【医学类职业资格】口腔执业医师（口腔内科学）-试卷6及答案解析.doc

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1、口腔执业医师（口腔内科学）-试卷 6 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.慢性唇炎发病的重要原因是（分数：2.00）A.因干燥而有舔唇不良习惯B.心理障碍C.饮食不当D.高血压E.以上都不是2.口角炎的治疗原则为（分数：2.00）A.根据不同的病因选择抗菌、抗霉或补充营养的治疗B.全身激素治疗，局部抗生素治疗C.局部激素治疗，口服维生素D.全身激素治疗，局部维生素外用E.局部激素治疗，全身抗生素治疗3.湿疹糜烂型唇炎的表现与单独发生在唇部黏膜的斑纹表现难以鉴别的是（分数：2.00）A.慢性盘状红斑狼疮B.多形性红斑C.念珠菌性

2、唇炎D.糜烂型扁平苔癣E.药物过敏性口炎4.氯喹口服治疗适用于（分数：2.00）A.湿疹糜烂型唇炎B.干燥脱屑型唇炎C.多形性红斑D.口腔白斑E.类天疱疮5.慢性唇炎的临床表现不包括（分数：2.00）A.唇肿胀B.皱裂C.放射状斑纹D.结痂E.脱屑6.梅罗氏综合征的临床表现为（分数：2.00）A.裂纹舌、口角炎、腺性唇炎B.裂纹舌、面瘫、面部肿胀C.地图舌、口角炎、贫血D.地图舌、面瘫、贫血E.舌乳头炎、面瘫、肉芽肿性唇炎7.慢性非特异性唇炎的临床表现为（分数：2.00）A.皲裂B.脱屑C.结痂D.水肿E.以上皆是8.慢性非特异性唇炎的病因包括（分数：2.00）A.舔唇不良习惯B.机械性长期刺

3、激C.寒冷干燥D.精神因素E.以上皆是9.地图舌的治疗应采用（分数：2.00）A.清除牙菌斑B.切除花纹C.去除残根残冠D.无症状者一般不需治疗E.服用抗生素10.下列关于地图舌的说法正确的是（分数：2.00）A.好发于舌腹部B.病损区中间表现为丝状乳头萎缩C.患者有自发痛D.又称为萎缩性舌炎E.发病与口腔环境不佳有关11.三期梅毒的标志性表现是（分数：2.00）A.梅毒性舌炎B.梅毒性舌白斑C.结节性梅毒疹D.梅毒性口炎E.树胶样肿12.引起艾滋病的病毒是（分数：2.00）A.带状疱疹病毒B.型单纯疱疹病毒C.型单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.免疫缺陷病毒13.下列不是艾滋病的口腔表征的是（分

4、数：2.00）A.口腔念珠菌病B.口腔牙龈瘤C.口腔 Kaposi 肉瘤D.口腔非霍奇金淋巴瘤E.口腔毛状白斑14.口腔念珠菌病的主要病理特征是（分数：2.00）A.上皮变性坏死B.上皮内微小脓肿C.上皮内念珠菌的菌丝D.上皮内念珠菌的自色斑膜E.上皮角化层水肿15.口腔黏膜下纤维化的主要病理特征是（分数：2.00）A.黏膜上皮高度增生B.黏膜上皮萎缩C.黏膜结缔组织发生钙化D.黏膜结缔组织出血水肿E.黏膜结缔组织发生纤维变性16.天疱疮病理改变的主要部位是（分数：2.00）A.上皮基底膜B.上皮基底细胞C.上皮粒层细胞D.上皮棘层细胞E.上皮角化层17.多数 HIV 感染者都有口腔表现，与感

5、染最为密切相关的口腔病损是（分数：2.00）A.口腔念珠菌病B.口腔毛状黏膜白斑C.口腔卡波西肉瘤D.口腔疱疹E.与艾滋病相关的牙周炎18.下列不支持艾滋病诊断的是（分数：2.00）A.口咽念珠菌感染B.持续发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤黏膜出血E.慢性腹泻二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：26.00)男，50 岁。口腔内起白斑。检查：口腔内左侧黏膜及上腭灰白色光滑而微隆起的斑块，双侧前臂散在性玫瑰样红色斑疹。低烧，头痛。患者自述阴茎部曾有过溃疡，已痊愈。（分数：6.00）(1).该病初步诊断是（分数：2.00）A.盘状红斑狼疮B.多形性红斑C.梅毒D.口腔白斑E.扁平苔藓(2).为进

6、一步确诊需检测的项目是（分数：2.00）A.快速血凝反应(RPR)B.TzanCk 细胞检查C.类风湿因子D.结核菌素试验E.HIV 抗体检测(3).首选的治疗药物是（分数：2.00）A.制霉菌素B.卡那霉素C.青霉素D.链霉素E.红霉素女，48 岁。有口腔黏膜粗涩感，进刺激性食物时感疼痛半年，检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，表面乳头消失，质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。（分数：6.00）(1).询问病史及临床检查时应注意以下几点，除了（分数：2.00）A.皮肤有无损害B.指(趾)甲有无病损C.外生殖器有无病损D.发病前有无精

7、神因素E.有无肺结核史(2).对该病人的诊断最可能是（分数：2.00）A.增殖型念珠菌病B.假膜型念珠菌病C.皮脂腺异位D.白斑E.扁平苔藓(3).最恰当的治疗方案为（分数：2.00）A.消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复查B.长期抗真菌治疗，定期复查C.不需治疗及随访D.全身长期大剂量激素治疗E.手术切除女，50 岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。（分数：8.00）(1).可作为本病的诊断依据的是（分数：2.00）A.眼结膜充血B.鼻衄史C.头皮大疱及大疱形成D.皮肤靶形红斑E.皮损有 Wickham 纹(2).如需明确

8、诊断，以下哪项检查最可靠（分数：2.00）A.病损组织细胞培养B.活检组织做病理检查C.脱落细胞涂片检查D.药物诊断性治疗E.病损区甲苯胺蓝染色(3).该病例最可能的诊断为（分数：2.00）A.盘状红斑狼疮B.多形红斑C.口腔黏膜扁平苔藓D.白色角化病E.白色水肿(4).鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是（分数：2.00）A.盘状红斑狼疮B.多形性红斑C.口腔溃疡D.白色海绵状痣E.白色水肿女，50 岁。自觉右颊黏膜粗糙感 2 月。临床检查：双颊黏膜有白色条纹，呈树枝状。（分数：6.00）(1).下列哪项可作为本病诊断的依据（分数：2.00）A.眼结膜充血B.鼻黏膜充血C.生殖器溃疡史D.月经紊乱

9、E.皮损有 Wickham 纹(2).下列哪项检查对诊断最为重要（分数：2.00）A.间接免疫荧光检查B.病损组织细胞培养C.脱落细胞学检查D.组织病理学检查E.甲苯胺兰染色检查(3).下列哪项不是该病的发病特点（分数：2.00）A.女性多发B.男性多发C.口腔病损多部位发生D.口腔病损具对称性E.皮损有 Wickham 纹三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A多形渗出性红斑 B天疱疮 C口腔红斑 D口腔白斑病 E带状疱疹（分数：6.00）(1).属于感染性疾病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于变态反应性疾病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于自

10、身免疫性疾病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A内分泌失调 B残根残冠刺激 C机体抵抗力下降 D舔唇不良习惯 E消化不良（分数：4.00）(1).慢性唇炎的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).创伤性溃疡的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师（口腔内科学）-试卷 6 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.慢性唇炎发病的重要原因是（分数：2.00）A.因干燥而有舔唇不良习惯 B.心理障碍C.饮食不当D.高血压E.以上都不是解析：解析：慢性唇炎的病因不明，可能与温度、化学、机械性等长期持续性的

11、局部刺激因素有关，有舔唇的不良习惯是常见病因。故选 A。2.口角炎的治疗原则为（分数：2.00）A.根据不同的病因选择抗菌、抗霉或补充营养的治疗 B.全身激素治疗，局部抗生素治疗C.局部激素治疗，口服维生素D.全身激素治疗，局部维生素外用E.局部激素治疗，全身抗生素治疗解析：解析：口角炎可由多种病因单独或协同所致，应针对病因进行治疗。因题干中未给出明确的口角炎的种类，所以 B、C、D 和 E 都不够全面准确。故选 A。3.湿疹糜烂型唇炎的表现与单独发生在唇部黏膜的斑纹表现难以鉴别的是（分数：2.00）A.慢性盘状红斑狼疮 B.多形性红斑C.念珠菌性唇炎D.糜烂型扁平苔癣E.药物过敏性口炎解析：

12、解析：慢性盘状红斑狼疮发生在唇部时特点为圆形红斑糜烂，病损可融合形成较大创面，易发生溢血溢脓形成血痂，继发感染成脓痂，当其单独发生在唇部时与糜烂性唇炎很难鉴别，故选 A；多形性红斑也可见糜烂、血痂，但还可见假膜，疼痛明显，较易鉴别，排除 B；念珠菌性唇炎可见脱屑，排除 C；糜烂型扁平苔癣可见糜烂周围白色花纹或丘疹，排除 D；药物过敏性口炎多累及上腭，排除 E。故选 A。4.氯喹口服治疗适用于（分数：2.00）A.湿疹糜烂型唇炎 B.干燥脱屑型唇炎C.多形性红斑D.口腔白斑E.类天疱疮解析：解析：氯喹临床应用于治疗盘状红斑狼疮、口腔扁平苔藓、慢性唇炎等。故选 A。5.慢性唇炎的临床表现不包括（分

13、数：2.00）A.唇肿胀B.皱裂C.放射状斑纹 D.结痂E.脱屑解析：解析：慢性唇炎的临床表现：唇肿胀、皱裂、脱屑、结痂、糜烂等，自觉灼热疼痛，或发胀发痒，但是没有放射状斑纹。故选 C。6.梅罗氏综合征的临床表现为（分数：2.00）A.裂纹舌、口角炎、腺性唇炎B.裂纹舌、面瘫、面部肿胀 C.地图舌、口角炎、贫血D.地图舌、面瘫、贫血E.舌乳头炎、面瘫、肉芽肿性唇炎解析：7.慢性非特异性唇炎的临床表现为（分数：2.00）A.皲裂B.脱屑C.结痂D.水肿E.以上皆是 解析：8.慢性非特异性唇炎的病因包括（分数：2.00）A.舔唇不良习惯B.机械性长期刺激C.寒冷干燥D.精神因素E.以上皆是 解析：

14、9.地图舌的治疗应采用（分数：2.00）A.清除牙菌斑B.切除花纹C.去除残根残冠D.无症状者一般不需治疗 E.服用抗生素解析：10.下列关于地图舌的说法正确的是（分数：2.00）A.好发于舌腹部B.病损区中间表现为丝状乳头萎缩 C.患者有自发痛D.又称为萎缩性舌炎E.发病与口腔环境不佳有关解析：11.三期梅毒的标志性表现是（分数：2.00）A.梅毒性舌炎B.梅毒性舌白斑C.结节性梅毒疹D.梅毒性口炎E.树胶样肿 解析：解析：获得性梅毒的表现分为三期。一期梅毒的主要表现为硬下疳；二期梅毒的主要表现为黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的主要表现为结节性梅毒疹和树胶肿，其中树胶肿是三期梅毒的标志。故选 E。

15、12.引起艾滋病的病毒是（分数：2.00）A.带状疱疹病毒B.型单纯疱疹病毒C.型单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.免疫缺陷病毒 解析：解析：艾滋病病毒又名人类免疫缺陷病毒(HIV)。故选 E。13.下列不是艾滋病的口腔表征的是（分数：2.00）A.口腔念珠菌病B.口腔牙龈瘤 C.口腔 Kaposi 肉瘤D.口腔非霍奇金淋巴瘤E.口腔毛状白斑解析：解析：患艾滋病时霍奇金淋巴瘤的表现：红色或紫色肿块，高于黏膜，有时有溃疡，常出现在牙龈、上腭和扁桃体和腮腺等部位。故选 B。14.口腔念珠菌病的主要病理特征是（分数：2.00）A.上皮变性坏死B.上皮内微小脓肿C.上皮内念珠菌的菌丝 D.上皮内念珠菌的自

16、色斑膜E.上皮角化层水肿解析：15.口腔黏膜下纤维化的主要病理特征是（分数：2.00）A.黏膜上皮高度增生B.黏膜上皮萎缩C.黏膜结缔组织发生钙化D.黏膜结缔组织出血水肿E.黏膜结缔组织发生纤维变性 解析：解析：口腔黏膜下纤维化为癌前状态，病因不明，可能与食辣椒、嚼槟榔等刺激有关。临床上早期出现疱、溃疡；后期黏膜变白、硬，触诊有黏膜下纤维条索。可出现张口受限。口腔黏膜病理变化主要变化为结缔组织发生纤维变性。病变的发展可分为四个阶段：最早期，固有层出现胶原纤维水肿，血管扩张充血，中性粒细胞浸润；早期，紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带，其下方胶原纤维水肿，淋巴细胞浸润；中期，固有层胶原纤维中度玻璃

17、样变，轻度水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润；晚期，胶原纤维全部玻璃样变，血管狭窄或闭塞。上皮萎缩，钉突变短或消失。有时上皮增生，钉突肥大并可出现异常增生。故选 E。16.天疱疮病理改变的主要部位是（分数：2.00）A.上皮基底膜B.上皮基底细胞C.上皮粒层细胞D.上皮棘层细胞 E.上皮角化层解析：17.多数 HIV 感染者都有口腔表现，与感染最为密切相关的口腔病损是（分数：2.00）A.口腔念珠菌病 B.口腔毛状黏膜白斑C.口腔卡波西肉瘤D.口腔疱疹E.与艾滋病相关的牙周炎解析：18.下列不支持艾滋病诊断的是（分数：2.00）A.口咽念珠菌感染B.持续发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤黏膜出血 E.慢

18、性腹泻解析：解析：存在下列情况两项或两项以上者应考虑艾滋病感染。近期体重下降 10以上；慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上；间歇或持续发热 1 个月以上；全身淋巴结肿大；反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染；口咽念珠菌感染。如卡波西肉瘤侵犯下肢皮肤和口腔溃疡，表现为紫红色或深蓝色浸润，斑或结节可融合成片，表面出现溃疡并向四周扩散。故选 D。二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：26.00)男，50 岁。口腔内起白斑。检查：口腔内左侧黏膜及上腭灰白色光滑而微隆起的斑块，双侧前臂散在性玫瑰样红色斑疹。低烧，头痛。患者自述阴茎部曾有过溃疡，已痊愈。（分数：6.00）(1).该病初步诊断是（分数：2.

19、00）A.盘状红斑狼疮B.多形性红斑C.梅毒 D.口腔白斑E.扁平苔藓解析：解析：患者阴茎部曾有过溃疡后痊愈，n 腔左侧黏膜及上腭白色光滑而微隆起的斑块，双侧前臂散在性玫瑰样红色斑疹。有低烧、头疼，是梅毒的临床表现，所以 C 正确。A、B、D、E 没有阴茎部溃疡史，所以不选，故选 C。(2).为进一步确诊需检测的项目是（分数：2.00）A.快速血凝反应(RPR) B.TzanCk 细胞检查C.类风湿因子D.结核菌素试验E.HIV 抗体检测解析：解析：快速血凝反应是检验梅毒螺旋体的特异性检查，A 正确；Tzanck 细胞检查是检查天疱疮，B错误；类风湿因子是检验类风湿性关节炎的生化检查，C 错误

20、；结核菌素试验是检验结核的实验，D 错误；HIV 抗体检测 HIV，E 错误。故选 A。(3).首选的治疗药物是（分数：2.00）A.制霉菌素B.卡那霉素C.青霉素 D.链霉素E.红霉素解析：解析：梅毒的治疗药物首选青霉素。故选 C。女，48 岁。有口腔黏膜粗涩感，进刺激性食物时感疼痛半年，检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，表面乳头消失，质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。（分数：6.00）(1).询问病史及临床检查时应注意以下几点，除了（分数：2.00）A.皮肤有无损害B.指(趾)甲有无病损C.外生殖器有无病损D.发病前有无精神因

21、素E.有无肺结核史 解析：解析：根据本病患者口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病可能为扁平苔癣。本病可能会出现皮肤，指(趾)甲损害，因此 A、B、C 不选。引起此病的原因之一为心理因素，因此 D 不选。故选 E。(2).对该病人的诊断最可能是（分数：2.00）A.增殖型念珠菌病B.假膜型念珠菌病C.皮脂腺异位D.白斑E.扁平苔藓 解析：解析：根据本病患者口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感、灼痛，因此本病最可能为扁平苔癣，因此 D 正确；念珠菌病不会出现白色角化网纹，

22、因此排除 A、B。皮脂腺异位多发生于颊黏膜，且无症状，因此 C 错误。白斑一般不会左右对称发病，冈此 D 错误。故应选 E。(3).最恰当的治疗方案为（分数：2.00）A.消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复查 B.长期抗真菌治疗，定期复查C.不需治疗及随访D.全身长期大剂量激素治疗E.手术切除解析：解析：扁平苔癣的治疗可通过心理治疗，去除局部刺激因素，局部或全身使用免疫抑制剂，如肾上腺皮质激素等，故 A 正确。扁平苔癣不是由真菌引起，因此不需长期抗真菌治疗，但是迁延不愈的话，可考虑真菌感染，因此排除 B。扁平苔癣是一种癌前状态，应予以治疗及随访，因此排除 C。治疗不需要全身长期大剂量激素，因

23、此排除 D，扁平苔癣一般不需手术切除，如果发生癌变，则可使用手术切除治疗，因此排除 E。故选 A。女，50 岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。（分数：8.00）(1).可作为本病的诊断依据的是（分数：2.00）A.眼结膜充血B.鼻衄史C.头皮大疱及大疱形成D.皮肤靶形红斑E.皮损有 Wickham 纹 解析：解析：题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项 A、B、C 和 D 的皮损特点都与

24、本题口腔黏膜病损的联系相去甚远。故选 E。(2).如需明确诊断，以下哪项检查最可靠（分数：2.00）A.病损组织细胞培养B.活检组织做病理检查 C.脱落细胞涂片检查D.药物诊断性治疗E.病损区甲苯胺蓝染色解析：解析：对于扁平苔藓来说，组织病理诊断是最肯定的手段，因其有特殊的病理表现，故选 B。(3).该病例最可能的诊断为（分数：2.00）A.盘状红斑狼疮B.多形红斑C.口腔黏膜扁平苔藓 D.白色角化病E.白色水肿解析：解析：虽不能排除盘状红斑狼疮，但本病特点更符合扁平苔藓，A 不是最佳答案；多形红斑以唇红大面积糜烂，并覆有厚血痂为其特点，B 错误；白色角化病和自色水肿一般无刺激性疼痛症状，D、

25、E 错误；题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点。故选C。(4).鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是（分数：2.00）A.盘状红斑狼疮 B.多形性红斑C.口腔溃疡D.白色海绵状痣E.白色水肿解析：解析：题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能，因此本病最需与盘状红斑狼疮相鉴别，A 正确；多形红斑以唇红大面积糜烂，并覆有厚血痂为其特点，本病无此表现。本病也未出现口腔溃疡的表现，因此 C 错误；白色角化病和白色水肿一般无刺激性疼痛症状，D、E 错误。故选 A。女，

26、50 岁。自觉右颊黏膜粗糙感 2 月。临床检查：双颊黏膜有白色条纹，呈树枝状。（分数：6.00）(1).下列哪项可作为本病诊断的依据（分数：2.00）A.眼结膜充血B.鼻黏膜充血C.生殖器溃疡史D.月经紊乱E.皮损有 Wickham 纹 解析：(2).下列哪项检查对诊断最为重要（分数：2.00）A.间接免疫荧光检查B.病损组织细胞培养C.脱落细胞学检查D.组织病理学检查 E.甲苯胺兰染色检查解析：(3).下列哪项不是该病的发病特点（分数：2.00）A.女性多发B.男性多发 C.口腔病损多部位发生D.口腔病损具对称性E.皮损有 Wickham 纹解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00

27、)A多形渗出性红斑 B天疱疮 C口腔红斑 D口腔白斑病 E带状疱疹（分数：6.00）(1).属于感染性疾病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：感染性疾病包括病毒感染、细菌感染及真菌感染，带状疱疹属于病毒感染，因此选 E。(2).属于变态反应性疾病的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：变态反应性疾病是机体受到抗原或半抗原刺激后，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答，因此多形性红斑是一种变态反应疾病，故选 A。(3).属于自身免疫性疾病的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：自身免疫疾病包括天疱疮、类天疱疮等，因此选 B。A内分泌失调 B残根残冠刺激 C机体抵抗力下降 D舔唇不良习惯 E消化不良（分数：4.00）(1).慢性唇炎的病因是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：慢性唇炎的病因主要是有舔唇的不良习惯，所以选 D。(2).创伤性溃疡的病因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：创伤性溃疡的病因是创伤因素，有机械性刺激、化学性灼伤、热冷刺激伤，残根残冠刺激就是机械性刺激因素中的非自伤性刺激，所以选 B。