[医学类试卷]内科学综合练习试卷27及答案与解析.doc
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1、内科学综合练习试卷 27 及答案与解析1 慢性呼吸衰竭病程中,最常见的酸碱平衡失调是(A)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(B)呼吸性酸中毒(C)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(D)呼吸性碱中毒(E)代谢性碱中毒2 肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合(A)对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感(B)咳嗽,咳红棕色胶冻状痰(C)白细胞正常或增加(D)青壮年多见,预后良好(E)起病急、胸痛、畏寒3 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是(A)痰内有大量红细胞(B)是纤维蛋白和红细胞结合的产物(C)红细胞破坏后释放含铁血黄素所致(D)以上都不是(E)痰内混有大量肺泡巨噬细胞4 型呼吸衰竭是指(A)PaO 2
2、60mmHg(B) PaO260mmHg,PaCO 250mmHg(C) PaO260mmHg(D)PaO 260mmHg,PaCO 260mmHg(E)PaO 260mmHg,PaCO 250mmHg5 男性,50 岁,髋关节术后 1 月,起床后突发胸痛,咯血,呼吸困难。体检:呼吸急促,肺部可闻湿性啰音,P2 亢进,左下肢肢体肿胀压痛。ECGSQT,WBC,D-dimer。最可能的诊断为(A)肺炎(B)急性心肌梗死(C)气胸(D)肺栓塞(E)主动脉夹层6 胸部 X 线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是(A)病毒性肺炎(B)金黄色葡萄球菌肺炎(C)肺炎球菌肺炎(D)支原体
3、肺炎(E)过敏性肺炎7 关于肺炎链球菌典型的临床表现,不正确的描述是(A)咳嗽、咳铁锈色痰(B)患侧胸痛(C)起病急骤、急性病容(D)寒战、高热(E)起病早期即有明显的肺部体征8 肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱,应用气管插管及人工辅助呼吸器。3 小时后 PaO2 自 40mmHg 升至 80mmHg,PaCO2 自 75mmHg 降至25mmHg。H7.55,BE-0.5。应考虑(A)原发性呼吸性碱中毒,失代偿期(B)原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒(C)原发性代谢性碱中毒(D)原发性呼吸性酸中毒,代偿期(E)原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒9 女性,55 岁,慢性
4、咳嗽、咳痰、气喘 15 年。肘静脉压 20cmH2O。胸部 X 线示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是(A)以上均不是(B)慢性肺源性心脏病(C)房间隔缺损(D)原发性肺动脉高压症(E)原发性肌病10 血源性肺脓肿最常见的致病菌为(A)金黄色葡萄球菌(B)铜绿假单胞杆菌(C)大肠埃希菌(D)产气肠杆菌(E)肺炎克雷白杆菌11 慢性呼吸衰竭失代偿期,给氧的原则是(A)以上都不是(B) O2 浓度 35%40%,氧流量 34L/min,间断给氧(C) O2 浓度 25%30%,氧流量 12L/min,持续给氧(D)O 2 浓度 25%30%,氧流量 12L/min,间断给氧(E)O 2
5、 浓度 35%40% ,氧流量 34L/min,持续给氧12 休克性肺炎最常见的病原菌是(A)金黄色葡萄球菌(B)呼吸道病毒(C)革兰阴性杆菌(D)真菌(E)肺炎链球菌13 呼吸衰竭最常见的病因是(A)尘肺(B)大量胸腔积液(C)慢性阻塞性肺病(D)重症肺结核(E)胸部挫伤14 女性,68 岁,慢性支气管炎、肺气肿 12 年。2 天前剧咳后,突然感左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧,可能的诊断是(A)结核性胸膜炎(B)自发性气胸(C)肺栓塞(D)心肌梗死(E)肺炎球菌肺炎15 根据脏层胸膜破口的特点,气胸可分为(A)继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸(B)闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸(C)自发
6、性气胸、交通性气胸、张力性气胸(D)闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸(E)闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸16 呼吸衰竭时,呼吸器使用不当可发生哪些危害(A)加重心力衰竭(B)以上全都是(C)加重二氧化碳潴留(D)气胸(E)呼吸性碱中毒17 男性,20 岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是(A)吸入激素(B)抗生素(C) 2-受体激动剂(D)强的松(E)开瑞坦18 女,50 岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后,体温 3839,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是(A)急性胰腺炎合并假性囊肿(B)急性胰腺炎合并急性胆囊炎(C)急性胰腺炎合并局部腹膜炎(D)急
7、性胰腺炎并发脓肿(E)急性胰腺炎迁延不愈19 消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是(A)胃小弯(B)胃角(C)幽门管(D)十二指肠前壁(E)胃体20 关于特发性门脉高压,以下哪项说法不正确(A)治疗应首先选择分流术(B)临床以脾大,贫血及出血为主(C)与门静脉纤维变性有关(D)由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成(E)系指肝窦前性门静脉压力增高21 迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的(A)15%(B) 30%(C) 10%(D)25%(E)20%22 为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法(A)选择性腹腔血管造影(B) MRI 检查(C) B 超检查(D)上消化道内镜检查(E)上
8、消化道双重对比造影23 女性,55 岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图 ST-T 非特异性改变。给予患者奥美拉唑 (洛赛克)20mgBid 治疗后 7 天症状明显缓解,首先考虑的诊断是(A)劳力性心绞痛(B)胃食管反流病(C)不稳定心绞痛(D)慢性胃炎(E)肋软骨炎24 结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是(A)动物接种法(B)腹水涂片法(C)腹水浓缩涂片法(D)以上都不是(E)细菌培养法25 患者 35 岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段 10cm 节断性狭窄,术后患者发热,病理证实为 Crohn 病,如果你是他的主管
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