【医学类职业资格】初级护师分类真题6及答案解析.doc

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1、初级护师分类真题 6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：54，分数：100.00)1.决定能否经阴道分娩的重要观察项目是（分数：2.00）A.规律宫缩B.宫口扩张程度C.胎头下降程度D.胎心E.胎膜破裂2.产后出血导致失血性休克时的补血原则是（分数：2.00）A.补充同等失血量B.补充 1/2 失血量C.补充 1/3 失血量D.补充 1 倍失血量E.补充 2 倍失血量3.术前需要甲紫的妇科手术是（分数：2.00）A.全子宫切除术B.子宫肌瘤切除术C.阴式子宫切除术D.卵巢囊肿切除术E.阴道前后壁修补术4.患者，女，31 岁，白带为黄绿色稀薄泡沫样，护

2、士在指导患者自主护理，女护士应告知月经干净后复查连续几次阴性为治愈标准（分数：2.00）A.2 次B.3 次C.4 次D.5 次E.6 次5.28 岁已婚女性，性生活正常，婚后 3 年未孕，护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（分数：2.00）A.减轻精神压力，保持健康状态B.与伴侣加强沟通C.性交前、中、后使用阴道润滑剂D.性交后卧床抬高臀部E.排卵期适当增加性交次数6.初孕妇停经 60 天，少量阴道流血 3 天，检查宫口未开，子宫如 60 天大小，HCG(+)最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.不全流产C.完全流产D.稽留流产E.习惯流产7.产妇，26 岁，早期宫腔检查无异样。第

3、二产程突然出现呛咳，呼吸困难，随即出现昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生了（分数：2.00）A.子宫破裂B.胎盘早剥C.产时子痫D.羊水栓塞E.胎儿窘迫8.患者女，38 岁，子宫内膜异位症病史 1 年。该患者最主要的临床表现是（分数：2.00）A.痛经B.腹泻C.性交痛D.月经淋漓不尽E.持续性下腹部坠痛9.某妊娠 26 周孕妇因患妊娠期高血压疾病静脉滴注硫酸镁治疗。下列用药前监测的结果中，应停用药物的指征是（分数：2.00）A.血压 150/90mmHgB.呼吸 18 次/分C.尿量 20ml/hD.膝反射亢进E.自觉症状减轻10.初产妇，27 岁，36 周妊娠合并先天性心脏病，心

4、功能级。终止妊娠后，不正确的护理措施是（分数：2.00）A.回乳B.半卧位C.清淡饮食D.给予镇静剂E.检测生命体征11.初产妇，26 岁，40 周妊娠，宫口开全，胎先露达坐骨棘平面以下 3cm，胎心突然降至 85 次/分，正确的做法是（分数：2.00）A.左侧卧位B.抑制宫缩C.立即剖宫产D.尽快阴道分娩E.做 OCT 试验12.小儿呼吸、心跳骤停的主要直接原因是（分数：2.00）A.窒息B.严重外伤C.心肌炎D.电解质紊乱E.急性失血13.儿童 5 岁时的体重按公式粗略估计应为（分数：2.00）A.13kgB.14kgC.15.5kgD.16kgE.18kg14.小儿尿路感染最主要的感染途

5、径是（分数：2.00）A.上行感染B.直接感染C.下行感染D.血源感染E.淋巴感染15.大多数婴儿会叫“爸爸”、“妈妈”的时期是（分数：2.00）A.34 个月B.56 个月C.78 个月D.1012 个月E.1.5 岁16.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（分数：2.00）A.大腿外侧B.面颊C.上肢D.小腿E.臀部17.正常脐带中应含有（分数：2.00）A.一条静脉，两条动脉B.一条静脉，一条动脉C.两条静脉，一条动脉D.两条静脉，两条动脉E.两条静脉，三条动脉18.最能反映小儿体格生长，尤其是营养状况的指标是（分数：2.00）A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪19.左向右分流型

6、先天性心脏病最易并发（分数：2.00）A.脑脓肿B.肺炎C.体格发育障碍D.脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎20.患儿，男，8 岁，诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（分数：2.00）A.吸收好转B.产生空洞C.血行播散D.淋巴播散E.病灶蔓延扩大21.患儿，男，两岁，因“发烧、犬吠样咳嗽、声嘶 1 日，夜间症状较重”就诊，查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性感染性喉炎C.咽结合膜热D.疱疹性咽峡炎E.毛细支气管炎22.新生儿，胎龄 35 周，出生体重 2000g，该新生儿分类应属于（分数：2.00）A.足月儿B.足月小样

7、儿C.正常体重儿D.低出生体重儿E.极低出生体重儿23.患儿，1.5 岁，发热，流涕 3 天。今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是（分数：2.00）A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直E.喉部较长，呈漏斗状24.患儿，男，12 个月，大便呈黄色水样、10 余次/天、黏液少、无腥臭。体验：T 39，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺腹检查无异常。大便检查(-)。引起腹泻的病原体最可能是（分数：2.00）A.轮状病毒B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌E.致病性大肠埃希菌25.患儿，8 个月，单纯性

8、母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，主要病因是（分数：2.00）A.铁摄入不足B.锌摄入不足C.食物中缺少维生素 CD.维生素 B12 及叶酸供给不足E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏26.患儿，男，7 岁，3 天前右中指被竹刺刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白。手指无法弯曲，患儿体温 38，最可能的诊断是（分数：2.00）A.蜂窝组织炎B痈C疖D.甲沟炎E.指头炎27.病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是（分数：2.00）A.20%甘露醇静注B.50%葡萄糖静注C.呋喃苯胺酸肌注D.50%甘油口服E.地塞米松静注28.新生儿破伤风发作时，最先受

9、累的肌肉是（分数：2.00）A.咀嚼肌B.面肌C.上肢肌D.下肢肌E.呼吸肌29.新生儿窒息复苏步骤不包括（分数：2.00）A.清理呼吸道、建立呼吸B.维持正常循环C.药物治疗D.评估E.预防感染30.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（分数：2.00）A.迅速复温B.先快后慢C.自然复温D.逐步复温E.48h 内体温恢复正常31.诊断小儿心跳骤停的依据不包括（分数：2.00）A.心音消失B.意识丧失、瞳孔散大C.颈动脉、桡动脉搏动消失，血压测不到D.心电图示心室颤动或心电活动消失E.持续昏迷32.法洛四联症患儿缺氧发作应立即采取的体位是（分数：2.00）A.膝胸位B.头低位C.中央凹位D.俯卧

10、位E.截石位33.患儿，男，4 个月，人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠。查体：体重 6kg，体温 37.9，有枕秃及颅骨软化，诊断为“佝偻病”。给予维生素 D 1 30 万单位肌内注射后突然全身抽搐 3 次，每次约2060 秒，发作停止后精神如常。查血清离子钙为 1.0mmol/L，血清总钙为 1.8mmol/L。该患儿发生抽搐的原因是（分数：2.00）A.酸中毒B.热性惊厥C.癫痫发作D.血清钙减少E.缺乏维生素 D34.患儿，男，5 岁，发热伴腮腺肿大，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿恰当的护理措施是（分数：2.00）A.易消化的半流质饮食B.禁用盐水漱口C.可口的酸辣食物D.少饮水E.

11、抗炎药物35.患儿，3 个月。腹泻 2 日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择（分数：2.00）A.少量多次饮温开水B.少量多次给予糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服 ORS 液E.大量输液36.患儿，20 个月，其母主诉夜间多哭多汗易惊，近日频发手足肌肉痉挛呈弓状，昨夜间突然意识不清、四肢抽搐，两眼上翻，持续约 10 秒钟左右，其护理措施，错误的是（分数：2.00）A.补充维生素 DB.增加户外活动，多晒太阳C.给予水合氯醛抗晕厥D.静脉注射钙剂时需快速推注E.保持呼吸道通畅37.患者，男，18 岁，自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制

12、哮喘发作最有效的抗炎药是（分数：2.00）A.茶碱类B.色甘酸钠C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.2 受体激动剂38.正常情况下，7 个月的小儿尚未接种过的疫苗是（分数：2.00）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.乙肝疫苗E.百白破疫苗39.佝偻病患儿早期主要表现为（分数：2.00）A.方颅B.颅骨软化C.前囟晚闭D.出牙延迟E.睡眠不安，多汗，枕秃40.拯救新生儿窒息的首要护理措施是（分数：2.00）A.拍打足底刺激护理B.快速刺激背部皮肤C.保证呼吸通畅D.呼吸道正压给氧E.胸外心脏按压41.某新生儿黄疸在出生后 23 天出现，45 天最明显，1014 天消退，应考虑是（分数：2.

13、00）A.新生儿胆红素脑病B.ABO 溶血C.新生儿胆道闭锁D.新生儿生理性黄疸E.婴儿肝炎综合征42.小儿肾病综合征常见的并发症是（分数：2.00）A.水肿、感染、高胆固醇血症B.低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭C.感染、血栓形成、电解质紊乱D.低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱E.水肿、肾功能衰竭、高血压43.患儿，1 岁，外伤导致颅内出血，前囟隆起，喷射样呕吐，浅昏迷。患儿可能发生脑疝的表现是（分数：2.00）A.血压下降B.刺激后睁眼C.由浅昏迷转为昏睡D.对侧瞳孔不等大E.呼吸加快44.患儿，6 个月，诊断化脓性脑膜炎，正规治疗后，脑脊液正常，但头围进行性增大，该患儿可能合并了（分数

14、：2.00）A.脑积水B.脑出血C.中毒性脑病D.脑膜脑炎E.慢性脑膜炎45.患儿，4 岁，突然发热、腹痛、腹痛位于脐周，呈持续性，伴有呕吐，腹胀、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部 X 片可见液平面。最可能的诊断是（分数：1.00）A.胃穿孔B.肠穿孔C.肠套叠D.急性肠炎E.急性坏死小肠结肠炎46.患儿，5 个月。查体：口腔上有白色乳凝样物体，不易退去，患儿无明显不适，最可能的诊断是（分数：1.00）A.麻疹B.鹅口疮C.溃疡性口炎D.生理性表现E.磨牙47.患儿，男，3 岁，生后 3 个月开始哭闹时出现青紫，后逐渐加重，有昏厥史，最可能的诊断是（分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺

15、损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.检测生命体征患儿，男，8 岁。被开水烫伤后 4 小时送到急诊，患儿躯干前侧包括会阴均为薄壁大水疱，疼痛剧烈，双下肢红斑性改变。（分数：3.00）(1).该患儿烫伤面积是（分数：1.00）A.9%B.14%C.18%D.25%E.36%(2).该患儿躯干前侧烫伤的深度达到（分数：1.00）A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.皮下层E.肌肉(3).该患儿双下肢损伤深度是（分数：1.00）A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.皮下层E.肌肉48.大医精诚云：“昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救”体现了（分数：1.00）A.生命至上原则B.知情同意原则C.最优化原则D.医

16、疗保密原则E.双重效益原则49.护理人员能够在医疗机构执业的基本条件是（分数：1.00）A.持有护理院校毕业证书B.通过护士执业资格考试C.经过卫生行政部门注册D.通过医疗机构考核面试E.经过医疗机构系统培训50.“医乃至精至微之事”，医疗卫生职业的内在要求是（分数：1.00）A.严谨求实，精益求精B.廉洁自律，恪守医德C.爱岗敬业，团结协作D.优质服务，医患和谐E.乐于奉献，热心公益51.某护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题，该护士正确的做法是（分数：1.00）A.继续执行医嘱B.立刻告诉护士长C.立刻告诉主治医生D.立刻告诉患者E.立刻告诉患者家属52.护士的思想道德素质不包括（分

17、数：1.00）A.热爱护理事业B.自爱、自尊、自信、自强C.有较高的慎独修养D.忠于职守，救死扶伤E.心理健康，情绪稳定53.患者，男，42 岁，因肺炎住院，治疗后病情有所好转，但这时他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾妻子和孩子，他的这种行为是（分数：1.00）A.角色行为冲突B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为改变初级护师分类真题 6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：54，分数：100.00)1.决定能否经阴道分娩的重要观察项目是（分数：2.00）A.规律宫缩B.宫口扩张程度C.胎头下降程度 D.胎心E.胎膜破裂解析：临床上

18、以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志。2.产后出血导致失血性休克时的补血原则是（分数：2.00）A.补充同等失血量 B.补充 1/2 失血量C.补充 1/3 失血量D.补充 1 倍失血量E.补充 2 倍失血量解析：产后出血患者，为防止出血性休克最具有原则的护理措施：迅速输血以补充同等血量。3.术前需要甲紫的妇科手术是（分数：2.00）A.全子宫切除术 B.子宫肌瘤切除术C.阴式子宫切除术D.卵巢囊肿切除术E.阴道前后壁修补术解析：经腹全子宫切除术者，术前 3 天每日用 1:5000 高锰酸钾液或 1:1000 新洁尔灭液灌洗阴道。阴道流血者，改用 0.5%氯己定醇溶液(洗必泰酊)擦洗

19、阴道，1 次/天，共 3 次；术日须再次灌洗阴道，然后用2.5%碘酒、75%乙醇消毒宫颈口，抹干后，在宫颈和穹窿部涂 1%甲紫(龙胆紫)。阴式手术者，术前 3 天开始阴道灌洗，12 次/天；术日用肥皂水、清水、1:1000 新洁尔灭液相继擦洗阴道后，用棉球抹干。4.患者，女，31 岁，白带为黄绿色稀薄泡沫样，护士在指导患者自主护理，女护士应告知月经干净后复查连续几次阴性为治愈标准（分数：2.00）A.2 次B.3 次 C.4 次D.5 次E.6 次解析：滴虫性阴道炎，女护士应告知月经干净后复查连续 3 次阴性为治愈标准。5.28 岁已婚女性，性生活正常，婚后 3 年未孕，护士在指导其提高受孕率

20、技巧时应除外（分数：2.00）A.减轻精神压力，保持健康状态B.与伴侣加强沟通C.性交前、中、后使用阴道润滑剂 D.性交后卧床抬高臀部E.排卵期适当增加性交次数解析：性交前、中、后使用阴道润滑剂可以增加性交的舒适度，但不能增加受孕的机会。6.初孕妇停经 60 天，少量阴道流血 3 天，检查宫口未开，子宫如 60 天大小，HCG(+)最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产 B.不全流产C.完全流产D.稽留流产E.习惯流产解析：流产类型 先兆流产 难免流产 不全流产 子宫大小 与停经 周数相符 相符或缩小 小于停经周数 宫颈口 未开 已扩张 已扩张 妊娠产物 未排出 尚未排出 部分排出 7.

21、产妇，26 岁，早期宫腔检查无异样。第二产程突然出现呛咳，呼吸困难，随即出现昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生了（分数：2.00）A.子宫破裂B.胎盘早剥C.产时子痫D.羊水栓塞 E.胎儿窘迫解析：呛咳，呼吸困难，随即出现昏迷，血压下降，说明该产妇可能发生了羊水栓塞。8.患者女，38 岁，子宫内膜异位症病史 1 年。该患者最主要的临床表现是（分数：2.00）A.痛经 B.腹泻C.性交痛D.月经淋漓不尽E.持续性下腹部坠痛解析：子宫内膜异位症最主要的临床表现为痛经。9.某妊娠 26 周孕妇因患妊娠期高血压疾病静脉滴注硫酸镁治疗。下列用药前监测的结果中，应停用药物的指征是（分数：2.00

22、）A.血压 150/90mmHgB.呼吸 18 次/分C.尿量 20ml/h D.膝反射亢进E.自觉症状减轻解析：硫酸镁是目前治疗中重度妊高征的首选解痉药物，一般可肌内注射或静脉用药。硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳，危及生命。中毒反应首先表现为膝反射消失，随之出现全身肌张力减退、呼吸减慢、尿量减少，严重者心跳骤停。每次用药前及用药过程中须注意膝反射必须存在、呼吸不少于 16 次/min、尿量不少于 600ml/24h(或 25ml/h)。治疗时应备好解毒药物钙剂，治疗前监测血压；如发现异常，报告医生。10.初产妇，27 岁，36 周妊娠合并先天性心脏病，心功能级。终止妊娠后，不正确的护理措施是（分

23、数：2.00）A.回乳 B.半卧位C.清淡饮食D.给予镇静剂E.检测生命体征解析：心功能-级的产妇可以妊娠，产后可以哺乳；心功能-级的产妇不宜妊娠，产后不宜哺乳。11.初产妇，26 岁，40 周妊娠，宫口开全，胎先露达坐骨棘平面以下 3cm，胎心突然降至 85 次/分，正确的做法是（分数：2.00）A.左侧卧位B.抑制宫缩C.立即剖宫产 D.尽快阴道分娩E.做 OCT 试验解析：胎心突然降至 85 次/分提示胎儿窘迫应立即剖宫产。12.小儿呼吸、心跳骤停的主要直接原因是（分数：2.00）A.窒息 B.严重外伤C.心肌炎D.电解质紊乱E.急性失血解析：窒息是小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因。13.

24、儿童 5 岁时的体重按公式粗略估计应为（分数：2.00）A.13kgB.14kgC.15.5kgD.16kgE.18kg 解析：体重(kg)=年龄2+814.小儿尿路感染最主要的感染途径是（分数：2.00）A.上行感染 B.直接感染C.下行感染D.血源感染E.淋巴感染解析：小儿尿路感染多为上行性，常见于女性。15.大多数婴儿会叫“爸爸”、“妈妈”的时期是（分数：2.00）A.34 个月B.56 个月C.78 个月 D.1012 个月E.1.5 岁解析：婴儿 78 个月能发“爸爸”“妈妈”的语音。10 个月左右的婴儿能有意识地叫“爸爸”“妈妈”。16.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（分数：2.

25、00）A.大腿外侧B.面颊C.上肢D.小腿 E.臀部解析：硬肿发生的顺序为：小腿要大腿外侧下肢臀部面颊上肢全身。17.正常脐带中应含有（分数：2.00）A.一条静脉，两条动脉 B.一条静脉，一条动脉C.两条静脉，一条动脉D.两条静脉，两条动脉E.两条静脉，三条动脉解析：正常脐带有一条脐静脉和两条脐动脉。18.最能反映小儿体格生长，尤其是营养状况的指标是（分数：2.00）A.身长B.头围C.体重 D.胸围E.皮下脂肪解析：体重是反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最敏感的指标，也是最易获得的指标。19.左向右分流型先天性心脏病最易并发（分数：2.00）A.脑脓肿B.肺炎 C.体格发育障碍D.脑血栓

26、形成E.亚急性细菌性心内膜炎解析：(1)左向右分流型(潜伏青紫型)血流动力学改变：左、右心腔或大血管间有异常通路，正常情况下由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫；当剧烈哭闹及任何病理情况下使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，血液自右向左分流而出现暂时性青紫；艾森曼格综合征时可出现持续性青紫。常见室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。(2)右向左分流型(青紫型)血流动力学改变：某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心，血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫。常见法洛四联症和大动脉转位等。(3)无分流型(无青

27、紫型)血流动力学改变：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，临床上不出现青紫。常见肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。左向右分流型共同特点症状，小缺损可无症状，仅在体检时发现胸骨左缘有收缩期杂音。缺损较大时分流量也大，体循环血流量不足影响生长发育，表现为生长发育迟缓，消瘦、乏力、多汗，活动后气促等。体征，如肺动脉瓣区第二心音增强，胸骨左缘闻及收缩期杂音。当剧哭、患肺炎或心力衰竭时出现暂时性青紫。常见并发症，如肺炎、充血性心力衰竭、亚急性细菌性心内膜炎等。艾森曼格综合征，如临床出现持续性发绀。X 线表现，如肺门血管影增粗、肺脉段突出、肺野充血、可有肺门“舞蹈”。20.患儿，男，8 岁，诊断为原发型

28、肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（分数：2.00）A.吸收好转 B.产生空洞C.血行播散D.淋巴播散E.病灶蔓延扩大解析：原发性肺结核，是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，一般预后良好，病理转归最可能是吸收好转。21.患儿，男，两岁，因“发烧、犬吠样咳嗽、声嘶 1 日，夜间症状较重”就诊，查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性感染性喉炎 C.咽结合膜热D.疱疹性咽峡炎E.毛细支气管炎解析：患儿出现声音嘶哑，喉鸣音，犬吠样咳嗽等症状，均可提示诊断为急性感染性喉炎。22.新生儿，胎龄 35 周，出生体重 2000

29、g，该新生儿分类应属于（分数：2.00）A.足月儿B.足月小样儿C.正常体重儿D.低出生体重儿 E.极低出生体重儿解析：胎龄小于 37 周为早产儿，低出生体重儿是指出生体重小于 2500g。23.患儿，1.5 岁，发热，流涕 3 天。今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是（分数：2.00）A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直 E.喉部较长，呈漏斗状解析：婴幼儿的咽鼓管宽，短，直，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。24.患儿，男，12 个月，大便呈黄色水样、10 余次/天、黏液少、无腥臭。体验：T 39，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮

30、肤弹性略差，咽稍充血，心肺腹检查无异常。大便检查(-)。引起腹泻的病原体最可能是（分数：2.00）A.轮状病毒 B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌E.致病性大肠埃希菌解析：(1)轮状病毒肠炎：是秋、冬季流行，多见于 624 个月的婴幼儿，潜伏期 13 天，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便每日几次到几十次，量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水酸中毒。本病有自限性，病程约 38 天。大便镜检偶见少量白细胞。(2)大肠埃希菌肠炎：多发生在 58 月气温较高的季节，腹泻频繁，大便呈蛋花汤样，腥臭，有较多黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、

31、电解质紊乱，酸中毒。大便镜检有较多白细胞，甚至红细胞。25.患儿，8 个月，单纯性母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，主要病因是（分数：2.00）A.铁摄入不足B.锌摄入不足C.食物中缺少维生素 CD.维生素 B12 及叶酸供给不足 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏解析：营养性巨幼红细胞性贫血，是由于缺乏维生素 B 12 和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。26.患儿，男，7 岁，3 天前右中指被竹刺刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白。手指无法弯曲，患儿体温 38，最可能的诊断是（分数：2.00）A.蜂窝组织炎B痈C疖D.甲沟炎E.指头炎 解析：指头炎是手指末节掌

32、面皮下组织的急性化脓性感染。(1)病因及临床表现：多因刺伤引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌；初期，患指有针刺样疼痛，继之肿胀、苍白，出现搏动性疼痛，夜间尤甚，手下垂时加重，伴有全身症状。若不及时处理，可并发末节指骨坏死和骨髓炎。(2)治疗要点：早期，患手抬高、70%乙醇溶液浸泡患指，应用抗生素。如无好转，应及早切开减压，以防末节指骨坏死和骨髓炎。27.病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是（分数：2.00）A.20%甘露醇静注 B.50%葡萄糖静注C.呋喃苯胺酸肌注D.50%甘油口服E.地塞米松静注解析：颅内压增高有脑疝征兆首先使用甘露醇降低颅内压。28.新生儿破伤风发作时

33、，最先受累的肌肉是（分数：2.00）A.咀嚼肌 B.面肌C.上肢肌D.下肢肌E.呼吸肌解析：破伤风发作时最先累及的肌群是咀嚼肌，其次是面部表情肌。29.新生儿窒息复苏步骤不包括（分数：2.00）A.清理呼吸道、建立呼吸B.维持正常循环C.药物治疗D.评估E.预防感染 解析：新生儿窒息复苏步骤没有预防感染。30.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（分数：2.00）A.迅速复温B.先快后慢C.自然复温D.逐步复温 E.48h 内体温恢复正常解析：复温原则是寒冷复温，循序渐进。31.诊断小儿心跳骤停的依据不包括（分数：2.00）A.心音消失B.意识丧失、瞳孔散大C.颈动脉、桡动脉搏动消失，血压测不到D

34、.心电图示心室颤动或心电活动消失E.持续昏迷 解析：昏迷不能代表心跳呼吸骤停，因此不能作为诊断依据。32.法洛四联症患儿缺氧发作应立即采取的体位是（分数：2.00）A.膝胸位 B.头低位C.中央凹位D.俯卧位E.截石位解析：法洛四联症患儿缺氧发作时的体位为膝胸位，可以减轻缺氧。33.患儿，男，4 个月，人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠。查体：体重 6kg，体温 37.9，有枕秃及颅骨软化，诊断为“佝偻病”。给予维生素 D 1 30 万单位肌内注射后突然全身抽搐 3 次，每次约2060 秒，发作停止后精神如常。查血清离子钙为 1.0mmol/L，血清总钙为 1.8mmol/L。该患儿发生抽搐

35、的原因是（分数：2.00）A.酸中毒B.热性惊厥C.癫痫发作D.血清钙减少 E.缺乏维生素 D解析：血清钙降低能引发患儿抽搐。34.患儿，男，5 岁，发热伴腮腺肿大，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿恰当的护理措施是（分数：2.00）A.易消化的半流质饮食 B.禁用盐水漱口C.可口的酸辣食物D.少饮水E.抗炎药物解析：流行性腮腺炎易进食清淡易消化半流质饮食。35.患儿，3 个月。腹泻 2 日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择（分数：2.00）A.少量多次饮温开水B.少量多次给予糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服 ORS 液 E.大量输液解析：患儿为轻度脱水，一般只需口服补液盐

36、即可纠正。36.患儿，20 个月，其母主诉夜间多哭多汗易惊，近日频发手足肌肉痉挛呈弓状，昨夜间突然意识不清、四肢抽搐，两眼上翻，持续约 10 秒钟左右，其护理措施，错误的是（分数：2.00）A.补充维生素 DB.增加户外活动，多晒太阳C.给予水合氯醛抗晕厥D.静脉注射钙剂时需快速推注 E.保持呼吸道通畅解析：此患儿为维生素 D 缺乏性手足搐搦症，需补充钙剂，但静注钙剂要缓慢推注。37.患者，男，18 岁，自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是（分数：2.00）A.茶碱类B.色甘酸钠C.抗胆碱能药D.糖皮质激素 E.2 受体激动剂解析：控

37、制哮喘发作最有效的药物是糖皮质激素。38.正常情况下，7 个月的小儿尚未接种过的疫苗是（分数：2.00）A.卡介苗B.麻疹疫苗 C.脊髓灰质炎疫苗D.乙肝疫苗E.百白破疫苗解析：小儿计划免疫程序简单记忆口诀：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。39.佝偻病患儿早期主要表现为（分数：2.00）A.方颅B.颅骨软化C.前囟晚闭D.出牙延迟E.睡眠不安，多汗，枕秃 解析：早期：见于 6 个月以内，特别是 3 个月以内的小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗、刺激头皮而摇头等。40.拯救新生儿窒息的首要护理措施是（分数：2.00）A.拍打足底刺激护理B.快速

38、刺激背部皮肤C.保证呼吸通畅 D.呼吸道正压给氧E.胸外心脏按压解析：拯救新生儿窒息的首要护理措施是保证呼吸通畅。41.某新生儿黄疸在出生后 23 天出现，45 天最明显，1014 天消退，应考虑是（分数：2.00）A.新生儿胆红素脑病B.ABO 溶血C.新生儿胆道闭锁D.新生儿生理性黄疸 E.婴儿肝炎综合征解析：生理性黄疸的持续时间是生后 14 天左右，病理性黄疸：出现过早(出生后 24 小时内)，黄疸程度重，黄疸进展快，持续时间长(足月儿大于 14 天)。42.小儿肾病综合征常见的并发症是（分数：2.00）A.水肿、感染、高胆固醇血症B.低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭C.感染、血栓形成、

39、电解质紊乱 D.低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱E.水肿、肾功能衰竭、高血压解析：小儿肾病综合征常见的并发症包括：感染，血栓形成，冠心病，急性肾功能衰竭，电解质及代谢紊乱。43.患儿，1 岁，外伤导致颅内出血，前囟隆起，喷射样呕吐，浅昏迷。患儿可能发生脑疝的表现是（分数：2.00）A.血压下降B.刺激后睁眼C.由浅昏迷转为昏睡D.对侧瞳孔不等大 E.呼吸加快解析：对侧瞳孔不等大预示脑疝的发生。44.患儿，6 个月，诊断化脓性脑膜炎，正规治疗后，脑脊液正常，但头围进行性增大，该患儿可能合并了（分数：2.00）A.脑积水 B.脑出血C.中毒性脑病D.脑膜脑炎E.慢性脑膜炎解析：脑脊液正常，但头围

40、进行性增大可能合并了脑积水。45.患儿，4 岁，突然发热、腹痛、腹痛位于脐周，呈持续性，伴有呕吐，腹胀、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部 X 片可见液平面。最可能的诊断是（分数：1.00）A.胃穿孔B.肠穿孔C.肠套叠 D.急性肠炎E.急性坏死小肠结肠炎解析：肠套叠的表现：突发剧烈腹痛，伴有呕吐，果酱样大便。46.患儿，5 个月。查体：口腔上有白色乳凝样物体，不易退去，患儿无明显不适，最可能的诊断是（分数：1.00）A.麻疹B.鹅口疮 C.溃疡性口炎D.生理性表现E.磨牙解析：口腔上有白色乳凝样物体，不易退去，擦去患儿无明显不适，最可能的诊断是鹅口疮。47.患儿，男，3 岁，生后 3 个月开

41、始哭闹时出现青紫，后逐渐加重，有昏厥史，最可能的诊断是（分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症 D.肺动脉狭窄E.检测生命体征解析：哭闹时出现青紫，后逐渐加重，有昏厥史，最可能的诊断是法洛四联症。患儿，男，8 岁。被开水烫伤后 4 小时送到急诊，患儿躯干前侧包括会阴均为薄壁大水疱，疼痛剧烈，双下肢红斑性改变。（分数：3.00）(1).该患儿烫伤面积是（分数：1.00）A.9%B.14%C.18%D.25%E.36% 解析：烧伤面积计算：中国新九分法：可简记为：3 3 3(头，颈，面)，5 6 7 9(双手，双前臂，双上臂)5 7 13 21(双臀，双足，双小腿，双大腿)，1

42、3 13(躯干)，会阴 1。(2).该患儿躯干前侧烫伤的深度达到（分数：1.00）A.表皮B.真皮浅层 C.真皮深层D.皮下层E.肌肉解析：(3).该患儿双下肢损伤深度是（分数：1.00）A.表皮B.真皮浅层 C.真皮深层D.皮下层E.肌肉解析：烧伤深度：度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表层，表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱；浅度烧伤伤及表皮层及真皮浅层，有大小不一的水疱，泡膜较薄，疼痛剧烈，水肿明显；深度烧伤伤及真皮层，痛觉迟钝。48.大医精诚云：“昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救”体现了（分数：1.00）A.生命至上原则 B.知情同意原则C.最优化原则D.医疗保密原则E.双重效益原则解析：大

43、医精诚云：“昼夜、寒暑、饥渴、疲劳、一心赴救”体现了生命至上原则。49.护理人员能够在医疗机构执业的基本条件是（分数：1.00）A.持有护理院校毕业证书B.通过护士执业资格考试 C.经过卫生行政部门注册D.通过医疗机构考核面试E.经过医疗机构系统培训解析：通过护士执业资格考试，取得护士资格证是护理人员执业的基本条件。50.“医乃至精至微之事”，医疗卫生职业的内在要求是（分数：1.00）A.严谨求实，精益求精 B.廉洁自律，恪守医德C.爱岗敬业，团结协作D.优质服务，医患和谐E.乐于奉献，热心公益解析：严谨求实，精益求精是医疗卫生职业的内在要求。51.某护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题

44、，该护士正确的做法是（分数：1.00）A.继续执行医嘱B.立刻告诉护士长C.立刻告诉主治医生 D.立刻告诉患者E.立刻告诉患者家属解析：发现医嘱有问题时首先应该通知主治医生。52.护士的思想道德素质不包括（分数：1.00）A.热爱护理事业B.自爱、自尊、自信、自强C.有较高的慎独修养D.忠于职守，救死扶伤E.心理健康，情绪稳定 解析：护士的思想道德素质：热爱祖国，热爱人民，热爱护理事业，有为人类健康服务的奉献精神；具有高尚的道德品质、较高的慎独修养、正确的道德行为，自爱、自尊、自强、自律；能够正视现在，面向未来，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。53.患者，男，42 岁，因肺炎住院，治疗后病情有所好转，但这时他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾妻子和孩子，他的这种行为是（分数：1.00）A.角色行为冲突B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为消退 E.角色行为改变解析：角色行为消退指患者适应患者角色后，由于某种原因又承担起本应免除的社会角色的责任而放弃患者角色。