【考研类试卷】西医综合-189 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-189 (1)及答案解析(总分:150.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:106,分数:106.00)1.短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是 A肌肉蛋白质分解加强 B肝糖异生增强 C酮体生成增加 D脂肪动员加强 E组织对葡萄糖利用增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是 A增生组织不分化不成熟 B血管增生 C纤维组织增生 D器官的实质细胞增生 E炎症细胞浸润(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性,65 岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查休呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断
2、? AX 线上消化道造影 B胃液分析 CB 超检查 D纤维胃镜检查 E血清胃泌素测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.甲状腺次全切除术后发生手足抽搐应考虑的诊断是 A甲状旁腺损伤 B喉上神经损伤 C喉返神经损伤 D气管软化、塌陷 E喉头水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,40 岁,慢性咳嗽、咳痰病史近 20 年、早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近 1 周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约 300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B肺脓肿 C支气管肺炎 D支气管扩张感染 E支原体肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.
3、E.6.关于缺铁性贫血的铁剂治疗,以下说法正确的是 A注射铁剂有效 B口服铁剂与维生素 B12同服效果较好 C一旦红细胞计数恢复正常,铁治疗就可终止 D有效的铁剂治疗开始后 48 小时就可见到症状好转 E口服铁剂已被注射铁剂取代(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是 A窦房结的节律性兴奋延迟发放 B窦房结的节律性兴奋少发放一次 C窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D室性期前收缩的有效不应期特别长 E窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列应该优先抢救的急症中,不包括 A心脏骤停 B大出血 C休克
4、 D骨折 E腹部内脏脱出(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.胃大部切除术后(毕式)上腹饱胀,呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是 A输出袢梗阻 B急性完全性输入袢梗阻 C十二指肠残端破裂 D吻合口梗阻 E吻合口溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是 A肺炎球菌氨基苷类抗生素 B军团菌喹诺酮类抗生素 C支原体三代头孢菌素 D克雷白杆菌一一氨基苷类抗生素 E流感嗜血杆菌红霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.肽链延长过程中转位酶活性存在于 AEFTu BEFTs CEFG D核蛋白体大亚基 E核蛋白体小亚基(分数:1.
5、00)A.B.C.D.E.12.男性,60 岁,慢性咳嗽、咳痰 12 年,活动后气急 3 年。胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是 A支气管扩张 B慢性支气管炎 C慢性支气管炎、肺气肿 D机化性肺炎 E支气管哮喘(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.SLE 的特征表现是 A发热 BC3 降低 C皮肤粘膜损害 D浆膜炎 E光照后加重(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.不符合慢性肝淤血的病变是 A肉眼下呈槟榔状 B肝窦扩张 C肝细胞萎缩、脂肪变性 D肝细胞大片状坏死 E纤维组织增生(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.病人急性呕血 800ml,血压:
6、80/54mmHg,脉搏:128 次/分,呼吸:32 次/分,首先应采取的处理是 A给予强心药 B止血、抗休克治疗 C胃镜检查 D血管造影检查 E升压药(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中,哪一项是错误的? A生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之和 B健康人平卧时生理无效腔大于解剖无效腔 C肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的 D肺泡通气量(潮气量无效腔气虽)呼吸频率 E计算真正的有效气体交换,应以肺泡通气量为准(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.关于良性骨肿瘤的叙述,下列哪项不对 A多无疼痛(但有些也痛,如骨样骨瘤) B一般生长缓慢,无
7、压痛,局部皮温正常,无浅静脉怒张 C可压迫周围组织器官,出现相应症状 D无远隔转移 E无病理骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.女性,18 岁,1 周来高热、恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT 150U,胆红素35mg%,HBsAg(+)。住院 2 天,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的足 A肝细胞大片坏死 B肝细胞亚大片坏死 C肝细胞碎片坏死 D肝细胞点状坏死 E肝细胞灶状坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男性,15 岁,因肾病综合征住院,肾组织活检示免疫病理阴性,电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合,最可能的病理类
8、型是 A系膜增生性肾小球肾炎 B膜性肾病 C微小病变型肾病 D系膜毛细血管性肾小球肾炎 E局灶性节段性肾小球硬化(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.类风湿性关节炎最先受累的关节是 A远端指间关节 B近端指间关节 C肘关节 D肩关节 E髋关节(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.可以直接了解胆囊功能的检查是 AB 超 BCT CX 线腹平片 D口服胆囊造影 EMRI(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.肺通气的动力来自 A肺的舒缩运动 B肺的弹性回缩 C呼吸肌的舒缩 D肺内负压的周期性变化 E肺内负压和胸内压之差(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.估计一般细胞用于维持
9、钠泵运转的能量大约占其代谢能的 A5%10% B10%20% C20%30% D30%40% E40%50%(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.判断 Graves 病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物,以下最适合的试验项目是 A血清总甲状腺激素水平测定 B促甲状腺激素释放激素兴奋试验和 TRAb 是否恢复正常 C促甲状腺激素释放激素兴奋试验 D三碘甲状腺原氨酸抑制试验 E甲状腺摄碘率(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.在一次心动周期中,左心室压力升高速度最快的是 A心房收缩期 B等容收缩期 C快速射血期 D减慢射血期 E等容舒张期(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.关于唾
10、液分泌的调节,下列哪项叙述是错误的? A唾液分泌的调节完全是神经反射性的 B参与唾液分泌的反射包括条件反射和非条件反射 C唾液分泌的初级中枢在延髓 D副交感神经兴奋时唾液分泌增加 E交感神经对唾液分泌起抑制作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.肝硬化出血倾向的最主要原因是 A血小板减少 B凝血因子合成障碍 C毛细血管脆性增加 D维生素 K 缺乏 E血清抗凝物增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.某一酶促反应的速度为最大反应速度的 80%时,底物浓度等于 A1K m B2K m C3K m D4K m E5K m(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.关于乳腺癌的描述,正
11、确的是 A多来源于肌上皮细胞 B多发生于内上象限 C男性乳腺不发生癌 D多数为浸润性导管癌 E以血道转移多见(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.以下对难复性腹外疝的描述,正确的是 A疝内容物回纳时有疼痛 B疝内容物因与疝囊粘连还纳困难 C疝内容物还纳很慢 D疝内容物有血运障碍 E疝体积较大(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据 A心电图有无心肌缺血改变 B典型的劳力型心绞痛症状 C运动心电图负荷试验 D超声心动图检查 E动态心电图检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.人体调节水代谢的重要器官为 A肺 B肝 C肾 D皮肤 E肠(分数:1.
12、00)A.B.C.D.E.33.下述各项中不符合心脏压塞的体征是 A血压下降或休克 B颈静脉显著怒张 C心音弱且遥远 D脉压加大 E奇脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.少尿定义为 24 小时尿量小于 A50ml B100ml C200ml D400ml E500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.通过蛋白激酶 A 途径发挥作用的激素是 A肾上腺素 B甲状腺素 C心钠素 D雌激素 E糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括 A上腹部持续疼痛 B中等程度发热 C恶心、呕吐 D轻度黄疸 E上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张(分数:1.0
13、0)A.B.C.D.E.37.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是 A以周围神经病变最常见 B通常为不对称性 C临床症状表现为间歇性跛行 D通常下肢重于上肢 E运动神经和植物神经一般不受累(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.关于神经纤维的论述,不正确的是 A具有传导信息的功能 B神经纤维主要指轴突而言 C传导速度最慢的是 B 类纤维 D传导速度最快的是类或 Aa类纤维 E根据纤维直径和来源分为、和类(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.下列关于 DNA 复制的叙述,错误的是 A需依赖 DNA 的 RNA 聚合酶参加 B需依赖 RNA 的 DNA 聚合酶参加 C需依赖 DNA 的 D
14、NA 聚合酶参加 DDNA 复制的特征是半保留复制 E以四种 dNTP 为复制的原料(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.关于胸外心脏按压的操作,正确的是 A胸骨上 1/3 与下 2/3 交界处为按压点 B按压与松开时间比为 1:1 时,心排血量最大 C按压频率在 6080 次/分最佳 D单人复苏时,心脏按压 15 次进行口对口呼吸 1 次 E双人复苏时,心脏按压 10 次进行口对口呼吸 1 次(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.在进行乳房物理检查中,不正确的是 A应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房 B先检查健侧再检查患侧乳房 C用手指轻捏乳房及肿物,以体会肿物情况
15、D用手指掌面检查腋窝淋巴结情况 E乳头溢液需观察溢液量及色泽等(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.年轻人患有重度高血压,又无高血压家族史,为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压,对确诊有帮助的检查是 A超声心动图 B腹部 B 超检查 C腹部核磁共振 D核素肾图或肾动态检查 E血肾素测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.肉芽肿性炎的特点是 A纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D大量纤维蛋白粘膜表面渗出 E巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.下列对成熟红细胞的叙述正确的是 A通
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