【医学类职业资格】(A)口腔执业助理医师-33及答案解析.doc

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1、(A)口腔执业助理医师-33 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BB1 型题/B(总题数：7，分数：48.00) A.丝氨酸 B.精氨酸 C.苯丙氨酸 D.半胱氨酸 E.谷氨酸（分数：6.00）(1).可产生 -氨基丁酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可产生一碳单位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可产生硫酸根（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肺炎球菌 B.结核杆菌 C.脑膜炎双球菌 D.螺旋体 E.支原体（分数：4.00）(1).以多西环素作为首选药物的病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).异烟肼有效的细菌是（分数：

2、2.00）A.B.C.D.E. A.颧弓的后续部分 B.鼓鳞裂和岩鳞裂 C.蝶骨嵴 D.以薄骨板和颅中窝相隔 E.关节结节（分数：10.00）(1).颞下颌关节关节窝前界（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颞下颌关节关节窝后界（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).颞下颌关节关节窝内侧（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).颞下颌关节关节窝顶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).颞下颌关节关节窝外界（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质 B.根管在根尖分出的细小分支，根管仍存在 C.根管在根尖分散或 2 个或 2 个以

3、上的分支，根管不存在 D.发自相邻根管间的交通支 E.发自髓室底至根分叉的管道（分数：6.00）(1).根管侧支（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).根尖分歧（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).副根管（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.基底细胞腺瘤 B.嗜酸性腺瘤 C.管状腺瘤 D.Warthin 瘤 E.乳头状囊腺瘤（分数：8.00）(1).哪种肿瘤的组织发生来自闰管储备细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哪种肿瘤的组织发生最可能来自导管上皮细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).哪种肿瘤的组织发生来自纹管细胞（分数：2.00）A.B.C.D

4、.E.(4).哪种肿瘤的组织发生来自排泄管储备细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.1/4 B.1/3 C.2/3 D.1/5 E.1/2（分数：8.00）(1).桩在牙槽骨内的长度应大于根在牙槽骨内总长度的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鸠尾峡的宽度应为前磨牙 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).鸠尾峡的宽度应为磨牙 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).桩的直径一般为根直径的（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.1mm B.1.5mm C.2mm D.2.5mm E.3mm（分数：6.00）(1).金属烤瓷固定桥桥体支架应留瓷层厚度为（分数：

5、2.00）A.B.C.D.E.(2).金属烤瓷固定桥桥体金属龈端与牙槽嵴黏膜之间至少为瓷层留有间隙为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).悬空式桥体与牙槽嵴黏膜之间应留有间隙为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：19，分数：42.00)1.脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下述哪种情况下，脑组织主要利用酮体 A.剧烈运动 B.空腹 C.短期饥饿 D.长期饥饿 E.轻型糖尿病（分数：3.00）A.B.C.D.E.2.可以治疗痛风的药物是 A.甲氨蝶呤 B.阿糖胞苷 C.5-氟尿嘧啶 D.别嘌醇 E.以上都不是（分数：3.00）A.B.C.D.E.

6、3.患者，女，恶心、呕吐，检测血中对乙酰氨基酚含量增高，其中毒是由于对乙酰氨基酚在生物转化过程中产生毒性物质。那么下列关于生物化学转化的错误项为 A.生物转化是非营养物质的代谢 B.经过生物转化后物质的极性增强 C.经过生物转化后所有物质的活性降低或完全灭活 D.生物转化是在肝脏中进行的 E.经过生物转化后一些物质的活性降低或完全灭活，而一些物质的活性增强（分数：3.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，74 岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵 10 分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨 1 时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8 点急

7、诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，患者应立即给予的药物是 A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普萘洛尔 D.胺碘酮 E.苯妥英钠（分数：3.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，17 岁，小腿内侧对称性皮下出血性紫癜，检查后诊断为血小板减少性紫癜，治疗药物为 A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.铁剂 D.维生素 B12 E.维生素 K（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，34 岁，为免疫缺陷患者，现合并严重革兰氏阴

8、性杆菌感染，最好选用哪种氨基糖苷类药物 A.阿米卡星 B.链霉素 C.卡那霉素 D.庆大霉素 E.妥布霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患牙遇冷热刺激痛，刺激去除后疼痛消失，一般无自发痛。肉眼见牙呈红色，镜下表现为牙髓血管扩张呈树枝状，管周少量红细胞外渗。该疾病是 A.急性牙髓炎 B.急性化脓性牙髓炎 C.牙髓充血 D.牙髓网状萎缩 E.牙髓坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.患牙可见较深的龋洞，牙冠变色，牙髓呈黑绿色外观，散发恶臭气味。镜下见牙髓结构消失，牙髓细胞核固缩碎裂，整个牙髓呈无结构的红染颗粒。细菌检查见腐败菌感染。该疾病是 A.牙髓钙化 B.慢性溃疡性牙髓炎

9、C.成牙本质细胞空泡变性 D.牙髓纤维性变 E.牙髓坏疽（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.牙龈边缘呈蚕蚀状缺损，坏死组织为腐肉，表面覆盖假膜，伴严重口臭。镜下见密集的炎症及组织坏死区。龈沟液涂片可见梭形杆菌。该疾病可能是 A.青春期龈炎 B.浆细胞龈炎 C.急性坏死性溃疡性龈炎 D.剥脱性龈病损 E.药物性龈炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.舌癌病变，镜下见角化珠量多，细胞间桥明显，核分裂少见，无非典型核分裂象及多核巨细胞。依据WHO 1997 年的分级标准应归为 A.鳞癌级 B.鳞癌级 C.鳞癌级 D.鳞癌级 E.鳞癌级（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.患者，女

10、，50 岁，双侧腮腺肿大多年，自觉口干。镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生。最可能的病理诊断是 A.病毒性腮腺炎 B.慢性腮腺炎 C.急性腮腺炎 D.唾液腺腺病 E.舍格伦综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.腮腺肿瘤，镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混存，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能的病理诊断是 A.多形性腺瘤 B.Warthin 瘤 C.基底细胞腺瘤 D.腺泡细胞癌 E.肌上皮瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，41 岁，右下颌磨牙区膨胀 1 年，X

11、 线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。肉眼观察肿物呈实性，镜下肿瘤由片状或岛状多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，肿瘤细胞及细胞核有多形性，但核分裂象罕见。肿瘤组织内见嗜伊红均质状物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是 A.成釉细胞瘤 B.牙源性钙化囊肿 C.牙源性钙化上皮瘤 D.牙源性角化囊肿 E.牙源性鳞状细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，35 岁，自诉后牙松动来我院求治，检查发现 （分数：2.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，38 岁， 重度伸长，无对颌牙。上颌对应位置牙龈红肿，可见咬合印记。合理的处理方式是 A 根管治疗后截冠 B 面调磨 C拔除

12、 D 截冠后，上颌活动修复 28 E （分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者， 牙髓健康， 龈距离短，近中 （分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者， （分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患者，男， （分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，40 岁， 缺失，间隙正常， 舌侧倾斜较大，最佳的设计方案是 A 做联冠的单端固定桥 B 做全冠的单端固定桥 C 做全冠， 做颊面牙体预备的 3/4 冠双端固定桥 D 做全冠， 面放置 支托 E 做全冠的双端固定桥 （分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型题/B(总题数：1，分数：10.00)患者，4

13、0 岁，男，因龋坏拔除 （分数：10.00）(1).若检查见 健康且位置正常， 健康，咬合、牙周情况良好，最佳修复方案是 A 单端固定桥 B 双端固定桥 C 双端固定桥 D （分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若检查发现 缺失， 健康，咬合、牙周情况良好，最佳修复方案是 A 单端固定桥 B 双端固定桥 C 双端固定桥 D （分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).若检查见 健康且位置正常， 面至远中邻面深龋，持续性钝痛，最佳修复方案是 A 根管治疗后行 单端固定桥修复 B 根管治疗后 单端固定桥修复 C 根管治疗后桩核+ 双端固定桥修复 D 根管治疗后桩核+ （分数：2.00）A

14、.B.C.D.E.(4).做后牙桩可选择的方案是 A.成品金属桩 B.间接法取模制作桩核 C.制作分伴桩核蜡型做铸造桩核 D.以上均可 E.以上均不可（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).固定桥选择带桩核的根桩固位体，其优越性在于 A.提高固位力 B.更容易获得共同就位道 C.制作简单 D.A+B E.A+B+C（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)口腔执业助理医师-33 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BB1 型题/B(总题数：7，分数：48.00) A.丝氨酸 B.精氨酸 C.苯丙氨酸 D.半胱氨酸 E.谷氨酸（分数：6.00）(1).可产生 -氨基丁

15、酸（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).可产生一碳单位（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).可产生硫酸根（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.肺炎球菌 B.结核杆菌 C.脑膜炎双球菌 D.螺旋体 E.支原体（分数：4.00）(1).以多西环素作为首选药物的病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).异烟肼有效的细菌是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.颧弓的后续部分 B.鼓鳞裂和岩鳞裂 C.蝶骨嵴 D.以薄骨板和颅中窝相隔 E.关节结节（分数：10.00）(1).颞下颌关节关节窝前界（分数：2.00）A.B.C.D

16、.E. 解析：(2).颞下颌关节关节窝后界（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).颞下颌关节关节窝内侧（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).颞下颌关节关节窝顶（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).颞下颌关节关节窝外界（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质 B.根管在根尖分出的细小分支，根管仍存在 C.根管在根尖分散或 2 个或 2 个以上的分支，根管不存在 D.发自相邻根管间的交通支 E.发自髓室底至根分叉的管道（分数：6.00）(1).根管侧支（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2

17、).根尖分歧（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).副根管（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.基底细胞腺瘤 B.嗜酸性腺瘤 C.管状腺瘤 D.Warthin 瘤 E.乳头状囊腺瘤（分数：8.00）(1).哪种肿瘤的组织发生来自闰管储备细胞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).哪种肿瘤的组织发生最可能来自导管上皮细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).哪种肿瘤的组织发生来自纹管细胞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).哪种肿瘤的组织发生来自排泄管储备细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.1/4 B.

18、1/3 C.2/3 D.1/5 E.1/2（分数：8.00）(1).桩在牙槽骨内的长度应大于根在牙槽骨内总长度的（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).鸠尾峡的宽度应为前磨牙 （分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 鸠尾峡的宽度一般在前磨牙为颊舌尖宽度的 1/2 左右，在磨牙则为 1/3 左右。(3).鸠尾峡的宽度应为磨牙 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).桩的直径一般为根直径的（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.1mm B.1.5mm C.2mm D.2.5mm E.3mm（分数：6.00）(1).金属烤瓷固定桥桥体支架应留瓷层厚

19、度为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).金属烤瓷固定桥桥体金属龈端与牙槽嵴黏膜之间至少为瓷层留有间隙为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).悬空式桥体与牙槽嵴黏膜之间应留有间隙为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、BA2 型题/B(总题数：19，分数：42.00)1.脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下述哪种情况下，脑组织主要利用酮体 A.剧烈运动 B.空腹 C.短期饥饿 D.长期饥饿 E.轻型糖尿病（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：2.可以治疗痛风的药物是 A.甲氨蝶呤 B.阿糖胞苷 C.5-氟尿嘧啶 D.别嘌醇 E.以上

20、都不是（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 甲氨蝶呤是叶酸类似物，竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤碱的合成；5-氟尿嘧啶是胸苷酸合酶抑制剂，阻断 TMP 的合成；阿糖胞苷抑制 CDP 还原成 dCDP，并能在细胞内激酶的作用下转化为三磷酸衍生物干扰 DNA 的复制。三者均为抗肿瘤药物。别嘌醇是次黄嘌呤的类似物，抑制黄嘌呤氧化酶，导致尿酸生成减少，尿酸盐沉积减少，故选 D。3.患者，女，恶心、呕吐，检测血中对乙酰氨基酚含量增高，其中毒是由于对乙酰氨基酚在生物转化过程中产生毒性物质。那么下列关于生物化学转化的错误项为 A.生物转化是非营养物质的代谢 B.经过生物转化后物质的极性增强

21、 C.经过生物转化后所有物质的活性降低或完全灭活 D.生物转化是在肝脏中进行的 E.经过生物转化后一些物质的活性降低或完全灭活，而一些物质的活性增强（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 生物转化是指一些既不能构成组织细胞的结构成分又不能氧化供能的非营养物质在机体内进行的各种代谢转变过程。经过生物转化非营养物质的溶解性增高，易于从胆汁或尿液中排出体外。有些药物如环磷酰胺、水合氯醛、大黄等经生物转化成为有活性的药物，因此不能将生物转化简单认为为解毒作用。故 C 项错误。4.患者，女，74 岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵 10 分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨 1

22、时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早 8 点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，患者应立即给予的药物是 A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普萘洛尔 D.胺碘酮 E.苯妥英钠（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女，17 岁，小腿内侧对称性皮下出血性紫癜，检查后诊断为血小板减少性紫癜，治疗药物为 A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.铁剂 D.维生素 B12 E.维生素 K

23、（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6.患者，女，34 岁，为免疫缺陷患者，现合并严重革兰氏阴性杆菌感染，最好选用哪种氨基糖苷类药物 A.阿米卡星 B.链霉素 C.卡那霉素 D.庆大霉素 E.妥布霉素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.患牙遇冷热刺激痛，刺激去除后疼痛消失，一般无自发痛。肉眼见牙呈红色，镜下表现为牙髓血管扩张呈树枝状，管周少量红细胞外渗。该疾病是 A.急性牙髓炎 B.急性化脓性牙髓炎 C.牙髓充血 D.牙髓网状萎缩 E.牙髓坏死（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8.患牙可见较深的龋洞，牙冠变色，牙髓呈黑绿色外观，散发恶臭气味。镜下见牙髓结构消

24、失，牙髓细胞核固缩碎裂，整个牙髓呈无结构的红染颗粒。细菌检查见腐败菌感染。该疾病是 A.牙髓钙化 B.慢性溃疡性牙髓炎 C.成牙本质细胞空泡变性 D.牙髓纤维性变 E.牙髓坏疽（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：9.牙龈边缘呈蚕蚀状缺损，坏死组织为腐肉，表面覆盖假膜，伴严重口臭。镜下见密集的炎症及组织坏死区。龈沟液涂片可见梭形杆菌。该疾病可能是 A.青春期龈炎 B.浆细胞龈炎 C.急性坏死性溃疡性龈炎 D.剥脱性龈病损 E.药物性龈炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：10.舌癌病变，镜下见角化珠量多，细胞间桥明显，核分裂少见，无非典型核分裂象及多核巨细胞。依据WHO 19

25、97 年的分级标准应归为 A.鳞癌级 B.鳞癌级 C.鳞癌级 D.鳞癌级 E.鳞癌级（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，女，50 岁，双侧腮腺肿大多年，自觉口干。镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生。最可能的病理诊断是 A.病毒性腮腺炎 B.慢性腮腺炎 C.急性腮腺炎 D.唾液腺腺病 E.舍格伦综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：12.腮腺肿瘤，镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混存，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能的病理诊断是 A.多形性腺瘤 B.War

26、thin 瘤 C.基底细胞腺瘤 D.腺泡细胞癌 E.肌上皮瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者，女，41 岁，右下颌磨牙区膨胀 1 年，X 线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。肉眼观察肿物呈实性，镜下肿瘤由片状或岛状多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，肿瘤细胞及细胞核有多形性，但核分裂象罕见。肿瘤组织内见嗜伊红均质状物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是 A.成釉细胞瘤 B.牙源性钙化囊肿 C.牙源性钙化上皮瘤 D.牙源性角化囊肿 E.牙源性鳞状细胞瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，女，35 岁，自诉后牙松动来我院求治，检查发现 （分数：2

27、.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，男，38 岁， 重度伸长，无对颌牙。上颌对应位置牙龈红肿，可见咬合印记。合理的处理方式是 A 根管治疗后截冠 B 面调磨 C拔除 D 截冠后，上颌活动修复 28 E （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 对于重度伸长且没有对颌牙的第三磨牙，可以考虑拔除。16.患者， 牙髓健康， 龈距离短，近中 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者， （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，男， （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：19.患者，男，40 岁， 缺失，间隙正常， 舌侧倾斜较大，最佳的设计方

28、案是 A 做联冠的单端固定桥 B 做全冠的单端固定桥 C 做全冠， 做颊面牙体预备的 3/4 冠双端固定桥 D 做全冠， 面放置 支托 E 做全冠的双端固定桥 （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、BA3/A4 型题/B(总题数：1，分数：10.00)患者，40 岁，男，因龋坏拔除 （分数：10.00）(1).若检查见 健康且位置正常， 健康，咬合、牙周情况良好，最佳修复方案是 A 单端固定桥 B 双端固定桥 C 双端固定桥 D （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).若检查发现 缺失， 健康，咬合、牙周情况良好，最佳修复方案是 A 单端固定桥 B 双端固定桥 C 双

29、端固定桥 D （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).若检查见 健康且位置正常， 面至远中邻面深龋，持续性钝痛，最佳修复方案是 A 根管治疗后行 单端固定桥修复 B 根管治疗后 单端固定桥修复 C 根管治疗后桩核+ 双端固定桥修复 D 根管治疗后桩核+ （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).做后牙桩可选择的方案是 A.成品金属桩 B.间接法取模制作桩核 C.制作分伴桩核蜡型做铸造桩核 D.以上均可 E.以上均不可（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).固定桥选择带桩核的根桩固位体，其优越性在于 A.提高固位力 B.更容易获得共同就位道 C.制作简单 D.A+B E.A+B+C（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：