[医学类试卷]内科学综合练习试卷22及答案与解析.doc

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1、内科学综合练习试卷 22 及答案与解析1 以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是（A）测凌晨 4 时的血糖（B）睡前中效胰岛素减量（C）睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量（D）餐前短效胰岛素加量（E）测晚餐后 2 小时血糖2 成人结核性脑膜炎脑神经损害最常见（A）视神经（B）展神经（C）面神经（D）舌咽神经（E）动眼神经3 下列疾病中，常有空洞形成，除了（A）坏死性肉芽肿（B）金葡萄球菌性肺炎（C）肺炎球菌性肺炎（D）肺结核（E）肺脓肿4 女性，50 岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗 1 个月，近 1 周来出现发热，体温38.5，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干

2、、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空（A）结核性心包炎，继发性肺结核（B）化脓性心包炎（C）急性心梗（D）肿瘤性心包炎（E）急性非特异性心包炎5 具有下列哪种情况不适合外科手术（A）支扩、排菌及/或大咯血（B）持续排菌性空洞（C）短化半年空洞缩小痰菌阴转（D）脓胸（E）结核球3cm6 下列哪项为结核过敏表现（A）盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎（B）脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红（C）低热，盗汗，面颊潮红（D）结节红斑，长期低热，盗汗（E）疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛7 男性，21 岁，近 2 个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底

3、发热，盗汗、心悸，X 线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，最可能的诊断是（A）肺囊肿（B）右上肺癌性空洞形成（C）继发性肺结核空洞形成（D）右肺脓肿（E）右上肺炎8 当前我国原发性肺结核的好发人群是（A）接种过卡介苗的中年人（B）长期生活在都市的成年人（C）年老体弱者（D）糖尿病患者（E）儿童9 女性，20 岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是（A）2HRZ/2HR（B） 2HS/4HZ（C） 2HRZ/4HR（D）2HVP/4HR（E）3HRZ10 成人肺结核最可靠的诊断依据是（A）结核菌素试验阳性（B）胸片有渗出阴影（C）痰涂片检查结核菌

4、阳性（D）血沉增快（E）低热、咳嗽、盗汗、乏力11 关于传染病的治疗，下列哪项是不正确的（A）治疗方案应根据具体情况决定（B）对症治疗也很重要（C）治疗、护理和隔离、消毒并重（D）病原治疗即合理恰当地应用抗生素（E）一般治疗、对症治疗和特效治疗并重12 关于免疫学检查，哪项是错误的（A）皮肤试验不属于免疫学检查（B）特异性抗体检测可以反映人群的感染率（C）大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原（D）T 细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断（E）恢复期特异性抗体滴度比急性期上升 4 倍有助于确诊13 关于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的（A）呼吸深而快（B）血压下降，脉压小（C）肢端湿冷（

5、D）神志尚清，但烦躁、焦虑（E）面色和皮肤苍白14 急诊情况下，流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎最主要的鉴别要点是（A）皮肤瘀点或瘀斑（B）体温高低的不同（C）脑脊液变化的不同（D）冬春季节发病（E）是否有败血症休克15 下列哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点（A）血容量减少（B）由于血浆外渗引起（C）血液浓缩血粘稠度增高（D）病程第 46 天出现（E）由于继发感染引起16 脑囊虫病最主要的临床表现是（A）活瓣综合征（B）头痛、呕吐（C）癫痫（D）颈强直（E）发热17 男性，38 岁，间歇性腹泻 7 个月，每天 4 次左右，无发热、无里急后重，每次便量中等，粪质较多，有腥臭，便常规：红细胞

6、(+)，白细胞(+) ，可见夏科雷登结晶。最可能的诊断是（A）阿米巴肠病（B） Crohn 病（C）慢性细菌性痢疾（D）霍乱（E）肠结核18 用于控制疟疾复发的药物是（A）甲氟喹（B）青蒿素（C）伯氨喹（D）氯喹（E）奎宁19 有关 SARS 流行病学特点正确的是（A）发生于夏秋季（B）主要通过飞沫传播，接触患者不会导致感染（C）病后可获得一定程度的免疫（D）儿童老人较多发病，青壮年少见（E）潜伏期患者传染性较强20 某女性，40 岁，类风湿关节炎患者。ALT86IU/L，无输血及血制品史。化验抗-HCV 阳性，HCVRNA 阴性，考虑最可能的诊断是（A）脂肪肝（B）类风湿关节炎合并丙型肝炎（

7、C）慢性丙型肝炎（D）自身免疫性肝炎（E）药物性肝炎21 男性，30 岁，头痛 3 个月，有“寸白虫“ 病史，头颅 CT 有多发低密度病灶，治疗中最应警惕的是（A）药物过量（B）手术摘除不彻底（C）外伤（D）脑水肿（E）药物剂量不足22 慢性化率最高的病毒性肝炎是（A）丙型肝炎（B）乙型肝炎（C）戊型肝炎（D）甲型肝炎（E）丁型肝炎病毒单独感染23 钩体病早期通常不需与下列哪一疾病鉴别诊断（A）流行性脑脊髓膜炎（B）大叶性肺炎（C）流行性感冒（D）急性黄疽型肝炎（E）心肌炎24 男性，32 岁，3 周内有野外工作史，5 天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧

8、腹股沟可触及一 2cm3cm 肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径 6mm，肝肋下 2cm，质软，脾肋下及边，WBC5.0109/L，分类可见核左移。最可能的诊断是（A）斑疹伤寒（B）伤寒（C）恙虫病（D）肾综合征出血热（E）钩端螺旋体病25 男性，20 岁，因 4 天来发热，1 日来尿少，于 12 月 17 日入院，检查意识清，BP110/70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血 WBC24109/L，血小板 50109/L，尿蛋白(+)下列处理哪项不正确（A）积极利尿导泻（B）大量输液以增加尿量（C）检测特异性 IgM 抗体（D）避免应用损伤肾脏的药物（E）精确记录

9、每日的尿量26 下列哪项不是地方性斑疹伤寒的典型临床表现（A）发热（B）中枢神经系统症状（C）均有表浅淋巴结肿大（D）皮疹（E）脾大27 某医务人员被 HIV 污染针头刺伤皮肤，正确的处理方法为（A）12h 之内进行 AZT 治疗，疗程 46 个月（B） 4h 之内进行拉米夫定治疗，疗程 46 个月（C） 2h 之内进行 HAART 治疗，疗程 46 个月（D）12h 之内进行拉米夫定治疗，疗程 46 周（E）2h 之内进行 AZT 治疗，疗程 46 周28 流感病毒分甲、乙、丙三型的依据是（A）临床表现（B）神经氨酸酶抗原性（C）流行病学特征（D）病毒内部和外部的抗原结构（E）植物血凝素抗原

10、性29 下列有关 HIV 的病原学特点不正确的是（A）属逆转录病毒科（B）为 RNA 病毒（C）慢病毒亚科（D）有 HIV-1、HIV-2 两个型（E）主要侵犯 CD8+细胞30 伤寒极期的表现不包括哪种表现（A）肝、脾大（B）明显的消化道症状（C）稽留高热（D）皮肤瘀点瘀斑（E）相对缓脉31 -干扰素可用来治疗（A）戊型肝炎（B）自身免疫性肝炎（C）甲型肝炎（D）酒精性肝炎（E）丙型肝炎32 对恙虫病的描述下列哪项不正确（A）是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病（B）鼠类是主要传染源（C）变形杆菌 OX19 凝集反应阳性（D）临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹、肝、脾

11、大（E）又称丛林斑疹伤寒33 霍乱流行期间的快速诊断方法为（A）大便常规、涂片染色、动力试验（B）大便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测（C）大便常规、涂片染色、抗凝集素抗体检测（D）大便常规、细菌培养、涂片染色（E）大便常规、动力试验、细菌培养34 确诊急性日本血吸虫最直接的依据是（A）血嗜酸粒细胞数显著增加（B）血清中球蛋白升高（C）毛蚴孵化试验阳性（D）直肠活检（E）皮内试验35 女，71 岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1 个月后突然畏寒，高热，血压 70/60mmHg，尿量 16ml 小时，血象，白细胞总数 1810 9/L，中性92%， BE-2.8mmol/L，CO2

12、CP 为 15mmol/L。该病人目前的突出矛盾是（A）有效循环血量不足（B）导管留置时间过长（C）抗菌药物应用不恰当（D）急性肾衰竭（E）代谢性酸中毒36 男性，37 岁，腹泻 1 日，于 7 月 18 日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压 70/40mmHg，最重要的确诊方法是（A）大便及呕吐物培养（B）结肠镜检查（C）血清抗凝集素抗体检测（D）大便悬滴动力试验（E）血浆比重及红细胞容积测定37 男，35 岁，发热 2 周入院，发热第 1 周体温较低，第 2 周开始体温逐渐升高，达 39，入院时体格检查发现，胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹，脾肋下

13、1cm，质软，有触痛。该病人的传染病报告时间要求是（A）发现后 12 小时内（B）城镇 6 小时内，农村不超过 12 小时（C）发现后 24 小时内（D）城镇 12 小时内，农村不超过 24 小时（E）仅监测点才报告38 典型阿米巴肠病的粪便为（A）柏油便（B）米泔水样便（C）果酱样大便（D）血水样便（E）黏液脓血便39 急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险，病死率最高（A）休克型（B）普通型（C）脑型（D）混合型（E）非典型40 伤寒最严重的并发症是（A）肠出血（B）肠穿孔（C）中毒性心肌炎（D）支气管肺炎（E）伤寒性肝炎41 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是（A）有无皱额闭眼障碍（B）有

14、无鼓腮、吹气障碍（C）有无病理反射（D）有无肢体瘫痪（E）有无伸舌偏斜42 患者 40 岁，女性。2 年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，56 分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2 年内有 3 次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动（A）癔症发作（B）晕厥（C）复杂部分性发作继发全面性发作（D）失神发作（E）强直阵挛性发作43 下列哪项实验不能协助诊断重症肌无力（A）呼气诱发实验（B）腾喜龙实验（C）疲劳试验（D）神经重频电刺激检查（E）新斯的明实验44 对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是（

15、A）癎性发作（B）跌倒发作（C）感觉障碍（D）视觉障碍（E）运动障碍45 患者女性，36 岁，腹泻后二周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力 2 级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数 610 6/L，蛋白质 0.9g/L，糖2.9mmol/L。氯化物 125mmol/L。该患者最可能的诊断是（A）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（B）重症肌无力（C）急性硬脊膜外脓肿（D）脊髓灰质炎（E）周期性瘫痪内科学综合练习试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题2 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题3

16、 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题4 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题5 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题6 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题7 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题8 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题9 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题10 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题11 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题12 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题13 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题14 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题15 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题16 【正确答案】

17、 C【知识模块】 综合模拟题17 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题18 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题19 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题20 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题21 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题22 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题23 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题24 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题25 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题26 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题27 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题28 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题29 【正确答案】

18、E【知识模块】 综合模拟题30 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题31 【正确答案】 E【知识模块】 综合模拟题32 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题33 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题34 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题35 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题36 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题37 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题38 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题39 【正确答案】 D【知识模块】 综合模拟题40 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题41 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题42 【正确答案】 C【知识模块】 综合模拟题43 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题44 【正确答案】 B【知识模块】 综合模拟题45 【正确答案】 A【知识模块】 综合模拟题