[医学类试卷]西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷9及答案与解析.doc

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1、西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 9 及答案与解析0 男性，26 岁。排柏油便 2 天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压 7040mmHg。心率 120 次分，腹平软，无压痛，肝、脾未及。1 下列疾病哪种可能性最大（A）胃溃疡（B）胃癌（C）十二指肠溃疡（D）应激性溃疡2 首选的处理方法是（A）急诊胃镜止血（B）口服去甲肾上腺素冰盐水（C）补充血容量（D）静脉用止血药物3 为明确诊断，首选的检查方法是（A）胃镜（B） X 线钡剂检查（C）腹部 CT（D）手术探查3 男性，15 岁，上腹部隐痛 5 年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角25cm20cm 溃疡，质硬。Hp(+) 。

2、4 下列病史中哪一种描述最符合患者病情（A）疼痛无规律性（B）疼痛常发生在餐后 051 小时（C）疼痛常发生在空腹时，进食后可缓解（D）发作性绞痛5 为鉴别溃疡的良恶性，应采用下列哪一种检查（A）CEA（B）大便潜血（C）上消化道造影（D）胃镜6 患者应采用下列哪一种最合适的治疗方法（A）阿莫西林+甲硝唑（B） PPI+阿莫西林 +克拉霉素（C）铋剂 +阿莫西林+甲硝唑（D）手术7 区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是（A）淋巴细胞浸润的多少（B）浆细胞浸润的多少（C）中性粒细胞浸润的多少（D）淋巴细胞浸润的深度8 萎缩性胃炎最常见的临床表现是（A）胃酸低下（B）腹胀（C）呕吐（D）中

3、上腹节律性疼痛9 下列哪种胃炎可伴有恶性贫血（A）慢性浅表性胃窦炎（B）多灶萎缩性胃炎（C）自身免疫性胃炎（D）嗜酸细胞性胃炎10 诊断慢性胃炎最可靠的依据是（A）慢性上腹痛餐后加重（B）钡剂检查（C）胃液分析（D）胃镜及黏膜活组织检查11 临床疑有胃炎引起的上消化道出血，确诊的检查方法是（A）吞线试验（B）急诊胃肠钡剂检查（C）急诊内镜检查（D）剖腹探查12 以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是（A）细菌培养（B）病理组织学检查（C）血清抗体检测（D）快速尿素酶试验13 男性，60 岁，3 个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色，隐血阳性。食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触

4、及包块，肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助（A）B 超检查（B）纤维胃镜（C）胃酸测定（D）血清胃泌素测定14 男性，55 岁，间断性上腹不适、疼痛 4 年，餐后加重，嗳气。胃液分析 BAO为 0。MAO 为 5mmolL，胃 pH45，最可能的诊断是（A）慢性浅表性胃窦炎（B）慢性萎缩性胃窦炎（C）慢性肥厚性胃炎（D）十二指肠溃疡15 男性，54 岁，上腹部不适 4 年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法（A）根除 Hp（B） PPI（C）硫糖铝（D）内镜下 EMR16 男性，45 岁，因间断上腹部

5、不适 1 年，行胃镜检查诊断为“慢性活动性胃炎合并 Hp 感染”。医生建议其服用奥美拉唑 40mg、阿莫西林 10、克拉霉素 05，均每日二次，请问为了根除 Hp，为什么治疗方案中使用奥美拉唑（A）奥美拉唑也具有抗生素的作用（B）奥美拉唑能治愈慢性胃炎（C）奥美拉唑能提高抗生素的生物利用度（D）奥美拉唑能预防 Hp 引起的十二指肠球部溃疡17 十二指肠溃疡的发病主要是因为（A）胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强（B）黏膜屏障减弱（C）细胞更新能力减弱（D）表皮生长因子减少18 下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（A）壁细胞对胃泌素特别敏感（B）胃酸反馈性抑制机制失灵（C）对进餐刺激后

6、的胃酸分泌在溃疡活动期增强（D）胃排空减慢19 以下被认为不会刺激胃窦部 G 细胞增加胃泌素分泌的是（A）副交感神经兴奋（B）蛋白质分解物（C）胃窦部扩张（D）胃液 pH=120 关于消化性溃疡，以下哪一项不正确（A）十二指肠溃疡较胃溃疡多见（B）绝大多数病例病变位于胃和十二指肠（C）男性发病多于女性（D）儿童和老年均罕见21 胃溃疡的好发部位是（A）胃底（B）胃体（C）胃小弯（D）胃大弯22 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是（A）肝破裂（B）原发性腹膜炎（C）门静脉血栓形成（D）肝肾综合征23 对于难治性肝硬化腹水，较好的治疗方法是（A）大量利尿剂的应

7、用（B）多次放腹水，每次 6000ml 以上（C）自家腹水经超滤浓缩回输体内（D）加强保肝治疗24 我国原发性肝癌的最主要原因是（A）黄曲霉素（B）酒精性肝硬化（C）乙型肝炎病毒（D）丙型肝炎病毒25 原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是（A）小癌型（B）块状 (巨块)型（C）弥漫型（D）结节型26 在我国原发性肝癌伴有的肝硬化，哪种类型最为常见（A）乙肝病毒大结节性肝硬化（B）淤血性肝硬化（C）小结节性肝硬化（D）胆汁性肝硬化27 查体右上腹部听到血管杂音，应考虑（A）Budd-Chiari 综合征（B）门静脉血栓形成（C）肝硬化失代偿期（D）原发性肝癌28 肝硬化患者出现血性腹水，

8、尤腹痛及发热。应首先考虑可能合并（A）原发性腹膜炎（B）原发性肝癌（C）肝肾综合征（D）门静脉血栓形成29 对原发性肝癌的普查最有价值的是（A）AFP+肝动脉造影（B） AFP+-GT（C） AFP+放射性核素肝扫描（D）AFP+超声检查30 下列哪项不是原发性肝癌的肿瘤标记物（A）AFP 异质体（B） GGT2（C） AP（D）ALT31 原发性肝癌小于 2cm 时，下列哪种方法可获得定位诊断（A）B 超检查（B）选择性腹腔动脉造影（C）放射性核素肝扫描（D）血清 -GT31 A胃液酸度正常或减少B胃液酸度可不减少C胃液酸度明显升高D胃液酸度明显减少以下疾病的胃酸分泌是：32 胃体萎缩性胃炎

9、33 胃窦萎缩性胃炎34 胃泌素瘤35 胃溃疡35 APCA B血清胃泌素 C 13C 呼气试验 DIFA36 幽门螺杆菌根治治疗后复查首选37 对慢性胃炎引起恶性贫血的诊断最有意义的是38 自身免疫性胃炎可检测到39 慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是40 关于 Hp 感染，下列哪些说法正确（A）Hp 是致癌因子（B）胃癌患者中 Hp 感染率最高（C） Hp 阳性的功能性消化不良患者，根除 Hp 后不一定症状改善（D）幽门螺杆菌感染为慢性浅表性胃炎的主要病因41 以下哪些检查方法对慢性胃炎的分型有意义（A）X 线钡剂造影（B）纤维胃镜及黏膜活组织检查（C）血清抗壁细胞抗体检查（D）血清胃

10、泌素测定42 自身免疫性胃炎的主要特征为（A）病变多呈局灶性（B）维生素 B12 吸收障碍（C）血清抗壁细胞抗体阳性（D）易发生恶性贫血43 关于多灶萎缩性胃炎，下列哪项正确（A）发病与免疫有关（B）可发生癌变（C）泌酸障碍较轻（D）多与 Hp 感染有关44 慢性胃炎患者胃镜检查发现胆汁反流明显时可用（A）抗菌药物（B）质子泵抑抑制剂（C）吗丁啉（D）胆酪胺45 下列抗幽门螺杆菌的治疗中，能明显提高根除率的措施是（A）联合同时服用 CBS、羟氨苄青霉素及甲硝唑（B）联合同时服用质子泵抑制剂、CBS、羟氨苄青霉素及甲硝唑（C）续贯服用 CBS、羟氨苄青霉素及甲硝唑（D）联合同时服用质子泵抑制剂、

11、CBS 、羟氨苄青霉素及甲硝唑长期服用西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 9 答案与解析【知识模块】 消化系统疾病和中毒1 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 C【知识模

12、块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 D【知识模块】

13、消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 B【知识模块】 消化系

14、统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒36 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒37 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒38 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒39 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒40 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒41 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒42 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒43 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒44 【正确答案】 C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒45 【正确答案】 A,B【知识模块】 消化系统疾病和中毒