[医学类试卷]妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷48及答案与解析.doc
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1、妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷 48 及答案与解析1 下列对于异位妊娠,最常见的原因为以下哪项(A)输卵管周围的肿瘤压迫(B)输卵管发育不良或功能异常(C)输卵管黏膜炎和周围炎(D)宫内节育器或其他节育措施后(E)助孕技术或受精卵游走2 下列对于双胎妊娠的诊断哪项更可靠(A)产前检查发现子宫大于实际孕周(B)有双胎家族史、早孕反应严重(C)腹部检查可触及多个肢体或两个胎头(D)在不同部位听到两个频率不同的胎心(E)B 超在中晚期检查3 经产妇,29 岁,停经 7 个月左右时感到腹部过度增大,下肢浮肿,走路气短,来院第一次产前检查发现为双胎妊娠,对该孕妇进行了一系列孕产期的指导,以下哪项措施
2、不恰当(A)妊娠 30 周后多休息,减少早产(B)定期产前检查,预防贫血和妊娠期高血压疾病(C)一定住院分娩,积极预防和处理产程延长及产后出血(D)如果两个胎儿均为头先露,均可阴道自然分娩(E)胎盘娩出后,仔细检查胎盘胎膜完整性4 下列对于胎盘早剥的处理,哪项恰当(A)确诊为轻型早剥者,应行期待疗法(B)纠正休克,应大量补液(C)经阴道分娩者,不宜破膜,不宜静滴缩宫素(D)确诊为重型早剥者,胎儿已死,不能立即经阴道分娩者应行剖宫产(E)应积极使用肝素预防和治疗凝血功能障碍5 前置胎盘对母儿的影响,以下哪项不恰当(A)容易发生产后出血(B)容易发生胎盘子宫卒中(C)早产及围产儿死亡率高(D)容易
3、发生产褥感染(E)容易发生胎盘植入6 女,28 岁。停经 68 天,阵发腹痛伴多量阴道流血 1 天,妇科检查:子宫 6 周妊娠大小,宫口开。有血液不断流出,处理首选(A)立即清宫(B)立即抗感染(C)按摩子宫(D)输血(E)剖腹探查7 与羊水过少有关的因素是(A)胎儿消化道闭锁(B)胎儿泌尿道畸形(C)妊娠合并糖尿病(D)胎儿无脑畸形(E)双胎妊娠8 女。28 岁。停经 43 天,阴道少量流血 2 天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP 8040mmHg,后穹窿穿刺抽出不凝血 5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是(A)静脉输液,输血(B)纠正休克同时手术(C)待
4、血压正常手术(D)自体输血(E)保守治疗9 提示与习惯性流产有相关性的检查是(A)抗着丝点抗体(B)抗磷脂抗体(C)抗 RNP 抗体(D)抗组蛋白抗体(E)抗中性粒细胞胞浆抗体10 早产临产后应慎用的药物是(A)哌替啶(B)利托君(羟苄羟麻黄碱)(C)沙丁胺醇(舒喘灵)(D)硫酸镁(E)地塞米松11 前置胎盘的处理,以下哪项不恰当(A)期待疗法适于阴道出血量不多(B)期待疗法适于妊娠 37 周以前(C)完全性前置胎盘应剖宫产(D)边缘性前置胎盘应阴道分娩(E)产后均应纠正贫血及预防感染12 已婚女,29 岁,月经规律,结婚 3 年,未避孕未曾妊娠,末次月经 40 天前。阴道少量出血 5 天,尿
5、妊免检查(一),突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,体温不高。下列叙述哪项可能不恰当(A)B 超提示右附件囊性包块 34cm(B)妇科检查:子宫颈举痛,后穹窿饱满,右附件区饱满、压痛明显(C)测血压下降,脉搏增快(D)血 HCG 可能升高(E)后穹窿穿刺抽出脓性液体13 下列对于流产的概念和病因,哪项恰当(A)早期自然流产时,80以上为染色体异常(B)停经 12 周之内妊娠终止者(C)孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产(D)早期妊娠的维持与孕激素无关(E)某些化学性或放射性物质可导致流产14 羊水过多的处理,以下哪项恰当(A)一旦确诊,首选前列腺素抑制剂治疗(B)确诊羊水过多,应立即终止妊娠
6、(C)羊膜腔穿刺放羊水,一次量至少 2000ml(D)高位破膜后不需加用催产素引产(E)一旦诊断胎儿畸形,立即终止妊娠15 对于稽留流产哪项不正确(A)对稽留流产处理前,应检查凝血功能(B)若凝血功能正常、子宫小于 12 周,立即行刮宫术(C)即使凝血功能正常,也应口服己烯雌酚 5 日后,再行刮宫或引产(D)若凝血功能障碍,应积极纠正后,再行处理(E)处理前应做好输血准备,术中应给予宫缩剂16 对于前置胎盘,下述哪项不正确(A)妊娠晚期无痛性阴道流血(B)完全性胎盘前置,阴道流血出现较早(C)常致胎头高浮及胎位异常(D)凡确诊为前置胎盘,均应行剖宫产终止妊娠(E)胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血
7、块17 生育年龄妇女,停经 45 天,阴道少量出血 2 周,大量流血 3 天,伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白,血压 11070mmHg ,脉搏 120 次分,体温 39;子宫如孕 40 多天、质软、有压痛,宫口松、组织块堵塞,有味,双侧附件未扪及包块,压痛明显。最可能的诊断是(A)先兆流产(B)难免流产(C)完全流产(D)感染流产(E)稽留流产18 双胎的处理,下列哪项正确(A)孕期如不合并妊娠期高血压疾病,则按单胎常规管理(B)产程中宫缩乏力,不可用小量催产素静滴(C)第 1 胎儿娩出后应等脐搏动停止后断脐(D)第 1 胎儿娩出后应静脉滴注催产素(E)第 1 胎儿娩出后尽可能 20 分
8、钟内让第 2 胎儿自然分娩19 22 岁妇女,停经 39 天,尿妊免试验(+),行米非司酮加米索药物流产后,2 天未见胎囊排出,但有阴道出血,少于月经量,第 3 天出现下腹坠痛,下述哪项考虑正确(A)宫腔积血(B)盆腔感染(C)尿妊免试验假阳性(D)子宫正常收缩(E)应除外宫外孕20 胎盘早剥与以下哪项无关(A)血管病变(B)机械性因素(C)胎盘面积过大(D)子宫体骤然缩小(E)子宫静脉压突然升高21 对于流产的病因,哪项不正确(A)染色体异常的胚胎多数发生流产(B)细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血循环,可发生流产(C)孕妇患慢性疾病,使胎儿缺氧,易发生早期流产(D)黄体功能不足影响蜕膜、胎盘
9、,易发生早期流产(E)宫颈内口松弛或宫颈深度裂伤,易发生晚期流产22 关于妊娠剧吐的发病机理,下列叙述不正确的是(A)临床表现的程度与血 HCG 水平有正相关关系(B)葡萄胎患者发病率较一般孕妇高(C)目前病因尚不明确(D)精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高(E)经济状况较差的孕妇发病率相对高23 关于 HELLP 综合征下列叙述正确的是(A)可根据贫血程度分为 3 级(B)一般并发肺水肿(C)肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早(D)全部发病在产前(E)其发生与自身免疫机制无关24 下面哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改变(A)血浆蛋白降低(B)尿素氮增高(C)尿酸增高(D)二氧化碳结合力升高(E)血
10、小板计数下降25 子痫发作时孕妇直接死因是(A)重度胎盘早剥(B)妊娠期高血压性心脏病(C)急性肝坏死(D)急性肾衰竭(E)脑出血25 27 岁经产妇,妊娠 37 周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午 9 时来院就诊。26 本病例的诊断应是(A)胎盘早剥(B)胎盘边缘血窦破裂(C)前置胎盘(D)凝血功能障碍(E)以上都不是27 确诊需参考的辅助检查结果是(A)血压高(B)胎心听不清(C)子宫有局限性压痛区(D)阴道穹窿部触及较厚软组织(E)贫血程度与阴道流血量不成正比28 处理时与本例无直接关系的项目是(A)扩张宫颈(B)给予子宫收缩剂(C)人工破膜(D)产钳助娩
11、(E)剖宫产28 A硫酸镁静脉滴注 B哌替啶肌内注射C肼苯达嗪静脉滴注 D甘露醇快速静滴E阿托品静脉推注29 妊娠期高血压疾病孕妇血压 180116mmHg 时首选药物是30 妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是妇产科主治医师(病理妊娠)模拟试卷 48 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 输卵管妊娠最多见(占 95左右)。慢性输卵管炎(包括输卵管黏膜炎和周围炎)为异位妊娠最常见的原因;输卵管发育不良或功能异常(如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺乏、蠕动异常或上皮细胞分泌异常等)均影响受精卵的正常运行;输卵管周围的子宫肌瘤或卵巢肿瘤,由于压迫到输卵管,可影响输卵管运畅,使受
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