【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-5及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：48，分数：100.00)1.下述心律失常中哪项不伴有心悸症状（分数：2.00）A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.偶发室性期前收缩D.完全性左束支传导阻滞E.度房室传导阻滞2.下述关于心悸叙述中哪项不恰当（分数：2.00）A.心悸与心动过速有关B.发生机制不十分清楚C.心搏增强也可引起心悸D.心悸的发生与各人感受不同而异E.心悸越明显提示心脏病越重3.下述哪种疾病不引起心脏搏动增强（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺功能亢进症C.高血压D.扩张型心肌病E.

2、贫血4.下述哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因（分数：2.00）A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.高度房室传导阻滞E.心房颤动伴度房室传导阻滞5.下述是关于心悸的叙述，哪一项不恰当（分数：2.00）A.心率大于 100次/分时，可感觉到心悸B.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感C.心率小于 60次/分时，也可感觉到心悸D.出现心律失常时，可感觉到心悸E.心悸是器质性心脏病的标志6.下述疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛（分数：2.00）A.肺梗死B.心绞痛C.心包炎D.大叶性肺炎E.心功能不全7.下述疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓（分数：2.00）A.迷走神

3、经张度过高B.房室交界性心律C.高度房室传导阻滞D.心包炎E.病态窦房结综合征8.下述病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛（分数：2.00）A.脚气性心脏病B.冠心病心肌梗死C.心脏神经官能症D.病毒性心肌炎E.非特异性心包炎9.惊厥发作典型表现中需除外哪项（分数：2.00）A.全身强直，呼吸暂停B.突然意识模糊或丧失C.四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，光反射消失D.病理反射阳性E.无尿便失禁及发绀10.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项（分数：2.00）A.排痰与体位有关B.痰呈砖红色胶胨样C.痰量较大D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味11.下述神经与咳嗽反射动作有关，除了（分数：2.00）A.

4、舌咽神经B.喉下神经C.迷走神经D.喉返神经E.三叉神经12.下述因素对体温均有影响，除了（分数：2.00）A.月经B.哺乳C.妊娠D.运动E.进食13.下述发热是变态反应引起的，但需除外哪一项（分数：2.00）A.血清病B.药物热C.甲状腺功能亢进D.风湿热E.结缔组织病14.下述因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了（分数：2.00）A.病原菌产生了变异B.应用解热药或肾上腺皮质激素C.应用抗生素D.病程中发生了并发症E.输血反应15.发热伴寒战最不常见于哪一项（分数：2.00）A.药物热B.败血症C.大叶性肺炎D.淋巴瘤E.输血反应16.下述组织和器官参与咳嗽动作，除了（分数：2.00

5、）A.声门B.咽肌C.膈肌D.腹肌E.腰大肌17.下述疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项（分数：2.00）A.胸膜炎B.急性支气管炎初期C.急性咽喉炎D.支气管扩张合并感染E.间质性肺炎18.下述痰的性状与疾病的组合是恰当的，但需除外哪一项（分数：2.00）A.大量脓臭痰肺脓肿B.铁锈色痰大叶性肺炎C.粉红色泡沫样痰急性左心衰D.砖红色胶胨样痰克雷伯杆菌肺炎E.烂桃样痰肺结核19.下述疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项（分数：2.00）A.化脓性肺炎B.风湿热C.重症肺结核D.急性肾盂肾炎E.败血症20.下述疾病均可出现黏液脓血便但除外（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠

6、癌D.阿米巴痢疾E.肠易激综合征21.下述各项均为发生便秘的可能因素，但除外（分数：2.00）A.摄食多B.肠蠕动减慢C.肠道肌肉张力减低D.饮水少E.排便反射消失22.下述均为便秘的机制，但除外（分数：2.00）A.肠蠕动受阻碍B.腹肌收缩力减弱C.肛门括约肌松弛D.直肠平滑肌强力不足E.膈肌收缩力减弱23.下述各项均是判断黄疽的指标，但除外（分数：2.00）A.血清总胆红素测定B.巩膜黄染C.掌心黄染D.皮肤黄染E.尿二胆测定24.女性，62 岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄 4年。前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外（分数：2.00）A.Murph

7、y征阳性B.胆囊肿大C.胆囊点压痛阳性D.巩膜黄染E.季肋点压痛阳性25.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.霍乱B.慢性肠炎C.血管活性肽瘤D.促胃液素瘤E.小肠吸收不良综合征26.对于腹痛的临床表现下列各项均恰当，但除外（分数：2.00）A.改变体位可使腹痛减轻或加剧B.慢性腹痛多为间歇性痛C.腹痛部位即是病变部位D.急性腹痛，病情重，转变快E.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助27.下述各项均为“急腹症”的病因，但除外（分数：2.00）A.胃肠穿孔B.肠梗阻C.卵巢扭转D.宫外孕E.肝淤血28.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是不正确的（分数：2.00）A.尿

8、胆红素B.血清直接胆红素定量C.ASTD.尿胆原E.碱性磷酸酶29.对于非结合胆红素均是恰当的，但除外（分数：2.00）A.不溶于水B.与白蛋白结合运输C.不经肾小球滤过D.与 Y、z 两种载体蛋白结合E.随胆汁排入肠道30.对于稽留热的描述，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.恒定维持高水平达数天或数周B.体温维持在 3940以上C.体温波动范围不超过 1D.常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期E.也见于疟疾、布鲁菌病31.对于弛张热的描述，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.波动幅度大B.体温常在 39以上C.又称败血症热型，常见于败血症、风湿热D.有时达正常水平E.24小时内波动范围超过

9、 232.对于弛张热的描述，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.每日温差达 2以上B.体温波动大C.体温在 39以上D.每日体温波动在 1E.常见于败血症、化脓性炎症等33.下述疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项（分数：2.00）A.支原体侵入机体后B.病毒侵入机体后C.细菌侵入机体后D.感染后低热E.寄生虫侵入机体后34.下述疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项（分数：2.00）A.支气管扩张B.胸膜炎C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.空洞型肺结核35.下述疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病（分数：2.00）A.胸膜炎B.慢性支气管炎C.急性咽喉炎D.轻症肺结核E.急性支气管炎初期36

10、.胆汁淤积性黄疽常见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.钩端螺旋体病B.妊娠期复发性黄疸C.华支睾吸虫病D.胆总管结石E.药物性肝病(氯丙嗪引起)37.腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.急性出血性坏死性肠炎B.铅中毒C.急性胆囊炎D.急性血卟啉病E.机械性肠梗阻38.下述因素可能诱发急性胃黏膜病变，呕血，但除外（分数：2.00）A.大面积烧伤B.严重外伤C.剧烈呕吐D.颅脑手术E.非甾体类药物39.下述均为引起腹痛的全身性疾病，但除外（分数：2.00）A.肺炎B.腹型风湿热C.腹型过敏性紫癜D.铅中毒E.血卟啉病40.黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除

11、外（分数：2.00）A.钩端螺旋体病B.病毒性肝炎C.溶血性贫血D.壶腹癌E.肝硬化41.导致腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.胆道运动功能障碍B.胃神经官能症C.慢性胰腺炎D.功能性消化不良E.肠易激综合征42.导致反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.青光眼C.尿毒症D.急性胃肠炎E.泌尿系结石43.导致中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外（分数：2.00）A.颅内血肿B.迷路炎C.脑膜炎D.脑出血E.抗癌药物44.便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.血友病C.钩端螺旋

12、体病D.流行性出血热E.暴发型肝炎45.巴宾斯基征阳性的典型表现是 A （分数：2.00）A.B.C.D.E.46.正常口腔温度是（分数：2.00）A.36.537.5B.36.337.3C.3637D.3737.5E.36.53747.易造成咯血的常见心血管疾病是（分数：4.00）A.心包炎B.病毒性心肌炎C.二尖瓣狭窄D.冠心病E.心肌病48.对腹痛患者，以下哪项处理是不正确的（分数：4.00）A.在病因查明前可应用小剂量解痉剂B.病因清楚者应给予病因治疗C.伴发热者可使用抗生素D.伴有胃肠症状时可对症治疗E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛全科医学主治医师专业知识与专业实践能力-5 答案解

13、析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：48，分数：100.00)1.下述心律失常中哪项不伴有心悸症状（分数：2.00）A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.偶发室性期前收缩D.完全性左束支传导阻滞 E.度房室传导阻滞解析：2.下述关于心悸叙述中哪项不恰当（分数：2.00）A.心悸与心动过速有关B.发生机制不十分清楚C.心搏增强也可引起心悸D.心悸的发生与各人感受不同而异E.心悸越明显提示心脏病越重 解析：3.下述哪种疾病不引起心脏搏动增强（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺功能亢进症C.高血压D.扩张型心肌病 E.贫血解析：4.下述哪项不是心悸伴昏

14、厥或抽搐的常见病因（分数：2.00）A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速 D.高度房室传导阻滞E.心房颤动伴度房室传导阻滞解析：5.下述是关于心悸的叙述，哪一项不恰当（分数：2.00）A.心率大于 100次/分时，可感觉到心悸B.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感C.心率小于 60次/分时，也可感觉到心悸D.出现心律失常时，可感觉到心悸E.心悸是器质性心脏病的标志 解析：6.下述疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛（分数：2.00）A.肺梗死B.心绞痛C.心包炎D.大叶性肺炎E.心功能不全 解析：7.下述疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓（分数：2.00）A.迷走神经张

15、度过高B.房室交界性心律C.高度房室传导阻滞D.心包炎 E.病态窦房结综合征解析：8.下述病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛（分数：2.00）A.脚气性心脏病 B.冠心病心肌梗死C.心脏神经官能症D.病毒性心肌炎E.非特异性心包炎解析：9.惊厥发作典型表现中需除外哪项（分数：2.00）A.全身强直，呼吸暂停B.突然意识模糊或丧失C.四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，光反射消失D.病理反射阳性E.无尿便失禁及发绀 解析：10.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项（分数：2.00）A.排痰与体位有关B.痰呈砖红色胶胨样 C.痰量较大D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味解析：11.下述神经与咳嗽反射动作有关

16、，除了（分数：2.00）A.舌咽神经B.喉下神经C.迷走神经D.喉返神经 E.三叉神经解析：12.下述因素对体温均有影响，除了（分数：2.00）A.月经B.哺乳 C.妊娠D.运动E.进食解析：13.下述发热是变态反应引起的，但需除外哪一项（分数：2.00）A.血清病B.药物热C.甲状腺功能亢进 D.风湿热E.结缔组织病解析：14.下述因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了（分数：2.00）A.病原菌产生了变异B.应用解热药或肾上腺皮质激素C.应用抗生素D.病程中发生了并发症 E.输血反应解析：15.发热伴寒战最不常见于哪一项（分数：2.00）A.药物热B.败血症C.大叶性肺炎D.淋巴瘤 E.

17、输血反应解析：16.下述组织和器官参与咳嗽动作，除了（分数：2.00）A.声门B.咽肌C.膈肌D.腹肌E.腰大肌 解析：17.下述疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项（分数：2.00）A.胸膜炎B.急性支气管炎初期C.急性咽喉炎D.支气管扩张合并感染 E.间质性肺炎解析：18.下述痰的性状与疾病的组合是恰当的，但需除外哪一项（分数：2.00）A.大量脓臭痰肺脓肿B.铁锈色痰大叶性肺炎C.粉红色泡沫样痰急性左心衰D.砖红色胶胨样痰克雷伯杆菌肺炎E.烂桃样痰肺结核 解析：19.下述疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项（分数：2.00）A.化脓性肺炎B.风湿热C.重症肺结核D.急性肾盂肾炎 E.败血症

18、解析：20.下述疾病均可出现黏液脓血便但除外（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.肠易激综合征 解析：21.下述各项均为发生便秘的可能因素，但除外（分数：2.00）A.摄食多 B.肠蠕动减慢C.肠道肌肉张力减低D.饮水少E.排便反射消失解析：22.下述均为便秘的机制，但除外（分数：2.00）A.肠蠕动受阻碍B.腹肌收缩力减弱C.肛门括约肌松弛 D.直肠平滑肌强力不足E.膈肌收缩力减弱解析：23.下述各项均是判断黄疽的指标，但除外（分数：2.00）A.血清总胆红素测定B.巩膜黄染C.掌心黄染 D.皮肤黄染E.尿二胆测定解析：24.女性，62 岁，反复右上腹疼

19、痛，发热伴尿黄 4年。前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外（分数：2.00）A.Murphy征阳性B.胆囊肿大C.胆囊点压痛阳性D.巩膜黄染E.季肋点压痛阳性 解析：25.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.霍乱B.慢性肠炎C.血管活性肽瘤D.促胃液素瘤E.小肠吸收不良综合征 解析：26.对于腹痛的临床表现下列各项均恰当，但除外（分数：2.00）A.改变体位可使腹痛减轻或加剧B.慢性腹痛多为间歇性痛C.腹痛部位即是病变部位 D.急性腹痛，病情重，转变快E.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助解析：27.下述各项均为“急腹症”的病因，但除外（

20、分数：2.00）A.胃肠穿孔B.肠梗阻C.卵巢扭转D.宫外孕E.肝淤血 解析：28.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是不正确的（分数：2.00）A.尿胆红素 B.血清直接胆红素定量C.ASTD.尿胆原E.碱性磷酸酶解析：29.对于非结合胆红素均是恰当的，但除外（分数：2.00）A.不溶于水B.与白蛋白结合运输C.不经肾小球滤过D.与 Y、z 两种载体蛋白结合E.随胆汁排入肠道 解析：30.对于稽留热的描述，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.恒定维持高水平达数天或数周B.体温维持在 3940以上C.体温波动范围不超过 1D.常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期E.也见于疟疾、布鲁

21、菌病 解析：31.对于弛张热的描述，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.波动幅度大B.体温常在 39以上C.又称败血症热型，常见于败血症、风湿热D.有时达正常水平 E.24小时内波动范围超过 2解析：32.对于弛张热的描述，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.每日温差达 2以上B.体温波动大C.体温在 39以上D.每日体温波动在 1 E.常见于败血症、化脓性炎症等解析：33.下述疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项（分数：2.00）A.支原体侵入机体后B.病毒侵入机体后C.细菌侵入机体后D.感染后低热 E.寄生虫侵入机体后解析：34.下述疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项（分数：2.00）

22、A.支气管扩张B.胸膜炎 C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.空洞型肺结核解析：35.下述疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病（分数：2.00）A.胸膜炎B.慢性支气管炎 C.急性咽喉炎D.轻症肺结核E.急性支气管炎初期解析：36.胆汁淤积性黄疽常见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.钩端螺旋体病 B.妊娠期复发性黄疸C.华支睾吸虫病D.胆总管结石E.药物性肝病(氯丙嗪引起)解析：37.腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.急性出血性坏死性肠炎B.铅中毒C.急性胆囊炎 D.急性血卟啉病E.机械性肠梗阻解析：38.下述因素可能诱发急性胃黏膜病变，呕血，但除外（分数：2.

23、00）A.大面积烧伤B.严重外伤C.剧烈呕吐 D.颅脑手术E.非甾体类药物解析：39.下述均为引起腹痛的全身性疾病，但除外（分数：2.00）A.肺炎 B.腹型风湿热C.腹型过敏性紫癜D.铅中毒E.血卟啉病解析：40.黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外（分数：2.00）A.钩端螺旋体病B.病毒性肝炎C.溶血性贫血D.壶腹癌 E.肝硬化解析：41.导致腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外（分数：2.00）A.胆道运动功能障碍B.胃神经官能症C.慢性胰腺炎 D.功能性消化不良E.肠易激综合征解析：42.导致反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.青

24、光眼C.尿毒症 D.急性胃肠炎E.泌尿系结石解析：43.导致中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外（分数：2.00）A.颅内血肿B.迷路炎 C.脑膜炎D.脑出血E.抗癌药物解析：44.便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎 B.血友病C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.暴发型肝炎解析：45.巴宾斯基征阳性的典型表现是 A （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 巴宾斯基征阳性见于锥体束病损时，因失去对脑干和脊髓的抑制作用，而出现踝和趾背伸的病理反射。其典型表现即为指背屈，其他四趾呈扇形分开，其他表现都不是。46.正常口腔温度是（分数：2.00）A.36.537.5B.36.337.3 C.3637D.3737.5E.36.537解析：47.易造成咯血的常见心血管疾病是（分数：4.00）A.心包炎B.病毒性心肌炎C.二尖瓣狭窄 D.冠心病E.心肌病解析：48.对腹痛患者，以下哪项处理是不正确的（分数：4.00）A.在病因查明前可应用小剂量解痉剂B.病因清楚者应给予病因治疗C.伴发热者可使用抗生素D.伴有胃肠症状时可对症治疗E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 解析：