【医学类职业资格】康复治疗技术主管技师专业实践能力-6及答案解析.doc

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1、康复治疗技术主管技师专业实践能力-6 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：7，分数：41.00)女，64 岁，“脑卒中”后 2个月，诉进食时伴有呛咳，进食后有食物黏附于喉咙的感觉。查体：口唇闭合不严，舌肌肌力、活动能力下降，饮水试验：8 秒钟，分 2次饮完，伴有呛咳。（分数：5.00）(1).饮水试验要求饮用的水量是（分数：1.00）A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50mlF.60ml(2).饮水试验“正常”的时间标准是（分数：1.00）A.4秒内B.5秒内C.6秒内D.7秒内E.8秒内F.10秒(3).吞咽障碍的常见症状有（分数：1

2、.00）A.吞咽时或吞咽后咳嗽、呛咳B.进食或饮水时发生哽噎C.喉咙内有块状物的感觉D.吞咽时有疼痛的症状E.反复发生原因不明的肺炎F.食物黏附于喉咙内的感觉(4).对该患者进行口腔功能评估，应包括（分数：1.00）A.唇的运动B.牙齿状态C.舌肌运动D.上下颌运动E.口面感觉F.构音、发声G.口腔的容积(5).正常人的一次摄食量(一口量)约为（分数：1.00）A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25mlF.30ml患儿 3岁 4个月，一直没有接受过康复训练。反应一般，言语少，自主进食。能独坐、翻身，不能独站，四肢肌张力痉挛级，跟腱明显挛缩，尖足内翻，扶持行走时有剪刀步。（分数：

3、6.00）(1).关于小儿脑性瘫痪的主要特点，正确的叙述是（分数：1.00）A.中枢性运动障碍及姿势异常B.通常不伴有癫癎、行为异常C.三要素为发育性、成熟性、永久性D.是一种独立的疾病E.主要表现为智力障碍F.是一种进展性疾病(2).该患儿脑性瘫痪的分型为（分数：1.00）A.暂不确定分型B.肌张力低下型C.共济失调型D.不随意运动型E.痉挛型F.混合型(3).对患儿应该进行哪些方面的功能评估（分数：1.00）A.智力功能评估B.听力功能评估C.言语功能评估D.肌肉力量评估E.ADL功能评估F.GMFM功能评估G.行走能力评估(4).患儿目前主要的治疗方法不宜选用（分数：1.00）A.药物B

4、.PTC.OTD.按摩E.手术F.理疗(5).患儿可以配备的矫形器是（分数：1.00）A.KAFOB.AFOC.FOD.动踝矫形器E.固定躁矫形器F.HKAFO(6).该患儿可以运用 Bobath法治疗，则 Bobath法的治疗目标是（分数：1.00）A.激活姿势反应B.改善神经过程的有效性C.使张力正常化D.预防和改善交流障碍E.抑制原始反射F.提高智力功能男性患者，58 岁，1 周前出现左侧颈部疼痛并放射至左上肢，咳嗽时症状加重，查体发现：颈部僵直，活动受限，左侧颈椎旁压痛，左舷二头肌反射减弱，肱三头肌反射正常。（分数：7.00）(1).对该患者的诊断首先考虑为（分数：1.00）A.颈部肌

5、纤维织炎B.软组织型颈椎病C.神经根型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.交感型颈椎病F.脊髓型颈椎病G.混合型颈椎病(2).该型颈椎病的特点是（分数：1.00）A.主要表现为颈项强直、疼痛B.各型中发病率最高C.出现双下肢肌力减弱D.主要表现为颈项疼痛E.上肢放射性疼痛或麻木F.症状多、体征少G.发作性眩晕(3).对诊断该型颈椎病有意义的特殊检查方法是（分数：1.00）A.椎动脉扭曲试验B.Hoffmann征检查C.椎间孔挤压试验D.椎间孔分离(引颈)试验E.Adson试验F.臂丛牵拉试验(4).以下哪些 X线特点符合该患者的表现（分数：1.00）A.颈椎生理曲度变直B.左颈 45 椎间孔狭窄C.左

6、颈 56 椎间孔狭窄D.右颈 56 椎间孔狭窄E.右颈 67 椎间孔狭窄F.钩椎关节增生(5).该患者颈椎的主要病理改变是（分数：1.00）A.脊髓受压B.硬膜囊受压C.神经根受压D.椎动脉受压E.后纵韧带受压F.椎旁筋膜受压(6).对该患者的康复治疗，不可取的措施有（分数：1.00）A.应用非甾体消炎镇痛药控制症状B.早期围领保护C.早期手术治疗D.颈椎牵引治疗E.卧床休息F.推拿手法治疗(7).对该患者进行颈椎牵引治疗时，下述哪些描述是正确的（分数：1.00）A.牵引可以缓解肌肉痉挛B.牵引时间越长效果越好C.牵引时间以 1030 分钟为宜D.牵引时，颈椎前倾 1015较好E.牵引时，颈椎

7、后伸 1015较好F.牵引重量由轻至重，逐渐增加G.牵引可增大椎间隙和椎间孔，减轻神经根所受的刺激和压迫男，38 岁，高空坠落致 T11完全性脊髓损伤，术后 8 周就诊康复科。查体：第 11肋间平面以下感觉缺失，双下肢肌张力增高、无主动活动，留置导尿，大便不能控制。（分数：5.00）(1).下述属于冈 M评定内容的是（分数：1.00）A.自我照料B.方位辨认C.声音辨别D.社会交往E.视空感受F.括约肌控制(2).若患者刚评定总得分为 100分，说明（分数：1.00）A.完全独立B.基本独立C.极轻度依赖D.轻度依赖E.中度依赖F.重度依赖G.极重度依赖(3).为改善膀胱功能，可采取的处理方法

8、是（分数：1.00）A.持续性导尿B.轻叩耻骨上区C.针刺关元、中极D.合理饮食结构E.采用坐位排便F.摩擦大腿内侧G.耻骨上方直接加压(4).为改善排便功能，可采取的处理方法不包括（分数：1.00）A.腹部按摩B.坐位排便C.定时排便D.肛门牵张术E.硫酸镁灌肠F.多饮柠檬汁G.多食精细食物(5).通过康复训练，患者可能达到（分数：1.00）A.社区性步行，生活自理能力自理B.家庭性步行，生活自理能力自理C.治疗性步行，生活自理能力基本自理D.治疗性步行，生活自理能力完全自理E.轻度轮椅依赖，生活自理中度依赖F.基本轮椅独立，轮椅上生活基本自理患者，女性，39 岁，骑自行车不慎摔倒，导致左髌

9、骨横断性骨折，急诊当地医院，予以清创抗感染治疗，并 2天后行左髌骨钢丝内固定术并对症处理。4 个月后，患者手术切口愈合良好，左膝关节主动活动范围为伸屈 1070，被动活动范围伸屈 590。现拟采用关节松动术等康复治疗。（分数：6.00）(1).关节松动术手法操作的基本运动类型是（分数：1.00）A.主动运动B.被动运动C.生理运动D.助力运动E.附属运动F.抗阻运动(2).关节松动术的主要治疗作用不包括以下哪几项（分数：1.00）A.缓解关节疼痛B.促进关节液的流动C.改善关节活动范围D.适用于任何力学因素引起的关节功能障碍E.增加患者本体反馈F.增加受累肌群的肌力G.抑制脊髓和脑干致痛物质的

10、释放H.关节松动技术不能改变疾病的病理过程(3).关于关节松动技术，下列说法正确的是（分数：1.00）A.关节松动技术分为 4级B.关节松动技术分为 5级C.选择手法的等级以疼痛为标准D.一级手法适用于因疼痛引起的关节活动受限E.四级手法适用于因周围软组织粘连、挛缩引起的关节活动受限F.该患者的手法分级范围为 590G.该患者的手法分级范围为 1070(4).下列关节松动技术的操作程序，提法不正确的是（分数：1.00）A.手法应用之前应先进行评估B.治疗疼痛时，手法应达到痛点并超过痛点C.治疗疼痛时，手法达到痛点但不超过痛点D.治疗僵硬时，手法应超过僵硬点E.活动范围大的关节手法强度大于活动范

11、围小的关节F.根据患者治疗后的情况调整治疗方案(5).对于该患者，需要进行的操作要领是（分数：1.00）A.长轴牵引B.前后向滑动C.后前向滑动D.侧方滑动E.长期持续牵引F.分离牵引(6).关于关节松动术手法应用技巧不包括（分数：1.00）A.手法操作的幅度B.手法操作的运动方向C.手法操作的强度D.治疗时间E.治疗反应F.患者体位G.治疗师位置患者，女性，63 岁，半年前下楼时摔倒致右髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，X 线示“右股骨颈骨折”。现患者右髋关节活动受限。（分数：5.00）(1).股骨颈骨折早期临床处理的原则（分数：1.00）A.错位型者采用复位和内固定术B.无错位者采用

12、卧床休息加患肢牵引C.无错位者采用患肢牵引加内固定术D.高龄患者可采用人工股骨头置换术E.错位型者采用卧床休息辅以患肢牵引F.高龄患者不宜采用人工股骨头置换术(2).该患者目前康复评定内容包括（分数：1.00）A.步态分析B.疼痛评定C.感觉评定D.肢体长度及周径测量E.日常生活能力评定F.腹肌力评定(3).股骨颈骨折康复治疗的目标（分数：1.00）A.肌力达 3级B.肌力达 4级以上C.可上 45 层楼梯D.屈髋90，外展30E.屈髋110，外展45F.无辅助下步行 2030 分钟G.无辅助下步行 1小时以上(4).该患者术后 1周内康复程序不包括下列哪几项（分数：1.00）A.屈曲健侧膝关

13、节B.穿丁字形矫形鞋C.胴绳肌等长收缩D.主被动屈髋关节 90E.深呼吸和咳嗽练习F.髋后伸训练加内外旋G.由患侧足趾向上轻按摩(5).根据该患者的病史特点，不大可能出现的临床并发症有（分数：1.00）A.髋部压疮B.自主神经功能紊乱C.肺部感染D.异位骨化E.股骨头坏死F.浅静脉血栓形成某女，40 岁，业务员。因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，现逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，即心慌、头晕、出汗、情绪不高，严重影响了工作。（分数：7.00）(1).根据

14、求助者的表现可以判断她属于（分数：1.00）A.正常状态B.一般心理问题C.心理障碍D.重症精神病E.感觉过敏F.病理性赘述(2).该案例的典型症状包括（分数：1.00）A.嫉妒妄想B.焦虑情绪C.社交恐怖D.回避行为E.严重影响工作F.强迫行为(3).在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据是（分数：1.00）A.毫无根据的怀疑B.主动求治的愿望C.超价观念D.强迫观念E.妄想F.自我概念不完整(4).根据本案例的表现，需要鉴别的疾病主要有（分数：1.00）A.精神分裂症B.焦虑性神经症C.社交恐怖D.疑病性神经症E.癔症F.抑郁性神经症(5).该案例恰当的处理方式是建议（分

15、数：1.00）A.进行心理治疗B.单纯药物治疗C.和异性多接触D.避免接触异性E.心理结合药物治疗F.隔离(6).精神病性描述限定的范围不包括（分数：1.00）A.显著的兴奋和活动过多B.显著的精神运动性迟滞C.幻觉妄想或紧张症性行为D.严重而持久的社会性退缩E.思维奔逸F.思维迟缓(7).恐怖性神经症的主要临床特点是（分数：1.00）A.一般自主神经功能正常B.虽然害怕但不回避处境C.直接造成社会功能受损D.因害怕感到生活无意义E.回避所有社会活动F.自杀倾向康复治疗技术主管技师专业实践能力-6 答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：7，分数：41.00)

16、女，64 岁，“脑卒中”后 2个月，诉进食时伴有呛咳，进食后有食物黏附于喉咙的感觉。查体：口唇闭合不严，舌肌肌力、活动能力下降，饮水试验：8 秒钟，分 2次饮完，伴有呛咳。（分数：5.00）(1).饮水试验要求饮用的水量是（分数：1.00）A.10mlB.20mlC.30ml D.40mlE.50mlF.60ml解析：(2).饮水试验“正常”的时间标准是（分数：1.00）A.4秒内B.5秒内 C.6秒内D.7秒内E.8秒内F.10秒解析：(3).吞咽障碍的常见症状有（分数：1.00）A.吞咽时或吞咽后咳嗽、呛咳 B.进食或饮水时发生哽噎 C.喉咙内有块状物的感觉 D.吞咽时有疼痛的症状 E.反

17、复发生原因不明的肺炎 F.食物黏附于喉咙内的感觉 解析：(4).对该患者进行口腔功能评估，应包括（分数：1.00）A.唇的运动 B.牙齿状态 C.舌肌运动 D.上下颌运动 E.口面感觉 F.构音、发声 G.口腔的容积解析：(5).正常人的一次摄食量(一口量)约为（分数：1.00）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml E.25mlF.30ml解析：患儿 3岁 4个月，一直没有接受过康复训练。反应一般，言语少，自主进食。能独坐、翻身，不能独站，四肢肌张力痉挛级，跟腱明显挛缩，尖足内翻，扶持行走时有剪刀步。（分数：6.00）(1).关于小儿脑性瘫痪的主要特点，正确的叙述是（分数：1.00）

18、A.中枢性运动障碍及姿势异常 B.通常不伴有癫癎、行为异常C.三要素为发育性、成熟性、永久性D.是一种独立的疾病E.主要表现为智力障碍F.是一种进展性疾病解析：(2).该患儿脑性瘫痪的分型为（分数：1.00）A.暂不确定分型B.肌张力低下型C.共济失调型D.不随意运动型E.痉挛型 F.混合型解析：(3).对患儿应该进行哪些方面的功能评估（分数：1.00）A.智力功能评估 B.听力功能评估 C.言语功能评估 D.肌肉力量评估 E.ADL功能评估 F.GMFM功能评估 G.行走能力评估解析：(4).患儿目前主要的治疗方法不宜选用（分数：1.00）A.药物 B.PTC.OTD.按摩E.手术 F.理疗

19、解析：(5).患儿可以配备的矫形器是（分数：1.00）A.KAFOB.AFO C.FOD.动踝矫形器 E.固定躁矫形器F.HKAFO解析：(6).该患儿可以运用 Bobath法治疗，则 Bobath法的治疗目标是（分数：1.00）A.激活姿势反应B.改善神经过程的有效性C.使张力正常化 D.预防和改善交流障碍E.抑制原始反射 F.提高智力功能解析：男性患者，58 岁，1 周前出现左侧颈部疼痛并放射至左上肢，咳嗽时症状加重，查体发现：颈部僵直，活动受限，左侧颈椎旁压痛，左舷二头肌反射减弱，肱三头肌反射正常。（分数：7.00）(1).对该患者的诊断首先考虑为（分数：1.00）A.颈部肌纤维织炎B.

20、软组织型颈椎病C.神经根型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病E.交感型颈椎病F.脊髓型颈椎病G.混合型颈椎病解析：(2).该型颈椎病的特点是（分数：1.00）A.主要表现为颈项强直、疼痛B.各型中发病率最高 C.出现双下肢肌力减弱D.主要表现为颈项疼痛E.上肢放射性疼痛或麻木 F.症状多、体征少G.发作性眩晕解析：(3).对诊断该型颈椎病有意义的特殊检查方法是（分数：1.00）A.椎动脉扭曲试验B.Hoffmann征检查C.椎间孔挤压试验 D.椎间孔分离(引颈)试验 E.Adson试验F.臂丛牵拉试验 解析：(4).以下哪些 X线特点符合该患者的表现（分数：1.00）A.颈椎生理曲度变直 B.左颈 4

21、5 椎间孔狭窄C.左颈 56 椎间孔狭窄 D.右颈 56 椎间孔狭窄E.右颈 67 椎间孔狭窄F.钩椎关节增生 解析：(5).该患者颈椎的主要病理改变是（分数：1.00）A.脊髓受压B.硬膜囊受压C.神经根受压 D.椎动脉受压E.后纵韧带受压F.椎旁筋膜受压解析：(6).对该患者的康复治疗，不可取的措施有（分数：1.00）A.应用非甾体消炎镇痛药控制症状B.早期围领保护C.早期手术治疗 D.颈椎牵引治疗E.卧床休息F.推拿手法治疗解析：(7).对该患者进行颈椎牵引治疗时，下述哪些描述是正确的（分数：1.00）A.牵引可以缓解肌肉痉挛 B.牵引时间越长效果越好C.牵引时间以 1030 分钟为宜

22、D.牵引时，颈椎前倾 1015较好 E.牵引时，颈椎后伸 1015较好F.牵引重量由轻至重，逐渐增加 G.牵引可增大椎间隙和椎间孔，减轻神经根所受的刺激和压迫 解析：男，38 岁，高空坠落致 T11完全性脊髓损伤，术后 8 周就诊康复科。查体：第 11肋间平面以下感觉缺失，双下肢肌张力增高、无主动活动，留置导尿，大便不能控制。（分数：5.00）(1).下述属于冈 M评定内容的是（分数：1.00）A.自我照料 B.方位辨认C.声音辨别D.社会交往 E.视空感受F.括约肌控制 解析：(2).若患者刚评定总得分为 100分，说明（分数：1.00）A.完全独立B.基本独立C.极轻度依赖 D.轻度依赖E

23、.中度依赖F.重度依赖G.极重度依赖解析：(3).为改善膀胱功能，可采取的处理方法是（分数：1.00）A.持续性导尿B.轻叩耻骨上区 C.针刺关元、中极 D.合理饮食结构E.采用坐位排便F.摩擦大腿内侧 G.耻骨上方直接加压解析：(4).为改善排便功能，可采取的处理方法不包括（分数：1.00）A.腹部按摩B.坐位排便C.定时排便D.肛门牵张术E.硫酸镁灌肠 F.多饮柠檬汁G.多食精细食物 解析：(5).通过康复训练，患者可能达到（分数：1.00）A.社区性步行，生活自理能力自理B.家庭性步行，生活自理能力自理 C.治疗性步行，生活自理能力基本自理 D.治疗性步行，生活自理能力完全自理E.轻度轮

24、椅依赖，生活自理中度依赖F.基本轮椅独立，轮椅上生活基本自理解析：患者，女性，39 岁，骑自行车不慎摔倒，导致左髌骨横断性骨折，急诊当地医院，予以清创抗感染治疗，并 2天后行左髌骨钢丝内固定术并对症处理。4 个月后，患者手术切口愈合良好，左膝关节主动活动范围为伸屈 1070，被动活动范围伸屈 590。现拟采用关节松动术等康复治疗。（分数：6.00）(1).关节松动术手法操作的基本运动类型是（分数：1.00）A.主动运动B.被动运动C.生理运动 D.助力运动E.附属运动 F.抗阻运动解析：(2).关节松动术的主要治疗作用不包括以下哪几项（分数：1.00）A.缓解关节疼痛B.促进关节液的流动C.改

25、善关节活动范围D.适用于任何力学因素引起的关节功能障碍 E.增加患者本体反馈F.增加受累肌群的肌力 G.抑制脊髓和脑干致痛物质的释放H.关节松动技术不能改变疾病的病理过程解析：(3).关于关节松动技术，下列说法正确的是（分数：1.00）A.关节松动技术分为 4级 B.关节松动技术分为 5级C.选择手法的等级以疼痛为标准D.一级手法适用于因疼痛引起的关节活动受限 E.四级手法适用于因周围软组织粘连、挛缩引起的关节活动受限 F.该患者的手法分级范围为 590G.该患者的手法分级范围为 1070解析：(4).下列关节松动技术的操作程序，提法不正确的是（分数：1.00）A.手法应用之前应先进行评估B.

26、治疗疼痛时，手法应达到痛点并超过痛点 C.治疗疼痛时，手法达到痛点但不超过痛点D.治疗僵硬时，手法应超过僵硬点E.活动范围大的关节手法强度大于活动范围小的关节F.根据患者治疗后的情况调整治疗方案解析：(5).对于该患者，需要进行的操作要领是（分数：1.00）A.长轴牵引 B.前后向滑动 C.后前向滑动 D.侧方滑动 E.长期持续牵引F.分离牵引 解析：(6).关于关节松动术手法应用技巧不包括（分数：1.00）A.手法操作的幅度B.手法操作的运动方向C.手法操作的强度D.治疗时间E.治疗反应 F.患者体位 G.治疗师位置 解析：患者，女性，63 岁，半年前下楼时摔倒致右髋部疼痛，下肢活动受限，不

27、能站立和行走，X 线示“右股骨颈骨折”。现患者右髋关节活动受限。（分数：5.00）(1).股骨颈骨折早期临床处理的原则（分数：1.00）A.错位型者采用复位和内固定术 B.无错位者采用卧床休息加患肢牵引 C.无错位者采用患肢牵引加内固定术D.高龄患者可采用人工股骨头置换术 E.错位型者采用卧床休息辅以患肢牵引F.高龄患者不宜采用人工股骨头置换术解析：(2).该患者目前康复评定内容包括（分数：1.00）A.步态分析 B.疼痛评定 C.感觉评定 D.肢体长度及周径测量 E.日常生活能力评定 F.腹肌力评定解析：(3).股骨颈骨折康复治疗的目标（分数：1.00）A.肌力达 3级B.肌力达 4级以上

28、C.可上 45 层楼梯D.屈髋90，外展30 E.屈髋110，外展45F.无辅助下步行 2030 分钟 G.无辅助下步行 1小时以上解析：(4).该患者术后 1周内康复程序不包括下列哪几项（分数：1.00）A.屈曲健侧膝关节B.穿丁字形矫形鞋C.胴绳肌等长收缩D.主被动屈髋关节 90 E.深呼吸和咳嗽练习F.髋后伸训练加内外旋 G.由患侧足趾向上轻按摩解析：(5).根据该患者的病史特点，不大可能出现的临床并发症有（分数：1.00）A.髋部压疮B.自主神经功能紊乱 C.肺部感染D.异位骨化E.股骨头坏死F.浅静脉血栓形成解析：某女，40 岁，业务员。因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调

29、查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，现逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，即心慌、头晕、出汗、情绪不高，严重影响了工作。（分数：7.00）(1).根据求助者的表现可以判断她属于（分数：1.00）A.正常状态B.一般心理问题 C.心理障碍D.重症精神病E.感觉过敏F.病理性赘述解析：(2).该案例的典型症状包括（分数：1.00）A.嫉妒妄想 B.焦虑情绪C.社交恐怖 D.回避行为 E.严重影响工作 F.强迫行为解析：(3).在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据是（分数：1.00）A.毫无

30、根据的怀疑 B.主动求治的愿望C.超价观念D.强迫观念E.妄想 F.自我概念不完整解析：(4).根据本案例的表现，需要鉴别的疾病主要有（分数：1.00）A.精神分裂症B.焦虑性神经症 C.社交恐怖D.疑病性神经症E.癔症 F.抑郁性神经症解析：(5).该案例恰当的处理方式是建议（分数：1.00）A.进行心理治疗B.单纯药物治疗C.和异性多接触 D.避免接触异性E.心理结合药物治疗 F.隔离解析：(6).精神病性描述限定的范围不包括（分数：1.00）A.显著的兴奋和活动过多B.显著的精神运动性迟滞C.幻觉妄想或紧张症性行为D.严重而持久的社会性退缩 E.思维奔逸F.思维迟缓解析：(7).恐怖性神经症的主要临床特点是（分数：1.00）A.一般自主神经功能正常 B.虽然害怕但不回避处境C.直接造成社会功能受损 D.因害怕感到生活无意义E.回避所有社会活动F.自杀倾向解析：