病理生理学名词解释.pdf
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1、病理生理学名词解释 1 . 休 克 ( s h o c k ) : 机 体 在 各 种 强 烈 致 病 因 素 作 用 下 时 发 生 的 一 种 以 全 身 有 效 循 环 血 量 下 降 , 组 织 血 液 灌 流 量 减 少 为 特 征 , 进 而 有 细 胞 代 谢 和 功 能 紊 乱 及 器 官 功 能 障 碍 的 病 理 过 程 。 2 . 心 源 性 休 克 ( c a r d i o g e n i c s h o c k ) : 是 指 由 于 心 脏 泵 血 功 能 障 碍 , 心 排 出 量 急 剧 减 少 , 有 效 循 环 血 量 下 降 而 引 起 的 休 克 ,
2、如 得 不 到 有 效 的 治 疗 , 死 亡 率 极 高 。 见 于 大 面 积 心 肌 梗 死 , 心 肌 病 , 严 重 的 心 律 失 常 及 其 他 严 重 心 脏 病 的 晚 期 。 3 . 血 管 源 性 休 克 ; 分 布 异 常 性 休 克 ( m a l d i s t r u b u t i v e s h o c k ) : 由 于 广 泛 的 小 血 管 扩 张 , 血 管 床 容 积 增 大 , 大 量 血 液 淤 滞 在 舒 张 的 小 血 管 内 , 使 有 效 血 量 减 少 而 引 起 的 休 克 , 见 于 感 染 性 , 过 敏 性 , 神 经 源 性
3、休 克 等 。 4 . M O D S : 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 是 指 在 严 重 的 创 伤 , 感 染 和 休 克 时 , 原 无 器 官 功 能 障 碍 的 患 者 同 时 或 在 短 时 间 内 相 继 出 现 两 个 以 上 器 官 系 统 的 功 能 障 碍 以 致 机 体 内 环 境 的 稳 定 必 需 靠 临 床 干 预 才 能 维 持 的 综 合 征 。 6 . A R D S ( a c u t e r e s p i r a t o r y d i s t r e s s s y n d r o m e ) 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ; 休
4、克 肺 : 休 克 时 所 出 现 的 急 性 呼 吸 功 能 衰 竭 , 是 指 肺 内 、 外 严 重 疾 病 导 致 以 肺 毛 细 血 管 弥 漫 性 损 伤 、 通 透 性 增 强 为 基 础 , 以 肺 水 肿 、 透 明 膜 形 成 和 肺 不 张 为 主 要 病 理 变 化 , 以 进 行 性 呼 吸 窘 迫 和 难 治 性 低 氧 血 症 为 临 床 特 征 的 急 性 呼 吸 衰 竭 综 合 征 。 A R D S 是 急 性 肺 损 伤 发 展 到 后 期 的 典 型 表 现 。 该 病 起 病 急 骤 , 发 展 迅 猛 , 预 后 极 差 , 死 亡 率 高 达 5
5、0 % 以 上 。 7 . S I R S , 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 : 机 体 通 过 持 续 放 大 的 级 联 反 应 , 产 生 大 量 的 促 炎 介 质 并 进 入 循 环 , 并 在 远 隔 部 位 引 起 全 身 性 炎 症 , 称 为 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 。 8 . D I C : 弥 散 性 血 管 内 凝 血 : 由 于 某 些 致 病 因 子 的 作 用 , 以 血 液 凝 固 性 障 碍 为 特 征 的 病 理 过 程 。 微 循 环 中 形 成 大 量 微 血 栓 , 同 时 大 量 消 耗 凝 血 因 子 和 血 小 板 , 同 时
6、引 起 继 发 性 纤 维 蛋 白 溶 解 功 能 增 强 , 导 致 患 者 出 现 明 显 的 出 血 , 休 克 , 器 官 功 能 障 碍 , 溶 血 性 贫 血 等 临 床 表 现 。 9 M H A , 微 血 管 病 性 溶 血 性 贫 血 : D I C 患 者 可 伴 有 一 种 特 殊 类 型 的 贫 血 , 其 特 征 是 外 周 血 涂 片 中 可 见 一 些 特 殊 的 形 态 各 异 的 变 形 红 细 胞 , 称 为 裂 体 细 胞 , 外 形 呈 盔 形 , 星 形 , 新 月 形 等 , 统 称 为 红 细 胞 碎 片 , 该 碎 片 脆 性 高 , 易 发
7、生 溶 血 。 1 0 . F D P : 纤 溶 酶 水 解 纤 维 蛋 白 原 及 交 联 纤 维 蛋 白 产 生 的 各 种 片 段 , 统 称 为 纤 维 蛋 白 原 降 解 产 物 ( F D P ) , 这 些 片 段 具 有 明 显 的 抗 凝 作 用 , 各 种 F D P 片 段 的 检 查 在 D I C 诊 断 中 具 有 重 要 意 义 。 1 1 . 3 P 试 验 : 即 血 浆 鱼 精 蛋 白 副 凝 试 验 , 其 原 理 是 将 鱼 精 蛋 白 加 入 患 者 血 浆 后 , 可 与 F D P结 合 , 使 血 浆 原 与 F D P 结 合 的 纤 维 蛋
8、 白 单 体 分 离 并 彼 此 聚 合 并 凝 固 , 这 种 不 需 要 酶 的 作 用 而 形 成 纤 维 蛋 白 的 现 象 称 为 副 凝 试 验 。 D I C 患 者 往 往 呈 阳 性 反 应 , 但 晚 期 有 时 也 可 为 阴 性 。 1 2 . I R I 缺 血 - 再 灌 注 损 伤 : 指 在 一 定 条 件 下 缺 血 后 再 灌 注 , 不 仅 不 能 使 组 织 , 器 官 功 能 恢 复 , 反 而 加 重 组 织 , 器 官 的 功 能 障 碍 和 结 构 损 伤 , 这 种 在 缺 血 基 础 上 恢 复 血 流 后 组 织 损 伤 反 而 加 重 ,
9、 甚 至 发 生 不 可 逆 性 损 伤 的 现 象 称 为 缺 血 - 再 灌 注 损 伤 。 1 3 呼 吸 爆 发 , 氧 爆 发 ( r e s p i r a t o r y b u r s t ; o x y g e n b u r s t ) : 是 指 在 再 灌 注 期 间 组 织 重 新 获 得 氧 气 , 激 活 的 中 性 粒 细 胞 耗 氧 量 显 著 增 加 , 产 生 大 量 氧 自 由 基 , 称 为 , 而 进 一 步 造 成 组 织 损 伤 。 1 4 . 钙 超 载 ( c a l c i u m o v e r l o a d ) : 各 种 原 因 引
10、 起 的 细 胞 内 钙 含 量 异 常 增 多 并 导 致 细 胞 结 构 损 伤 和 功 能 代 谢 障 碍 的 现 象 称 为 , 严 重 者 可 造 成 细 胞 死 亡 。 1 5 无 复 流 现 象 ( n o - r e f l o w p h e n o m e n o n ) : 指 缺 血 组 织 在 血 流 重 新 恢 复 后 , 部 分 缺 血 区 仍 不 能 得 到 充 分 的 血 流 灌 注 。 该 现 象 与 激 活 的 中 性 粒 细 胞 与 血 管 内 皮 细 胞 密 切 相 关 。 1 6 . 心 肌 顿 抑 ( m y o c a r d i a l s t
11、 u n n i n g ) : 是 指 缺 血 心 肌 在 恢 复 血 流 灌 注 一 段 时 间 内 出 现 可 逆 性 收 缩 功 能 降 低 的 现 象 , 称 之 为 心 肌 顿 抑 。 他 与 心 肌 梗 死 引 起 的 收 缩 功 能 异 常 不 同 , 此 时 心 肌 并 没 有 发 生 坏 死 , 仍 处 于 可 逆 性 损 伤 阶 段 。 自 由 基 爆 发 性 生 成 和 细 胞 内 钙 超 载 是 心 肌 顿 抑 的 主 要 的 发 生 机 制 。 1 7 . 缺 氧 ( h y p o x i a ) : 因 组 织 供 氧 减 少 或 用 氧 障 碍 引 起 细 胞
12、 代 谢 , 功 能 和 形 态 结 构 异 常 变 化 的 病 理 过 程 。 乏 氧 性 缺 氧 ; 低 张 性 缺 氧 ( h y p o t o n i c h y p o x i a ) : 以 动 脉 血 氧 分 压 降 低 为 基 本 特 征 的 缺 氧 称 为 。 常 见 原 因 有 外 环 境 氧 分 压 过 低 , 外 呼 吸 功 能 障 碍 等 。 血 液 性 缺 氧 ( h e m i c h y p o x i a ) / 等 张 性 缺 氧 ( i s o t o n i c h y p o x i a ) : 由 于 血 红 蛋 白 数 量 减 少 或 性 质 改
13、 变 , 以 致 血 液 携 带 氧 的 能 力 降 低 或 血 红 蛋 白 结 合 的 氧 不 易 释 出 所 引 起 的 缺 氧 称 为 。 循 环 性 缺 氧 ; 低 动 力 性 缺 氧 : 是 指 因 组 织 血 流 量 减 少 所 引 起 的 组 织 供 氧 不 足 。 组 织 性 缺 氧 ( h i s t o g e n o u s h y p o x i a ) : 在 组 织 供 氧 正 常 的 情 况 下 , 因 细 胞 不 能 有 效 的 利 用 氧 而 导 致 的 缺 氧 称 为 。 1 8 . 发 绀 ( c y a n o s i s ) : 低 张 性 缺 氧 时
14、 , 动 脉 血 和 静 脉 血 中 氧 合 血 红 蛋 白 含 量 降 低 , 而 脱 氧 血 红 蛋 白 增 多 , 当 毛 细 血 管 血 液 中 脱 氧 血 红 蛋 白 的 平 均 浓 度 超 过 5 g / d l 时 , 皮 肤 和 黏 膜 呈 青 紫 色 , 称 为 发 绀 。 1 9 肠 源 性 青 紫 ( e n t e r o g e n o u s c y a n o s i s ) : 因 进 食 导 致 大 量 血 红 蛋 白 氧 化 而 引 起 的 高 铁 血 红 蛋 白 血 症 又 称 为 肠 源 性 青 紫 。 ( 高 铁 血 红 蛋 白 呈 棕 褐 色 , 故
15、 亚 硝 酸 盐 中 毒 患 者 的 皮 肤 ,黏 膜 呈 咖 啡 色 ) 2 0 . 呼 吸 衰 竭 ( r e s p i r a t o r y ) : 指 外 呼 吸 功 能 严 重 障 碍 , 导 致 动 脉 血 氧 分 压 降 低 伴 有 或 不 伴 有 P a C O 2 增 高 的 病 理 过 程 。 2 1 . 功 能 性 分 流 ( f u n c t i o n a l s h u n t ) / 静 脉 血 掺 杂 ( v e n o u s a d m i x t u r e ) : 肺 功 能 不 全 时 , 病 变 重 的 部 位 肺 泡 通 气 明 显 减 少
16、, 而 血 流 未 相 应 减 少 , 甚 至 还 可 因 炎 性 充 血 等 使 血 流 增 多 , 是 通 气 血 流 比 值 显 著 降 低 , 以 致 流 经 这 部 分 肺 泡 的 静 脉 血 未 经 充 分 动 脉 化 便 掺 入 动 脉 血 内 , 这 种 情 况 类 似 动 - 静 脉 短 路 , 称 为 。 2 2 . 死 腔 样 通 气 ( d e a d s p a c e - l i k e v e n t i l a t i o n ) : 肺 动 脉 栓 塞 , D I C , 肺 动 脉 炎 等 可 使 部 分 肺 泡 血 流 减 少 , 通 气 血 流 比 值
17、显 著 大 于 正 常 , 患 部 肺 泡 血 流 少 而 通 气 多 , 肺 泡 通 气 不 能 充 分 被 利 用 , 称 为 。 2 3 . 弥 散 障 碍 ( d i f f u s i o n i m p a i r m e n t ) : 指 由 肺 泡 膜 面 积 减 少 或 肺 泡 膜 异 常 增 厚 和 弥 散 时 间 缩 短 引 起 的 气 体 交 换 障 碍 。 2 4 . 真 性 分 流 ( t r u e s h u n t ) : 解 剖 分 流 的 血 液 完 全 为 经 气 体 交 换 过 程 , 即 一 部 分 静 脉 血 经 支 气 管 静 脉 和 极 少
18、的 肺 内 动 - 静 脉 交 通 支 直 接 流 入 肺 静 脉 。 2 5 . 肺 性 脑 病 ( p u l m o n a r y e n c e p h a l o p a t h y ) : 指 由 呼 吸 衰 竭 引 起 的 脑 功 能 障 碍 。 即 继 发 于 外 呼 吸 功 能 障 碍 的 精 神 神 经 综 合 征 。 患 者 出 现 神 志 淡 漠 , 扑 翼 样 震 颤 , 抽 搐 , 嗜 睡 甚 至 昏 迷 等 症 状 。 2 5 . C O 2 麻 醉 ( c a r b o n d i o x i d e n a r c o s i s ) : 肺 功 能 不
19、全 时 , C O 2 潴 留 使 P a C O 2 超 过 8 0 m m H g 时 可 引 起 头 痛 , 头 晕 , 烦 躁 不 安 , 言 语 不 清 , 扑 翼 样 震 颤 , 精 神 错 乱 , 嗜 睡 , 抽 搐 , 呼 吸 抑 制 等 称 。 2 6 . 应 激 ( s t r e s s ) : 是 指 机 体 受 到 内 外 环 境 因 素 及 社 会 , 心 理 因 素 刺 激 时 所 出 现 的 全 身 性 非 特 异 性 适 应 , 又 称 为 应 激 反 应 。 全 身 适 应 综 合 征 ( G A S ) : 指 劣 性 应 激 原 持 续 作 用 于 机
20、体 , 机 体 出 现 一 系 列 神 经 内 分 泌 变 化 , 这 些 变 化 具 有 一 定 的 适 应 代 偿 意 义 , 并 导 致 机 体 多 方 面 的 紊 乱 和 损 害 , 称 为 。 2 7 . 应 激 性 疾 病 ( s t r e s s d i s e a s e ) : 习 惯 上 , 常 将 由 应 激 所 直 接 引 起 的 疾 病 称 为 , 如 应 激 性 溃 疡 。 而 将 那 些 以 应 激 作 为 条 件 或 诱 因 , 在 应 激 条 件 下 加 重 或 加 速 发 生 发 展 的 疾 病 称 为 应 激 相 关 疾 病 。 2 8 . 应 激 性
21、溃 疡 ( s t r e s s u l c e r ) : 是 指 在 大 面 积 烧 伤 , 严 重 创 伤 , 休 克 , 败 血 症 , 脑 血 管 意 外 等 应 激 状 态 下 所 出 现 的 胃 , 十 二 指 肠 黏 膜 的 急 性 损 伤 , 其 主 要 表 现 为 胃 及 十 二 指 肠 黏 膜 的 糜 烂 , 溃 疡 , 出 血 。 其 病 变 常 较 表 浅 , 少 数 溃 疡 可 较 深 甚 至 穿 孔 。2 9 . 急 性 期 反 应 蛋 白 ( a c u t e p h a s e p r o t e i n ) : 感 染 , 烧 伤 , 大 手 术 , 创
22、 伤 等 应 激 原 可 诱 发 机 体 产 生 快 速 反 应 , 如 体 温 升 高 , 血 糖 升 高 你 , 分 解 代 谢 增 强 , 负 氮 平 衡 及 血 浆 中 某 些 蛋 白 质 浓 度 迅 速 变 化 等 , 这 种 反 应 称 为 急 性 期 反 应 。 这 些 蛋 白 称 为 急 性 期 蛋 白 。 A P P 具 有 抑 制 蛋 白 酶 活 化 , 清 除 异 物 和 坏 死 组 织 以 及 抑 制 自 由 基 产 生 等 生 物 学 功 能 。 3 0 . 热 休 克 蛋 白 ( H S P ) : 生 物 机 体 在 热 应 激 ( 或 其 他 应 激 ) 时 新
23、 合 成 或 合 成 增 多 的 一 组 蛋 白 质 为 ( 又 称 应 激 蛋 白 ) 。 H S P 的 主 要 生 物 学 功 能 是 帮 助 蛋 白 质 折 叠 , 移 位 , 复 性 及 降 解 , 由 于 其 本 身 不 是 蛋 白 质 代 谢 的 底 物 或 产 物 , 但 始 终 伴 随 着 蛋 白 质 代 谢 许 多 重 要 步 骤 , 因 此 被 形 象 的 称 为 分 子 伴 娘 。 3 1 . 发 热 ( f e v e r ) : 由 于 致 热 原 的 作 用 使 体 温 调 定 点 上 移 而 引 起 调 节 性 体 温 升 高 时 , 就 称 之 为 发 热 。
24、 3 2 . 内 生 致 热 原 ( E P ) : 产 E P 细 胞 在 发 热 激 活 物 的 作 用 下 , 产 生 和 释 放 的 能 引 起 体 温 升 高 的 物 质 , 称 之 为 。 包 括 白 细 胞 介 素 1 , 6 , 肿 瘤 坏 死 因 子 , 干 扰 素 等 。 3 3 . 低 渗 性 脱 水 ( h y p o t o n i c d e h y d r a t i o n ) : 是 指 机 体 失 钠 多 于 失 水 血 清 钠 浓 度 小 于 1 3 0 m m o l / L , 血 浆 渗 透 压 小 于 2 8 0 m m o l / L 伴 有 细
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