【医学类职业资格】初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是（分数：2.00）A.单纯失神发作B.强直阵挛性发作C.简单的部分发作D.复杂的部分发作E.精神运动性兴奋2.癫痫大发作时护理措施错误的是（分数：2.00）A.按压抽搐肢体B.将患者头部侧向一边C.在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板D.扶持患者卧倒E.解开患者衣领、带3.治疗癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.卡马西平D.苯妥英钠E.10水合氯醛4.癫痫持续状态是指

2、强直一阵挛发作持续时间至少超过（分数：2.00）A.30 秒B.15 分钟C.30 分钟D.60 分钟E.90 分钟5.癫痫强直阵挛发作时最主要的护理是（分数：2.00）A.避免外伤B.不可强力按压肢体C.保持呼吸道通畅D.严密观察意识和瞳孔的变化E.禁用口表测试体温6.癫痫最常见的发作类型是（分数：2.00）A.小发作B.强直阵挛发作C.单纯部分发作D.复杂部分发作E.癫痫持续状态7.癫痫强直阵挛发作的特点是（分数：2.00）A.全身抽搐及意识丧失B.短暂的意识障碍C.发生时间短促，无意识障碍D.个别肢体抽搐E.突然中止活动，面色苍白8.诊断癫痫的主要依据是（分数：2.00）A.体格检查B.

3、头颅 X 线片C.脑 CT、MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图9.防止吉兰巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施为（分数：2.00）A.应用激素B.血浆置换C.应用人工呼吸器D.预防并发症E.治疗各种感染10.吉兰一巴雷综合征患者病后 5 天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首选的治疗是（分数：2.00）A.鼻饲流质B.大量维生素 BC.抗生素治疗D.应用肾上腺糖皮质激素E.气管切开并用呼吸机11.急性感染性多发性神经炎最严重的并发症是（分数：2.00）A.心肌炎B.心力衰竭C.吞咽困难D.呼吸肌麻痹E.肺部感染12.急性感染性多发性神经炎患者多采用的治疗是（分数

4、：2.00）A.血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B.抗感染治疗C.抗凝治疗D.扩血管治疗E.脱水治疗13.对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的是（分数：2.00）A.流行病学资料B.脑脊液蛋白一细胞分离C.有发热感冒史D.迅速出现四肢瘫痪E.瘫痪重于感觉障碍二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)14.女，38 岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是（分数：2.00）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作15.男性，72 岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是

5、脑出血还是蛛网膜下腔出血（分数：2.00）A.体温高低B.白细胞数C.是否有意识障碍D.是否颈项强直E.脑脊液是否血性16.患者女性，75 岁，有高血压史 30 年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT 可见高密度影，最可能的诊断为（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出血C.心源性休克D.急性心肌梗死E.肾衰17.女，38 岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余，每次发作持续 1525 分钟，伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片，头颅 CT 检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是（分数：2.00）A.脑出血B.脑梗死C.脑脓肿

6、D.脑囊虫病E.脑多发肿瘤18.女，12 岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作 20 多秒钟后即恢复，反复发作 5 年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.氯硝西泮E.扑痫酮19.患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义（分数：2.00）A.头部 CTB.脑血管造影C.脑电图D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A脑血栓形成 B短暂脑缺血发作 C脑栓塞 D高血压性

7、脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：4.00）(1).多在白天活动或情绪激动时发病且伴有肢体瘫痪的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多在安静休息或睡眠时发病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脑电图 BCT 或 MRCB 超 D脑脊液检查 E免疫学检查（分数：4.00）(1).为明确癫痫诊断应做的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确癫痫病因应做的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）-试卷 1 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.癫痫发作时

8、不伴有意识障碍的类型是（分数：2.00）A.单纯失神发作B.强直阵挛性发作C.简单的部分发作 D.复杂的部分发作E.精神运动性兴奋解析：解析：简单的部分发作是癫痫类型中唯一意识清醒的一种。2.癫痫大发作时护理措施错误的是（分数：2.00）A.按压抽搐肢体 B.将患者头部侧向一边C.在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板D.扶持患者卧倒E.解开患者衣领、带解析：解析：癫痫大发作时患者出现四肢抽搐，强行按压抽搐肢体易导致患者骨折。3.治疗癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥钠B.地西泮 C.卡马西平D.苯妥英钠E.10水合氯醛解析：解析：癫痫持续状态时应立即制止其发作，选用地西

9、泮静脉注射。4.癫痫持续状态是指强直一阵挛发作持续时间至少超过（分数：2.00）A.30 秒B.15 分钟C.30 分钟 D.60 分钟E.90 分钟解析：解析：癫痫大发作每次超过 30 分钟或频繁发作，在发作间期处于昏迷时，称为癫痫持续状态。5.癫痫强直阵挛发作时最主要的护理是（分数：2.00）A.避免外伤B.不可强力按压肢体C.保持呼吸道通畅 D.严密观察意识和瞳孔的变化E.禁用口表测试体温解析：解析：癫痫强直阵挛发作时最主要的护理问题是清理呼吸道无效，所以此时最主要伪护理是保持呼吸道通畅防止窒息。6.癫痫最常见的发作类型是（分数：2.00）A.小发作B.强直阵挛发作 C.单纯部分发作D.

10、复杂部分发作E.癫痫持续状态解析：解析：强直阵挛发作是癫痫最常见的发作类型。7.癫痫强直阵挛发作的特点是（分数：2.00）A.全身抽搐及意识丧失 B.短暂的意识障碍C.发生时间短促，无意识障碍D.个别肢体抽搐E.突然中止活动，面色苍白解析：解析：全身抽搐、意识丧失是癫痫强直一阵挛发作的特点。8.诊断癫痫的主要依据是（分数：2.00）A.体格检查B.头颅 X 线片C.脑 CT、MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图 解析：解析：除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。结合病史，即可进行诊断。9.防止吉兰巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施为

11、（分数：2.00）A.应用激素B.血浆置换C.应用人工呼吸器 D.预防并发症E.治疗各种感染解析：解析：应用人工呼吸器，足防止吉兰一巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施。10.吉兰一巴雷综合征患者病后 5 天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首选的治疗是（分数：2.00）A.鼻饲流质B.大量维生素 BC.抗生素治疗D.应用肾上腺糖皮质激素E.气管切开并用呼吸机 解析：解析：呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。11.急性感染性多发性神经炎最严重的并发症是（分数：2.00）A.心肌炎B.心力衰竭C.吞咽困难D.呼吸肌麻痹 E.肺部感染解析：解析

12、：急性感染性多发性神经炎最严重的并发症。颅神经受累可出现面舌瘫及眼球运动障碍、球麻痹；早期可有肢体麻木疼痛等感觉异常，肌肉压痛，直腿抬高试验阳性。肌力减退，肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩。严重时肋问肌、膈肌受累导致呼吸肌麻痹危及生命，所以选 D，可直接导致死亡。12.急性感染性多发性神经炎患者多采用的治疗是（分数：2.00）A.血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗 B.抗感染治疗C.抗凝治疗D.扩血管治疗E.脱水治疗解析：解析：对急性感染性多发性神经炎患者常采用血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗。13.对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的是（分数：2.00）A.流行病学资料B.脑脊液蛋白一细胞分

13、离 C.有发热感冒史D.迅速出现四肢瘫痪E.瘫痪重于感觉障碍解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)14.女，38 岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是（分数：2.00）A.脑出血B.脑栓塞 C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作解析：解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者由于左房扩大，房颤，易于形成附壁血栓，血栓脱落而引起脑栓塞。15.男性，72 岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血（分数：2.00）A.体温高低B.白细胞数C.是否有意识障碍D.是否

14、颈项强直 E.脑脊液是否血性解析：解析：蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。16.患者女性，75 岁，有高血压史 30 年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT 可见高密度影，最可能的诊断为（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出血 C.心源性休克D.急性心肌梗死E.肾衰解析：解析：CT 成为目前诊断急性脑血管病首选的检查项目，脑出血在 CT 图像上呈高密度影。17.女，38 岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余，每次发作持续 1525 分钟，伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片，头颅 CT 检查

15、显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是（分数：2.00）A.脑出血B.脑梗死C.脑脓肿D.脑囊虫病 E.脑多发肿瘤解析：解析：这是继发性癫痫的一种类型。患者有癫痫反复发作病史，既往粪便中曾出现白色节片，头颅CT。检查显示多发性钙化灶，提示该患者癫痫发作是脑囊虫病所引起。18.女，12 岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作 20 多秒钟后即恢复，反复发作 5 年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺 D.氯硝西泮E.扑痫酮解析：解析：根据病例分析，该患者的发作为癫痫小

16、发作，首选的药物是乙琥胺。19.患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义（分数：2.00）A.头部 CTB.脑血管造影C.脑电图 D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声解析：解析：癫痫发作时有特异性脑电图，对诊断癫痫有重要价值。三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A脑血栓形成 B短暂脑缺血发作 C脑栓塞 D高血压性脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：4.00）(1).多在白天活动或情绪激动时发病且伴有肢体瘫痪的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：高血压性脑出血多在白天活动或情绪激动时发作，发作时有肢体瘫痪。(2).多在安静休息或睡眠时发病的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：脑血栓形成多在安静休息或睡眠时发作。A脑电图 BCT 或 MRCB 超 D脑脊液检查 E免疫学检查（分数：4.00）(1).为明确癫痫诊断应做的检查是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：脑电图可明确癫痫。(2).为明确癫痫病因应做的检查是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：为明确癫痫病因应做头部 CT 或 MRI。