[医学类试卷]外科主治医师（整形外科学）模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、外科主治医师（整形外科学）模拟试卷 5 及答案与解析1 取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为（A）保持外形高点（B）维持肌肉附着点（C）该处骨皮质厚不易成活（D）操作方便（E）避免过多出血2 下述几种类型的黄色瘤最常见的是（A）腱黄色瘤（B）扁平黄色瘤（C）睑黄斑瘤（D）结节样黄色瘤（E）疹样黄色瘤3 下肢淋巴压在活动时为下列哪项（A）173 kPa(13 mmHg)（B） 24 kPa(18 mmHg)（C） 51 kPa(38 mmHg)（D）532 kPa(40 mmHg)（E）6 kPa(45 mmHg)4 轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在（A）2 岁左右（B） 3 岁左右（C） 4

2、 岁左右（D）5 岁左右（E）10 岁左右5 关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确（A）感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术（B）外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复（C）阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好分次手术（D）感染引起的阴道瘘，待炎症消退 36 个月后再行修补术（E）肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术6 影响基底细胞癌复发率的最重要因素是（A）外科切除距肿瘤边缘的距离（B）肿瘤的组织学亚型（C）患者的全身状况（D）手术的时机选择（E）既往是否经过放射治疗7 髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行

3、，这是因为（A）腹股沟韧带附着点破坏（B）臀大肌附着破坏（C）腹膜损伤（D）极易发生血肿所致（E）皮肤神经损伤8 以下哪一项是任意皮瓣（A）侧胸皮瓣（B）胸三角皮瓣（C）下肢交叉皮瓣（D）岛状皮瓣（E）中国皮瓣9 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用（A）皮管（B）游离复合组织瓣（C）邻近组织（D）游离植皮（E）带蒂或游离的远位组织瓣10 眼睑成形术的并发症可能有（A）感染（B）切口愈合不良（C）瘢痕（D）眼睑外翻（E）以上都有11 下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的（A）感觉障碍为整个小指及环指尺侧半（B）大鱼际肌明显萎缩（C）呈 “爪形手”（D）虎口内夹笔无力（E）握拳时，环、小指不能完全

4、屈曲12 术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种（A）皮管法（B）带蒂皮瓣法（C）岛状皮瓣法（D）吻合血管游离皮瓣法（E）程开祥阴茎再造术13 下列关于唇腭裂的描述错误的是（A）发生率为 1（B）女性多于男性（C）左侧多于右侧（D）腭裂最合适的手术年龄是 23 岁（E）单侧唇裂最合适的手术年龄是 23 个月14 关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的（A）肌腱断裂有手的休息位的改变（B）指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲（C）指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲（D）指深、浅屈肌腱断裂可同时修复（E）单纯指浅屈肌腱可不做修复15 关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，以下哪项是错误的（

5、A）先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜（B）由远向近在阔筋膜下分离（C）在腹股沟韧带下 10 cm 处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂（D）充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位（E）继发创面游离植皮16 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是（A）先修复阴道尿道瘘再修复后者（B）先修复阴道直肠瘘再修复前者（C）只需修复阴道尿道瘘（D）只需修复阴道直肠瘘（E）一次手术完成两种瘘管的修复17 下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现（A）间隙中积聚的蛋白浓缩（B）水肿呈非凹陷性（C）皮肤增厚、干燥、色素沉着（D）抬高肢体后，水肿可减退或消失（E）有典型的象皮腿特征18 有关唇外翻畸形的修复，下列

6、哪项是不正确的（A）一般外翻都呈切迹状裂隙，可用 VY 矫正修复（B）烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复（C）单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区（D）上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发（E）轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复19 下列哪块肌肉的血液供应模式为型，并可以以两个不同的弧度旋转（A）拇长屈肌（B）臀大肌（C）内侧腓肠肌（D）胸大肌（E）比目鱼肌19 骶尾部压疮病人，创面 10 cm8 cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。20 手术时机的选择哪项最为合理（A）立即手术（B）加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术（C）加强换药，清除

7、坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术（D）加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术（E）加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术21 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（A）薄断层皮片（B）厚断层皮片（C）邻位的随意皮瓣（D）动脉皮瓣或肌皮瓣（E）吻合血管的游离肌皮瓣移植22 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（A）臀大肌肌皮瓣（B）臀大腿皮瓣（C）含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣（D）阔筋膜张肌肌皮瓣（E）逆行的背阔肌肌皮瓣22 男性，40 岁，约 20 年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显

8、增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。23 下述哪项描述是正确的（A）诊断应为先天性淋巴水肿（B）诊断应为早发性淋巴水肿（C）诊断应为迟发性淋巴水肿（D）诊断应为继发性淋巴水肿（E）病因诊断还不明确24 治疗手段哪项是无效的（A）采用弹力绷带加压包扎（B）采用病变组织切除和皮肤移植术（C）采用真皮瓣埋藏术式（D）采用静脉一淋巴管吻合术（E）采用烘绑疗法25 对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（A）仍需防止丹毒感染（B）如果切除彻底，病变不会再继续发展（C）弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要（D）对于长

9、时间站立已无大碍（E）休息时没有必要再强调抬高患肢外科主治医师（整形外科学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点。2 【正确答案】 C【试题解析】 睑黄斑瘤最常见。3 【正确答案】 B【试题解析】 下肢淋巴压在活动时为 24 kPa(18 mmHg)。4 【正确答案】 D【试题解析】 重度畸形应在患儿直立行走后手术，轻度患儿应在 5 岁左右手术。5 【正确答案】 D【试题解析】 感染引起的阴道瘘，待炎症消退 36 个月后再行修补术。6 【正确答案】 A7 【正确答案】 B【试题解析】 是因臀大肌附着破坏

10、所致。8 【正确答案】 C【试题解析】 皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣，此题只有 C 满足该条件。9 【正确答案】 C【试题解析】 邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近，且手术简单。10 【正确答案】 E11 【正确答案】 B【试题解析】 桡神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩。12 【正确答案】 E【试题解析】 手术方法为前臂游离皮瓣再造阴茎体，阴茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端做龟头再造，微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。外形逼真、有完整的感觉功能，龟头有正常的勃起功能。13 【正确答案】 B14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C【试题解析】 阔筋膜张肌后面进入该肌

11、的主要血管蒂位于髂前上棘下 69 cm 处(平均 8 cm)。16 【正确答案】 E【试题解析】 应一次手术完成两种瘘管的修复，否则一种瘘的存在会影响另一种瘘的修补。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D【试题解析】 上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置。无须做过度矫正。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E【试题解析】 严重的伴有明确感染的压疮应加强换药，清除可见的坏死组织，然后尽早手术。过早手术会增加术后感染的机会，而等待肉芽组织生长旺盛往往需要过长的时间，对患者的总体治疗不利。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 E【试题解析】 依题中给出的病史和体检可以确定“淋巴水肿”的诊断，但不足以确定其为原发抑或为继发。24 【正确答案】 D【试题解析】 静脉一淋巴管吻合术有较为严格的适应证，即病变处于早期，皮下组织增生轻，近期无丹毒发作等，否则效果不理想。25 【正确答案】 A