【医学类职业资格】口腔执业医师-38-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-38-3 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：39，分数：39.00)1.患者，女性，29 岁，贫血病史 1年，浅表淋巴结不肿大，肝、脾未触及，血象呈现全血细胞减少。若诊断再障，哪项意义最大 A网织红细胞减少 B骨髓增生低下，造血细胞减少 C骨髓非造血细胞增多，NAP 增加 D铁粒幼细胞消失 E巨核细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，女，5 岁，牙龈出血，牙松动半年。检查：全口牙齿多数松动，左上第一乳磨牙、双侧下颌第二乳磨牙缺失，牙龈充血红肿，手掌、足底、膝部及肘部可见局限性过角化、鳞屑。可初步诊断为 A掌跖角化-牙周破

2、坏综合征 BDown 综合征 C艾滋病 D急性肾炎 E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者因龋坏充填治疗后 1年，牙齿折裂，要求治疗。查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，12 岁，牙龈出血 2个月，无明显疼痛。检查： 和 间颊侧龈乳头见一椭圆形增生物，探易出血，未探及龈下牙石。X 线片示 和 （分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，25 岁，因全口牙自幼呈黄色，逐渐加重为黄褐色要求治疗。查全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。医师应做的重点询问是 A牙病治疗史 B幼时患病史 C母亲妊娠期用药史 D幼时居住地 E幼时患病用药史（分数：1.00）A

3、.B.C.D.E.6.患者，男性，12 岁，检查发现前牙牙间乳头呈球状突起，松软光亮。如果诊断为青春期龈炎，其病变程度一般不受下列哪一因素影响 A口呼吸习惯 B牙齿排列不齐 C乳恒牙更替 D磨牙症 E戴矫治器（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，9 岁，莳颗上倾中切牙受硬物撞击，牙齿酸痛，上、下牙咬合时有不适感，牙齿未见脱位，但釉质表面有裂纹。临床及 X线检查，牙报组织未见明显折断，牙周间隙稍增宽。最恰当的诊断是 A牙齿挫入 B牙釉质折断 C牙周组织损伤 D牙髓出血 E牙齿震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，13 岁，上前牙先天性畸形，要求矫治。检查：上中切

4、牙切缘中央可见半月形缺陷，切缘比牙颈部狭窄，切牙之间有较大空隙。第一恒磨牙的牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质发育不全，呈多个不规则的小结节和坑窝凹陷，散在于近咬合面处。应诊断为 A一期梅毒 B二期梅毒 C获得性梅毒 D晚期胎传梅毒 E淋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，50 岁，下唇唇红覆盖有灰白色鳞屑，唇红及：口角区皲裂、出血。脱落上皮直接涂片 PAS染色发现假菌丝和孢子，最可能的诊断是 A腺性唇炎 B慢性唇炎 C盘状红斑狼疮 D念珠菌性唇炎 E斯-约综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，16 岁，右下后牙夜间痛 1天。查见右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖

5、折断痕迹，冷测引起剧痛，叩(-)。诊断为 A急性龋 B可复性牙髓炎 C急性牙髓炎 D慢性牙髓炎 E急性根尖周炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男，8 岁，乳磨牙不同程度龋坏，考虑的治疗方法不可能是 A药物治疗 B充填治疗 C嵌体修复 D金属成品冠修复 E对患儿及家长进行口腔卫生宣传（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，14 岁， 畸形中央尖，颊侧瘘管，叩(+)，X 线示 （分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，36 岁，2 天采上颌后牙出现自发性痛，夜间加重，牙髓活力温度测验结果最可能是 A冷测缓解，热测缓解 B无反应 C冷测缓解，热测加重

6、D冷测加重，热测缓解 E冷测加重，热测加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，31 岁。主诉：全口牙龈增生，影响进食 1个月。1 个月前咽痛，发热 4天，近 2个月乏力，体重减轻 5kg。若怀疑白血病，诊断前需做的一项检查是 A测量血压 B量体温 C检查血象 DX 线片 E活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，52 岁，湖南人，因反复癫痫小发作 6个月就诊。体检：肝肋下 2cm，脾肋下 4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 B超提示肝纤维化。头颅 CT示顶叶和枕叶有结节状等密度灶。应当考虑的诊断为 A脑囊虫病 B脑血吸虫病 C肝细胞肝癌伴颅

7、内转移 D乙肝肝硬化 E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，35 岁，昨日出现感冒症状，自行服用复方新诺明、阿司匹林等药物，今日发现舌背中央出现一个大面积的水疱，破裂后形成椭圆形的浅溃疡面。最可能的诊断是 A扁平苔藓 B天疱疮 C药敏性口炎 D多形性红斑 E大疱性类天疱疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，50 岁，无“三多一少”症状，空腹血糖 6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义 A尿糖定性 B24 小时尿糖定量 C餐后血糖 D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

8、8.患者，男性，28 岁，5 天来牙龈出血，晨起发现枕头有血迹，口臭，牙龈红肿，呈火山口状；龈缘如虫蚀状。最可能的诊断是 A牙龈炎 B慢性牙周炎 C侵袭性牙周炎 D天疱疮 E坏死性龈口炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，30 岁，右面部弥漫性疼痛 3 天，鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是 A拍摄曲面体层片 B叩诊和牙髓电活力检查 C选择性麻醉 D问诊和探诊 E牙齿松动度检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿，男性，6 岁。因左下后牙食物嵌塞 2年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略异样感，X 线片见根尖周透射区边界不清楚，形状不规则

9、。该主诉牙应明确诊断为 A慢性根尖周肉芽肿 B慢性根尖周脓肿 C根尖周囊肿 D慢性根尖周炎 E有瘘型根尖周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，16 岁，2 天前有进不洁水果史。现出现发热 38.5，腹痛、腹泻，里急后重，每天大便次数逾 10次，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性 A氟喹诺酮类药物 B庆大霉素 C四环素 D加大卡那霉素剂量 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，32 岁。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭 3天，未发烧。有 2年吸烟史。检查：CI-S 为 3，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死

10、假膜。其最可能的诊断是 A慢性牙周炎 B急性坏死性溃疡性龈炎 C慢性龈缘炎 D疱疹性龈口炎 E侵袭性牙周炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，26 岁，口腔溃疡反复发作 3 年，多在月经前出现，数目每次 13 个不等，主要位于下唇和舌等部位，疼痛明显。下列治疗措施中最好的是 A口腔局部对症治疗 B全身使用抗生素 C补充多种维生素 D口服雌激素及对症治疗 E注射转移因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，24 岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大、质软、无压痛，可闻及血管杂音。其最可能的诊断是 A毒性弥漫性甲状腺肿 B地方性甲状腺肿

11、C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D亚急性甲状腺炎 E碘甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，24 岁，发热、咳脓痰 2周，体温波动于 3839。X 线片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是 A厌氧菌 B链球菌 C葡萄球菌 D大肠杆菌 E肺炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，67 岁，患牙 （分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者 2个月前，因上后牙龋坏去医院做复面洞充填。现自觉胀痛，咬物痛。查：该患牙充填体表面完好，叩诊(+)，充填体下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为牙间乳头炎。其最可能的原因是 A充填未垫底 B充填体高点 C充填

12、体折断 D充填时软龋未去尽 E充填体悬突（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，35 岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4天，体温在 3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规 WBC12109/L，中性 89%，血小板 50109/L；尿常规除蛋白(+)外余无异常。于 1999年 12月 15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是 A急性上呼吸道感染 B流行性感冒 C急性肾炎 D肾综合征出血热 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，25 岁，因右上后牙冷热刺激痛 2日就诊，检查发现 （分数：1.00）A.B.C

13、.D.E.30.患儿，男，8 岁 5个月，乳中切牙已脱落，右上颌中切牙已萌出半年余，左上颌中切牙未见萌出，X 线检查显示有左上颌中切牙牙胚。左上颌中切牙不萌出的原因不可能是 A乳牙病变 B乳牙过早脱落 C乳牙滞留 D局部牙龈角化增生 E遗传（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女性，36 岁，2 年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L，PLT：14510 9/L；骨髓原始细胞占 15%，Ph 染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段 A稳定期 B急变期 C缓解期 D初发期 E加速期（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，25 岁，左

14、上后牙肿痛 2天，口服消炎药治疗无效。检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男性，40 岁，刷牙出血 2年，冷热刺激酸痛，无自发痛，下前牙咬合无力半年。检查：CI-S为 3，牙龈充血肿胀，下前牙松动 I度，牙龈萎缩 2mm，上、下磨牙牙周袋深 45mm，初步诊断应 A牙龈炎 B慢性牙周炎 C侵袭性牙周炎 D牙髓炎 E青少年后期牙周炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，7 岁，持续发热 1周，体温可达 39.640.2，每天最低温度为 37.8左右。此热型属于 A波浪热 B间歇热 C稽留热 D弛张热 E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者

15、，男性，45 岁，查体发现肝硬化 5年。3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000ml，患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨 130g/dl，血糖 5.6moml/L，尿素氮7.2mmol/L，该患者最可能的诊断是 A尿毒症 B脑血管意外 C乙型脑炎 D糖尿病酮症酸中毒 E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，50 岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊。体检：昏迷状，血压 170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿啰音，双侧巴氏征(+)。该

16、患者最可能是 A脑出血 B心肌梗死 C糖尿病酮症酸中毒 D低血糖昏迷 E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。查： 无龋，近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛。刺激去除后，持续数秒，叩诊()。右侧后牙不同程度磨损，探敏。该患者主诉牙治疗原则为 A不治疗 B调 （分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男性，26 岁。主诉：近 1年来，刷牙时牙龈出血。若诊断为慢性龈缘炎，不会出现以下哪项临床体征o A牙龈局部发痒o B牙齿松动o C牙龈松软o D龈沟探诊出血o E龈沟深度 3mm以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女

17、性，71 岁，无烟酒嗜好，口腔内未进行义齿修复，舌腹区域出现大面积白色损害，边界清楚，表面粗糙，但触之柔软，无明显疼痛。最可能的诊断是o A斑块状白斑o B颗粒状白斑o C皱纸状白斑o D疣状白斑o E溃疡状白斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：8，分数：13.00)患者，女，7 岁，右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损，即刻就诊。口腔检查发现； （分数：1.50）(1).治疗首选（分数：0.50）A.直接盖髓术B.活髓切断术C.拔髓术D.根管治疗术E.塑化疗法(2).进行这种治疗成功的关键是（分数：0.50）A.保证患者无痛B.保持无菌操作C.止血彻底D.盖髓剂的

18、选择E.拔髓彻底(3).若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应（分数：0.50）A.局麻备牙，全冠修复B.桩冠修复C.打固位钉，复合树脂充填D.切角嵌体E.解释病情，待患儿成年后再作修复患者，男性，38 岁，自觉右下第一磨牙咀嚼时咬到某一处时明显酸痛，不咬合时无疼痛，今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。（分数：2.50）(1).采集病史时应特别注意询问（分数：0.50）A.有无自发痛B.有无夜间痛C.有无扳机点D.有无牙病治疗史E.酸痛是否在食物嵌入牙面龋洞时引起(2).检查的重点是（分数：0.50）A.叩诊B.探诊C.视诊D.牙齿松动度E.冷热诊(3).对鉴别诊断最有帮助的辅助

19、检查是 （分数：0.50）A.根尖片B.下颌骨侧位片C.曲面体层片D.电活力测验E.神经系统检查(4).若确诊为 （分数：0.50）A.备洞，银汞合金充填B.备洞，光敏树脂充填C.窝沟封闭D.脱敏E.全冠修复(5).若经上述检查不能确定为 牙齿敏感症，诊断时尚需考虑 （分数：0.50）A.慢性牙髓炎B.急性牙髓炎C.牙隐裂D.四环素牙E.邻面龋患者，女性，45 岁，慢性牙周炎史多年，昨日起右下后牙自发性阵发性疼痛，夜间加重，手持冷水瓶就诊。检查：右下第一磨牙度松动，叩诊(+)，颊侧牙周袋 6mm。（分数：1.50）(1).为了进一步确诊，还需要进行哪一项检查（分数：0.50）A.麻醉测验B.冷

20、测验C.热测验D.染色法测验E.咬诊法测验(2).右下第一磨牙的诊断应该为（分数：0.50）A.慢性根尖周脓肿B.慢性根尖周囊肿C.慢性根尖周肉芽肿D.逆行性牙髓炎E.急性牙髓炎(3).主诉牙进行温度测验的结果为（分数：0.50）A.无反应B.短暂的轻度或中度不适C.出现疼痛，但刺激去除后即刻消失D.出现疼痛，刺激去除后持续一段时间E.酸痛不适患者，男性，22 岁，刷牙时牙龈出血 2周，可以自行止住。（分数：1.50）(1).如果诊断为慢性龈缘炎，其主要的直接病因是（分数：0.50）A.牙石B.龋洞C.不良卫生习惯D.牙菌斑E.不良修复体(2).该患者临床上不会有哪些临床表现（分数：0.50）

21、A.探诊出血B.龈缘肥厚C.多发生于前牙D.可形成假性牙周袋E.X线检查可发现牙槽骨垂直型吸收(3).下面关于该患者的治疗，说法错误的是（分数：0.50）A.牙周洁治去除菌斑和牙石B.可配合局部药物治疗C.必须口服抗生素D.治疗完成后定期复查E.自我口腔卫生维护很重要患者，男性，22 岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙，颊侧中央仍有 7mm深牙周袋，探诊出血。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.青少年后期牙周炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.快速进展型牙周炎E.成人牙周炎(2).请分析牙周龈上、龈下洁治后，深

22、牙周袋存在的原因是（分数：0.50）A.牙周洁治不彻底B.自我菌斑控制不良C.不良修复体D.釉突E.以上都可能(3).相应治疗方案应是 （分数：0.50）A.牙周翻瓣术B.GTRC.半牙切除术D.调E.以上都可能(4).如右下后牙咬合不适半个月。检查：探针可进入 （分数：0.50）A.牙松动度B.叩诊C.探诊和 X线片D.扪诊E.视诊患者，男，25 天，出生后几天即发现下颌萌出一颗牙齿。（分数：1.00）(1).最准确的诊断是（分数：0.50）A.诞生牙B.新生牙C.乳牙结构异常D.乳牙异位萌出E.畸形牙(2).临床表现不可能的是（分数：0.50）A.额外牙B.正常牙C.牙根尚未发育D.极度松

23、动E.上皮珠患者，男性，26 岁，舌部溃疡 1个月。患者近 2个月来，低热、乏力、盗汗。检查：舌部右侧溃疡，较深，约 1.0cm0.5cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。（分数：2.00）(1).该患者最可能患有的疾病为（分数：0.50）A.创伤性溃疡B.结核性溃疡C.梅毒D.癌性溃疡E.深部真菌感染(2).为尽早作出诊断，首选的检查方法为（分数：0.50）A.血培养B.胸透或胸片C.标本动物接种D.结核菌素试验E.活检(3).下列病理变化对该病的诊断最具价值的是（分数：0.50）A.形成类上皮结节，中央为干酪样坏死B.上皮坏死，形成溃疡C.固有层炎性细胞带状浸润D.上

24、皮细胞出现非典型增生E.基底细胞液化变性(4).口腔病损的最佳治疗为（分数：0.50）A.0.1%依沙吖啶含漱B.溃疡药膜局部贴附C.2%普鲁卡因加地塞米松局部注射D.链霉素 0.5g局部注射。隔日 1次E.庆大霉素加氢化可的松雾化吸入患者，男性，27 岁，发现室间隔缺损 20年。1 个月来出现不规则发热，体温 37.5左右，入院前已经不规则使用抗生素 2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘 3、4 肋间 4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋白 75g/L。（分数：1.00）(1).初步诊断为（分数：0.50）A.慢性白血病B.贫血性心脏病C.系统性红斑狼疮D.室间隔缺损，心力衰竭

25、E.亚急性感染性心内膜炎(2).该患者可能的致病菌是（分数：0.50）A.真菌B.肠球菌C.肺炎双球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌口腔执业医师-38-3 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：39，分数：39.00)1.患者，女性，29 岁，贫血病史 1年，浅表淋巴结不肿大，肝、脾未触及，血象呈现全血细胞减少。若诊断再障，哪项意义最大 A网织红细胞减少 B骨髓增生低下，造血细胞减少 C骨髓非造血细胞增多，NAP 增加 D铁粒幼细胞消失 E巨核细胞增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患儿，女，5 岁，牙龈出血，牙松动半年。检查：全口牙齿

26、多数松动，左上第一乳磨牙、双侧下颌第二乳磨牙缺失，牙龈充血红肿，手掌、足底、膝部及肘部可见局限性过角化、鳞屑。可初步诊断为 A掌跖角化-牙周破坏综合征 BDown 综合征 C艾滋病 D急性肾炎 E糖尿病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者因龋坏充填治疗后 1年，牙齿折裂，要求治疗。查： （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者，女性，12 岁，牙龈出血 2个月，无明显疼痛。检查： 和 间颊侧龈乳头见一椭圆形增生物，探易出血，未探及龈下牙石。X 线片示 和 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女性，25 岁，因全口牙自幼呈黄色，逐渐加重为黄褐色

27、要求治疗。查全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。医师应做的重点询问是 A牙病治疗史 B幼时患病史 C母亲妊娠期用药史 D幼时居住地 E幼时患病用药史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者，男性，12 岁，检查发现前牙牙间乳头呈球状突起，松软光亮。如果诊断为青春期龈炎，其病变程度一般不受下列哪一因素影响 A口呼吸习惯 B牙齿排列不齐 C乳恒牙更替 D磨牙症 E戴矫治器（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 青春期龈炎的主要病因是牙菌斑。青春期少年经常由于口呼吸习惯、牙齿排列不齐、乳恒牙更替、戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，导致菌斑滞留，引起牙龈炎。目前尚无磨牙症与青春期龈

28、炎有关的相关结论，因此本题的正确答案为 D。7.患者，男，9 岁，莳颗上倾中切牙受硬物撞击，牙齿酸痛，上、下牙咬合时有不适感，牙齿未见脱位，但釉质表面有裂纹。临床及 X线检查，牙报组织未见明显折断，牙周间隙稍增宽。最恰当的诊断是 A牙齿挫入 B牙釉质折断 C牙周组织损伤 D牙髓出血 E牙齿震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者，男性，13 岁，上前牙先天性畸形，要求矫治。检查：上中切牙切缘中央可见半月形缺陷，切缘比牙颈部狭窄，切牙之间有较大空隙。第一恒磨牙的牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质发育不全，呈多个不规则的小结节和坑窝凹陷，散在于近咬合面处。应诊断为 A一期梅毒 B二期

29、梅毒 C获得性梅毒 D晚期胎传梅毒 E淋病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 梅毒根据传染途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒，又可根据病程的长短分为早期梅毒和晚期梅毒，获得性梅毒还可以分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒(晚期获得性梅毒)。早期胎传梅毒经过与获得性梅毒相似，但不发生硬下疳；晚期胎传梅毒多在 2岁以后发病，到 1314 岁才有多种症状相继出现，标志性损害有哈钦森牙和桑葚牙。哈钦森牙表现在切牙，这种切牙的切缘比牙颈部狭窄，切缘中央有半月形缺陷，切牙之间有较大空隙；桑葚牙表现在第一恒磨牙，第一恒磨牙的牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质呈多个不规则的小结节和坑

30、窝凹陷，散在于咬合面处。9.患者，女性，50 岁，下唇唇红覆盖有灰白色鳞屑，唇红及：口角区皲裂、出血。脱落上皮直接涂片 PAS染色发现假菌丝和孢子，最可能的诊断是 A腺性唇炎 B慢性唇炎 C盘状红斑狼疮 D念珠菌性唇炎 E斯-约综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，16 岁，右下后牙夜间痛 1天。查见右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折断痕迹，冷测引起剧痛，叩(-)。诊断为 A急性龋 B可复性牙髓炎 C急性牙髓炎 D慢性牙髓炎 E急性根尖周炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，男，8 岁，乳磨牙不同程度龋坏，考虑的治疗方法不可能是 A药物治疗 B充填

31、治疗 C嵌体修复 D金属成品冠修复 E对患儿及家长进行口腔卫生宣传（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者，女性，14 岁， 畸形中央尖，颊侧瘘管，叩(+)，X 线示 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.患者，女性，36 岁，2 天采上颌后牙出现自发性痛，夜间加重，牙髓活力温度测验结果最可能是 A冷测缓解，热测缓解 B无反应 C冷测缓解，热测加重 D冷测加重，热测缓解 E冷测加重，热测加重（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，女性，31 岁。主诉：全口牙龈增生，影响进食 1个月。1 个月前咽痛，发热 4天，近 2个月乏力，体重减轻 5kg。若

32、怀疑白血病，诊断前需做的一项检查是 A测量血压 B量体温 C检查血象 DX 线片 E活检（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，男性，52 岁，湖南人，因反复癫痫小发作 6个月就诊。体检：肝肋下 2cm，脾肋下 4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 B超提示肝纤维化。头颅 CT示顶叶和枕叶有结节状等密度灶。应当考虑的诊断为 A脑囊虫病 B脑血吸虫病 C肝细胞肝癌伴颅内转移 D乙肝肝硬化 E脑梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，女性，35 岁，昨日出现感冒症状，自行服用复方新诺明、阿司匹林等药物，今日发现舌背中央出现一个大面积的水疱，破裂后

33、形成椭圆形的浅溃疡面。最可能的诊断是 A扁平苔藓 B天疱疮 C药敏性口炎 D多形性红斑 E大疱性类天疱疮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者，男性，50 岁，无“三多一少”症状，空腹血糖 6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义 A尿糖定性 B24 小时尿糖定量 C餐后血糖 D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，男性，28 岁，5 天来牙龈出血，晨起发现枕头有血迹，口臭，牙龈红肿，呈火山口状；龈缘如虫蚀状。最可能的诊断是 A牙龈炎 B慢性牙周炎 C侵袭性牙周炎 D天疱疮 E坏死

34、性龈口炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 坏死性龈口炎的主要病原体是奋森螺旋体和梭形杆菌，其牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死，表现为火山口状或虫蚀状，牙龈充血水肿，触之易出血，并具有特异性腐败恶臭。根据本例中特征性的临床表现，最可能的诊断是坏死性龈口炎。19.患者，男性，30 岁，右面部弥漫性疼痛 3 天，鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是 A拍摄曲面体层片 B叩诊和牙髓电活力检查 C选择性麻醉 D问诊和探诊 E牙齿松动度检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.患儿，男性，6 岁。因左下后牙食物嵌塞 2年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略

35、异样感，X 线片见根尖周透射区边界不清楚，形状不规则。该主诉牙应明确诊断为 A慢性根尖周肉芽肿 B慢性根尖周脓肿 C根尖周囊肿 D慢性根尖周炎 E有瘘型根尖周脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.患者，男性，16 岁，2 天前有进不洁水果史。现出现发热 38.5，腹痛、腹泻，里急后重，每天大便次数逾 10次，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性 A氟喹诺酮类药物 B庆大霉素 C四环素 D加大卡那霉素剂量 E红霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者，女性，32 岁。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭 3天，未发烧

36、。有 2年吸烟史。检查：CI-S 为 3，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。其最可能的诊断是 A慢性牙周炎 B急性坏死性溃疡性龈炎 C慢性龈缘炎 D疱疹性龈口炎 E侵袭性牙周炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 女性患者牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭 3天，未发烧。检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。最符合急性坏死性溃疡性龈炎的典型表现，疱疹性龈口炎一般有全身症状，且有疱疹的表现，没有典型的龈缘呈虫蚀状。因此本题的正确答案为 B。23.患者，女性，26 岁，口腔溃疡反复发作 3 年，多在月经前出现，数目每次 13 个不等，主要位于下唇和舌等部位，疼痛明显。下列治疗措施中最好

37、的是 A口腔局部对症治疗 B全身使用抗生素 C补充多种维生素 D口服雌激素及对症治疗 E注射转移因子（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者，女性，24 岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大、质软、无压痛，可闻及血管杂音。其最可能的诊断是 A毒性弥漫性甲状腺肿 B地方性甲状腺肿 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D亚急性甲状腺炎 E碘甲亢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者，男性，24 岁，发热、咳脓痰 2周，体温波动于 3839。X 线片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是 A厌氧菌 B链球菌 C葡萄球菌 D大肠杆菌 E肺炎球

38、菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患者，男性，67 岁，患牙 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者 2个月前，因上后牙龋坏去医院做复面洞充填。现自觉胀痛，咬物痛。查：该患牙充填体表面完好，叩诊(+)，充填体下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为牙间乳头炎。其最可能的原因是 A充填未垫底 B充填体高点 C充填体折断 D充填时软龋未去尽 E充填体悬突（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患者，男性，35 岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4天，体温在 3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规 WBC12109/L，中性 89%，血小板 50109/L；尿常规除蛋白(+)外余无异常。于 1999年 12月 15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是 A急性上呼吸道感染 B流行性感冒 C急性肾炎 D肾综合征出血热 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者，女性，25 岁，因右上后牙冷热刺激痛 2日就诊，检查发现 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患儿，男，8 岁 5个月，乳中切牙已脱落，右上颌中切牙已萌出半年余，左上颌中切牙未见萌出，X 线检查显示有左上颌中切牙牙胚。左上颌中切牙不萌出的原因不可能是