【医学类职业资格】(一)+相关专业知识-1及答案解析.doc

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1、(一)+相关专业知识-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性患者 50 岁，突发头痛、视朦、失语，测血压 210/130mmHg，下列降压药物应首选 A卡托普利 B硝普钠 C速尿 D异搏定 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性胎儿宫内窘迫的表现是 A胎动进行性减少 B胎心 180 次/分 C胎盘功能减退 D胎心 130 次/分 E胎心遥远（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性肾炎治疗的主要目的为 A消除血尿 B消除蛋白尿 C改善消化道症状 D消除水肿 E防止或延缓肾功能进行性减退（分数：1.00

2、）A.B.C.D.E.4.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是 A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 C淀粉酶越高诊断的正确率越大 D尿淀粉酶测定值大于 200 索氏单位有诊断意义 E尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.李女士因患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她醋酸冲洗液的浓度为 A2% B2.5% C1.5% D1% E0.5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.支气管哮喘发作时呼吸形式是 A间停呼吸 B呼气性呼吸困难 C吸气性呼吸困难 D潮式呼吸 E混合性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.

3、E.7.一胎龄 34 周的新生儿，体温 29，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在 A46 小时 B612 小时 C124 小时 D2436 小时 E12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肾病综合征的主要并发症是 A肾静脉血栓 B动脉粥样硬化 C下肢静脉血栓 D感染 E高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于骨折病人固定方法的叙述正确的是 A小夹板适用于四肢长骨的不稳定骨折 B骨牵引病人早期即可下床活动 C石膏绷带的优点是不随肢体肿胀而调节松紧度 D内固定复位准确，但为有创治疗 E皮牵引力量较大（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有关原发性痛经的陈述

4、，正确的是 A经期子宫内膜 PG 过度合成可致痛经 B病人体内雌激素水平异常升高可致痛经 C子宫内膜异位引起痛经 D子宫自主神经敏感性增加易发痛经 E子宫内膜组织缺氧引起痛经（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为 A链球菌感染后 13 周 B链球菌感染后 6 个月 C链球菌感染后 34 天 D链球菌感染后 1 个月 E链球菌感染后 1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.骨盆自肠间隙脓肿的特点是 A属于慢性化脓性感染 B肛周红、肿、热、痛明显 C在直肠肛管周围脓肿中最多见 D可有直肠坠胀感，便意不尽 E全身感染中毒症状不明显（分数：1.00）A.B

5、.C.D.E.13.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是 A紧急制止上消化道出血 B降低门静脉的压力 C提高抵抗力 D减轻腹水 E防止肝功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，32 岁，甲状腺大部切除手术后 4 小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了 A双侧喉返神经损伤 B切口内血肿形成 C气管塌陷 D痰液堵塞气道 E喉头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.以下可能通过化学疗法达到临床治愈的恶性肿瘤是 A鼻咽癌 B乳瘤 C白血病 D胃癌 E食管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对 DIC 病人早期进行抗凝治疗时，首选的

6、药物是 A肝素 B阿司匹林 C潘生丁 D链激酶 E尿激酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物是 A氯喹 B强的松 C环磷酰胺 D硫唑嘌呤 E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.良性前列腺增生症最早出现的症状是 A尿滴沥 B急性尿潴留 C尿失禁 D尿线变细 E尿频及夜尿次数增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性病人，毕式胃大部切除手术后第 5 天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑 A倾倒综合征 B吻合口瘘 C十二指肠残端破裂 D低血糖综合征 E上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.先天性心脏病最常见的类型

7、是 A肺动脉狭窄 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是 A第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度 B第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀 C第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀 D第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向 E可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是 A心慌 B肺部有哮鸣音 C气短 D咳脓性痰 E冬季咳嗽加剧（分数：1.

8、00）A.B.C.D.E.23.患者，男，65 岁，高血压病史 12 年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 160/105mmHg，近 3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU 病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108 次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是 A肺部感染 B肺栓塞 C急性左心衰竭 D严重心肌缺血、缺氧 E再次心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性白血病的临床特征是 A全血细胞减少 B恶病质 C发烧、贫血、出血 D发烧、贫血、出血、白血病细胞浸润 E肝、脾、淋巴结肿大（分数：

9、1.00）A.B.C.D.E.25.下列关于浅昏迷的描述错误的是 A血压、脉搏、呼吸多无变化 B压迫眶上神经有痛苦表情 C吞咽、咳嗽反射存在 D无自主运动 E意识完全丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现毒性反应，正确的措施是 A普鲁卡因中加少量肾上腺素 B将麻药直接注入血管 C对虚弱病人应增加药量 D对虚弱病人应增加药物浓度 E一次性给足量麻醉药（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，提示为 A正常 B可疑癌症 C高度可疑癌症 D癌症 E炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，59 岁，颅内压增

10、高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为 A抑制性呼吸 B潮式呼吸 C库氏呼吸 D毕奥呼吸 E叹息样呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.需要用肠外营养支持的是 A昏迷病人 B化疗期间病人 C拒绝进食者 D低位肠瘘病人 E急性胰腺炎病人病情稳定后（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某产妇需行会阴侧切术助产，护士在准备手术用物时，下列选项中不是必需用物的是 A手术刀 B持针器 C有齿镊 D注射器 E止血钳（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.可能诱发急性胰腺炎的检查是 A静脉胆道造影术 B经皮肝穿刺胆管造影术 C腹部平片 D

11、经内镜逆行胆胰管造影术 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予 A10%葡萄糖酸钙 B5%NaHCO3 溶液 C5%葡萄糖加胰岛素 D高渗盐水 E透析疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.消化性溃疡的主要症状是 A便血 B恶心、呕吐 C贫血 D上腹痛 E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.化疗病人考虑停药的白细胞计数是 A4.0 乘以十的九次方/L B1.0 乘以十的九次方/L C5.0 乘以十的九次方/L D2.0 乘以十的九次方/L E3.0 乘以十的九次方/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.应立即手

12、术的颅脑损伤是 A硬脑膜外血肿 B脑震荡 C蛛网膜下腔出血 D颅底骨折伴脑脊液漏 E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某病人已有数年怕热、多汗、心率 110 次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT4 及 FT3 增高，昨天突然体温达 40，心率 150 次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象，其原因是 A下丘脑功能亢进 B大量甲状腺素释放入血 C甲状腺大量破坏 D机体消耗大量甲状腺素 E腺垂体功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.新生儿易发生黄疸是由于 A体温调节功能差 B免疫功能不成熟 C肠肝循环减少 D红细胞寿命比成人

13、长 E肝功能不成熟（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肾移植病人术后 36 小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现 A感染 B加速性排异 C急性排异 D慢性排异 E超急排异（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105 次/分，脉压 20mmHg。应考虑为 A休克早期 B休克中期 C休克晚期 D无休克 EDIC 形成期（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，72 岁，转移性右下腹痛 16 小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(牛)，该患者首选的治疗方法是 A应用抗生素 B手术

14、C禁食，置胃管 D局部理疗 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.支气管肺癌最常见的早期症状是 A胸痛 B反复肺部感染 C乏力 D阵发性刺激性干咳 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.小儿泌尿系感染途径中血行感染的易感人群是 A学龄儿童 B新生儿 C青少年 D学龄前儿童 E幼儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.作阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是 A生理盐水 B酒精 C石蜡油 D新洁尔灭溶液 E肥皂水（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.宫颈上药的适应证是 A中期妊娠引产术前 B慢性宫颈炎 C取宫颈活体组织后 D人工流产术前准备 E宫颈息肉

15、（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.初产妇，孕 39 周，宫口开全 2 小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下 2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为 A头盆不称 B原发性宫缩无力 C骨盆入口轻度狭窄 D持续性枕后位 E持续性枕横位（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.以意识丧失和全身对称性抽搐为特征的癫痫发作为 A复杂部分性发作 B阵挛性发作 C单纯部分性发作 D强直-阵挛发作 E失神发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高 A肺和脑膜 B皮

16、肤 C心血管 D肾脏 E关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.一个 3 岁小儿平均血压正常的是 A110/80mmHg B96/60mmHg C86/58mmHg D60/40mmHg E100/60mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.生长发育最为迅速的一期是 A婴儿期 B学龄前期 C围生期 D幼儿期 E新生儿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是 A乳房钼靶 X 线检查 B乳房触诊 CB 超 D乳头溢液涂片检查 E活组织病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(一)+相关专业知识-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：

17、90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.男性患者 50 岁，突发头痛、视朦、失语，测血压 210/130mmHg，下列降压药物应首选 A卡托普利 B硝普钠 C速尿 D异搏定 E心得安（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此题考查的是高血压急症的治疗。该病例中病人血压升高至 210/130mmHg，突发头痛、视蠓、失语，可能是发生了高血压脑病，降压药物应首选具有动静脉扩张作用的药物：硝普钠。2.急性胎儿宫内窘迫的表现是 A胎动进行性减少 B胎心 180 次/分 C胎盘功能减退 D胎心 130 次/分 E胎心遥远（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性胎儿

18、窘迫的表现为：胎心异常，指胎心率超过 160 次/分或低于 120 次/分，是胎儿窘迫的主要征象；胎动异常，早期可出现胎动频繁，随着缺氧进一步加重，胎动减弱，次数减少，以至消失；羊水胎粪污染。3.慢性肾炎治疗的主要目的为 A消除血尿 B消除蛋白尿 C改善消化道症状 D消除水肿 E防止或延缓肾功能进行性减退（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：慢性肾炎的治疗主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退，改善症状，防治严重合并症，而不以消除尿蛋白及血尿为目标。4.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是 A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 C淀粉酶越高诊断的正确

19、率越大 D尿淀粉酶测定值大于 200 索氏单位有诊断意义 E尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：血清淀粉酶值在发病后 312 小时开始升高，2448 小时达高峰，25 天后恢复正常，高于 128温氏单位或 300 索氏单位，即提示本病。尿淀粉酶在发病 1224 小时后开始上升，且下降较缓慢，超过256 温氏单位或 500 索氏单位也提示为本病。但应注意，淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比，胰腺广泛坏死后，腺泡破坏严重，淀粉酶生成减少，血、尿淀粉酶值均不升高。5.李女士因患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她醋酸冲洗液的浓度为 A2% B2

20、.5% C1.5% D1% E0.5%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：滴虫性阴道炎使用酸性阴道冲洗液，常用液体为 1%乳酸或 o5%醋酸。6.支气管哮喘发作时呼吸形式是 A间停呼吸 B呼气性呼吸困难 C吸气性呼吸困难 D潮式呼吸 E混合性呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此题考查生命体征呼吸的评估以及支气管哮喘病人呼吸困难的特点，是反复发作的可逆性的呼气性呼吸困难，由于大气道并没有阻塞或痉挛，故吸气不困难，而小气道广泛痉挛造成呼出气体困难，故为呼气性呼吸困难。7.一胎龄 34 周的新生儿，体温 29，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在 A46 小时

21、B612 小时 C124 小时 D2436 小时 E12 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此患儿是重度硬肿，应在 1224 小时内逐步复温至正常；轻中度硬肿患儿应在 612 小时内逐步复温；16 小时复温太快，而患儿低体温时间长易造成多器官功能的损害。8.肾病综合征的主要并发症是 A肾静脉血栓 B动脉粥样硬化 C下肢静脉血栓 D感染 E高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：感染是肾病综合征的主要并发症，常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染，严重感染可威胁生命。感染与蛋折质营养不良、免疫功能紊乱、使用大量糖皮质激素等有9.关于骨折病人固定方法的叙述正确的是 A小夹板适

22、用于四肢长骨的不稳定骨折 B骨牵引病人早期即可下床活动 C石膏绷带的优点是不随肢体肿胀而调节松紧度 D内固定复位准确，但为有创治疗 E皮牵引力量较大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：骨牵引较皮牵引直接且力量较大，但牵引后病人不能早期下床活动；内固定的复位准确且固定牢靠，但具有有创治疗的缺点；小夹板适用于四肢长骨的较稳定骨折，固定范围不包括骨折处的上下关节；石膏绷带不能随肢体肿胀增减而调节松紧度是其缺点。10.有关原发性痛经的陈述，正确的是 A经期子宫内膜 PG 过度合成可致痛经 B病人体内雌激素水平异常升高可致痛经 C子宫内膜异位引起痛经 D子宫自主神经敏感性增加易发痛经 E子宫内

23、膜组织缺氧引起痛经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：原发性痛经的发生，主要与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。临床资料显示原发性痛经有子宫内膜和月经血中前列腺素 F2 高于正常妇女。11.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为 A链球菌感染后 13 周 B链球菌感染后 6 个月 C链球菌感染后 34 天 D链球菌感染后 1 个月 E链球菌感染后 1 年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性肾小球肾炎常有前驱感染史，尤以扁桃体炎多见，感染后 13 周出现肾炎临床表现。12.骨盆自肠间隙脓肿的特点是 A属于慢性化脓性感染 B肛周红、肿、热、痛明显 C在直肠肛管周围脓肿中最多见 D

24、可有直肠坠胀感，便意不尽 E全身感染中毒症状不明显（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：直肠肛管周围脓肿是急性化脓性感染，其中骨盆直肠间隙脓肿较少见，脓肿较大，位置较深，全身感染症状重而局部症状不明显，可有直肠坠胀、里急后重和便意不尽等局部表现。13.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是 A紧急制止上消化道出血 B降低门静脉的压力 C提高抵抗力 D减轻腹水 E防止肝功能衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：门静脉高压症病人外科手术治疗主要是针对并发症进行的治疗。其中最主要的是紧急制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血。14.患者，女性，32 岁，甲状腺大部切除手术后 4

25、小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了 A双侧喉返神经损伤 B切口内血肿形成 C气管塌陷 D痰液堵塞气道 E喉头水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：甲状腺大部切除术后短时间内出现进行性呼吸困难的原因较多，若敷料上有少量血液，应首先考虑是否由于切口内出血和血肿压迫气管造成。15.以下可能通过化学疗法达到临床治愈的恶性肿瘤是 A鼻咽癌 B乳瘤 C白血病 D胃癌 E食管癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：化学疗法可使部分绒癌和白血病患者获得临床治愈。16.对 DIC 病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是 A肝素 B阿司匹林 C潘生丁 D链激酶 E尿激

26、酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：对 DIC 病人早期进行抗凝治疗时，常用药物为肝素、潘生丁、阿司匹林等，其中肝素是首选药物，可以阻止凝血过程，使 DIC 过程减缓或停止，但必须早期应用。17.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物是 A氯喹 B强的松 C环磷酰胺 D硫唑嘌呤 E阿司匹林（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：SLE 患者治疗首选药物是糖皮质激素，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等，最常用强的松；阿司匹林属于非甾体类抗炎药，主要用于发热、关节肌肉酸痛而无明显血液病变的轻症患者；氯喹主要用于治疗盘状狼疮；环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂主要

27、用于易复发但因严重副作用不能使用激素者。故 B 选项正确。18.良性前列腺增生症最早出现的症状是 A尿滴沥 B急性尿潴留 C尿失禁 D尿线变细 E尿频及夜尿次数增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：良性前列腺增生症最早出现的症状就是尿频，尤其是夜间排尿次数增多，随着症状的加重，病人出现进行性排尿困难，如排尿费力、尿线变细，甚至呈滴沥状。19.女性病人，毕式胃大部切除手术后第 5 天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑 A倾倒综合征 B吻合口瘘 C十二指肠残端破裂 D低血糖综合征 E上消化道出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：毕式胃大部切除是胃大部切除后，将十二指肠

28、残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该病人临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎，而十二指肠残端破裂是毕式手术死亡的主要原因。20.先天性心脏病最常见的类型是 A肺动脉狭窄 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占小儿先天性心脏病的一半。21.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是 A第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度 B第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀 C第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀 D第二步是双手分别置于腹部两

29、侧，辨别胎背及胎肢的方向 E可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：本题考查的是产前检查中四步触诊的手法。应该是：第三步是检查者将右手拇指与其他四指分开，放在耻骨联合上方，而不是双手放在耻骨联合上方。22.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是 A心慌 B肺部有哮鸣音 C气短 D咳脓性痰 E冬季咳嗽加剧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：慢支引起慢性阻塞性肺气肿是由于慢性炎症累及终末细支气管远端管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡所致，病人在咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难，最

30、终可导致慢性肺源性心脏病和型呼吸衰竭。故 C 选项气短(即呼吸困难)正确。23.患者，男，65 岁，高血压病史 12 年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在 160/105mmHg，近 3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入 CCU 病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108 次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是 A肺部感染 B肺栓塞 C急性左心衰竭 D严重心肌缺血、缺氧 E再次心肌梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该病例中病人以急性心梗入院，入院后出现呼吸困难伴喘息、两肺布满湿哕音和哮鸣音、心率

31、108次/分等均为急性左心衰竭的表现，尤其是两肺布满湿哕音和哮鸣音是急性左心衰所致的肺水肿的典型表现。考虑约半数急性心梗病人在起病最初几天可发生心力衰竭，该病人最有可能的病情变化是急性左心衰。24.急性白血病的临床特征是 A全血细胞减少 B恶病质 C发烧、贫血、出血 D发烧、贫血、出血、白血病细胞浸润 E肝、脾、淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性白血病作为一种恶性疾病，最重要的特征应包括恶性细胞(白血病细胞)浸润的表现，故 D 选项正确；C、E、B 均只是急性白血病的临床表现的一部分，其他疾病也可出现，而选项 A 全血细胞减少主要见于再生障碍性贫血病人。25.下列关于

32、浅昏迷的描述错误的是 A血压、脉搏、呼吸多无变化 B压迫眶上神经有痛苦表情 C吞咽、咳嗽反射存在 D无自主运动 E意识完全丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：浅昏迷病人意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。26.用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现毒性反应，正确的措施是 A普鲁卡因中加少量肾上腺素 B将麻药直接注入血管 C对虚弱病人应增加药量 D对虚弱病人应增加药物浓度 E一次性给足量麻醉药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：为预防局麻药

33、中毒反应，每次推药前必须回抽血，避免药物直接注入血管；在血液循环丰富部位注射时用药量要偏小；一般用药不允许超过限量和限制浓度，尤其对于年老体弱者要加以限制；在局麻药中加入适量肾上腺素以延缓药物的吸收，延长作用时间。27.宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，提示为 A正常 B可疑癌症 C高度可疑癌症 D癌症 E炎症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查的常用方法，涂片用巴氏染色，结果分为 5 级：I 级正常，级炎症引起，级可疑癌症级高度可疑癌症，级癌症。级及以上者必须进一步检查以明确诊断。28.男，59 岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒

34、钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为 A抑制性呼吸 B潮式呼吸 C库氏呼吸 D毕奥呼吸 E叹息样呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：间停呼吸(亦称毕奥呼吸)表现为呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，呈一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危急的征象。29.需要用肠外营养支持的是 A昏迷病人 B化疗期间病人 C拒绝进食者 D低位肠瘘病人 E急性胰腺炎病人病情稳定后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：外科营养支持的基本原则是“只要胃肠道有功能，尽量应用肠内营养“。因此当病人出现胃肠道功能障碍，不能经胃肠道摄食或摄入不足，以及抗肿瘤治疗期间，可

35、考虑给予肠外营养。30.某产妇需行会阴侧切术助产，护士在准备手术用物时，下列选项中不是必需用物的是 A手术刀 B持针器 C有齿镊 D注射器 E止血钳（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：会阴侧切术的术前用物准备包括会阴切开剪，有齿镊，无齿镊，持针器，缝合针，止血钳，注射器等，选项 A 为混淆选项。31.可能诱发急性胰腺炎的检查是 A静脉胆道造影术 B经皮肝穿刺胆管造影术 C腹部平片 D经内镜逆行胆胰管造影术 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：经内镜逆行胆胰管造影是通过纤维十二指肠镜观察十二指肠乳头区的病变，并在乳头开口处插管至胆管或胰管内，经导管注入造影剂行逆行造影

36、，可能诱发急性胰腺炎、胆管炎等。32.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予 A10%葡萄糖酸钙 B5%NaHCO3 溶液 C5%葡萄糖加胰岛素 D高渗盐水 E透析疗法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：高钾血症时，血钾过高可抑制心肌的收缩，导致心脏骤停，及时给予 10%葡萄糖酸钙，钙离子可拮抗钾离子对心肌的抑制作用。其余措施仅可降低细胞外液的血钾水平。33.消化性溃疡的主要症状是 A便血 B恶心、呕吐 C贫血 D上腹痛 E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性。34.化疗病人考虑停药的白细胞计数是 A4.0 乘以十的九次方/L B1.0 乘以十的九次方/L C5.0 乘以十的九次方/L D2.0 乘以十的九次方/L E3.0 乘以十的九次方/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：化疗病人的白细胞计数达 3.0109/L 时，提示患者的骨髓造血功能受到抑制，应考虑停药。35.应立即手术的颅脑损伤是 A硬脑膜外血肿 B脑震荡 C蛛网膜下腔出血 D颅底骨折伴脑脊液漏 E脑挫裂伤