【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识-7-2及答案解析.doc
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1、全科医学主治医师专业知识-7-2 及答案解析(总分:32.50,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:15,分数:15.00)1.食管癌最常见的组织学类型是A鳞状细胞癌 B腺癌C黏液癌 D腺鳞癌E原位癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.以下关于室性期前收缩引起心悸的感觉描述正确的是A恐惧感 B紧缩感C停跳感 D饥饿感E灼热感(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关于梅毒,下列哪点是错误的A梅毒的传染源是梅毒患者B通过性接触而传染者称获得性梅毒C一、二期梅毒合称早期梅毒D三期梅毒又称晚期梅毒E早期梅毒无传染性(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列哪一项是气肿型阻
2、塞性肺气肿的临床表现A多见于青年 B发绀C气促明显,多是持续性D桶状胸不明显E呼吸音正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.胃溃疡的疼痛规律是A疼痛进食缓解B进食缓解疼痛C进食疼痛缓解DA、B、C 都不是EA、B、C 都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.一老妇摔倒,髋部疼痛,能行走,后疼痛加重。查体:髋部叩击痛(+),患肢呈轻度外旋畸形,最可能的诊断是A髋关节扭伤 B髋关节脱位C髋臼骨折 D股骨颈骨折E髂骨翼骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.发现黄疸的病人,下列哪项检查不是首选A肝功能 B胆红素C尿胆原 DB 超ECT(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.现场抢
3、救严重的复合外伤,最重要的措施是A建立输液通道,维持有效血容量+维持气道通畅B抗生素的使用C维持水、电解质平衡D局部制动E手术治疗+复位+外敷理疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.烧伤患者应供给A高纤维膳食 B高蛋白膳食C少盐膳食 D高热能膳食E低热能膳食(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.多尿患者一般不可能出现A夜间尿量大于 750mlB脱水C高血钾D夜间尿量大于白天尿量E低血钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项A刺痛 B绞痛C烧灼痛 D牵涉痛E刀割样痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.糖尿病是一种对人类健康危害严重而不易引
4、起人们重视的疾病,它是以哪三大物质代谢紊乱为主的一种综合征A糖、脂肪、水 B糖、脂肪、蛋白质C糖、蛋白质、水 D糖、蛋白质、嘌呤E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.属于外源性致热原的物质为A单核细胞 B中性粒细胞C嗜酸性粒细胞 D白细胞介素-1E抗原抗体复合物(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.毒蛇咬伤时应立即用止血带、手帕或布条结扎伤口的近心端,每隔多长时间应放松一次A3 分钟 B5 分钟C10 分钟 D15 分钟E20 分钟(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.有关非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别,以下正确的是ANAEB 存在气流受限
5、或气道高反应性B两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关C哮喘:气道平滑肌无肥大细胞浸润DNAEB:炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮E激素治疗效果欠佳(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:11,分数:12.50)患者,男性,24 岁。发热、咽痛 2 周后,尿蛋白(+),红细胞 1520 个/HP,血 Cr180mol/L,血 Cr 降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。(分数:1.00)(1).血清 C3 可能恢复正常的时间为A发病 2 周内 B发病 4 周内C发病 6 周内 D发病 8 周内E发病 10 周内(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).
6、本病治疗原则应除外A休息 B对症治疗C不用细胞毒药D可用糖皮质激素治疗E急性肾衰竭可透析(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女性,35 岁。因发热寒战、腰痛 5 天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞 56 个/HP,白细胞 2030 个/HP,中段尿培养大肠埃希菌10 5/ml,经抗生素治疗 3 天后体温正常。(分数:1.00)(1).此时应A停用抗生素B如尿培养阴性,停用抗生素C青霉素巩固治疗 1 周D继续用 14 天抗生素E碱化尿液(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患者住院 2 周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意A卧床休息至腰
7、痛消失B定时复查尿培养C继续用抗生素治疗D长期服用碳酸氢钠E每晚服抗生素一次(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女性,26 岁。咳嗽、乏力、食欲减退 1 个月,低热、盗汗 10 天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X 线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。(分数:1.50)(1).该患者最应注意的检查是A血常规 B血沉C痰细菌培养 D痰抗酸染色E肺功能(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎 B肺脓肿C支气管肺癌 D浸润型肺结核E慢性纤维空洞性肺结核(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).(假设信息)若患者大咯血,抢救时需特别注意的是A保持呼吸道通
8、畅B患侧卧位C血压监测D慎用镇咳、镇静剂E估测咯血量(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男性,52 岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP90/60mmHg,R12 次/分,神清,双肺呼吸音清,HR80 次/分,偶可闻及早搏,EKG 提示:V 1V 5、ST 段抬高,偶有室性期前收缩。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。(分数:1.00)(1).患者最可能是A度 AVB B窒息C心室颤动 D心房颤动E主动脉夹层破裂(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).此时应立即A静注利多卡因 B静注胺碘酮C静注阿托品 D静注肾上腺
9、素E电复律(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男性,63 岁,恶心,腹痛,腹泻 4 次/日,伴里急后重感,发热 38.5,2 天,大便常规:白细胞18 个/HP,红细胞 35 个/HP。(分数:1.00)(1).最大可能诊断是A急性肠炎 B急性胃肠炎C细菌性痢疾 D结肠炎E食物中毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).明确诊断主要的检查是A血常规 B大便培养C血培养 D乙状结肠镜E纤维肠镜(分数:0.50)A.B.C.D.E.陈大伯,56 岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医
10、院,诊断为脑出血。(分数:1.00)(1).该患者最可能出现的并发症是A呼吸衰竭 B心力衰竭C肾衰竭 D脑疝EDIC(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).医嘱予以应用 20%甘露醇治疗。其目的是A镇静 B止血C降血压D预防上消化道出血E降低颅内压(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,30 岁,吸烟 8 年,反复咳嗽、咳痰 3 年。2 个月来发热,体温 37.638.2,咳嗽加重,咳少量白痰,痰中偶带血丝,伴乏力、盗汗。关节酸痛,食欲稍减退,体重下降 5kg。今晨漱口时突然咯鲜血,量约 100ml。X 线胸片发现左肺有片状阴影,其间有透亮区(分数:2.00)(1).导致咯血最可能的
11、疾病是A支气管扩张 B肺结核C肺癌D先天性多发性肺囊肿E慢性支气管炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为进行诊断,医生进行了:PPD 皮内试验,判断结果的时间应为A24 小时内 B2448 小时C36 小时 D4872 小时E72 小时后(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).关于 PPD 结果的判断,下列哪项是正确的A测量红晕直径5mm 为阴性B测量红晕直径5mm 为阳性C测量硬结直径5mm 为阳性D测量红晕直径10mm 为阳性E测量红晕直径达 10mn 方可判断为阳性(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).该患者大咯血最危险的并发症是A窒息 B导致贫血C病灶迅速扩散
12、 D失血性休克E合并严重细菌感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,15 岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑 1 周,肝脾不大、血红蛋白 60g/L,WBC610 9/L,血小板10109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。(分数:1.00)(1).最可能的诊断是A再生障碍性贫血 B急性白血病C血友病 A D过敏性紫癜E特发性血小板减少性紫癜(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑A颅内出血的可能 B低血容量休克C贫血致神情淡漠 D脑膜炎E癫痫(分数:0.50)A.B.C.D.E.男性,42 岁,1 个月反复出现夜间呼吸困难
13、,加重 1 天入院。查体:心率 140 次/分,血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮呜音,双肺底细湿哕音。(分数:1.00)(1).此时最需鉴别的是A慢性支气管炎或急性支气管炎B呼吸衰竭或左心衰竭C支气管哮喘或心源性哮喘D肺心病或高血压病E肺部良性肿瘤或恶性肿瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).如短期内无法鉴别可先选用哪种药物缓解呼吸困难A泼尼松 B吗啡C强心剂 D青霉素E氨茶碱(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女性,20 岁,3 天来发热 38,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压 120/70mmHg,腹软压痛(-),血常规 Hb80g/L,WBC8000/1
14、,N0.7。(分数:1.00)(1).可能的诊断是A胆石 B肿瘤C肝炎 D溶血E胆囊炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为明确诊断首选检查AB 超 BCTC尿含铁黄素 D肝功能E骨髓穿刺(分数:0.50)A.B.C.D.E.某女性患者,18 岁,于受凉淋雨后,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征。(分数:1.00)(1).考虑最大的可能是A上呼吸道感染 B支气管哮喘C支气管扩张 D肺炎球菌肺炎E肺结核(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗用药首选A青霉素 B安乃近C镇咳药 D地塞米松E氨茶碱(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、B 型题
15、(总题数:3,分数:5.00)A有或无肝硬化表现,有持续性发热及谷丙转氨酶增高B有肝硬化表现,肝功能改变符合肝硬化C无肝硬化的表现,肝功能试验基本正常D颈静脉充盈,肝大,肝颈静脉回流征阳性E迅速肿大的压痛性肿块,突然出现腹膜刺激征(分数:1.50)(1).原发性肝癌炎症型(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).原发性肝癌单纯型(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).原发性肝癌硬化型(分数:0.50)A.B.C.D.E.A蛛网膜下腔出血B脑出血C脑栓塞D脑血栓形成E短暂性脑缺血发作(分数:2.50)(1).常在安静中起病的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).起病速度最慢的
16、是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).起病速度最快的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).CT 可显示脑实质高密度灶的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).头痛最剧烈的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A滴虫阴道炎B念珠菌阴道炎C盆腔结核D淋病E梅毒(分数:1.00)(1).经血行传播的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识-7-2 答案解析(总分:32.50,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:15,分数:15.00)1.食管癌最常见的组织学
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