【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识-3-2及答案解析.doc
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1、儿科主治医师专业知识-3-2 及答案解析(总分:30.50,做题时间:90 分钟)女、5 岁。生后 2 个月发现患儿有心脏杂音,疑诊为“室间隔缺损”。自幼经常反复呼吸道感染至今。近1 个月不规则发热 (T3839.1),经多种抗生素治疗无效;2 天来尿色发红,如洗肉水样。(分数:2.50)(1).在先心病基础上,长期发热伴血尿最可能的诊断是(分数:0.50)A.败血症B.亚急性细菌性心内膜炎C.尿路感染D.肾栓塞E.急性肾炎(2).如肾 CT 异常,最可能的变化是(分数:0.50)A.肾内占位性病变B.肾栓塞改变C.肾盂积水D.肾畸形E.肾发育不良(3).如为先心病,哪一项检查最适宜(分数:0
2、.50)A.超声心动图B.心电图C.血常规D.肾 CTE.血培养(4).为确诊,哪一项检查无关(分数:0.50)A.尿常规及尿红细胞形态检查B.超声心动图C.X 线胸片D.血沉E.肾 CT(5).UCG 提示有赘生物,最主要的诊断是(分数:0.50)A.败血症B.亚急性细菌性心内膜炎C.尿路感染D.风湿热E.急性肾炎女,12 岁,发热、咳嗽 10 天,痰中有脓血 3 天。体检:右下肺叩浊,血白细胞 20.0109/L,X 线胸片示右下肺 6cm6cm 圆形病灶。(分数:2.00)(1).有帮助的检查方法(分数:0.50)A.肺 CTB.纤维支气管镜C.肺穿刺D.肺动脉造影E.肺核素扫描(2).
3、如果胸腔积液较多且胸水中白细胞超过 1010 9/L,分类分叶核细胞为 90%,进行全身抗感染治疗的同时最为重要的是(分数:0.50)A.支气管局部滴入抗生素B.做纤维支气管镜吸取痰液C.胸腔穿刺D.胸腔闭式引流E.休位引流(3).考虑可能的诊断为(分数:0.50)A.先天性肺大疱B.肺脓肿C.隔离肺D.肺结核E.肺肿瘤(4).如果提示有右侧胸腔积液,为推测病原进行的特异性最高的诊断方法应是(分数:0.50)A.痰细菌培养B.胸腔积液细菌培养C.咽拭子培养D.血培养E.支气管镜的吸出物培养女,12 岁,因右下腹痛伴发热 6 个月就诊。便常规()。2 年前患原发性肺结核,已治愈。(分数:1.00
4、)(1).确诊最有价值的辅助检查是(分数:0.50)A.结肠镜B.腹部 B 超C.腹部 X 线平片D.上消化道造影E.钡灌肠(2).与患者所患疾病有关的因素是(分数:0.50)A.免疫B.遗传C.感染D.环境E.以上都是 A骨髓巨核细胞明显减少 B网织红细胞升高 C中性粒细胞分叶过多 DPAIgG 阳性 E原幼细胞增多(分数:1.50)(1).溶血性贫血表现有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).营养性巨幼红细胞性贫血有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A营养不良 B脑积水 C脱水 D甲状腺功能低下 E侏儒症(分数:1
5、.50)(1).前囟过大反映疾病的情况是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).前囟饱满反映疾病的情况为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).前囟凹陷反映疾病的情况为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A眼肌型 B脑干型 C肌无力危象 D胆碱能危象 E反拗性危象(分数:1.50)(1).女孩,8 岁,近 3 个月来双眼睑下垂,近 5 天来复视,晨轻暮重,双眼外展及内收受限,肌电图示重频刺激时肌肉动作电位的幅度很快递减,其重症肌无力的类型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女孩,7 岁,诊断为眼肌型重症肌无力,近 2 周来发热、呛咳,应用静脉滴注洁霉素和庆大霉素后,
6、出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力,此时应诊断为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).男孩,13 岁,起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳,经过进一步检查诊断为重症肌无力,其类型为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A发热 34 天后出疹,34 天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着 B发热 12 天后出斑丘疹,12 天出齐,伴枕后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素 C发热 23 天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑 D发热 34 天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着 E发热 12 天盾出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有鳞片状脱屑(
7、分数:2.00)(1).可诊断为麻疹的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).可诊断为猩红热的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).可诊断为幼儿急疹的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).可诊断为风疹的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A腹水、呕血 B震颤、角膜色素环 C智能低下、丑陋面容 D发热、腓肠肌痛 E黄疸、血红蛋白尿(分数:2.50)(1).钩端螺旋体感染可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).黏多糖病可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).肝硬化可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).溶血性贫血可见(分数:0.50)
8、A.B.C.D.E.(5).肝豆状核变性可见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A血培养 B骨髓培养 C尿培养 D粪便培养 E胆汁培养(分数:2.00)(1).已用氯霉素而未能确诊的疑似伤寒病儿应采用的检查是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).伤寒病儿入院时常规的检查是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).伤寒慢性病儿必要时应采用的检查是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).解除伤寒病儿隔离应采用的检查是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A正细胞正色素性贫血,白细胞,血小板,网织红细胞 B正细胞正色素性贫血,白细胞,血小板,白细胞分类原、幼细胞 43% C小
9、细胞低色素性贫血,白细胞正常,血小板正常 D小细胞低色素性贫血,白细胞正常,血小板正常,网织红细胞增多 E血红蛋白正常,白细胞正常,血小板(分数:2.00)(1).再生障碍性贫血可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).急性白血病可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).原发性血小板减少性紫癜可有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A经口气管插管 B经鼻气管插管 C气管切开 D气管镜 E高压氧舱(分数:2.00)(1).心脏骤停心肺复苏,紧急抢救人工呼吸时最恰当的手段是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).
10、选择性应用人工呼吸机时最恰当的手段是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).支气管异物时最恰当的手段是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).一氧化碳中毒时最恰当的手段是(分数:0.50)A.B.C.D.E.1.女孩 18 个月,因腹泻,呕吐 2 天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象,属于低钾血症的表现是(分数:1.00)A.腹胀B.肠鸣声亢进C.全身乏力D.肌腱反射不易引出E.心电图有 U 波及 Q-T 时间延长2.麻疹前驱期的诊断依据是(分数:1.00)A.有麻疹接触史B.出疹顺序C.卡他症状D.发热与出疹的关系E.KOplik 斑3.病毒性脑炎的治疗原则(分数:1.
11、00)A.抗病毒B.降颅压C.营养脑细胞药物D.抗生素预防继发感染E.必须早期应用激素4.小儿惊厥常见的病因有(分数:1.00)A.急性小脑炎B.低血症钙C.颅脑畸形D.颅脑外伤E.肾源性高血压5.下列症状中,哪些是颅内压增高症的症状(分数:1.00)A.呼吸节律不整B.心律失常C.瞳孔不等大或扩大D.血压脉压减小E.头痛6.小儿窦性心动过缓的治疗是(分数:1.00)A.病因治疗B.阿托品C.普萘洛尔D.维拉帕米E.镇静药7.遗传性代谢缺陷病常见的诊断方法有(分数:1.00)A.氨基酸分析B.血滴纸片、尿液筛查试验C.血清 TT3、TT 4、FT 3、FT 4、TSHD.有机酸分析E.血生化检
12、测8.一患儿表现呼吸深长,可能的病因是(分数:1.00)A.糖尿病酸中毒B.感染性休克C.腹泻合并代谢性酸中毒D.呼吸道梗阻E.心力衰竭9.关于高渗性脱水,正确的是(分数:1.00)A.失水的比例大于失钠B.细胞内液的失水少于细胞外液的失水C.皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻D.神经系统的症状明显,如高热、烦躁不安、肌张力增高E.多见于病程较短的呕吐,腹泻伴高热者10.女、9 天,因发热、拒奶 1 日入院。入院前 1 日患儿发热(38),精神反应差,拒奶。体检:精神反应差,哭声尖直,皮肤中度黄染。脐轮红肿,脐窝有分泌物。前囟 2cm2cm,略饱满;颈抵抗可疑,布氏征()。下列哪些治疗是正确的(分数
13、:1.00)A.水剂青霉素加头孢三嗪静脉输注B.脑脊液培养回报后,根据病情再调整抗生素C.如化验符合高胆红素血症之诊断,应予蓝光照射D.插置导尿管留取尿标本,送查尿常规E.脐部每日清洁处理,并保持干燥儿科主治医师专业知识-3-2 答案解析(总分:30.50,做题时间:90 分钟)女、5 岁。生后 2 个月发现患儿有心脏杂音,疑诊为“室间隔缺损”。自幼经常反复呼吸道感染至今。近1 个月不规则发热 (T3839.1),经多种抗生素治疗无效;2 天来尿色发红,如洗肉水样。(分数:2.50)(1).在先心病基础上,长期发热伴血尿最可能的诊断是(分数:0.50)A.败血症B.亚急性细菌性心内膜炎C.尿路
14、感染D.肾栓塞 E.急性肾炎解析:见于先天性心脏病或肾异常,形成赘生物栓子,发生栓塞,可表现为突然血尿、腰痛,肾区叩击痛。(2).如肾 CT 异常,最可能的变化是(分数:0.50)A.肾内占位性病变B.肾栓塞改变 C.肾盂积水D.肾畸形E.肾发育不良解析:肾 CT 表现典型肾栓塞改变。(3).如为先心病,哪一项检查最适宜(分数:0.50)A.超声心动图 B.心电图C.血常规D.肾 CTE.血培养解析:先心病应检查超声心动图,观察赘生物。(4).为确诊,哪一项检查无关(分数:0.50)A.尿常规及尿红细胞形态检查B.超声心动图C.X 线胸片 D.血沉E.肾 CT解析:(5).UCG 提示有赘生物
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