【医学类职业资格】临床执业医师（儿科）-试卷2及答案解析.doc

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1、临床执业医师（儿科）-试卷 2 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.幼儿期年龄的划分应是（分数：2.00）A.出生到 1 岁B.出生到 2 岁C.1 岁到 3 岁D.1 岁到 4 岁E.2 岁到 4 岁2.212 岁小儿平均身长(cm)推算公式是（分数：2.00）A.年龄7+70B.年龄5+70C.年龄6+80D.年龄7+80E.年龄9+803.重度脱水小儿，首批液体选用（分数：2.00）A.4：3：2 液，80mlkgB.3：2：1 液，100mlkgC.2：1 液，20mlkgD.2：1 液，30mlkgE.5碳酸氢钠，5

2、mlkg4.抢救新生儿窒息，最根本的是（分数：2.00）A.氧气吸入B.刺激呼吸C.清理呼吸道D.纠正酸中毒E.保暖5.年龄 4 个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现（分数：2.00）A.颅骨软化B.鸡胸C.方颅D.串珠肋E.脊柱侧弯6.小儿下呼吸道的解剖特点是（分数：2.00）A.气管腔较宽B.黏膜血管少C.纤毛运动好D.左侧支气管较直E.肺弹力纤维发育差7.2 岁以上小儿的收缩血压计算公式为（分数：2.00）A.年龄2+80mmHgB.年龄2+70mmHgC.年龄3+70mmHgD.年龄5+70mmHgE.年龄5+80mmHg8.小儿白细胞数接近成人水平的年龄是（分数：2.00）A.2 岁B.

3、3 岁C.5 岁D.6 岁E.8 岁9.单纯性肾病的临床表现不包括（分数：2.00）A.全身浮肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.肉眼血尿E.高胆固醇血症10.先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是（分数：2.00）A.智能低下B.身材矮小C.脉搏慢D.常有腹泻E.血压低11.典型苯丙酮尿症是由于缺乏（分数：2.00）A.酪氨酸羟化酶B.苯丙氨酸羟化酶C.二氢生物喋啶还原酶D.鸟苷三磷酸环化水合酶E.丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶二、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)12.1 岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯 3 月。血常规示 Hb89gL，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变

4、。为了明确诊断，首先应选择的检查是（分数：2.00）A.血清 Vit B 测定B.血清 Vit B 12 测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定13.男性，9 岁，尿少浮肿 1 天。体检：眼睑部浮肿，血压 140100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。该患儿诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病14.1 月龄男婴，咳嗽 1 天，发热 3 小时，T393，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是（分数：2.00）A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒

5、性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥15.6 月龄男婴，近 1 个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（分数：2.00）A.维生素 D330 万 IU 肌注B.10葡萄糖酸钙 10ml 稀释 1 倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠 40mg 肌注D.10葡萄糖液 15ml 静脉注射E.20甘露醇 20ml 静脉注射16.10 个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗一周后，病情好转，体温正常，近 2 天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.脑膜炎复发B.脑膜炎后

6、遗症C.脑脓肿D.脑水肿E.硬膜下积液17.男性，10 个月，牛奶喂养，面色苍白 2 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80gL，红细胞 3610 12 L，网织红细胞 001，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（分数：2.00）A.营养性巨幼细胞性贫血B.地中海贫血C.Vit B 6 缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性缺铁性贫血18.8 岁患儿，浮肿、少尿 4 天，近 1 天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐 1 次。查体：体温 373，血压170120mmHg。血 BUN78mmolL，尿常规示：蛋白(+)，红细胞100 个HP，白细胞 30 个HP，该患儿准确

7、的诊断为（分数：2.00）A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急性肾炎，高血压脑病E.急性肾炎，颅内出血19.8 岁患儿，胸骨左缘第 34 肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（分数：2.00）A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄20.男孩，1 岁。高热 6 天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞 9010 + L。胸部 X 线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病

8、毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎21.男孩，2 岁，低热 15 天，伴盗汗、消瘦、轻咳 10 天。胸部 X 线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是（分数：2.00）A.结核菌素试验硬结直径15mmB.有发热及其他结核中毒症状C.胃液找到抗酸杆菌D.胸部 X 线片示渗出性改变E.血沉增快，而无其他原因解释22.6 个月女婴，发热 3 天，体温 39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（分数：2.00）A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹23.男孩，6 岁，因智能发育落后就诊，头发

9、呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选（分数：2.00）A.脑电图检查B.Guthrie 试验C.尿三氯化铁试验D.尿蝶呤分析E.血钙、磷检测24.女性，足月顺产，母乳喂养。近 2 日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221molL(13mgdl)，直接胆红素 17molL(1mgdl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（分数：2.00）A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿 ABO 溶血病E.新生儿 Rh 溶血病25.孕 40 周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴

10、管吸收的肺液约占（分数：2.00）A.14B.13C.12D.23E.3426.女婴，8 个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为（分数：2.00）A.250kJkg(60kcalkg)B.300kJkg(70kcaLkg)C.340kJkg(80kcalkg)D.375kJkg(90kcaLkg)E.420kJkg(100kcaLkg)三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)女性，8 个月，咳喘 3 天，近 1 天症状加重。查体：呼吸 70 次分，口周发绀，心率 180 次分，心音低钝；双肺散在密集的细湿啰音；肝增大于右肋下 3cm。（分数：4.00）(1).除吸氧外还应（

11、分数：2.00）A.用强心剂B.用呼吸兴奋剂C.用脱水剂D.穿刺抽脓E.气管插管(2).最可能诊断为支气管肺炎合并（分数：2.00）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.上气道梗阻女性，5 岁，尿少、水肿 2 天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压 13090mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞20 个HP，白细胞 2 个HP。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.急进性肾炎B.急性尿路感染C.急性肾小球肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病(2).应采取的紧急措施是给予（分数：2.00）A.速尿B.硝普钠C.补钾、补钙D.5碳酸氢钠E.20葡萄糖和胰岛素混合液(3)

12、.其在入院第 2 天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率：150 次分，尿量减少，尿素氮 5mmolL，肌酐 807molL，应首先考虑出现（分数：2.00）A.急性肾损伤B.严重电解质紊乱C.急性代谢性酸中毒D.严重循环充血E.高血压脑病临床执业医师（儿科）-试卷 2 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.幼儿期年龄的划分应是（分数：2.00）A.出生到 1 岁B.出生到 2 岁C.1 岁到 3 岁 D.1 岁到 4 岁E.2 岁到 4 岁解析：解析：1 周岁以后到满 3 周岁之前称幼儿期。从出生到 1 岁为婴儿期。2.212 岁

13、小儿平均身长(cm)推算公式是（分数：2.00）A.年龄7+70 B.年龄5+70C.年龄6+80D.年龄7+80E.年龄9+80解析：解析：212 岁小儿平均身长(cm)推算公式是年龄7+70。3.重度脱水小儿，首批液体选用（分数：2.00）A.4：3：2 液，80mlkgB.3：2：1 液，100mlkgC.2：1 液，20mlkg D.2：1 液，30mlkgE.5碳酸氢钠，5mlkg解析：解析：重度脱水患儿补充累积损失量时，首先补充血容量不足。用 2：1 等张含钠液 20mlkg，总量300ml，于 3060 分钟内静脉注入。4.抢救新生儿窒息，最根本的是（分数：2.00）A.氧气吸入

14、B.刺激呼吸C.清理呼吸道 D.纠正酸中毒E.保暖解析：解析：抢救新生儿窒息最根本的是清理呼吸道，它是通气的关键。5.年龄 4 个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现（分数：2.00）A.颅骨软化 B.鸡胸C.方颅D.串珠肋E.脊柱侧弯解析：解析：佝偻病时由于维生素 D 缺乏，影响钙、磷代谢，使成骨细胞及软骨细胞不能钙化，颅骨骨化障碍表现为颅骨软化，36 个月的婴儿，脑的发育快，骨骼系统改变在头部则表现为颅骨软化，89 个月以上患儿由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅。胸部畸形见于 1 岁左右小儿。6.小儿下呼吸道的解剖特点是（分数：2.00）A.气管腔较宽B.黏膜血管少C.纤毛运

15、动好D.左侧支气管较直E.肺弹力纤维发育差 解析：解析：小儿下呼吸道的解剖特点是：气管腔相对狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，易受感染；右侧支气管较直；肺弹力纤维发育差，血管丰富，肺泡数量少，间质发育好，易感染。7.2 岁以上小儿的收缩血压计算公式为（分数：2.00）A.年龄2+80mmHg B.年龄2+70mmHgC.年龄3+70mmHgD.年龄5+70mmHgE.年龄5+80mmHg解析：解析：2 岁以上小儿的收缩血压计算公式为年龄2+80mmHg。舒张压=收缩压的 23。8.小儿白细胞数接近成人水平的年龄是（分数：2.00）A.2 岁B.3 岁C.5 岁D.6 岁E.8 岁 解析：解析：7

16、 岁后白细胞数与成人相似，8 岁后接近成人水平。9.单纯性肾病的临床表现不包括（分数：2.00）A.全身浮肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.肉眼血尿 E.高胆固醇血症解析：解析：单纯性肾病是原发性肾病综合征的一种，其主要的临床表现是全身浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症，而血尿不是单纯性肾病的特征表现。10.先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是（分数：2.00）A.智能低下B.身材矮小C.脉搏慢D.常有腹泻 E.血压低解析：解析：先天性甲状腺功能减低常表现为腹胀、便秘。11.典型苯丙酮尿症是由于缺乏（分数：2.00）A.酪氨酸羟化酶B.苯丙氨酸羟化酶 C.二氢生物喋啶还原酶D.鸟苷

17、三磷酸环化水合酶E.丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶解析：解析：患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶导致不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。二、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)12.1 岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯 3 月。血常规示 Hb89gL，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（分数：2.00）A.血清 Vit B 测定B.血清 Vit B 12 测定 C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定解析：解析：小儿有贫血症状，Hb120gL(12gdl)可诊断为贫血。血象示中性粒细胞分叶过多，骨髓象示幼红细胞巨

18、幼变。综上怀疑巨幼细胞性贫血。巨幼细胞贫血症是叶酸或维生素 B 12 缺乏引起的一种大细胞性贫血。血清叶酸和维生素 B 12 是非常重要的确诊指标。正常人叶酸参考范围男性：86238mmolL，女性：79204mmolL；维生素 B 12 参考范围：148660pmolL，当这两项指标明显降低时则可确诊。13.男性，9 岁，尿少浮肿 1 天。体检：眼睑部浮肿，血压 140100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。该患儿诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎 B.泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病解析：解析：患儿急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压(学龄前儿童血压1

19、1070mmHg，学龄儿童12080mmHg，青少年13090mmHg，视为儿童高血压)，诊断为急性肾小球肾炎。14.1 月龄男婴，咳嗽 1 天，发热 3 小时，T393，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是（分数：2.00）A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥 解析：解析：高热惊厥多见于 6 月6 岁儿童，惊厥多发生在体温骤升时，惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经系统症状，一般预后好。15.6 月龄男婴，近 1 个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常

20、、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（分数：2.00）A.维生素 D330 万 IU 肌注B.10葡萄糖酸钙 10ml 稀释 1 倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠 40mg 肌注 D.10葡萄糖液 15ml 静脉注射E.20甘露醇 20ml 静脉注射解析：16.10 个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗一周后，病情好转，体温正常，近 2 天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.脑膜炎复发B.脑膜炎后遗症C.脑脓肿D.脑水肿E.硬膜下积液 解析：解析：流感嗜血杆菌脑膜炎易并发硬脑膜下积液，该病特点为：化脓性脑膜炎

21、病儿在治疗中体温不退，或热退数日后复升；病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、呕吐、惊厥、意识障碍等。根据该患儿临床表现，符合该病诊断，故选 E。17.男性，10 个月，牛奶喂养，面色苍白 2 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80gL，红细胞 3610 12 L，网织红细胞 001，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（分数：2.00）A.营养性巨幼细胞性贫血B.地中海贫血C.Vit B 6 缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性缺铁性贫血 解析：解析：根据该患儿表现面色苍白，烦躁，肝大，血红蛋白和红细胞数均下降，血红蛋白降低比红细胞数减少明显，血涂片见红细胞大小

22、不等，中心淡染，可能为营养性缺铁性贫血，因该病血象特点为小细胞低色素性贫血，又因该小儿 10 个月，牛奶喂养，可能是未及时添加辅食导致缺铁，故选 E。18.8 岁患儿，浮肿、少尿 4 天，近 1 天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐 1 次。查体：体温 373，血压170120mmHg。血 BUN78mmolL，尿常规示：蛋白(+)，红细胞100 个HP，白细胞 30 个HP，该患儿准确的诊断为（分数：2.00）A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急性肾炎，高血压脑病 E.急性肾炎，颅内出血解析：解析：急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表

23、现，尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白(+)。根据该患儿表现可能为急性肾炎；在此基础上出现头痛、头昏，呕吐伴抽搐，血压较高，考虑为急性肾炎严重病例高血压脑病，故选 D。19.8 岁患儿，胸骨左缘第 34 肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（分数：2.00）A.室间隔缺损 B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄解析：解析：室间隔缺损所致先天性心脏病主要体征为胸骨左缘第 34 肋间 3646 级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，根据该患儿杂音特点，考虑为室间隔缺损，故选 A。20.男孩，1 岁。高热 6 天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，

24、两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞 9010 + L。胸部 X 线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎 D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎解析：解析：腺病毒肺炎为腺病毒所致。多见于 624 个月小儿，骤起高热，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等。发热 45 天肺部开始出现湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。X 线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。根据该患儿临床表现，考虑可能为腺病毒肺炎，故选 C。21.男孩，2 岁，低热 15 天，伴盗汗、消瘦、轻咳 10

25、天。胸部 X 线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是（分数：2.00）A.结核菌素试验硬结直径15mmB.有发热及其他结核中毒症状C.胃液找到抗酸杆菌 D.胸部 X 线片示渗出性改变E.血沉增快，而无其他原因解释解析：解析：活动性肺结核的指标为：结核菌素试验20mm，未接种卡介苗且3 岁，尤其是1 岁婴儿结核菌试验阳性者，年龄愈小，活动性可能性愈大；有发热及其他结核中毒症状者；排除物中找到结核菌；胸部 X 线检查示活动性原发型肺结核改变者；血沉加快而无其他原因可解释者；纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。由此判断，C 不正确，故选 C。22.6 个月女婴，发热 3

26、 天，体温 39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（分数：2.00）A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹 解析：解析：幼儿急疹病初高热，持续 35 天而骤然下降，热退后疹出。热退疹出为幼儿急疹特征性表现，据此判断该患儿可能为幼儿急疹，故选 E。23.男孩，6 岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选（分数：2.00）A.脑电图检查B.Guthrie 试验C.尿三氯化铁试验 D.尿蝶呤分析E.血钙、磷检测解析：解析：根据患儿临床表现，智能发育落后，时有抽搐，头

27、发、皮肤颜色变浅，推测该患儿可能为苯丙酮尿症。其中尿三氯化铁试验用于该病较大儿童的初筛，故选 C。24.女性，足月顺产，母乳喂养。近 2 日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221molL(13mgdl)，直接胆红素 17molL(1mgdl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（分数：2.00）A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症 D.新生儿 ABO 溶血病E.新生儿 Rh 溶血病解析：解析：该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染，根据临床表现哭声低弱，不吃奶，体温不升，出现黄疸，考虑可能是新生儿败血症；其中新生儿

28、 ABO 溶血病主要发生在母亲 O 型，胎儿 A 型或 B型，该患儿不符；也非新生儿 Rh 溶血病；母乳性黄疸婴儿一般状态好，无引起黄疸的其他病因，与该患儿不符；新生儿肝炎常在出生后 13 周或者更晚出现黄疸，可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现，也不符合，故选 C。25.孕 40 周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（分数：2.00）A.14B.13C.12D.23 E.34解析：解析：胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，13 肺液由口、鼻排出，其余 23 由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，故选 D。26.女婴，8 个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应

29、为（分数：2.00）A.250kJkg(60kcalkg) B.300kJkg(70kcaLkg)C.340kJkg(80kcalkg)D.375kJkg(90kcaLkg)E.420kJkg(100kcaLkg)解析：解析：营养不良的治疗除祛除病因外需要调整饮食。其中轻度可从每日 250330kJkg 开始，中、重度可参考原来的饮食情况，从每日 165230kJkg 开始，逐步少量增加，本题问及中度营养不良开始热量供应，根据上面所述选 A。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)女性，8 个月，咳喘 3 天，近 1 天症状加重。查体：呼吸 70 次分，口周发绀，心率 180 次分

30、，心音低钝；双肺散在密集的细湿啰音；肝增大于右肋下 3cm。（分数：4.00）(1).除吸氧外还应（分数：2.00）A.用强心剂 B.用呼吸兴奋剂C.用脱水剂D.穿刺抽脓E.气管插管解析：解析：应给予强心剂增强心脏功能。(2).最可能诊断为支气管肺炎合并（分数：2.00）A.心力衰竭 B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.上气道梗阻解析：解析：患儿出现心脏症状和体征，诊断合并心力衰竭。女性，5 岁，尿少、水肿 2 天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压 13090mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞20 个HP，白细胞 2 个HP。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.急进

31、性肾炎B.急性尿路感染C.急性肾小球肾炎 D.单纯性肾病E.肾炎性肾病解析：解析：少尿，水肿，血尿，轻中度高血压是急性肾小球肾炎的典型表现。(2).应采取的紧急措施是给予（分数：2.00）A.速尿 B.硝普钠C.补钾、补钙D.5碳酸氢钠E.20葡萄糖和胰岛素混合液解析：解析：应及时给予利尿剂以减轻体内水、钠潴留及循环充血。(3).其在入院第 2 天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率：150 次分，尿量减少，尿素氮 5mmolL，肌酐 807molL，应首先考虑出现（分数：2.00）A.急性肾损伤B.严重电解质紊乱C.急性代谢性酸中毒D.严重循环充血 E.高血压脑病解析：解析：患儿呼吸困难，肺底湿啰音，心率增快符合严重循环充血的表现。