【医学类职业资格】器官移植病人的护理-试卷1及答案解析.doc

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1、器官移植病人的护理-试卷 1 及答案解析(总分：144.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.断肢再植后，测皮温，患肢皮温度缓慢下降，12d 内较正常侧低 3以上，提示（分数：2.00）A.局部感染B.动脉栓塞C.动脉部分栓塞D.动脉痉挛E.静脉栓塞2.肾移植前输血，可提高肾移植的存活率，输血的最佳时机是在术前（分数：2.00）A.2d 内B.2 周内C.1 个月内D.2 个月内E.3 个月内3.肾移植受者术前治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.低磷饮食C.补充维生素 DD.纠正低血钙E.保证热量供给4.皮片移植成活后性能最好的是

2、（分数：2.00）A.表层皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.点状皮片E.以上都不是5.以下不属于吻合移植的是（分数：2.00）A.肾移植B.肝移植C.心脏移植D.断肢再植E.皮瓣移植6.观察移植肾功能的首选指征是（分数：2.00）A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸E.尿量7.断肢再植术后护理哪项有错（分数：2.00）A.防止休克与肾衰B.应用扩血管及疏通微循环药物C.避免受寒，防止血管痉挛D.肢体水肿可顺向按摩E.患肢放低于心脏 10cm8.游离植皮后，护理最重要的是（分数：2.00）A.局部多层敷料加压包扎B.局部抬高，以利回流C.植皮肢体制动D.包扎压力均匀E.保持包扎部位清洁、干燥9.器官移

3、植受者一般准备不正确的是（分数：2.00）A.术前 1d 进少渣流食B.术前晚灌肠一次C.术前晚保证充足的睡眠D.术日晨测量体重并记录E.受者住普通病房10.器官移植受体与供体易发生强烈排斥反应的是（分数：2.00）A.自体移植B.同质移植C.同种异体移植D.异种异体移植E.器官移植11.断肢再植最佳手术时间为（分数：2.00）A.4h 内B.5h 内C.6h 内D.7h 内E.8h 内12.断肢再植现场急救不包括（分数：2.00）A.止血、包扎B.抢救休克C.立即无菌处理D.干燥冷藏保存E.快速转运13.属于器官移植的是（分数：2.00）A.输血B.肾移植C.自体血回输D.脂肪移植E.血管移

4、植14.根据移植方法将移植分为（分数：2.00）A.游离移植B.带蒂移植C.吻合移植D.输注移植E.以上四种都对15.皮片移植成活后性能最好的是（分数：2.00）A.表层皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.点状皮片E.以上都不是16.游离植皮术后，护理最重要的是（分数：2.00）A.局部多层敷料加压包扎B.局部抬高，以利回流C.植皮肢体制动D.包扎压力均匀E.保持包扎部位的清洁、干燥二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)17.患者，男性，41 岁，头皮鳞癌术后局部破溃，入院给予行头皮肿物扩大切除+游离腹直肌皮瓣转移修复术。术后体位是（分数：2.00）A.去枕平卧位B.屈膝屈髋位C.头低脚高位

5、D.头高脚低位E.颈部前屈位18.患者，男性，4l 岁，头皮鳞癌局部破溃，入院给予行头皮肿物扩大切除，腹部皮瓣移植术，皮瓣移植为（分数：2.00）A.游离移植B.带蒂移植C.吻合移植D.输注移植E.以上四种都行19.男性，46 岁，因慢性肾衰竭，由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于（分数：2.00）A.自体移植B.同种异体移植C.异种异体移植D.同质移植E.支架移植三、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)患儿，男岁，10 岁，烧伤后造成右手拇指残缺，入院给予拇指再造。（分数：6.00）(1).术后禁食水多少小时（分数：2.00）A.46hB.68hC.1012hD.81

6、0hE.26h(2).术后要求室温保持在多少摄氏度（分数：2.00）A.17B.20C.25D.27E.30(3).拇指再造术后几天开始功能锻炼（分数：2.00）A.5dB.7dC.10dD.14dE.21d患者，女性，26 岁，因手背部皮肤碾挫伤，肌腱暴露，给予行腹部皮瓣覆盖创面。（分数：6.00）(1).术前准备（分数：2.00）A.术前受皮区勤换药B.创面不可有溶血性链球菌存在C.供皮区备皮D.肠道清洁E.以上四种都是(2).术后体位（分数：2.00）A.头低脚高位B.去枕平卧位C.抬高患肢、制动D.头高脚低位E.以上四种都行(3).术后 24 小时发现皮瓣肿胀，轻度紫，伤口远端渗血较多

7、，请问下列哪项处理是正确的（分数：2.00）A.继续观察，暂不处理B.加压包扎C.针刺放血D.伤口处给予盐袋压迫E.立即通知医生患儿，女，8 岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿颈胸部粘连，颈部屈曲，不能平视。（分数：6.00）(1).患儿的诊断应是（分数：2.00）A.I 度颈部瘢痕挛缩畸形B.度颈部瘢痕挛缩畸形C.度颈部瘢痕挛缩畸形D.度颈部瘢痕挛缩畸形E.以上均不是(2).术前准备（分数：2.00）A.术前受皮区勤换药B.创面不可有溶血性链球菌存在备皮C.供皮区备皮D.对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液E.以上四种都是(3).植皮术后护理，下列哪项错误（分数：2.00）A.保持包扎部位的

8、清洁、干燥B.病人不可手抓受皮区C.抬高患部D.皮片有积血、积脓应切开小口引流E.植皮区的肢体要加强活动患者，女性，45 岁，右侧乳癌术后复发，胸壁放射性溃疡入院，在全麻下行右侧胸壁溃疡清创，腹部皮瓣转移修复术。（分数：6.00）(1).皮瓣移植为（分数：2.00）A.游离移植B.带蒂移植C.吻合移植D.输注移植E.以上四种都行(2).术前多少小时禁食、水（分数：2.00）A.46B.68C.1012D.810E.26(3).术后严密观察皮瓣，护士多长时间观察皮瓣一次（分数：2.00）A.15minB.30minC.1hD.2hE.3h四、A3 型题(总题数：5，分数：40.00)患者，女性，

9、29 岁，左肩部肿物 20 年，随年龄增长肿物缓慢增长，无疼痛，突出表面，有搏动感，质地有一定的张力和弹性，大小约为 10cm8cm。（分数：8.00）(1).为明确肿物的性质最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.超声检查B.CT 检查C.MRI 检查D.放射线检查E.选择性动脉造影(2).植皮术后护理最重要的是（分数：2.00）A.局部抬高，以利回流B.植皮肢体制动C.局部多层敷料加压包扎D.包扎压力均匀E.保持包扎部位清洁干燥(3).植皮敷料术后多少时间首次开包（分数：2.00）A.3dB.1dC.2dD.57dE.714d(4).供皮区如无感染，可在术后几天换药（分数：2.00）A.

10、14dB.10dC.7dD.5dE.9d患者，男性，26 岁，车祸致腹部及会阴部皮肤大面积缺损 3h，精索外露，创面约为 25cm15cm。（分数：8.00）(1).下列哪种皮片抗感染能力最强（分数：2.00）A.表皮皮片B.中厚层皮片C.全厚层皮片D.点状皮片E.异体皮片(2).此患者用移植皮片为（分数：2.00）A.表皮皮片B.中厚层皮片C.全厚层皮片D.点状皮片E.异体皮片(3).关于全厚层皮片哪种描述不正确（分数：2.00）A.指包括皮下组织的全层皮肤B.存活后皮肤性能最好C.色泽改变轻D.可用于手掌部瘢痕修复E.抗感染能力差(4).可供反复取皮的供皮区为（分数：2.00）A.背部皮B

11、.头皮C.腹部皮D.小腿皮E.大腿皮患者，男性，30 岁，坠楼造成高位截瘫，由家人长期护理，营养不良后发生骶尾部压疮而入院治疗。入院查体，压疮外观创口 46cm，潜行性囊腔约 15cm10cm，有臭味。（分数：8.00）(1).患者发生骶尾部压疮最可能的原因是（分数：2.00）A.重度营养不良B.护理不当C.长期卧床D.继发感染E.截瘫延误治疗(2).对于压疮，最合理的治疗方案是（分数：2.00）A.加强营养，抗感染，定期换药B.加强营养，抗感染，彻底清创C.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面D.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修复术E.加强营养，抗感染，彻底清创，尽快

12、手术(3).皮瓣移植为（分数：2.00）A.游离移植B.带蒂移植C.吻合移植D.输注移植E.以上四种都行(4).术后供皮区如无感染，可在术后几天换药（分数：2.00）A.14dB.10dC.7dD.5dE.9d患儿，男性，6 岁，车祸致右足背皮肤伤，急诊在全麻下行皮肤复位。5 天后发现足背部皮肤坏死，给予右大腿取皮，右足背植皮术。（分数：8.00）(1).护士多长时间观察皮瓣一次（分数：2.00）A.1hB.2hC.3hD.30minE.15min(2).护士主要观察（分数：2.00）A.生命体征，尿量B.皮瓣温度、血管搏动、皮瓣的皮肤颜色C.毛细血管充盈实验、皮瓣温度、血管搏动D.生命体征、

13、皮瓣温度、毛细血管充盈实验E.皮瓣温度、血管搏动、皮瓣的皮肤颜色、毛细血管充盈实验(3).此患者用移植皮片为（分数：2.00）A.表皮皮片B.中厚层皮片C.全厚层皮片D.点状皮片E.异体皮片(4).关于全厚层皮片哪种描述不正确（分数：2.00）A.指包括皮下组织的全层皮肤B.存活后皮肤性能最好C.色泽改变轻D.可用于手掌部瘢痕修复E.抗感染能力差患者，男性，41 岁，左面部血管瘤，2009 年 4 月给予颈部扩张器植入术，术后皮肤扩张 12 周，7 月入院给予行颈部皮瓣移植术。（分数：8.00）(1).术前准备（分数：2.00）A.清洁灌肠B.面部血管瘤换药C.供皮区备皮D.备血E.以上四种都

14、是(2).术后体位是（分数：2.00）A.去枕平卧位B.屈膝屈髋位C.头低脚高位D.头高脚底位E.颈部前屈位(3).皮瓣移植为（分数：2.00）A.游离移植B.带蒂移植C.吻合移植D.输注移植E.以上四种都行(4).术后护理（分数：2.00）A.植皮的肢体要制动，以免皮片移植影响存活B.保持包扎敷料的清洁、干燥C.告知病人不可抓摸创面D.按时观察创面E.以上都是五、A4 型题(总题数：4，分数：32.00)女性，29 岁，左肩部肿物 20 年，随年龄增长肿物缓慢增长，无疼痛，突出表面，有搏动感，质地有一定张力和弹性，大小约为 10cm8cm。（分数：8.00）(1).为明确肿物的性质最有意义的

15、检查方法是（分数：2.00）A.超声检查B.CT 检查C.MRI 检查D.放射线检查E.选择性动脉造影(2).植皮术后护理最重要的是（分数：2.00）A.局部抬高，以利回流B.植皮肢体制动C.局部多层敷料加压包扎D.包扎压力均匀E.保持包扎部位清洁干燥(3).植皮敷料于术后多长时间首次开包（分数：2.00）A.3dB.1dC.2dD.57dE.714d(4).供皮区如无感染，可在术后几天换药（分数：2.00）A.14dB.10dC.7dD.5dE.9d男性，26 岁，车祸致腹部及会阴部皮肤大面积缺损 3h，精索外露，创面约为 25cm15cm。（分数：8.00）(1).下列哪种皮片抗感染能力最

16、强（分数：2.00）A.表皮皮片B.中厚层皮片C.全厚层皮片D.点状皮片E.异体皮片(2).此患者用哪种皮片移植（分数：2.00）A.表皮皮片B.中厚层皮片C.全厚层皮片D.点状皮片E.异体皮片(3).关于全厚皮片何者描述不正确（分数：2.00）A.指包括皮下组织的全层皮肤B.存活后皮肤性能最好C.色泽改变轻D.可用于掌部瘢痕修复E.抗感染能力差(4).可供反复多次取皮的供皮区为（分数：2.00）A.背部皮B.头皮C.腹部皮D.小腿皮E.大腿皮患者，男性，30 岁，坠楼造成高位截瘫，由家人长期护理，营养不良后发生骶尾部压疮而入院治疗。入院查体，压疮外观创口 46cm，潜行性囊腔约 15cm10

17、cm，有臭味。（分数：8.00）(1).患者发生骶尾部压疮最可能的原因是（分数：2.00）A.重度营养不良B.护理不当C.长期卧床D.继发感染E.截瘫延误治疗(2).对于压疮，最合理的治疗方案是（分数：2.00）A.加强营养，抗感染，定期换药B.加强营养，抗感染，彻底清创C.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面D.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修复术E.加强营养，抗感染，彻底清创，尽快手术(3).术前肠道准备正确的是（分数：2.00）A.开塞露纳肛B.清洁灌肠C.“1、2、3”溶液灌肠D.盐水灌肠E.硫酸镁粉口服+清洁灌肠(4).术后护理，以下哪一项不正确（分数：2.0

18、0）A.患者置于俯卧位或侧卧位B.放置引流防止无效腔成形C.不必加压包扎以防皮瓣坏死D.控制 1 周内不排便E.留置尿管患儿，男性，6 岁，车祸致右足背及跟部皮肤撕脱伤，急诊在全麻下行皮肤复位。5 天后发现右足背部皮肤坏死，给予右大腿取皮，右足背部植皮术。（分数：8.00）(1).护士多长时间观察皮瓣一次（分数：2.00）A.1hB.2hC.3hD.30minE.15min(2).护士主要观察（分数：2.00）A.生命体征、尿量B.皮瓣温度、血管搏动、皮瓣的皮肤颜色C.毛细血管充盈试验、皮瓣温度、血管搏动D.生命体征、皮瓣温度、毛细血管充盈试验E.皮瓣温度、血管搏动、皮瓣的皮肤颜色、毛细血管充

19、盈试验(3).皮瓣温度低于正常皮肤温度几摄氏度应绐予白炽灯照射（分数：2.00）A.1B.2C.3D.4E.5(4).术后皮温低于正常，遵医嘱给予白炽灯照射，灯距植皮区多远（分数：2.00）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cmE.60cm六、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A血管危象 B动脉痉挛或栓塞 C肢体血供情况 D静脉回流受阻 E静脉栓塞（分数：10.00）(1).断肢再植肢体皮温突然下降 3以上，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).断肢再植肢体皮肤由红润变苍白，指腹塌陷，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).断肢再植肢体皮色暗紫，指腹肿胀

20、，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).断肢再植肢体毛细血管充盈时间反映（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).断肢再植肢体术后 72 小时内，易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.器官移植病人的护理-试卷 1 答案解析(总分：144.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.断肢再植后，测皮温，患肢皮温度缓慢下降，12d 内较正常侧低 3以上，提示（分数：2.00）A.局部感染B.动脉栓塞C.动脉部分栓塞D.动脉痉挛E.静脉栓塞 解析：2.肾移植前输血，可提高肾移植的存活率，输血的最佳时机是在术前（分数：2.00）A.2d 内B.

21、2 周内C.1 个月内D.2 个月内E.3 个月内 解析：3.肾移植受者术前治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.高蛋白饮食 B.低磷饮食C.补充维生素 DD.纠正低血钙E.保证热量供给解析：4.皮片移植成活后性能最好的是（分数：2.00）A.表层皮片B.中厚皮片C.全厚皮片 D.点状皮片E.以上都不是解析：5.以下不属于吻合移植的是（分数：2.00）A.肾移植B.肝移植C.心脏移植D.断肢再植E.皮瓣移植 解析：6.观察移植肾功能的首选指征是（分数：2.00）A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸E.尿量 解析：7.断肢再植术后护理哪项有错（分数：2.00）A.防止休克与肾衰B.应用扩血管及

22、疏通微循环药物C.避免受寒，防止血管痉挛D.肢体水肿可顺向按摩E.患肢放低于心脏 10cm 解析：8.游离植皮后，护理最重要的是（分数：2.00）A.局部多层敷料加压包扎B.局部抬高，以利回流C.植皮肢体制动 D.包扎压力均匀E.保持包扎部位清洁、干燥解析：9.器官移植受者一般准备不正确的是（分数：2.00）A.术前 1d 进少渣流食B.术前晚灌肠一次C.术前晚保证充足的睡眠D.术日晨测量体重并记录E.受者住普通病房 解析：10.器官移植受体与供体易发生强烈排斥反应的是（分数：2.00）A.自体移植B.同质移植C.同种异体移植D.异种异体移植 E.器官移植解析：11.断肢再植最佳手术时间为（分

23、数：2.00）A.4h 内B.5h 内C.6h 内 D.7h 内E.8h 内解析：12.断肢再植现场急救不包括（分数：2.00）A.止血、包扎B.抢救休克C.立即无菌处理 D.干燥冷藏保存E.快速转运解析：13.属于器官移植的是（分数：2.00）A.输血B.肾移植 C.自体血回输D.脂肪移植E.血管移植解析：14.根据移植方法将移植分为（分数：2.00）A.游离移植B.带蒂移植C.吻合移植D.输注移植E.以上四种都对 解析：解析：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下时，并没有完全脱

24、离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等。吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等。输注移植：将具有活力的细胞输注到受体血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。15.皮片移植成活后性能最好的是（分数：2.00）A.表层皮片B.中厚皮片 C.全厚皮片D.点状皮片E.以上都不是解析：解析：中厚皮片：含表层及部分真皮层，用途最广，存活率高，愈合后功能好，不易收缩，色素变化不大。16.游离

25、植皮术后，护理最重要的是（分数：2.00）A.局部多层敷料加压包扎B.局部抬高，以利回流C.植皮肢体制动 D.包扎压力均匀E.保持包扎部位的清洁、干燥解析：解析：植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)17.患者，男性，41 岁，头皮鳞癌术后局部破溃，入院给予行头皮肿物扩大切除+游离腹直肌皮瓣转移修复术。术后体位是（分数：2.00）A.去枕平卧位B.屈膝屈髋位 C.头低脚高位D.头高脚低位E.颈部前屈位解析：18.患者，男性，4l 岁，头皮鳞癌局部破溃，入院给予行头皮肿物扩大切除，腹部皮瓣移植术，皮瓣移植为（分数：2.00）A.游离移植

26、B.带蒂移植C.吻合移植D.输注移植E.以上四种都行解析：解析：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。19.男性，46 岁，因慢性肾衰竭，由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于（分数：2.00）A.自体移植B.同种异体移植 C.异种异体移植D.同质移植E.支架移植解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)患儿，男岁，10 岁，烧伤后造成右手拇指残缺，入院给予拇指再造。（分数：6.00）(1).术后禁食水多少小时（分数：2.00）A.46h B.68hC.1012hD.810hE.26h解析：(2).术后要

27、求室温保持在多少摄氏度（分数：2.00）A.17B.20C.25 D.27E.30解析：(3).拇指再造术后几天开始功能锻炼（分数：2.00）A.5dB.7dC.10dD.14d E.21d解析：患者，女性，26 岁，因手背部皮肤碾挫伤，肌腱暴露，给予行腹部皮瓣覆盖创面。（分数：6.00）(1).术前准备（分数：2.00）A.术前受皮区勤换药B.创面不可有溶血性链球菌存在C.供皮区备皮D.肠道清洁E.以上四种都是 解析：解析：术前准备：供皮区常规进行备皮，小儿可不必剃毛。受皮区术前数天应勤换药，以抗生素溶液湿敷，使分泌液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。(

28、2).术后体位（分数：2.00）A.头低脚高位B.去枕平卧位C.抬高患肢、制动 D.头高脚低位E.以上四种都行解析：(3).术后 24 小时发现皮瓣肿胀，轻度紫，伤口远端渗血较多，请问下列哪项处理是正确的（分数：2.00）A.继续观察，暂不处理B.加压包扎C.针刺放血D.伤口处给予盐袋压迫E.立即通知医生 解析：患儿，女，8 岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿颈胸部粘连，颈部屈曲，不能平视。（分数：6.00）(1).患儿的诊断应是（分数：2.00）A.I 度颈部瘢痕挛缩畸形B.度颈部瘢痕挛缩畸形C.度颈部瘢痕挛缩畸形D.度颈部瘢痕挛缩畸形 E.以上均不是解析：(2).术前准备（分数：2.00）

29、A.术前受皮区勤换药B.创面不可有溶血性链球菌存在备皮C.供皮区备皮D.对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液E.以上四种都是 解析：(3).植皮术后护理，下列哪项错误（分数：2.00）A.保持包扎部位的清洁、干燥B.病人不可手抓受皮区C.抬高患部D.皮片有积血、积脓应切开小口引流E.植皮区的肢体要加强活动 解析：解析：术前准备：供皮区常规进行备皮，小儿可不必剃毛。受皮区术前数天应勤换药，以抗生素溶液湿敷，使分泌液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。患者，女性，45 岁，右侧乳癌术后复发，胸壁放射性溃疡入院，

30、在全麻下行右侧胸壁溃疡清创，腹部皮瓣转移修复术。（分数：6.00）(1).皮瓣移植为（分数：2.00）A.游离移植 B.带蒂移植C.吻合移植D.输注移植E.以上四种都行解析：(2).术前多少小时禁食、水（分数：2.00）A.46B.68C.1012D.810 E.26解析：(3).术后严密观察皮瓣，护士多长时间观察皮瓣一次（分数：2.00）A.15minB.30minC.1h D.2hE.3h解析：解析：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。四、A3 型题(总题数：5，分数：40.00)患者，女性，29 岁，左肩部肿物 20 年，

31、随年龄增长肿物缓慢增长，无疼痛，突出表面，有搏动感，质地有一定的张力和弹性，大小约为 10cm8cm。（分数：8.00）(1).为明确肿物的性质最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.超声检查B.CT 检查C.MRI 检查D.放射线检查E.选择性动脉造影 解析：(2).植皮术后护理最重要的是（分数：2.00）A.局部抬高，以利回流B.植皮肢体制动 C.局部多层敷料加压包扎D.包扎压力均匀E.保持包扎部位清洁干燥解析：(3).植皮敷料术后多少时间首次开包（分数：2.00）A.3d B.1dC.2dD.57dE.714d解析：(4).供皮区如无感染，可在术后几天换药（分数：2.00）A.14d

32、B.10dC.7dD.5dE.9d解析：解析：供皮区如无感染，可在术后 14 天更换敷料，创面一般都能愈合。植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。患者，男性，26 岁，车祸致腹部及会阴部皮肤大面积缺损 3h，精索外露，创面约为 25cm15cm。（分数：8.00）(1).下列哪种皮片抗感染能力最强（分数：2.00）A.表皮皮片B.中厚层皮片C.全厚层皮片D.点状皮片 E.异体皮片解析：(2).此患者用移植皮片为（分数：2.00）A.表皮皮片B.中厚层皮片C.全厚层皮片 D.点状皮片E.异体皮片解析：(3).关于全厚层皮片哪种描述不正确（分数：2.00）A.指包括皮下组织的全层皮肤

33、 B.存活后皮肤性能最好C.色泽改变轻D.可用于手掌部瘢痕修复E.抗感染能力差解析：(4).可供反复取皮的供皮区为（分数：2.00）A.背部皮B.头皮 C.腹部皮D.小腿皮E.大腿皮解析：解析：点状植皮：用针挑起皮肤后削取，故皮片边缘薄而中央厚(含真皮)，皮片面积小，很易存活，用于肉芽创面移植容易成功。全厚皮片：包括全层皮肤，但不可含有皮下组织，需在新鲜创面上移植，痊愈后功能好。由于供皮区切除皮片后必须缝合，故取皮面积有限，应受到限制。患者，男性，30 岁，坠楼造成高位截瘫，由家人长期护理，营养不良后发生骶尾部压疮而入院治疗。入院查体，压疮外观创口 46cm，潜行性囊腔约 15cm10cm，有

34、臭味。（分数：8.00）(1).患者发生骶尾部压疮最可能的原因是（分数：2.00）A.重度营养不良 B.护理不当C.长期卧床D.继发感染E.截瘫延误治疗解析：(2).对于压疮，最合理的治疗方案是（分数：2.00）A.加强营养，抗感染，定期换药B.加强营养，抗感染，彻底清创C.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面D.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修复术 E.加强营养，抗感染，彻底清创，尽快手术解析：(3).皮瓣移植为（分数：2.00）A.游离移植 B.带蒂移植C.吻合移植D.输注移植E.以上四种都行解析：(4).术后供皮区如无感染，可在术后几天换药（分数：2.00）A.1

35、4d B.10dC.7dD.5dE.9d解析：解析：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建：立血液循环，如游离皮片移植。供皮区如无感染，可在术后 14 天更换敷料，创面一般都能愈合。患儿，男性，6 岁，车祸致右足背皮肤伤，急诊在全麻下行皮肤复位。5 天后发现足背部皮肤坏死，给予右大腿取皮，右足背植皮术。（分数：8.00）(1).护士多长时间观察皮瓣一次（分数：2.00）A.1h B.2hC.3hD.30minE.15min解析：(2).护士主要观察（分数：2.00）A.生命体征，尿量B.皮瓣温度、血管搏动、皮瓣的皮肤颜色C.毛细血管充盈实验、皮瓣温度、血管搏

36、动D.生命体征、皮瓣温度、毛细血管充盈实验E.皮瓣温度、血管搏动、皮瓣的皮肤颜色、毛细血管充盈实验 解析：(3).此患者用移植皮片为（分数：2.00）A.表皮皮片B.中厚层皮片C.全厚层皮片 D.点状皮片E.异体皮片解析：(4).关于全厚层皮片哪种描述不正确（分数：2.00）A.指包括皮下组织的全层皮肤 B.存活后皮肤性能最好C.色泽改变轻D.可用于手掌部瘢痕修复E.抗感染能力差解析：解析：全厚层皮片：包括全层皮肤，但不可含有皮下组织，需在新鲜创面上移植，痊愈后功能好。由于供皮区切除皮片后必须缝合，故取皮面积有限，应受到限制。患者，男性，41 岁，左面部血管瘤，2009 年 4 月给予颈部扩张

37、器植入术，术后皮肤扩张 12 周，7 月入院给予行颈部皮瓣移植术。（分数：8.00）(1).术前准备（分数：2.00）A.清洁灌肠B.面部血管瘤换药C.供皮区备皮D.备血E.以上四种都是 解析：(2).术后体位是（分数：2.00）A.去枕平卧位B.屈膝屈髋位C.头低脚高位D.头高脚底位E.颈部前屈位 解析：(3).皮瓣移植为（分数：2.00）A.游离移植B.带蒂移植 C.吻合移植D.输注移植E.以上四种都行解析：(4).术后护理（分数：2.00）A.植皮的肢体要制动，以免皮片移植影响存活B.保持包扎敷料的清洁、干燥C.告知病人不可抓摸创面D.按时观察创面E.以上都是 解析：解析：术前准备：供皮

38、区常规进行备皮，小儿可不必剃毛。受皮区术前数天应勤换药，以抗生素溶液湿敷，使分泌液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。术后护理：植皮的肢体要制动，以免皮片移植影响存活，并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁、干燥，如被大、小便玷污应立即更换。告知病人不可抓摸创面、小儿双手应加约束。按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮片已坏死，因及时去除坏死部分。供皮如无感染，可

39、在术后 14 日更换敷料，创面一般都能愈合。术后并发感染的护理。感染可发生在术后全过程，但在后期较突出。长时间应用大量抗生素，特别是广谱抗生素后易患真菌感染，常见于伤口、肺部、尿路、皮肤、口腔等。细菌在口腔内容易繁殖成溃疡面引起严重感染，除定时口腔护理外，每周做 12 次咽拭子培养，经常观察咽峡、上颌及舌根部有无白膜黏附，发现异常及时涂片寻找真菌，真菌阳性可用制霉菌素。五、A4 型题(总题数：4，分数：32.00)女性，29 岁，左肩部肿物 20 年，随年龄增长肿物缓慢增长，无疼痛，突出表面，有搏动感，质地有一定张力和弹性，大小约为 10cm8cm。（分数：8.00）(1).为明确肿物的性质最

40、有意义的检查方法是（分数：2.00）A.超声检查B.CT 检查C.MRI 检查D.放射线检查E.选择性动脉造影 解析：(2).植皮术后护理最重要的是（分数：2.00）A.局部抬高，以利回流B.植皮肢体制动 C.局部多层敷料加压包扎D.包扎压力均匀E.保持包扎部位清洁干燥解析：(3).植皮敷料于术后多长时间首次开包（分数：2.00）A.3d B.1dC.2dD.57dE.714d解析：(4).供皮区如无感染，可在术后几天换药（分数：2.00）A.14d B.10dC.7dD.5dE.9d解析：男性，26 岁，车祸致腹部及会阴部皮肤大面积缺损 3h，精索外露，创面约为 25cm15cm。（分数：8

41、.00）(1).下列哪种皮片抗感染能力最强（分数：2.00）A.表皮皮片B.中厚层皮片C.全厚层皮片D.点状皮片 E.异体皮片解析：(2).此患者用哪种皮片移植（分数：2.00）A.表皮皮片B.中厚层皮片C.全厚层皮片 D.点状皮片E.异体皮片解析：(3).关于全厚皮片何者描述不正确（分数：2.00）A.指包括皮下组织的全层皮肤 B.存活后皮肤性能最好C.色泽改变轻D.可用于掌部瘢痕修复E.抗感染能力差解析：(4).可供反复多次取皮的供皮区为（分数：2.00）A.背部皮B.头皮 C.腹部皮D.小腿皮E.大腿皮解析：患者，男性，30 岁，坠楼造成高位截瘫，由家人长期护理，营养不良后发生骶尾部压疮

42、而入院治疗。入院查体，压疮外观创口 46cm，潜行性囊腔约 15cm10cm，有臭味。（分数：8.00）(1).患者发生骶尾部压疮最可能的原因是（分数：2.00）A.重度营养不良 B.护理不当C.长期卧床D.继发感染E.截瘫延误治疗解析：(2).对于压疮，最合理的治疗方案是（分数：2.00）A.加强营养，抗感染，定期换药B.加强营养，抗感染，彻底清创C.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面D.加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修复术 E.加强营养，抗感染，彻底清创，尽快手术解析：(3).术前肠道准备正确的是（分数：2.00）A.开塞露纳肛B.清洁灌肠C.“1、2、3”溶液灌

43、肠D.盐水灌肠E.硫酸镁粉口服+清洁灌肠 解析：(4).术后护理，以下哪一项不正确（分数：2.00）A.患者置于俯卧位或侧卧位B.放置引流防止无效腔成形C.不必加压包扎以防皮瓣坏死 D.控制 1 周内不排便E.留置尿管解析：患儿，男性，6 岁，车祸致右足背及跟部皮肤撕脱伤，急诊在全麻下行皮肤复位。5 天后发现右足背部皮肤坏死，给予右大腿取皮，右足背部植皮术。（分数：8.00）(1).护士多长时间观察皮瓣一次（分数：2.00）A.1hB.2hC.3hD.30minE.15min 解析：(2).护士主要观察（分数：2.00）A.生命体征、尿量B.皮瓣温度、血管搏动、皮瓣的皮肤颜色C.毛细血管充盈试

44、验、皮瓣温度、血管搏动D.生命体征、皮瓣温度、毛细血管充盈试验E.皮瓣温度、血管搏动、皮瓣的皮肤颜色、毛细血管充盈试验 解析：(3).皮瓣温度低于正常皮肤温度几摄氏度应绐予白炽灯照射（分数：2.00）A.1B.2C.3 D.4E.5解析：(4).术后皮温低于正常，遵医嘱给予白炽灯照射，灯距植皮区多远（分数：2.00）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm E.60cm解析：六、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A血管危象 B动脉痉挛或栓塞 C肢体血供情况 D静脉回流受阻 E静脉栓塞（分数：10.00）(1).断肢再植肢体皮温突然下降 3以上，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).断肢再植肢体皮肤由红润变苍白，指腹塌陷，提示（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).断肢再植肢体皮色暗紫，指腹肿胀，提示（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).断肢再植肢体毛细血管充盈时间反映（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).断肢再植肢体术后 72 小时内，易发生（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：