【医学类职业资格】临床执业医师-78-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-78-2 及答案解析(总分：2875.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：2862.00)1.小儿应有乳牙数为 A12 颗 B14 颗 C16 颗 D 20 颗 E24 颗（分数：106.00）A.B.C.D.E.2.以下为动脉导管未闭的 X 线改变，除了 A肺动脉段突出 B主动脉结缩小 C左心室、左心房肥大 D肺野充血 E可见肺门 “舞蹈”（分数：106.00）A.B.C.D.E.3.肺动脉瓣第二音亢进提示 A肺动脉狭窄 B右心室肥厚 C左心室肥厚 D动脉导管未闭 E肺动脉高压（分数：106.00）A.B.C.D.E.4.重度脱水是指脱水量占体重的

2、A5% B5%8% C8%10% D 10%以上 E15%以上（分数：106.00）A.B.C.D.E.5.发生于产后感染的新生儿败血症，其病原菌常见入侵途径如下，除了 A脐部 B皮肤、黏膜损伤处 C呼吸道和消化道 D消化道发育畸形处 E各种导管或插管破坏皮肤黏膜屏障后侵入（分数：106.00）A.B.C.D.E.6.X 线示右心房、右心室肥大的先心病是 A房间隔缺损 B肺动脉狭窄 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E室间隔缺损（分数：106.00）A.B.C.D.E.7.营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于 A缺乏维生素 B12 B缺乏叶酸 C缺乏维生素 C D缺乏铁 E缺乏四氢叶酸（分数

3、：106.00）A.B.C.D.E.8.喘憋为下列哪一种肺炎的突出表现 A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D流感嗜血杆菌肺炎 E肺炎衣原体肺炎（分数：106.00）A.B.C.D.E.9.肺炎支原体肺炎首选的抗生素是 A红霉素 B青霉素 C万古霉素 D头孢拉啶 E阿莫西林加克拉维酸（分数：106.00）A.B.C.D.E.10.5 岁女孩，平时常“感冒” ，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：106.00）A.B.C.D.E.11.10 岁女孩，学校

4、常规体查时发现胸骨左缘第 2 肋间可闻及级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是 A二尖瓣相对狭窄 B三尖瓣相对狭窄 C主动脉瓣相对狭窄 D肺动脉瓣相对狭窄 E缺损口处的血液湍流（分数：106.00）A.B.C.D.E.12.抗生素治疗支气管肺炎的原则错误的是 A根据病原菌选用敏感药物 B早期用药 C只选用一种抗生素 D选用渗入下呼吸道浓度高的药物 E重症宜静脉给药（分数：106.00）A.B.C.D.E.13.婴儿髓外造血时，末梢血中可见 A原始粒细胞大量增加 B出现异形淋巴细胞 C出现中晚幼红细胞和 (或)中晚幼粒细胞 D血小板减少 E出现幼稚淋巴细胞（分数：106

5、.00）A.B.C.D.E.14.缺乏叶酸和维生素 B(下标)12 发生贫血的主要机制是 A影响 DNA 合成，使红细胞生成速度减慢 B影响 RNA 合成，使血红蛋白减少 C影响 DNA 合成，使血红蛋白减少 D影响 RNA 合成，使红细胞生成速度减慢 E以上均不是（分数：106.00）A.B.C.D.E.15.4 岁儿童的标准体重依公式计算为 A20kg B14kg C16kg D 8kg E11.5kg（分数：106.00）A.B.C.D.E.16.小儿呼吸系统的生理特点错误的是 A年龄越小，呼吸频率越快 B小儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸节律不齐 C婴幼儿的呼吸型为腹膈式 D随年龄增大

6、呼吸型逐渐变为胸腹式 E婴幼儿的呼吸潜在力较好，不易发生呼吸衰竭（分数：106.00）A.B.C.D.E.17.婴儿生理性胃食管反流症状消失时间绝大多数是 A34 月 B56 月 C78 月 D 810 月 E1 岁左右（分数：106.00）A.B.C.D.E.18.X 线表现为易变性的肺炎为 A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C肺炎支原体肺炎 D流感嗜血杆菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：106.00）A.B.C.D.E.19.关于沙眼衣原体肺炎的临床表现不正确的是 A常见于 13 个月的婴儿 B可于产时或产后感染 C病理改变特征为间质性肺炎 D发热为常见症状 E可出现气促和频繁的咳嗽（

7、分数：106.00）A.B.C.D.E.20.4 个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现 A颅骨软化 B鸡胸 C上肢弯曲 D方颅 EX 形腿（分数：106.00）A.B.C.D.E.21.新生儿 A 肋溶血症换血时，血源应选以下哪项最好 A与母亲相同的血型 B “AB”型血球、 “O”型血浆 C “O”型血球、 “AB”型血浆 D单纯选用血浆 E使用“AB”型血（分数：106.00）A.B.C.D.E.22.高渗性脱水多见于如下情况，应除外 A腹泻伴呕吐 B昏迷和呼吸增快时补水不足 C口服或静脉补充过多的高渗液 D尿崩症 E使用大量脱水剂（分数：106.00）A.B.C.D.E.23.5 岁小儿腕部

8、骨化中心的数目为 A4 个 B5 个 C6 个 D 7 个 E8 个（分数：106.00）A.B.C.D.E.24.为进一步明确诊断先天心脏病，和决定手术前的重要检查方法是 AX 线检查 B心电图检查 C超声心动图 D心导管检查及心血管造影 E磁共振成像（分数：106.00）A.B.C.D.E.25.在维生素 D 的代谢中，何者活性最强 A1.25-二羟维生素 D B25羟维生素 D C麦角骨化醇 D胆骨化醇 E24，25- 二羟维生素 D（分数：106.00）A.B.C.D.E.26.新生儿生理性黄疸的主要原因是 A喂奶较迟 B胎便排出延迟 C红细胞破坏增多 D胆红素肠肝循环增加 EY ，Z

9、 蛋白合成不足（分数：106.00）A.B.C.D.E.27.腹泻的治疗原则一般不提倡的是 A禁食 B预防和纠正脱水 C合理用药 D加强护理 E预防并发症（分数：106.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 6，分数：9.50) AX 线颅片 B脑电图 C脑血管造影 D CT EMRl（分数：1.50）(1).确定有无颅骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).蛛网膜下腔出血病因诊断（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).颅内肿瘤的诊断（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胎体纵轴与母体纵轴的关系 B最先进入骨盆入口的胎儿部分 C胎儿先露部的指示点与母体骨

10、盆的关系 D胎头俯屈，颏部接近胸壁，脊柱略弯曲，四肢屈曲交叉胸前 E胎儿位置与母体骨盆的关系（分数：1.50）(1).胎产式（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胎先露（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胎儿在子宫内的姿势（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A40 岁患者超声发现“子宫肌瘤” ，如孕 2 个多月大小 B黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内 C子宫肌瘤如孕 2 个月大小，血红蛋白 67.0g/L D 48 岁患者，发现肌瘤 3 年，如孕 50 天左右大小 E28 岁患者，孕 1 产 0，发现肌壁间肌瘤 5cm3 大小（分数：2.50）(1).经阴道剔除肌瘤，术后加强会

11、阴护理（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).输液、输血后考虑手术（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).随访，定期复查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).剔除子宫肌瘤，保留子宫，术后严密观察阴道流血情况（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E. A47,XY, 21 B46,XY(XX)/47,XY(XX)，2l C46,XY(XX),-14, t(14q21q) D 46,XY(XX),-21,t(21q21q) E46,XY,21（分数：2.00）(1).21-三体综合征标准型核型（分数：0.50）A.B.C.

12、D.E.(2).21-三体综合征 D/G 易位型核型（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).21-三体综合征 G/G 易位型核型（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).21-三体综合征嵌合型核型（分数：0.50）A.B.C.D.E. A水样便 B黏液脓血便 C黄色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块 D金黄色糊状便 E “赤豆汤样便 ”（分数：1.00）(1).抗生素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抗真菌药物（分数：0.50）A.B.C.D.E. A6 个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑 B年长儿发热、咳嗽，同时伴有其他器官受累，中毒症状不重，应考虑 C新生儿及婴幼儿多见

13、，肺部体征出现早，中毒症状重，应考虑 D 6 个月以内婴儿多见，中毒症状不明显，胸片以气肿改变为主，应考虑 E6 月2 岁小儿多见，中毒症状重肺部体征出现晚（分数：1.00）(1).呼吸道合胞病毒肺炎（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).金葡菌肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)28.男，28 岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热不影响活动，查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断为 A睾丸鞘膜积液 B精索鞘膜积液 C交通性鞘膜积液 D左斜疝 E精液

14、囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男。70 岁。排尿困难 2 年，腹部平片提示膀胱区有直径 2.0cm 椭圆形致密影。典型的临床症状是 A膀胱刺激症状 B进行性排尿困难 C血尿 D腰痛，血尿，脓尿 E尿流中断，改变体位后好转（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.8 岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5)5 天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数 25109/L。X 线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为 A急性蜂窝织炎 B化脓性膝关节炎 C比脓性骨髓炎 D滑囊炎感染 E胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X 线片：骨密质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择 A截肢术 B刮除植骨术 C刮除骨水泥充填术 D刮除灭活植骨术 E刮除灭活骨水泥充填术（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-78-2 答案解析