【医学类职业资格】大内科专业实践能力-1-2及答案解析.doc
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1、大内科专业实践能力-1-2 及答案解析(总分:31.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:3,分数:3.50)男性,40 岁,近 3个月多饮、多尿,每日尿量 810L,空腹血糖为 5.6mmol/L,服糖后 2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。(分数:1.50)(1).如怀疑该患者为尿崩症,哪项不正确( )(分数:0.50)A.抗利尿激素降低B.尿渗透压下降C.尿比重为 1.018D.尿渗透压小于血渗透压E.尿渗透压一般低于 200mOsm/L(2).如禁水加压试验尿渗透压较注射前增加 10%,哪项检查有利于病因诊断( )(分数:0.50)A.肾上腺 CTB.垂体 CTC.
2、肾脏 CTD.甲状腺 CTE.甲状旁腺 CT(3).如应用氢氯噻嗪治疗,哪项正确( )(分数:0.50)A.5mg,每日 23 次B.10mg,每日 23 次C.15mg,每日 23 次D.20mg,每日 23 次E.25mg,每日 23 次女,30 岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛 1年,伴晨僵大于 2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近 1个月感下腰背痛。查 ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。(分数:1.00)(1).该病人最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.类风湿关节炎,是否合并强直性脊柱炎要进一步检查D.SLEE.强直性脊柱炎(
3、2).为排除强直性脊柱炎,需作下列检查( )(分数:0.50)A.骶髂关节和手的 x光平片B.双骶髂关节 CT片C.HLA-B27D.血尿酸E.骨盆 X线平片患者,男性,58 岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。(分数:1.00)(1).该患者最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.高血压脑病B.脑出血,左颞叶沟回疝C.颈内动脉血栓形成D.脑出血,小脑扁桃体疝E.蛛网膜下隙出血(2).此时应立即采取的措施是( )(分数:0.50)A.立即行 MRI检查明确是出血还是梗死B.降血压治疗C.立
4、即行颅脑 CT明确是出血还是梗死D.甘露醇脱水降颅压E.控制抽搐二、B 型题(总题数:12,分数:15.50) A青霉素类 B大环内酯类 C喹诺酮类 D磺胺类 E氨基糖苷类抗生素(分数:1.50)(1).肺炎球菌肺炎应首选( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).克雷伯杆菌肺炎首选( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).肺炎支原体肺炎首选( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A原发性肺结核 B粟粒性肺结核 C慢性纤维空洞性肺结核 D结核性胸膜炎 E肺门淋巴结结核(分数:1.00)(1).主要由淋巴道播散( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).主要自血行
5、播散( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A原发性高血压 B嗜铬细胞瘤 C原发性醛固酮增多症 D肾动脉狭窄 E肾上腺皮质醇增多症(分数:1.00)(1).尿中儿茶酚胺升高( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).高血钠、低血钾、代谢性碱中毒( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A前壁心肌梗死 B下壁心肌梗死 C高侧壁心肌梗死 D右室心肌梗死 E非 Q波心肌梗死(分数:2.00)(1).室速和室颤常见于( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).低血压常见于( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).第三度房室传导阻滞常见于( )(分数:0.50)A.B
6、.C.D.E.(4).无病理性 Q波( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A哌替啶 B亚胺培南 C生长抑素 D5-FU E奥美拉唑(分数:1.00)(1).减少胰液分泌是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).抑制胰酶活性是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A秋水仙碱 B螺内酯 C右旋糖酐 D心得安 E水飞蓟素(分数:1.50)(1).抗炎抗肝纤维化药物为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).保护肝细胞膜的药物为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).长期应用可以降低门脉压力的药物为( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A牛奶、
7、蛋清 B液体石蜡 C氢氧化铝凝胶 D稀醋酸 E活性碳(分数:1.00)(1).吞服腐蚀性毒物后,应选用的洗胃液是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).吞服汽油、煤油等有机溶剂后,应选用的洗胃液是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肾小球基底膜通透性增高 B肾小管对蛋白质重吸收功能降低 C血循环中异常蛋白质增加 D肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液 E肾小球滤过率减低(分数:1.50)(1).肾病综合征( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).骨髓瘤肾病( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).急性肾小球肾炎水肿( )(分数:0.50)A.B.C.D.
8、E. A糖化血红蛋白 B尿糖 C0GTT D尿微量白蛋白 EGAD65(分数:1.50)(1).血糖控制程度指标( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).调整胰岛素剂量最简单的指标( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).诊断早期糖尿病肾病的指标( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A皮疹 B肝功能异常 C胃肠道不良反应 D视网膜病变 E性腺抑制(分数:1.50)(1).非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).环磷酰胺远期的不良反应是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).羟氯喹最严重的不良反应是( )(分数:0
9、.50)A.B.C.D.E. AKerning 征阳性 B分离性感觉障碍 CBabinski 征阳性 D共济失调 E屈颈试验阳性(分数:1.00)(1).1岁以下正常婴儿可能出现的体征是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).颈 14 神经根刺激可能出现的体征是( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A腹泻 B腹痛 C瘘管形成 D杵状指 E腹腔脓肿(分数:1.00)(1).哪项属于克罗恩病的肠外表现( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).哪项属于克罗恩病的并发症( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数:12,分数:12.00)1.对肾盂肾炎
10、的描述,下列哪项正确( )(分数:1.00)A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C.容易再次复发D.诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史E.判定急性期或慢性期有困难时,可做短期治疗,以利鉴别2.肝硬化患者可建立和开放的侧支循环有( )(分数:1.00)A.食管下段和胃底静脉曲张B.下肢静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脐周静脉曲张E.痔静脉扩张3.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征( )(分数:1.00)A.脉压增大B.毛细血管搏动征C.股动脉枪击音D.随心脏搏动的点头征E.奇脉4.下列哪些情况须慎用洋地黄( )(分数:1.00)A.老年人B.肺心病C.低血钾D.高心排
11、血量心脏病E.梗阻性心肌病5.左侧大量胸腔积液,胸部体格检查可能出现的体征是( )(分数:1.00)A.左下肺呼吸音消失B.左下肺听到 Velcro音C.左肺呼吸音减弱D.左肺叩诊呈实音E.左肺语颤减弱6.关于重型再生障碍性贫血的论述中,正确的是( )(分数:1.00)A.骨髓象见多部位增生极度减低B.预后不好,多于 612 个月内死亡C.中性粒细胞计数0.510 9/LD.网织红细胞绝对值1510 9/LE.出血严重,多死于内脏感染、败血症7.具有下列哪些表现可诊断 SLE( )(分数:1.00)A.颧颊部红斑B.非侵蚀性关节炎C.蛋白尿或尿细胞管型D.血沉快E.溶血性贫血或白细胞减少8.库
12、欣(Cushing)病时,下列哪几项是正确的( )(分数:1.00)A.垂体常有微腺瘤B.血中 ACTH减低C.双侧肾上腺皮质增生D.双侧肾上腺皮质有腺瘤E.血中 ACTH升高9.粒/红比值正常可见于以下哪些疾病( )(分数:1.00)A.原发性血小板减少性紫癜B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.多发性骨髓瘤E.红白血病10.关于急性心肌梗死的治疗,下列哪些是正确的( )(分数:1.00)A.疼痛严重可用度冷丁B.慎用洋地黄C.血容量不足可用低分子右旋糖酐D.室性早搏可用利多卡因E.适量应用尿激酶11.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中正确的是( )(分数:1.00)A.
13、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率120 次/分,有房性早搏者12.急性肾盂肾炎的处理措施有( )(分数:1.00)A.口服有效抗生素 14天B.碱化尿液C.局部热敷D.禁用氨基苷类药E.多饮水,督促排尿。若饮水后几小时无尿,给予利尿剂利尿大内科专业实践能力-1-2 答案解析(总分:31.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:3,分数:3.50)男性,40 岁,近 3个月多饮、多尿,每日尿量 810L,空腹血糖为 5.6mmol/L,服
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