【医学类职业资格】(二)+相关专业知识-2及答案解析.doc

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1、(二)+相关专业知识-2 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.诊断急性白血病的主要依据是 A骨髓象见较多原始、早幼白细胞 B全血细胞减少 C出血、贫血、感染三大症状 D白细胞数剧增或剧减 E肝、脾、淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以非手术治疗为主的肝脏疾病是 A阿米巴性肝脓肿 B肝海绵状血管瘤 C原发性肝癌 D肝包虫病 E细菌性肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为 A生理盐水 B75%酒精 C0.2%新洁尔灭 D4%碳酸氢钠 E10%碳酸氢钠（分数：1.0

2、0）A.B.C.D.E.4.以下哪项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是 A氮质血症 B颅脑外伤 C支气管哮喘 D急性喉炎 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下有关肾移植尸体供者的条件的叙述不正确的是 A淋巴细胞毒性试验低于 1.0% B无高血压 CABO 血型相同 D年龄不超过 60 岁 E热缺血时间不超过 10 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是 A疝块有无压痛 B疝内容物能否回纳 C疝块的大小 D疝内容物有无血运障碍 E是否出现肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后 24 小时来医

3、院急诊就诊，伤口长 2cm，边缘整齐，处理方法应为 A清创后延期缝合 B清创后一期缝合 C冲洗后缝合 D清创后不予缝合 E按感染伤口处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予 A利尿剂 B血管收缩药 C术前准备 D强心药 E静脉补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性肾炎病人 24h 尿蛋白量常为 A13g/d B小于 1.5g/d C小于 1g/d D大于 150mg/d E大于 3.5g/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.放射性 131 碘治疗甲亢的最主要并发症是 A粒细胞减少 B突眼

4、恶化 C诱发甲亢危象 D永久性甲状腺功能减退 E甲状腺癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是 A对未婚妇女仅作外阴视诊和肛腹诊 B男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场 C臀垫、手套均应每人次更换 D有阴道流血者一般不做阴道检查 E检查前常规导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是 A阻塞性肺气肿 B上呼吸道感染 C肺结核 D肺不张 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，49 岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是 A急性胃炎 B

5、心肌炎 C急性胆囊炎 D急性心肌梗死 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，50 岁，术后第一天体温升至 37.5，2 天后恢复正常，最可能的原因是 A切口感染 B肺部感染 C手术热 D血栓性静脉炎 E泌尿系感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，40 岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何 A嗜碱性细胞增加 B淋巴细胞增加 C中性粒细胞增加 D嗜酸粒细胞增加 E大单核细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是 A肠系膜上、下腔静脉分流术

6、B门腔静脉分流术 C脾肾静脉分流术 D贲门周围静脉离断术 E脾腔静脉分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.12 岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 A肺炎链球菌和脑膜炎双球菌 B流感杆菌和脑膜炎双球菌 C大肠杆菌和肺炎链球菌 D脑膜炎双球菌和大肠杆菌 E乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是 A1：4 B4：1 C2：1 D1：6 E1：8（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.可使用普鲁卡因加入适量肾上腺素作为局麻药物的病人是 A高血压 B老人 C心脏病 D乳腺纤维腺瘤 E甲亢（分数：1.00）

7、A.B.C.D.E.20.胰腺癌有明显黄疽的病人术前必须补充的维生素是 A维生素 C B维生素 D C维生素 B D维生素 A E维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是 A血压 130/90mmHg(17.3/12kPa) B呼吸 18 次/分 C自觉症状减轻 D尿量 700ml/天 E膝反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某产妇会阴侧切伤口部位有硬结发生，则应 A切开引流 B1：2000 新洁尔灭溶液擦洗 C95%酒精或 50%硫酸镁湿热敷 D远红外灯照射 E大黄、芒硝外敷（分数：1.00）A.B.C.D

8、.E.23.患者张某，35 岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查宫颈糜烂，糜烂面约占宫颈面积的2/3 以上，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是 A阴道分泌物悬滴检查 B宫颈刮片细胞学检查 C宫颈活检 D宫腔镜检查 E宫颈碘试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，55 岁，体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D肺动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.10 个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。近 2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确

9、的是 A与牛奶同服 B不宜在两餐之间服用 C首选二价铁 D忌与维生素 C 同服 E贫血纠正后即停铁剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现 A呕血、黑便 B肠鸣音消失 C呕吐宿食 D腹膜刺激征 E突发上腹部剧烈疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于麻疹的叙述，不正确的是 A主要通过飞沫传播 B出疹后 5 天无传染性 C前驱期无传染性 D病人是唯一传染源 E感染后可终身免疫（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、患者，女，78 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年(总题数：3，分数：1.50)28.如

10、病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑 A呼吸性酸中毒 B肺性脑病 C窒息先兆 D休克早期 E脑疝出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予 A气管切开+机械通气 B清理呼吸道 C气管插管+机械通气 D高浓度吸氧 E体外心脏按压（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.该病人最可能的诊断为 A型呼衰 B型呼衰 C呼吸窘迫综合征 D支气管哮喘急性发作 E脑血管意外（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女性，35 岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失(总题数：2，分数：1.00)31.该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是 A减少

11、甲状腺血流，使其变小变硬 B抑制甲状腺素分泌 C抑制甲状腺素合成 D增加甲状腺球蛋白分解 E防止缺碘（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.患者的基础代谢率是 A+20% B+29% C+30% D+39% E+50%（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患儿，女，1 岁，牛乳喂养，未加辅食，近 4(总题数：2，分数：1.00)33.该患儿首优的护理诊断 A自我形象的紊乱 B有感染的危险 C营养失调低于机体需要量 D知识缺乏 E成长发展的改变（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.该患儿的护理措施哪项不妥 A口服胃蛋白酶助消化 B补充维生素和微量元素 C做好皮肤的清洁护理 D预防低

12、血糖 E给予正常饮食（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁(总题数：3，分数：1.50)35.在运送过程中病人应采取的卧位是 A去枕平卧位 B仰卧位 C患侧卧位 D俯卧位 E健侧卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.该损伤的类型为 A挫裂伤 B挤压伤 C扭伤 D开放性损伤 E闭合性损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.现场应给予的主要急救措施是 A心肺复苏 B封闭伤口 C控制出血 D解除窒息 E固定骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A二尖瓣狭窄(总题数：3，分数：1.50)3

13、8.男性患者，23 岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断：（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.女性患者，62 岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率 82 次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑：（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.患者女性，20 岁，反复关节红肿疼痛 4 年，活动后心悸气促 3 天。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为：（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A月经前或月经来潮 12 小时内(总题数：3，分数：1.50)41.黄体萎缩不全者进行诊

14、断性刮宫的时间（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.无排卵型功血进行诊断性刮宫的时间（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.原发性不孕者进行诊断性刮宫的时间（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A暴露疗法(总题数：4，分数：2.00)44.女性，32 岁，滑倒后开水致会阴部烫伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.女性，55 岁，右小腿开水烫伤 2 周，为深度，创面感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.男性，30 岁，酒精烧伤面部 2 天，面积 3%，深度，局部肿胀明显（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.男性，28 岁，双手沥青致深度烫伤（分数：0.50）

15、A.B.C.D.E.十一、X 型题(总题数：3，分数：3.00)48.关于皮质醇增多症病人的临床表现，下列正确的有（分数：1.00）A.躯干部可出现宽大紫纹B.向心性肥胖是脂肪重新分布的结果C.病人表现为多血质面容D.可有面部蝶形红斑E.由于水、钠潴留，病人可出现高血压49.诊断膀胱破裂的方法有（分数：1.00）A.导尿B.B 超C.膀胱造影D.膀胱镜检查E.注水试验50.出生时已存在以后逐渐消失的反射（分数：1.00）A.吞咽反射B.拥抱反射C.瞳孔反射D.觅食反射E.吸吮反射(二)+相关专业知识-2 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27

16、.00)1.诊断急性白血病的主要依据是 A骨髓象见较多原始、早幼白细胞 B全血细胞减少 C出血、贫血、感染三大症状 D白细胞数剧增或剧减 E肝、脾、淋巴结肿大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：血液系统疾病的确诊均有赖于血象和骨髓象的检查，急性白血病骨髓象见大量原始、幼稚白细胞是确诊的关键。2.以非手术治疗为主的肝脏疾病是 A阿米巴性肝脓肿 B肝海绵状血管瘤 C原发性肝癌 D肝包虫病 E细菌性肝脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：阿米巴肝脓肿以非手术治疗为主，余四种肝脏疾病均以手术治疗为主。3.阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为 A生理盐水 B75%酒精 C0.2

17、%新洁尔灭 D4%碳酸氢钠 E10%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为 lo%碳酸氢钠；生理盐水为检查滴虫所用悬液。4.以下哪项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是 A氮质血症 B颅脑外伤 C支气管哮喘 D急性喉炎 E心力衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：中枢性呼吸衰竭的常见原因为中枢神经系统感染、损伤或占位性病变。5.以下有关肾移植尸体供者的条件的叙述不正确的是 A淋巴细胞毒性试验低于 1.0% B无高血压 CABO 血型相同 D年龄不超过 60 岁 E热缺血时间不超过 10 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析

18、：尸体供者热缺血时间不超过 l0 分钟，供者年龄不超过 50 岁，供者生前无败血症，肾脏无感染，无高血压，AB()血型相同，淋巴细胞毒性试验低于 10%。6.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是 A疝块有无压痛 B疝内容物能否回纳 C疝块的大小 D疝内容物有无血运障碍 E是否出现肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段，临床上不易截然区分。当嵌顿疝不能及时解除，嵌闭的疝内容物持续受压，出现血液回流受阻而充血、水肿、渗出，并逐渐影响血运，即成为绞窄性疝。7.一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后 24 小时来医院急诊就诊，伤口长 2cm，

19、边缘整齐，处理方法应为 A清创后延期缝合 B清创后一期缝合 C冲洗后缝合 D清创后不予缝合 E按感染伤口处理（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：头皮抗感染和愈合力极强，即使伤后 72 小时清创效果也很好。该病人头部被锐器割伤 24 小时，伤口不大，边缘整齐，可清创后一期缝合。8.女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予 A利尿剂 B血管收缩药 C术前准备 D强心药 E静脉补液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：病人因腹部损伤，出现休克早期表现，此时治疗的关键是及时补充血容量，在此基础上，进行必要的术前准备。9.慢性肾炎病人 24h 尿

20、蛋白量常为 A13g/d B小于 1.5g/d C小于 1g/d D大于 150mg/d E大于 3.5g/d（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：轻、中等量蛋白尿，是慢性肾炎必有的表现，尿蛋白量常在 13g/d。10.放射性 131 碘治疗甲亢的最主要并发症是 A粒细胞减少 B突眼恶化 C诱发甲亢危象 D永久性甲状腺功能减退 E甲状腺癌变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：131 碘治疗甲亢可加重突眼、诱发甲状腺危象，但最主要和最常见的是由于甲状腺腺泡破坏过多而致的永久性甲减。11.下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是 A对未婚妇女仅作外阴视诊和肛腹诊 B男医生进行妇科检

21、查，必须有女医务人员在场 C臀垫、手套均应每人次更换 D有阴道流血者一般不做阴道检查 E检查前常规导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：接受妇科检查的病人应排空膀胱，但不必常规导尿。12.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是 A阻塞性肺气肿 B上呼吸道感染 C肺结核 D肺不张 E自发性气胸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：此题考查支气管哮喘的并发症，支气管哮喘长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病；支气管哮喘发作时可并发气胸、肺不张、纵隔气肿。本题考查慢性并发症。13.患者男性，49 岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘

22、油不能缓解。最大可能是 A急性胃炎 B心肌炎 C急性胆囊炎 D急性心肌梗死 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以初步排除冠心病心绞痛的可能。故最可能的诊断是急性心肌梗死。14.男性，50 岁，术后第一天体温升至 37.5，2 天后恢复正常，最可能的原因是 A切口感染 B肺部感染 C手术热 D血栓性静脉炎 E泌尿系感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：术后短时间内不超过 38的发热一般都是外科手

23、术热，是由于手术破坏组织及渗血渗液的吸收所致，23 天即可恢复。15.男性，40 岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何 A嗜碱性细胞增加 B淋巴细胞增加 C中性粒细胞增加 D嗜酸粒细胞增加 E大单核细胞增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该病人为肺炎球菌肺炎，属细菌感染，故血象变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。16.既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是 A肠系膜上、下腔静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾肾静脉分流术 D贲门周围静脉离断术 E脾腔静脉分流术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：分流

24、术可以降低门静脉压力，但减少肝门静脉的血流，而贲门周围静脉离断术不仅可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流。17.12 岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 A肺炎链球菌和脑膜炎双球菌 B流感杆菌和脑膜炎双球菌 C大肠杆菌和肺炎链球菌 D脑膜炎双球菌和大肠杆菌 E乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：化脓性脑膜炎的主要致病菌在不同年龄段儿童中各有不同。新生儿及小于 2 个月的婴儿以革兰阳性菌为主，如大肠杆菌、副大肠杆菌等；2 个月至婴儿期时，以流感杆菌和脑膜炎双球菌为主；12 岁以上的患儿常见的致病菌为肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。18.全脂奶粉按重

25、量调配，奶粉与水的比例是 A1：4 B4：1 C2：1 D1：6 E1：8（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：全脂奶粉与水的比例按重量 1：8 或体积 1：4 调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。19.可使用普鲁卡因加入适量肾上腺素作为局麻药物的病人是 A高血压 B老人 C心脏病 D乳腺纤维腺瘤 E甲亢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：局麻药中加入少量肾上腺素可延缓麻醉药吸收，延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲亢、高龄以及指(趾)端手术病人的局麻药中禁忌加入肾上腺素。20.胰腺癌有明显黄疽的病人术前必须补充的维生素是 A维生素 C B维生素 D C维生素 B D维生素 A E

26、维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胰腺癌有明显黄疸的病人有凝血功能障碍，术前应补充维生素 K，以改善凝血功能。21.妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是 A血压 130/90mmHg(17.3/12kPa) B呼吸 18 次/分 C自觉症状减轻 D尿量 700ml/天 E膝反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用，应用时应注意观察其副反应。由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的，所以膝腱反射是观察的首要指标。22.某产妇会阴侧切伤口部位有硬结发生，则应 A切开引流 B1：2000 新

27、洁尔灭溶液擦洗 C95%酒精或 50%硫酸镁湿热敷 D远红外灯照射 E大黄、芒硝外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：1：2000 新洁尔灭溶液擦洗用于产后常规的护理；95%酒精或 50%硫酸镁湿热敷适用于会阴伤口水肿，远红外灯照射适用于小的血肿者；切开引流适用于大的血肿；大黄、芒硝外敷适用于伤口部位有硬结发生者。23.患者张某，35 岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查宫颈糜烂，糜烂面约占宫颈面积的2/3 以上，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是 A阴道分泌物悬滴检查 B宫颈刮片细胞学检查 C宫颈活检 D宫腔镜检查 E宫颈碘试验（分数：1.00）A.B. C.

28、D.E.解析：选项 A 是对阴道炎症的检查方法，排除。选项 C、E、D、B 均可用于宫颈癌的检查，但由于宫颈刮片细胞学检查经济简便、对病人损伤小，故作为首选。24.患者，女性，55 岁，体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D肺动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心尖部舒张期震颤提示有二尖瓣狭窄。25.10 个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。近 2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是 A与牛奶同服 B不宜在两餐之间服用 C首选二价铁 D忌与维生素 C 同服 E贫

29、血纠正后即停铁剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素 C 可以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常 2 个月后再停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁剂吸收，不宜与铁剂同服。26.胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现 A呕血、黑便 B肠鸣音消失 C呕吐宿食 D腹膜刺激征 E突发上腹部剧烈疼痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：突发上腹部剧烈疼痛、肠鸣音消失、腹膜刺激征是上消化道穿孔的表现；呕吐宿食是幽门梗阻的表现；呕血、黑便是上消化道急性大出血的主要表现。27.关于麻疹的叙述，不正

30、确的是 A主要通过飞沫传播 B出疹后 5 天无传染性 C前驱期无传染性 D病人是唯一传染源 E感染后可终身免疫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：麻疹从发病前 23 日至出疹后 5 日内均有传染性，麻疹的前驱期是指从发热至出疹。二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、患者，女，78 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年(总题数：3，分数：1.50)28.如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑 A呼吸性酸中毒 B肺性脑病 C窒息先兆 D休克早期 E脑疝出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(病人出现嗜睡，说明二氧化碳潴留严重，血气分析值也支持，再出现头痛、头胀

31、、神志恍惚、躁狂谵语等精神神经症状，应考虑由于严重缺氧和二氧化碳潴留所致肺性脑病。29.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予 A气管切开+机械通气 B清理呼吸道 C气管插管+机械通气 D高浓度吸氧 E体外心脏按压（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(若药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应考虑机械通气治疗，最好给予经口或经鼻气管插管加机械通气，这样对患者损伤小，且有效。患者自主呼吸已停止，给予高浓度吸氧无效。患者并无咳痰困难等清理呼吸道无效引起窒息的危险因素，故迅速清理呼吸道并不能缓解病情。患者基础疾病在于肺部疾患在呼吸改善的基础上，由呼吸停止引起心率、血压异常可得到纠正。30

32、.该病人最可能的诊断为 A型呼衰 B型呼衰 C呼吸窘迫综合征 D支气管哮喘急性发作 E脑血管意外（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(根据患者病史可判断患者基础疾病为 COPD，一周前感冒，咳痰增多，血 WBC18.6109/L(+)，中性 0.9(+)，表明出现了急性感染，会诱发病情加重，病人出现嗜睡，动脉血 pH7.29(酸中毒)，PaCO280mmHg(二氧化碳潴留)，PaO248mmHg(缺氧)，根据病史和血气分析结果可判断患者出现了型呼吸衰竭，肺性脑病。四、女性，35 岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失(总题数：2，分数：1.00)31.该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目

33、的是 A减少甲状腺血流，使其变小变硬 B抑制甲状腺素分泌 C抑制甲状腺素合成 D增加甲状腺球蛋白分解 E防止缺碘（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(甲亢病人术前准备采用复方碘剂口服，一方面通过抑制蛋白水解酶减少甲状腺激素的释放，有助于避免术后甲状腺危象的发生；另一方面可减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬。32.患者的基础代谢率是 A+20% B+29% C+30% D+39% E+50%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(此题考查基础代谢率的计算方法，基础代谢率(心率+脉压-111)%，故该病人基础代谢率(100+140-90-111)%39%。五、患儿，女，1 岁，牛乳

34、喂养，未加辅食，近 4(总题数：2，分数：1.00)33.该患儿首优的护理诊断 A自我形象的紊乱 B有感染的危险 C营养失调低于机体需要量 D知识缺乏 E成长发展的改变（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(1 岁儿童的体重约为出生体重的 3 倍，9kg 左右，(9-6.5)928%，患儿体重低于标准值 28%，可以判断出该患儿为中度营养不良，对于营养不良的患儿首优的护理诊断为营养不良低于体需要量：与患儿喂养不当，未及时添加辅食有关。34.该患儿的护理措施哪项不妥 A口服胃蛋白酶助消化 B补充维生素和微量元素 C做好皮肤的清洁护理 D预防低血糖 E给予正常饮食（分数：0.50）A.B.

35、C.D.E. 解析：(对于营养不良的患儿调整饮食的原则是由少到多、由稀到稠、循序渐进，以免出现腹泻，加重患儿胃肠道功能的紊乱。所以不能一开始就给予正常饮食，应从少量开始，待患儿食欲和消化功能恢复后，再逐渐增加。六、某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁(总题数：3，分数：1.50)35.在运送过程中病人应采取的卧位是 A去枕平卧位 B仰卧位 C患侧卧位 D俯卧位 E健侧卧位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(在运送过程中该病人应采取患侧卧位，利于健侧肺呼吸。36.该损伤的类型为 A挫裂伤 B挤压伤 C扭伤 D开放性损伤 E闭合性损伤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(

36、由于胸壁被钢筋刺破，胸腔与外界相通，所以该病人发生了开放性损伤。37.现场应给予的主要急救措施是 A心肺复苏 B封闭伤口 C控制出血 D解除窒息 E固定骨折（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(由于该病人发生了开放性气胸，最主要的急救措施就是封闭伤口，改善病人的呼吸功能。七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A二尖瓣狭窄(总题数：3，分数：1.50)38.男性患者，23 岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：此题考查了心脏瓣膜病听诊的特点。主动

37、脉瓣关闭不全可在主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第 3、4肋间)闻及舒张期叹气样杂音，坐位前倾，呼气末明显。39.女性患者，62 岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率 82 次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：二尖瓣关闭不全听诊特点为：心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导。40.患者女性，20 岁，反复关节红肿疼痛 4 年，活动后心悸气促 3 天。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：二尖瓣狭窄听诊特点为：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。九、A月经前或月经来潮 12 小时

38、内(总题数：3，分数：1.50)41.黄体萎缩不全者进行诊断性刮宫的时间（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：正常月经第 34 日时，分泌期子宫内膜已全部脱落，但在黄体萎缩不全时，于月经第 56 日仍可见到呈分泌反应的子宫内膜。诊断黄体萎缩不全者，应在月经第 5 天进行诊刮术。42.无排卵型功血进行诊断性刮宫的时间（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：通过子宫内膜检查，可以判断卵巢有无排卵情况，无排卵型功血者，子宫内膜由于受雌激素持续作用而无孕酮拮抗，可发生不同程度的增殖性改变，在月经后半期甚至月经期，仍表现为增生期形态特点。刮取子宫内膜的时间应在经前或月经来潮 6 小时内，最迟不超过 12 小时。