【医学类职业资格】营养学初级（士）专业实践能力-试卷4及答案解析.doc

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1、营养学初级（士）专业实践能力-试卷 4及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：98.00)1.对住院病人进行营养状况评价，血清蛋白测定常用下面哪种血清蛋白最敏感反映蛋白质营养状况( )。（分数：2.00）A.视黄醇结合蛋白B.运铁蛋白C.白蛋白D.糖蛋白E.生长调节素2.慢性肾小球肾炎，急性期血尿素氮正常，蛋白质供给应( )。（分数：2.00）A.不宜超过 06gkgB.不宜超过 08gkgC.不宜超过 09gkgD.不宜超过 10gkgE.不宜超过 12gkg3.原发性高血压的诊断标准是( )。（分数：2.00）A.收缩压187kPa(140

2、mmHg)和(或)舒张压120kPa(90mmHg)B.收缩压200kPa(150mmHg)和(或)舒张压127kPa(95mmHg)C.收缩压200kPa(150mmHg)和(或)舒张压120kPa(90mmHg)D.收缩压21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压正常E.舒张压133kPa(100mmHg)和(或)收缩压正常4.老年高血压病人的血压控制目标是( )。（分数：2.00）A.18612kPa(14090mmHg)B.16107kPa(12080mmHg)C.199126kPa(15095mmHg)D.173107kPa(13080mmHg)E.根据病人血压水平决定5.下列哪

3、组食物是碱性食物( )。（分数：2.00）A.海参、海鱼B.牛肉、羊肉、猪肉C.蔬菜、水果、牛奶D.河鱼、青虾E.蛋类、花生、核桃6.配制混合奶不宜选用的食物是( )。（分数：2.00）A.牛奶B.青鱼C.米汤D.植物油E.蔬菜汁7.通常用淋巴细胞总数评价的功能是( )。（分数：2.00）A.肠屏障功能B.肾功能C.肝功能D.神经反射功能E.免疫功能8.慢性胰腺炎病人采用中链三酰甘油饮食的机制是( )。（分数：2.00）A.供给充足能量B.预防糖尿病C.供给必需氨基酸D.帮助胰腺组织修复E.不增加胰液分泌，预防急性发作9.急性胰腺炎的病理变化是( )。（分数：2.00）A.胰腺水肿B.胰腺管损

4、伤C.伴胃十二指肠炎D.胰腺及周围组织坏死E.胰岛素分泌增加10.严重烧伤病人从尿中及创面中丢失钾较多，可选哪些食物补充( )。（分数：2.00）A.各种粗粮B.牛奶、鸡蛋C.各种水果、蔬菜D.土豆、粉丝E.各种豆类11.加工皮蛋时，应严格控制的元素是( )。（分数：2.00）A.钼B.钴C.铁D.铅E.铜12.女性，40 岁，因胃溃疡急性出血住院治疗，给予止血、药物治疗，禁食 2d后，出血停止，疼痛症状减轻，此时可给该患者选用( )。（分数：2.00）A.清流质饮食B.厚流质饮食C.半流质饮食D.低蛋白、低脂肪饮食E.普食13.乳酸饮品属于( )。（分数：2.00）A.牛奶的一种B.同酸奶C

5、.奶酪D.饮料的一种E.可代替牛奶14.急性心肌梗死的营养治疗应注意增加的微量营养素是( )。（分数：2.00）A.钙、磷B.硒、铜C.维生素 A、维生素 CD.叶酸、谷氨酰胺E.镁、钾15.急性胰腺炎的恢复期病情稳定后，可经口进食，应选用( )。（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.普食C.无脂高糖类流质D.要素膳食E.低糖类、高蛋白半流质饮食16.男性，40 岁，聚餐后突发持续性中上腹疼痛，伴有左腰、左背、左肩部的牵涉痛，入院检查血清淀粉酶水平升高，诊断为急性胰腺炎急性期，此时应采取的营养支持措施为( )。（分数：2.00）A.胃肠外营养B.低脂肪半流质饮食C.清流质D.匀浆膳E.要素膳17

6、.每人每天需水量约 2500ml，其中食物水、饮料水和代谢水分配比例是( )。（分数：2.00）A.1000ml、1100ml、300mlB.1000ml、1100ml、400mlC.1000ml、900ml、600mlD.1000ml、1000ml、500m!E.1000ml、800ml、700ml18.男性，69 岁，肺部感染伴呛咳，消瘦和轻度昏迷，该患者营养支持的方式应首选( )。（分数：2.00）A.静脉营养B.鼻饲肠内营养制剂C.高蛋白流食D.清流食E.少渣半流19.男性，35 岁，饮白酒 17年，现出现上腹部有饱胀感，时有疼痛，并伴有食饮减退、恶心、呕吐、反酸症状，经诊断为慢性浅表

7、性胃炎，该患者可以选择下列哪项饮食( )。（分数：2.00）A.浓鸡汤，肉汤面条B.饼干、烤红薯C.藕粉、馒头D.西红柿炒鸡蛋E.果酱点心、酸味果汁20.食用未经煮熟的“米猪肉”可能发生的疾病是( )。（分数：2.00）A.囊虫病B.旋毛虫病C.姜片虫病D.绦虫病E.蛔虫病21.口咽部癌症患者化疗期间，适宜选择下列哪类食品( )。（分数：2.00）A.低脂肪、低蛋白食品B.低能量食品C.高蛋白、高铁、高维生素及升高白细胞的食品D.清流质食品E.硬质食品22.枇杷仁引起食物中毒的物质是( )。（分数：2.00）A.重金属砷B.氰苷C.龙葵素D.细菌污染E.细菌毒素23.在限磷饮食中，每日可摄入的

8、钙和磷的量分别为( )。（分数：2.00）A.钙884zmolL(10mgd1)B.Cr762zmolL(8mgd1)C.Cr652molL(7mgd1)D.Cr542molL(6mgd1)E.Cr462zmolL(5mgd1)33.食品卫生法规定，曾患肝炎者再从事食品工作时，其肝功能正常的连续时间为( )。（分数：2.00）A.1年以上B.半年以上C.2年以上D.3个月以上E.9个月以上34.慢性阻塞性肺疾病患者，膳食中应注意补充( )。（分数：2.00）A.钾B.钠C.镁D.钙E.铁35.外科创伤病人进行营养评定，下述指标中可反映体细胞群的指标是( )。（分数：2.00）A.三头肌皮褶厚度

9、B.上臂肌围C.可交换钾、钠总量D.氮平衡E.肌酐身高指数36.等渗的葡萄糖制剂是( )。（分数：2.00）A.5葡萄糖溶液B.10葡萄糖溶液C.15葡萄糖溶液D.25葡萄糖溶液E.50葡萄糖溶液37.男性，40 岁，肠道手术后单纯应用中链三酰甘油超过 1周以上，应注意补充( )。（分数：2.00）A.糖类B.支链氨基酸C.必需氨基酸D.优质蛋白质E.长链脂肪酸38.女性，35 岁，烦躁失眠、消瘦、双手微颤，T 3 、T 4 增高，诊断为甲状腺功能亢进，营养治疗除供高蛋白、高能量膳食外，微量营养素应禁用的是( )。（分数：2.00）A.钙B.维生素 CC.维生素 AD.碘E.铜39.采用管饲肠

10、内营养的外科病人，为满足必需脂肪酸的需要，必需脂肪酸占非蛋白能量的比例至少是( )。（分数：2.00）A.05B.0510C.10205D.40E.5040.女性，25 岁，行小肠大段切除术后 10d试餐，无不良反应。此时可添加( )。（分数：2.00）A.含蛋白质食品B.高能量食品C.含中链脂肪酸食品D.含短链脂肪酸食品E.含淀粉类食品41.脱水保藏食品前，食品常需要( )。（分数：2.00）A.冷冻B.保鲜C.加盐D.加碱E.预煮42.流行病学调查发现，食物中的黄曲霉毒素 B 1 含量与下列肿瘤的发病率直接有关的是( )。（分数：2.00）A.胃癌B.肠癌C.乳腺癌D.原发性肝癌E.白血病

11、43.易被蜡样芽胞杆菌污染的食物是( )。（分数：2.00）A.饼干B.蛤蜊C.剩饭D.带鱼E.鸡蛋44.酸奶的酸味主要来自( )。（分数：2.00）A.酵母菌发酵B.添加乳酸C.添加柠檬酸D.醋酸调味E.乳酸菌发酵45.牲畜宰杀后最适宜食用的时间是在( )。（分数：2.00）A.僵直阶段B.自溶阶段C.pH为 54 时D.后熟阶段E.以上都是46.禁止用于食品中的添加剂是( )。（分数：2.00）A.柠檬黄B.奶油黄C.日落黄D.膳黄E.新红47.咖啡导致胆固醇升高的重要原因是( )。（分数：2.00）A.所含的促脂代谢物质B.所含的神经兴奋物质C.所含的脂溶性物质D.所含的水溶性物质E.所

12、含的植物固醇48.东亚胃癌发病率最高的国家是( )。（分数：2.00）A.中国B.马来西亚C.菲律宾D.日本E.新加坡49.痉挛性便秘者不宜采用( )。（分数：2.00）A.高脂肪膳食B.高纤维膳食C.进食洋粉制品D.低纤维膳食E.多饮水及饮料二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)男性，5l 岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。（分数：8.00）(1).该患者血浆氨基酸的变化是( )。（分数：2.00）A.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加B.支链氨基酸浓度增加C.亮氨酸、异亮氨酸等浓度增加D.芳香氨基酸浓度下降E.无明显变化(2).该

13、患者的适宜饮食为( )。（分数：2.00）A.减少能量和糖类摄入量B.不限制蛋白质摄入量C.控制蛋白质的质和量D.不需限制钠盐摄入量E.限制钾的摄入(3).如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应( )。（分数：2.00）A.低蛋白饮食B.给予完全无动物蛋白饮食C.禁食D.适当增加膳食蛋白质E.输入要素膳(4).如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，血氨持续升高，则应给予何种治疗( )。（分数：2.00）A.将支链氨基酸与葡萄糖混合输入B.支链氨基酸与要素膳合用C.口服氨基酸D.输葡萄糖盐水E.静脉输入大剂量支链氨基酸急救三、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)男性，70 岁，慢性

14、阻塞性肺气肿急性发作，经鼻胃管给予匀浆膳。（分数：6.00）(1).当呼吸商l 时，可能有关的因素是( )。（分数：2.00）A.过量糖类摄入B.过量脂肪摄入C.过量蛋白质摄入D.过量热能摄入E.过量胆固醇摄入(2).若病人出现呼吸急促，需呼吸机治疗，建议( )。（分数：2.00）A.短期使用静脉营养支持治疗B.管饲匀浆膳C.管饲要素膳D.管饲流质E.口服匀浆膳(3).经治疗，症状缓解，置留鼻胃管，可给予( )。（分数：2.00）A.普通匀浆膳B.要素膳C.牛奶D.高蛋白、高脂肪、低糖类匀浆膳E.5米汤男性，46 岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治人院，行坏死组织清除，胃空肠瘘及胰周置管术。（分数

15、：6.00）(1).该病人营养治疗的首要目的是( )。（分数：2.00）A.补充充足的能量B.减轻胰腺负担，使胃肠道充分休息C.尽早过渡到自然饮食D.补充充足的蛋白质E.维持病人体重(2).该病人首选的营养治疗方式是( )。（分数：2.00）A.完全肠外营养B.完全肠内营养C.肠外与肠内联合营养D.口服少渣半流膳食E.口服流食(3).对该病人静脉输注的氨基酸应增加( )。（分数：2.00）A.芳香族氨基酸B.支链氨基酸C.条件性必需氨基酸D.非必需氨基酸E.限制氨基酸男性，50 岁，因呕血、黑粪 4h入院，有慢性肝炎史。（分数：6.00）(1).对该病人的诊断是( )（分数：2.00）A.肝炎

16、B.胆石症C.消化性溃疡合并出血D.食管静脉曲张破裂出血E.肝癌(2).最适当的治疗是( )。（分数：2.00）A.尽早手术治疗B.以内科治疗为主C.急诊门腔分流术D.单纯抗休克、止血治疗E.急诊断流手术(3).经对症治疗止血一段时间后，开始进食，适宜下列哪种食物( )。（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.高纤维素饮食C.少渣饮食D.全营养素配方E.粗杂粮、坚果类男性，20 岁，因腹痛 1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。（分数：6.00）(1).行小肠部分切除术后，营养支持用( )。（分数：2.00）A.半流B.全流C.匀浆膳D.要素膳E.静脉营养(2).若患者

17、小肠已切除 70，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用( )。（分数：2.00）A.周围静脉营养B.中心静脉营养C.要素膳D.全营养素膳食E.匀浆膳(3).若患者小肠仅切除 30，在术后过渡到经口饮食时，营养制剂中的脂肪最好采用( )。（分数：2.00）A.饱和脂肪酸B.长链脂肪乳C.中链三酰甘油D.多不饱和脂肪酸E.单不饱和脂肪酸四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A.pH884zmolL(10mgd1) B.Cr762zmolL(8mgd1)C.Cr652molL(7mgd1)D.Cr542molL(6mgd1)E.Cr462zmolL(5mgd1)解析：解析：尿毒症使用透析

18、疗法的指征是 Cr884umolL(10mgd1)。33.食品卫生法规定，曾患肝炎者再从事食品工作时，其肝功能正常的连续时间为( )。（分数：2.00）A.1年以上 B.半年以上C.2年以上D.3个月以上E.9个月以上解析：解析：按食品卫生法规定，患过肝炎的人再从事食品工作要肝功能连续正常时间为 1年以上。34.慢性阻塞性肺疾病患者，膳食中应注意补充( )。（分数：2.00）A.钾B.钠C.镁D.钙 E.铁解析：解析：慢性阻塞性肺疾病患者，膳食中应注意补充钙和磷。35.外科创伤病人进行营养评定，下述指标中可反映体细胞群的指标是( )。（分数：2.00）A.三头肌皮褶厚度B.上臂肌围C.可交换钾

19、、钠总量 D.氮平衡E.肌酐身高指数解析：解析：可交换钾、钠总量可反映体细胞群的指标。36.等渗的葡萄糖制剂是( )。（分数：2.00）A.5葡萄糖溶液 B.10葡萄糖溶液C.15葡萄糖溶液D.25葡萄糖溶液E.50葡萄糖溶液解析：解析：5葡萄糖注射液为等渗溶液，是补充体液的药物之一，主要治疗脱水症等。37.男性，40 岁，肠道手术后单纯应用中链三酰甘油超过 1周以上，应注意补充( )。（分数：2.00）A.糖类 B.支链氨基酸C.必需氨基酸D.优质蛋白质E.长链脂肪酸解析：解析：使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，本病人应注意补充糖类的摄入。38.女性，35 岁，烦躁失眠、消瘦、双手微颤，T

20、 3 、T 4 增高，诊断为甲状腺功能亢进，营养治疗除供高蛋白、高能量膳食外，微量营养素应禁用的是( )。（分数：2.00）A.钙B.维生素 CC.维生素 AD.碘 E.铜解析：解析：甲亢是多种病因导致甲状腺激素分泌过多而引起的临床综合征。39.采用管饲肠内营养的外科病人，为满足必需脂肪酸的需要，必需脂肪酸占非蛋白能量的比例至少是( )。（分数：2.00）A.05B.0510C.10205D.40 E.50解析：解析：采用管饲肠内营养的外科病人，为满足必需脂肪酸的需要，必需脂肪酸占非蛋白能量的比例至少是 40。40.女性，25 岁，行小肠大段切除术后 10d试餐，无不良反应。此时可添加( )。

21、（分数：2.00）A.含蛋白质食品B.高能量食品C.含中链脂肪酸食品D.含短链脂肪酸食品E.含淀粉类食品 解析：解析：小肠大段切除术后给予高能量、高蛋白、高糖类、低脂肪少渣饮食。41.脱水保藏食品前，食品常需要( )。（分数：2.00）A.冷冻B.保鲜C.加盐D.加碱E.预煮 解析：解析：脱水保藏食品前，食品常常要预煮，以破坏酶的活性。42.流行病学调查发现，食物中的黄曲霉毒素 B 1 含量与下列肿瘤的发病率直接有关的是( )。（分数：2.00）A.胃癌B.肠癌C.乳腺癌D.原发性肝癌 E.白血病解析：解析：流行病学调查发现，食物中的黄曲霉毒素 B 1 含量与原发性肝癌的发病率直接相关。43.

22、易被蜡样芽胞杆菌污染的食物是( )。（分数：2.00）A.饼干B.蛤蜊C.剩饭 D.带鱼E.鸡蛋解析：解析：剩饭易被蜡样芽胞杆菌污染，食用后易导致食物中毒。44.酸奶的酸味主要来自( )。（分数：2.00）A.酵母菌发酵B.添加乳酸C.添加柠檬酸D.醋酸调味E.乳酸菌发酵 解析：解析：酸奶的酸味来自乳酸菌发酵。45.牲畜宰杀后最适宜食用的时间是在( )。（分数：2.00）A.僵直阶段B.自溶阶段C.pH为 54 时D.后熟阶段 E.以上都是解析：解析：牲畜宰杀后最适宜食用的时间是后熟阶段。46.禁止用于食品中的添加剂是( )。（分数：2.00）A.柠檬黄B.奶油黄 C.日落黄D.膳黄E.新红解

23、析：解析：奶油黄是禁止用于食品中的添加剂。47.咖啡导致胆固醇升高的重要原因是( )。（分数：2.00）A.所含的促脂代谢物质B.所含的神经兴奋物质C.所含的脂溶性物质 D.所含的水溶性物质E.所含的植物固醇解析：解析：使得胆固醇升高的主要因素是咖啡油，为脂溶性物质。48.东亚胃癌发病率最高的国家是( )。（分数：2.00）A.中国B.马来西亚C.菲律宾D.日本 E.新加坡解析：解析：以 1990年计，日本男性胃癌发病率仍然居全球首位(778710 万)，其次是朝鲜及韩国。目前日本仍是东亚胃癌发病率最高的国家。49.痉挛性便秘者不宜采用( )。（分数：2.00）A.高脂肪膳食B.高纤维膳食 C

24、.进食洋粉制品D.低纤维膳食E.多饮水及饮料解析：解析：痉挛性便秘宜用无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果；后改为低渣软食。二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)男性，5l 岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。（分数：8.00）(1).该患者血浆氨基酸的变化是( )。（分数：2.00）A.苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加 B.支链氨基酸浓度增加C.亮氨酸、异亮氨酸等浓度增加D.芳香氨基酸浓度下降E.无明显变化解析：解析：肝性脑病时芳香氨基酸的浓度增加，苯丙氨酸、酪氨酸为芳香氨基酸。(2).该患者的适宜饮食为( )。（分

25、数：2.00）A.减少能量和糖类摄入量B.不限制蛋白质摄入量C.控制蛋白质的质和量 D.不需限制钠盐摄入量E.限制钾的摄入解析：解析：肝性脑病时应供给低蛋白、高糖类、充足维生素和适量能量饮食。(3).如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应( )。（分数：2.00）A.低蛋白饮食B.给予完全无动物蛋白饮食 C.禁食D.适当增加膳食蛋白质E.输入要素膳解析：解析：血氨可干扰大脑的能量代谢，另外同时存在氨基酸代谢异常(支芳比下降)及伴随脑假性神经介质增加，是肝性脑病的主要病因。在临床上，常有部分病人因进食动物蛋白后导致昏迷。目前，临床常对肝性脑病病人嘱以极低蛋白饮食，即稀饭、面条等，以防

26、血氨升高。(4).如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，血氨持续升高，则应给予何种治疗( )。（分数：2.00）A.将支链氨基酸与葡萄糖混合输入B.支链氨基酸与要素膳合用C.口服氨基酸D.输葡萄糖盐水E.静脉输入大剂量支链氨基酸急救 解析：解析：目前认为输注支链氨基酸是治疗肝性脑病的最有效的措施。三、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)男性，70 岁，慢性阻塞性肺气肿急性发作，经鼻胃管给予匀浆膳。（分数：6.00）(1).当呼吸商l 时，可能有关的因素是( )。（分数：2.00）A.过量糖类摄入 B.过量脂肪摄入C.过量蛋白质摄入D.过量热能摄入E.过量胆固醇摄入解析：解析：糖类的呼吸商为

27、1。故大量摄入糖类食物，呼吸商1。(2).若病人出现呼吸急促，需呼吸机治疗，建议( )。（分数：2.00）A.短期使用静脉营养支持治疗 B.管饲匀浆膳C.管饲要素膳D.管饲流质E.口服匀浆膳解析：解析：呼吸机辅助呼吸患者还应加强肠外营养。(3).经治疗，症状缓解，置留鼻胃管，可给予( )。（分数：2.00）A.普通匀浆膳B.要素膳C.牛奶D.高蛋白、高脂肪、低糖类匀浆膳 E.5米汤解析：解析：可给予高蛋白、高脂肪、低糖类匀浆膳。男性，46 岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治人院，行坏死组织清除，胃空肠瘘及胰周置管术。（分数：6.00）(1).该病人营养治疗的首要目的是( )。（分数：2.00）A.

28、补充充足的能量B.减轻胰腺负担，使胃肠道充分休息C.尽早过渡到自然饮食 D.补充充足的蛋白质E.维持病人体重解析：解析：该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。(2).该病人首选的营养治疗方式是( )。（分数：2.00）A.完全肠外营养 B.完全肠内营养C.肠外与肠内联合营养D.口服少渣半流膳食E.口服流食解析：解析：通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、

29、低出生体重儿、7d 以上不能进食者等。(3).对该病人静脉输注的氨基酸应增加( )。（分数：2.00）A.芳香族氨基酸B.支链氨基酸 C.条件性必需氨基酸D.非必需氨基酸E.限制氨基酸解析：解析：这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：释放胰岛素；释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和 HMB的前身。KIC 和 HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。男性，50 岁，因呕血、黑粪 4h入院，有慢性肝炎史。（分数：6.00）(1).对该病人的诊断是( )（分数：2.00）

30、A.肝炎B.胆石症C.消化性溃疡合并出血D.食管静脉曲张破裂出血 E.肝癌解析：解析：呕血、黑粪，可以判断为上消化道出血，且患者有慢性肝炎史故诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。(2).最适当的治疗是( )。（分数：2.00）A.尽早手术治疗B.以内科治疗为主 C.急诊门腔分流术D.单纯抗休克、止血治疗E.急诊断流手术解析：解析：上消化道出血以内科治疗为主，采取抑酸、抗感染、止血、降门脉压力等治疗。(3).经对症治疗止血一段时间后，开始进食，适宜下列哪种食物( )。（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.高纤维素饮食C.少渣饮食 D.全营养素配方E.粗杂粮、坚果类解析：解析：因患者为胃底静脉曲张，故应

31、食少渣饮食。男性，20 岁，因腹痛 1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。（分数：6.00）(1).行小肠部分切除术后，营养支持用( )。（分数：2.00）A.半流B.全流C.匀浆膳D.要素膳E.静脉营养 解析：解析：切除术后早期采用完全肠外营养。(2).若患者小肠已切除 70，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用( )。（分数：2.00）A.周围静脉营养B.中心静脉营养 C.要素膳D.全营养素膳食E.匀浆膳解析：解析：中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围：它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养，且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。(3

32、).若患者小肠仅切除 30，在术后过渡到经口饮食时，营养制剂中的脂肪最好采用( )。（分数：2.00）A.饱和脂肪酸B.长链脂肪乳C.中链三酰甘油 D.多不饱和脂肪酸E.单不饱和脂肪酸解析：解析：使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高 4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及 -脂蛋白血症等。中链三酰甘油(MCT)饮食，仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。四、B1 型题(总题数：1，分数：4.

33、00)A.pH20时，腹泻发生率明显升高。膳食纤维含量与管饲患者腹泻发生率的关系尚未定论。营养液的高渗透压：当患有营养不良或吸收不良时，高渗透压更易引起类似倾倒综合征样腹泻。低蛋白血症：使血管内胶体渗透压降低，组织水肿，影响营养底物通过肠黏膜上皮细胞，同时，大量液体因渗透压差而进入肠腔引起腹泻。营养液污染：污染可能来自营养制剂的生产或配制过程、盛器或输注管道，营养液过久地置于室温中易致变质。营养液的输注速度和温度：过快地输注高渗营养液或温度太低均可刺激肠道，出现胃肠道并发症。63.局限性回肠炎活动期限制的食物有( )。（分数：2.00）A.黄豆 B.牛奶 C.芹菜 D.韭菜 E.红枣汤解析：解

34、析：回肠炎活动期忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。64.喉部手术后 12d 的患者可用( )。（分数：2.00）A.冷牛奶 B.冷豆浆 C.冰淇淋D.冰棍E.果汁胶胨解析：解析：喉部手术后 12d 的患者鼻饲营养，可给予混合奶、匀浆饮食或要素饮食。65.静脉营养中加入精氨酸的作用包括( )。（分数：

35、2.00）A.促进伤口愈合 B.促进生长 C.抑制胰高血糖素、胰岛素释放D.起免疫调节作用 E.促进肠黏膜细胞的增殖及屏障功能 解析：解析：精氨酸是一种条件必需氨基酸，在体内参与能量代谢中的三羟酸循环及具有解毒作用的尿素循环，促使机体能量平衡，促进有毒物质排出体外。它能促进肌肉的增长，刺激胰岛素的分泌，同时还能刺激垂体分泌生长激素，有促进生长和提高机体免疫功能的作用。66.胰腺部分切除术后，饮食原则应包括( )。（分数：2.00）A.高能量B.高糖类C.限制动物脂肪 D.适量限制蛋白质 E.增加植物油摄入解析：解析：.胰腺部分切除术后早期以静脉营养为主，术后 34d，肠蠕动恢复正常后拔出胃管，

36、给予无脂流质，以后可进低脂半流食，少量多餐，还应适当限制糖类，适量补充蛋白质。67.可促进尿酸盐溶解和排出的措施是( )。（分数：2.00）A.多选用蔬菜、水果等碱性食物 B.每日饮水 20003000ml C.口服别嘌醇、碳酸氢钠 D.选择凤尾鱼、沙丁鱼等补充蛋白质E.每日脂肪的进食量可提高至 60g解析：解析：促进尿酸盐溶解和排出主要措施：大量饮水，每日在 2000ml以上，以保持尿液稀释。多选用蔬菜、水果等碱性食物；口服别嘌醇、碳酸氢钠，促进尿酸盐溶解；避免食用嘌呤含量高的食品，如胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼以及牛的肝、肾、脑和浓肉汤等。68.结肠切除术后患者正确的饮食选择为( )。（分数：2.

37、00）A.避免摄入引起胃肠胀气的食物 B.避免高纤维性蔬菜 C.高纤维膳食D.增加盐的摄入量 E.避免加香料的食物 解析：解析：结肠切除术后患者正确的饮食选择为：避免摄入引起胃肠胀气的食物；避免高纤维性蔬菜；注意营养素的补充，增加水、盐的摄入量；避免容易使结肠切除术者有恶臭粪便的食物，如加香料的食物。69.无机盐与高血压的正确关系有( )。（分数：2.00）A.钠盐摄入过多可引起高血压 B.钾对抗钠引起的作用 C.血含量的对数与血压呈负相关D.锌对抗钠的作用 E.镁对血压无影响解析：解析：目前人体已经发现的无机盐有 20余种，其中常量元素有铁、锌、硒、钼、铬、钴、碘 8种。其中钠盐摄入过多可引起钠水潴留，导致高血压。钾、锌、钙有对抗钠的作用，可预防高血压。70.急性胰腺炎患者在恢复期可以选择食用的食物包括( )。（分数：2.00）A.藕粉 B.绿豆汤 C.果汁 D.菜汁 E.牛奶解析：解析：急性胰腺炎恢复期，可给予无脂、高糖类流质，如果汁、果冻、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食物。