CC57DC8T1E棘突（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.50 岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A肩关节骨关节炎B肩周炎C肩关节结核D颈椎病E类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对肱骨髁上骨折，下列哪项是不正确的A可合并肱动、静脉损伤 B可合并桡神经损伤C可合并尺神经损伤 D可合并正中神经损伤E可合并腋神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.脓性指头炎的切开引流切口应是A.波动明显处B.患指侧面横形切开C.患指侧面纵形切开D.患指背侧E.患指掌侧（分数：

5、1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项不属于颈椎病的基本分类A脊髓型B神经根型C颈型D椎动脉型E交感神经型（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的A膀胱以上梗阻肾积水进展快B膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C膀胱一下梗阻对肾影响更快D膀胱一下梗阻可累及双侧肾脏E泌尿系任何部位都可以发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列防治低钾血症的措施，错误的是A禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充 3g 氯化钾B补钾常用 10%氯化钾加入 500ml 溶液中静滴C用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D对代谢性碱中毒的患

6、者应检查血清钾E输注 10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项是肠外营养最严重技术并发症A局部出血B气胸C空气栓塞D损伤胸导管E臂丛神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪种不是肾损伤晚期并发症A尿囊肿B肾盂积水C肾血管性高血压D肾囊肿E假性肾动脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是A常见于 10 岁以下儿童B多发生在长骨的干骺端C最常见的致病菌为链球菌D早期确诊主要依靠局部分层穿刺EX 线片一般在发病 2 周左右才显示骨质破坏和骨膜反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于股

7、骨颈骨折的描述不正确的是A好发于老年女性B囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E一般需要手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于术后病人的体位，下列哪项是错误的A颅脑手术后，如无休克或昏迷，取 15 度30 度高脚低斜坡卧位B颈胸手术后，取高半坐卧位C腹部手术后，取低半坐卧位D脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E休克病人，应取头低胸高卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是A剧烈疼痛，消瘦 B肿块不移动、质硬、压痛CB 超检查 DCT 检查E病理

8、学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性血源性骨髓炎的病理变化特点是A溶骨为主，一般不增生B骨质增生为主C早期以破坏、坏死为主，随后逐渐出现增生D早期以增生为主，伴有破坏和坏死E坏死和骨质增生同时发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤 B好发年龄 2040 岁C好发于股骨下端和胫骨上端 DX 线显示骨端偏心性溶骨性破坏E治疗以化疗和放疗为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胆囊癌伴有胆囊结石的百分比是A85%以上病例B大约 75%病例C约 25%50%病例D少于 10%病例E少见（分数：1.0

9、0）A.B.C.D.E.26.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是A急性淋巴管炎和淋巴结炎B急性网状淋巴管炎C急性蜂窝织炎D急性淋巴结炎E急性管状淋巴管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.骨关节结核最常见的发生部位是A肌肉最不发达的腕关节B全身滑膜面积最大的膝关节C负重最大的踝关节D脊柱椎体E活动最多的髋关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，32

10、 岁，右腕痛 1 个月，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛(+)，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein 征(+)，其诊断为A痛风B风湿性关节炎C桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D神经纤维瘤E腕关节结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.外科急诊不适合作内镜检查的是A上消化道出血B下消化道出血C梗阻性黄疽D上消化道异物E多种炎性急腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，20 岁，肠梗阻 3 天入院。查：呼吸 28 次/分，血压 75/60mmHg，血请钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。（分数：2.00）(1).目前诊断中不应包括A休克B低钠血症C低钾血症D代谢性碱中毒

11、E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗程序应首先A输全血B纠正酸中毒C补钾D急诊手术，解除肠梗阻E抗休克，补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，25 岁，头外伤昏迷 5 分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴彬斯基征阳性（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿E脑内血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若行 CT 检查，典型表现是A.颅内无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D.颅骨内板下新月形高密度

12、影E.脑内圆形高密度影（分数：1.00）A.B.C.D.E.男装卸工，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性（分数：2.00）(1).为明确诊断首选的检查方法是AX 线片BCTCMRIDECTE肌电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最可能的诊断是A腰部棘上韧带炎B腰椎结核C腰椎骨髓炎D单纯坐骨神经痛E腰间盘突出症（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，57 岁，无痛性肉眼血尿 1 月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变（分数：5.00）(1).为确定诊

13、断，最可靠的检查方法是AB 超BCTCMRID逆行造影E膀胱镜及活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切A肿瘤组织类型B细胞分化程度C有无钙化D生长方式E浸润深度（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).假如确认为膀胱瘤，有关血尿的特征哪个错误A多数为全程无痛性肉眼血尿B血尿与活动有关C血尿出现关，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块D血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现E出血量与肿瘤大小，数目、恶性程度不一致（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).膀胱内充盈缺损最可能不是A膀胱肿瘤B前列腺增生C膀胱内血块D膀胱结石E膀胱结

14、核（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).假如确认为膀胱肿瘤，有关其复发哪项错误A膀胱肿瘤切除后容量复发B复发后不可能治愈C复发常不在原来部位D保留膀胱后，2 年内半数以上要复发E10%15%的复发病例恶性程度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，28 岁，摔倒后致左肩关节脱位，X 线片未见合并骨折征象（分数：4.00）(1).首先应采取哪种治疗措施A局麻后手法复位B局麻后切开复位C全麻后手法复位D切开复位后同时修复关节囊E骨牵引后行外展架固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).复位成功的标志是A方肩消失B疼痛减轻，可做轻微活动C肩胛盂处有空虚感D弹性固定消失ED

15、ugas 征阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).复位成功后，可屈肘 90三角巾悬吊上肢A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病人解除外固定后，左侧肩、肘关节活动受限，应如何处理A进行关节各个活动方向的主动锻炼B应在麻醉下行手法扳正C行关节囊切开松解术D理疗E延长外固定 1-2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肾结核病灶清除术 B肾部分切除术 C肾切除术 D乙状结肠膀胱扩大术 E输尿管皮肤造瘘术（分数：4.00）(1).肾实质表现结核空洞，病灶与肾盂不相通，药物治疗 36 个月无效。应行（分数：1.00）A.B.C.D.E

16、.(2).病灶局限于肾上级以及与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗 69 个月无效，应行（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).男性不育患者，28 岁，腹部平片示左肾钙化，排泄性尿路造影左肾不呈影，右肾功能正常，应行（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).女，17 岁，尿频，尿失禁，1 年前右肾结核右肾切除，术后一直抗痨治疗，尿检阴性。排泄性尿路造影左肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.A排尿中断 B尿频、尿急 C尿潴留 D肾绞痛和镜下血尿 E排尿困难（分数：2.00）(1).膀胱结石典型的症状是（分数：1.00）A.B.C.D.E

17、.(2).肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段，典型的症状为（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师-3-3 答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)1.男，11 岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧 5 天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：AX 线平片B手术切开活检C局部分层穿刺抽液送培养DCTEMRI（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.关于肘关节脱位，下列哪项是错误的A被动恬动时肘不能伸直 B肘后三角的关系仍正常C可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩D可合非骨折 E复位后需固定 23 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.股

18、骨颈内收型骨折是指 Pauwel 角A大干 50B小于 50C小于 40D小于 30E等于 30（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据 X 线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel 角)，大于 50者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于 30者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率商。4.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3 小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？A骨盆分离试验B是否有腹膜刺激症状C腹部听诊D腹腔诊断性穿刺E尿道口是否有血液滴出（分数：1.00）A.B.C.D.

19、 E.解析：5.交界性或临界性肿瘤是指A良性肿瘤位于两个脏器交界处B良性肿瘤米源于两种组织者C形态属良性，但浸润性生长D良性肿瘤位于重要器官E有内分泌功能的良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是A左侧呈直角注入左肾静脉B乙状结肠压迫C人肾静脉处瓣膜发育不全D静脉壁的平滑肌薄弱E左肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是A反复发作B患肢较健肢短缩C有长期水愈合的窦道D从窦道有死骨排出E患肢皮肤菲薄，色泽暗确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 一般由急性骨髓炎迁延而来，为

20、急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊断主要靠 X 线摄片。8.四肢骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是A肌肉无力 B关节强直C关节僵硬 D骨折复位不理想E骨折尚未完全愈合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.手部骨折和脱位的处理原则中哪项是错误的A早期达到解剖复位或近似解剖复位B早期予以牢固功能位固定C手部的开放性骨折不必早期复位D早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生E尽量减少术后手部固定的范围（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.颈椎椎体骨折多发生在AC12BC34CC57DC8T1E棘突（分

21、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.50 岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A肩关节骨关节炎B肩周炎C肩关节结核D颈椎病E类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肩关节周围炎(肩周炎)：好发于 50 岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称血十肩或凝肩(冻结肩)，起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广，活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困

22、难。12.对肱骨髁上骨折，下列哪项是不正确的A可合并肱动、静脉损伤 B可合并桡神经损伤C可合并尺神经损伤 D可合并正中神经损伤E可合并腋神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.脓性指头炎的切开引流切口应是A.波动明显处B.患指侧面横形切开C.患指侧面纵形切开D.患指背侧E.患指掌侧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列哪项不属于颈椎病的基本分类A脊髓型B神经根型C颈型D椎动脉型E交感神经型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的A膀胱以上梗阻肾积水进展快B膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C膀胱一下梗阻对肾影响更快

23、D膀胱一下梗阻可累及双侧肾脏E泌尿系任何部位都可以发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列防治低钾血症的措施，错误的是A禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充 3g 氯化钾B补钾常用 10%氯化钾加入 500ml 溶液中静滴C用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E输注 10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列哪项是肠外营养最严重技术并发症A局部出血B气胸C空气栓塞D损伤胸导管E臂丛神经损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.下列哪种不是肾损伤晚期

24、并发症A尿囊肿B肾盂积水C肾血管性高血压D肾囊肿E假性肾动脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是A常见于 10 岁以下儿童B多发生在长骨的干骺端C最常见的致病菌为链球菌D早期确诊主要依靠局部分层穿刺EX 线片一般在发病 2 周左右才显示骨质破坏和骨膜反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性骨髓炎常见于 10 岁以下儿童：好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊土要依靠局部分层穿刺；X 线片一般在发病 2 周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。20.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A好发于老年女性B囊内的头下

25、型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E一般需要手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差。极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据 X 线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel 角)，大于 50者称内收型骨折

26、，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于 30者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。21.关于术后病人的体位，下列哪项是错误的A颅脑手术后，如无休克或昏迷，取 15 度30 度高脚低斜坡卧位B颈胸手术后，取高半坐卧位C腹部手术后，取低半坐卧位D脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E休克病人，应取头低胸高卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是A剧烈疼痛，消瘦 B肿块不移动、质硬、压痛CB 超检查 DCT 检查E病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.急性血源性骨髓炎的病理变化特点是A溶骨为主，一般不增生B骨质增

27、生为主C早期以破坏、坏死为主，随后逐渐出现增生D早期以增生为主，伴有破坏和坏死E坏死和骨质增生同时发生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤 B好发年龄 2040 岁C好发于股骨下端和胫骨上端 DX 线显示骨端偏心性溶骨性破坏E治疗以化疗和放疗为主（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.胆囊癌伴有胆囊结石的百分比是A85%以上病例B大约 75%病例C约 25%50%病例D少于 10%病例E少见（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧

28、小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是A急性淋巴管炎和淋巴结炎B急性网状淋巴管炎C急性蜂窝织炎D急性淋巴结炎E急性管状淋巴管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.骨关节结核最常见的发生部位是A肌肉最不发达的腕关节B全身滑膜面积最大的膝关节C负重最大的踝关节D脊柱椎体E活动最多的髋关节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。28.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2

29、9.女，32 岁，右腕痛 1 个月，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛(+)，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein 征(+)，其诊断为A痛风B风湿性关节炎C桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D神经纤维瘤E腕关节结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.外科急诊不适合作内镜检查的是A上消化道出血B下消化道出血C梗阻性黄疽D上消化道异物E多种炎性急腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：男性，20 岁，肠梗阻 3 天入院。查：呼吸 28 次/分，血压 75/60mmHg，血请钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。（分数：2.00）(1).目前诊断中不应包括A休克B低钠

30、血症C低钾血症D代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗程序应首先A输全血B纠正酸中毒C补钾D急诊手术，解除肠梗阻E抗休克，补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：男，25 岁，头外伤昏迷 5 分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴彬斯基征阳性（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿E脑内血肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).若行 CT 检查，典型表现是A.颅内无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与

31、脑表面之间双凸镜形高密度影D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男装卸工，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性（分数：2.00）(1).为明确诊断首选的检查方法是AX 线片BCTCMRIDECTE肌电图（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 X 线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃：CT 扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等重要

32、意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度，关节突出增生情况和侧隐窝的情况：MRI 可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳：脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。(2).最可能的诊断是A腰部棘上韧带炎B腰椎结核C腰椎骨髓炎D单纯坐骨神经痛E腰间盘突出症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史：下腰部或腰骶部疼痛，反复发作，常伴臀部感应痛，呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使

33、腹压增加的动作均可加重疼痛；突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛，直腿抬高试验和加强试验阳性。男，57 岁，无痛性肉眼血尿 1 月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变（分数：5.00）(1).为确定诊断，最可靠的检查方法是AB 超BCTCMRID逆行造影E膀胱镜及活检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切A肿瘤组织类型B细胞分化程度C有无钙化D生长方式E浸润深度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).假如确认为膀胱瘤，有关血尿的特征哪个错误A多数为全程无痛性肉眼血尿

34、B血尿与活动有关C血尿出现关，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块D血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现E出血量与肿瘤大小，数目、恶性程度不一致（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).膀胱内充盈缺损最可能不是A膀胱肿瘤B前列腺增生C膀胱内血块D膀胱结石E膀胱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).假如确认为膀胱肿瘤，有关其复发哪项错误A膀胱肿瘤切除后容量复发B复发后不可能治愈C复发常不在原来部位D保留膀胱后，2 年内半数以上要复发E10%15%的复发病例恶性程度增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者男性，28 岁，摔倒后致左肩关节脱位，X 线片未见

35、合并骨折征象（分数：4.00）(1).首先应采取哪种治疗措施A局麻后手法复位B局麻后切开复位C全麻后手法复位D切开复位后同时修复关节囊E骨牵引后行外展架固定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).复位成功的标志是A方肩消失B疼痛减轻，可做轻微活动C肩胛盂处有空虚感D弹性固定消失EDugas 征阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).复位成功后，可屈肘 90三角巾悬吊上肢A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).该病人解除外固定后，左侧肩、肘关节活动受限，应如何处理A进行关节各个活动方向的主动锻炼B应在麻醉下行手

36、法扳正C行关节囊切开松解术D理疗E延长外固定 1-2 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A肾结核病灶清除术 B肾部分切除术 C肾切除术 D乙状结肠膀胱扩大术 E输尿管皮肤造瘘术（分数：4.00）(1).肾实质表现结核空洞，病灶与肾盂不相通，药物治疗 36 个月无效。应行（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).病灶局限于肾上级以及与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗 69 个月无效，应行（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).男性不育患者，28 岁，腹部平片示左肾钙化，排泄性尿路造影左肾不呈影，右肾功能正常，应行（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).女，17 岁，尿频，尿失禁，1 年前右肾结核右肾切除，术后一直抗痨治疗，尿检阴性。排泄性尿路造影左肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。应用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A排尿中断 B尿频、尿急 C尿潴留 D肾绞痛和镜下血尿 E排尿困难（分数：2.00）(1).膀胱结石典型的症状是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段，典型的症状为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：