【学历类职业资格】专升本(医学综合)30及答案解析.doc

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1、专升本(医学综合)30 及答案解析(总分：120.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题：共 84 个小题(总题数：84，分数：84.00)1.急性纤维蛋白性心包炎具有的特征性体征是（分数：1.00）A.心尖搏动减弱或消失B.心包叩击音C.心包摩擦音D.腹水E.颈静脉怒张2.衡量组织兴奋性高低的指标是（分数：1.00）A.动作电位B.静息电位C.刺激强度变化率D.反应强度E.阈值3.红细胞悬浮稳定性低时将发生（分数：1.00）A.溶B.血栓形成C.叠连加速D.脆性增加E.血细胞凝集4.腹股沟韧带（分数：1.00）A.位于两侧髂前上棘之间B.由腹内斜肌腱膜构成C.为腹股沟管的后壁D.由腹外斜

2、肌腱膜构成E.为腹股沟管的前壁5.进行胃肠外营养时，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.每 12 天检测电解质B.定期检测肝、肾功能C.记录 24 小时出入量D.控制好输入速度E.用此输液管抽血化验6.糖皮质激素的作用是（分数：1.00）A.使血糖浓度降低B.使肾脏排水能力降低C.使红细胞、血小板数量减少D.使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少E.抑制蛋白质分解7.异常 Q 波可见于下列各项，但应除外哪一项（分数：1.00）A.心肌梗死B.右室肥大C.心肌病D.肺梗死E.预激综合征8.在细胞膜蛋白质“帮助”下，物质通过膜顺浓度梯度或电位梯度转运的方式是（分数：1.00）A.继发性主动转运B.主动

3、转运C.单纯扩散D.易化扩散E.吞噬作用9.下列良性肿瘤的特点中错误的是（分数：1.00）A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.从不危及生命D.有包膜，和周围组织分界明显E.少数可以恶变10.关于纤维心包的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.分为脏层和壁层B.下方与膈胸膜相贴C.向上与大血管外膜相延续D.在大血管根部移行为心外膜E.为一层浆膜11.属下运动神经元的核团是（分数：1.00）A.三叉神经中脑核B.滑车神经核C.动眼神经副核D.红核E.薄束核12.交感神经兴奋时可引起（分数：1.00）A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.汗腺分泌E.支气管平滑肌收缩

4、13.呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外（分数：1.00）A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.吸气性呼吸困难14.血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（分数：1.00）A.急性膀胱炎B.肾肿瘤C.过敏性紫癜D.肾小球肾炎E.多囊肾15.胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是（分数：1.00）A.左胸骨中线第 4 肋间B.剑突与胸骨交界处C.胸骨剑突上方 4-5cm 处D.胸骨旁第 4 肋间E.心脏前方的胸壁16.一侧脊髓前角运动神经元损伤，可导致（分数：1.00）A.对侧骨骼肌的肌张力增强，腱反射亢进B.对侧骨骼肌的肌张力减弱，腱反射消失C.同侧骨骼肌的肌张力减

5、弱，腱反射消失D.同侧骨骼肌的肌张力增强，腱反射亢进E.同侧痛、温、触觉障碍17.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为（分数：1.00）A.偏头痛B.癫痫C.椎一基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压18.糖尿病人施行大手术前，血糖要求控制在（分数：1.00）A.56molL 以下B.56112molLC.113162molLD.18molL 以下E.20molL 以下19.镜下血尿是指 12 小时 Addis 计数红细胞数超过（分数：1.00）A.8X10 的 3 次方个B.5X10 的 3 次方个C.5X10 的 4 次方个D.5X10 的 5 次方个E.5X10 的 6 次方个20

6、.下列哪种心电图改变有助于低钾血症的诊断（分数：1.00）A.T 波高尖B.U 波C.ST 段弓背抬高D.T 波双向E.P-R 间期延长21.窦房结位于（分数：1.00）A.房间隔下部的心内膜深面B.上腔静脉口前方的心内膜深面C.上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面D.下腔静脉人口处的心外膜深面E.房间隔上部的心内膜深面22.下列各肌中，属于面肌的是（分数：1.00）A.眼轮匝肌B.咬肌C.颞肌D.翼内肌E.翼外肌23.子宫动脉在距子宫颈外侧 2cm 处位于（分数：1.00）A.输尿管的后下方B.输尿管的前上方C.输尿管的内侧D.输尿管的外侧E.输尿管的前下方24.关于粘液性水肿，以下哪一项是正

7、确的（分数：1.00）A.是由于白蛋白合成下降所致B.存在门静脉压力升高C.甲状腺功能减退是其病因D.由于水钠潴留导致水肿E.表现为全身可凹性水肿25.阑尾根部的体表投影位于（分数：1.00）A.脐与右髂前上棘连线的中、外 13 交点B.脐与左髂前下棘连线的中、外 13 交点C.两侧髂前上棘连线的中点D.两侧髂结节连线的中、右 13 交点E.两侧髂前下棘连线的中、右 13 交点26.维持胸内负压的前提条件是（分数：1.00）A.呼吸肌舒缩B.胸廓扩张C.呼吸道存在一定阻力D.肺内压低于大气压E.胸膜腔密闭27.调节肾脏分泌氨的主要离子是（分数：1.00）A.Na+B.K+C.H+D.Cl-E.

8、HCO3-28.下列情况可导致肺下界移动度减弱，但应除外哪一项（分数：1.00）A.肺组织弹性减弱B.肺组织萎缩C.肺组织炎症D.胃下垂E.肺水肿29.下列哪项不是预激综合征的特点（分数：1.00）A.QRS 波群增宽B.P 波起始部有 波C.PR 间期缩短D.A 型 V1V6 导联 QRS 波群主波均向上E.B 型 V1 导联以 S 波为主，V6 导联以 R 波为主30.肺泡通气量是指（分数：1.00）A.每次吸入或呼出肺泡的气量B.每分钟吸入或呼出肺的气体总量C.每分钟吸入肺泡的新鲜气体量D.每分钟尽力吸入肺泡的气体量E.等于潮气量与呼吸频率的乘积31.关于右肺的描述，下列哪项是正确的（分

9、数：1.00）A.比左肺窄而长B.通过一斜裂分为上、下两叶C.前缘锐利有心切迹D.位于右胸膜腔内E.右肺可分为 10 个肺段32.静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过（分数：1.00）A.增加肾小球滤过率B.增加小管液中溶质的浓度C.减少抗利尿激素的释放D.减少醛固酮的释放E.降低远曲小管和集合管对水的通透性33.男性，64 岁。既往冠心病病史 15 年。昨日突然出现心悸伴呼吸困难。查体：血压 12090mmHg，脉率100 次分，心率：130 次分，听诊心律不规则，第一心音强弱不等，最可能的诊断是（分数：1.00）A.频发房早B.频发室早C.心房颤动D.三度房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速3

10、4.有关小网膜的描述，错误的是（分数：1.00）A.是由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构B.从肝门连于胃小弯的部分又称肝胃韧带C.从肝门连于十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带D.肝十二指肠韧带右缘游离E.肝十二指肠韧带右缘前方为网膜孔35.正常成人的白细胞计数为（分数：1.00）A.(410)X10 的 9 次方LB.(46)X10 的 9 次方LC.(310)X10 的 9 次方LD.(510)X10 的 9 次方LE.(515)X10 的 9 次方L36.男性，60 岁。胰十二指肠切除术后 5 天发生胰瘘，呼吸深快。查体：面部潮红，心率 110 次分，血9060mmHg

11、，腱反射减弱。动脉血气分析：pH720，血浆 HCO3-15molL。该病人酸碱失衡诊断为（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒37.感染性休克的治疗不应当（分数：1.00）A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸中毒D.应用大剂量 -受体兴奋剂E.应用大量皮质类固醇激素38.咳痰伴恶臭提示（分数：1.00）A.肺炎球菌感染B.链球菌感染C.结核菌感染D.葡萄球菌感染E.厌氧菌感染39.在一次心动周期中，室内压最高的时期发生在（分数：1.00）A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期40.慢性

12、腹痛，每于冬秋季发作，进食后缓解，应考虑（分数：1.00）A.胆道蛔虫症B.胆石症C.慢性胰腺炎D.消化性溃疡E.结核性腹膜炎41.通气血流比值是指（分数：1.00）A.肺通气量与每分肺血流量之比B.功能余气量与每分肺血流量之比C.肺泡通气量与每分肺血流量之比D.最大通气量与每分肺血流量之比E.肺活量与每分肺毛细血管血流量之比42.躯体运动的皮质代表区主要位于（分数：1.00）A.中央前回B.中央后回C.岛叶皮质D.颞叶皮质E.边缘系统皮质43.分布于头面部皮肤感觉的神经是（分数：1.00）A.三叉神经、面神经和舌咽神经B.舌咽神经、舌下神经和迷走神经C.迷走神经、面神经和三叉神经D.面神经、

13、舌下神经和三叉神经E.三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经44.桡动脉的摸脉位置在（分数：1.00）A.桡侧腕屈肌腱内侧B.桡侧腕屈肌腱外侧C.掌长肌腱内侧D.掌长肌腱外侧E.肱桡肌腱外侧45.下列关于输血的叙述，错误的是（分数：1.00）A.ABO 血型相符者输血前不需做交叉配血B.O 型血可以少量、缓慢输给其他血型者C.AB 型者可少量、缓慢接受其他血型血D.Rh 阳性者可接受 Rh 阴性者的血液E.父母的血不可直接输给子女46.某成年男性被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为（分数：1.00）A.10B.20C.30D.40E.5047.下列属于条件反射的是（分数：1.00）A.

14、吸吮反射B.眨眼反射C.屈肌反射D.见到美味佳肴引起唾液分泌反射E.窦弓反射48.最常见的呕血病因是（分数：1.00）A.消化道肿瘤B.急性胆囊炎C.肝硬化门静脉高压D.急性胰腺炎E.消化性溃疡49.检查肾脏最适宜的触诊方法是（分数：1.00）A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法50.醛固酮的作用是（分数：1.00）A.促进近球小管重吸收 Na+和水B.抑制近球小管重吸收 Na+和水C.增加肾小球滤过率D.促进远曲小管和集合管重吸收 Na+和排出 K+E.抑制远曲小管和集合管重吸收 Na+和分泌 K+51.关于脂肪的吸收，错误的是（分数：1.00）A.需水

15、解为脂肪酸、甘油一酯和甘油后才能吸收B.吸收过程需胆盐的协助C.进入肠上皮细胞的脂肪水解产物绝大部分在细胞内又合成为甘油三酯D.长链脂肪酸可直接扩散人血液E.细胞内合成的甘油三酯与载脂蛋白形成乳糜微粒后通过淋巴吸收52.杵状指(趾)常见于下列哪种疾病（分数：1.00）A.感染性心内膜炎B.糖尿病C.自血病D.缺铁性贫血E.肥厚型心肌病53.决定血浆 pH 值的主要缓冲对是（分数：1.00）A.KHCO3H2CO3B.K2HPO4KH2PO4C.NaHCO3H2C03D.Na2HPO4NaH2PO4E.蛋白质-Na蛋白质54.破伤风被动免疫不适用于（分数：1.00）A.脾破裂B.烧伤C.小腿部开

16、放性骨折D.臀部金属异物取出术E.脚底扎伤55.下列关于 ARDS 进展期临床表现的叙述，错误的是（分数：1.00）A.明显发绀B.呼吸道分泌物多C.意识可发生障碍D.肺部有哕音E.X 线胸片无明显异常56.上输尿管点的位置是在（分数：1.00）A.髂前上棘水平腹直肌外缘B.脐水平线上腹直肌外缘C.腹直肌外缘与肋弓交点D.右侧腹部E.耻骨联合上57.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是（分数：1.00）A.额窦B.蝶窦C.筛窦前群D.筛窦中群E.筛窦后群58.下列均为腹部触诊的正确方法，但哪一项应除外（分数：1.00）A.肾脏触诊采用双手触诊法B.肝脏触诊只能用单手触诊法C.触诊脾脏时可向右侧卧位D.胆囊

17、触诊用单手滑行触诊法E.钩指触诊法适用于儿童和腹壁薄软者59.使心输出量增加的情况是（分数：1.00）A.心迷走紧张增强B.颈动脉窦区血压降低时C.动脉血压升高时D.心室舒张末期容积减小时E.由平卧转变为直立时60.镜下血尿的标准为每高倍视野红细胞（分数：1.00）A.1 个B.3 个C.5 个D.8 个E.10 个61.关于肾形态的描述，错误的是（分数：1.00）A.形似蚕豆的实质性器官B.内侧缘凹陷为肾门C.肾门是肾血管、淋巴管、神经和输尿管出入的部位D.出入肾门的结构总称为肾蒂E.右侧肾蒂较左侧短62.判断空肠起端的最主要的依据是（分数：1.00）A.有系膜B.管腔较大C.血供丰富，颜色

18、较红D.Treitz 韧带E.十二指肠降部63.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于 20mlh，且比重低时，应考虑（分数：1.00）A.心功能不全B.肺功能不全C.肾功能不全D.血容量仍不足E.抗利尿激素分泌过多64.鉴别肝病与心包疾患所引起的腹水。下列哪一个体检结果最可靠（分数：1.00）A.心界扩大B.肝肿大C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.脾肿大65.对肛管内结构的描述，错误的是（分数：1.00）A.肛管上段内面的纵行粘膜皱襞称肛柱B.相邻两肛柱下端有半月形的粘膜皱襞，称肛瓣C.肛瓣的边缘与肛柱的下端共同围成齿状线D.齿状线是肛门内、外括约肌的分界线E.齿状线下方有宽约 1cm 的环形区，

19、称肛梳或痔环66.补钾的速度一般不宜超过（分数：1.00）A.10molhB.20molhC.30molhD.40molhE.50molh67.分布在胃底的动脉是（分数：1.00）A.胃左动脉B.胃右动脉C.胃短动脉D.胃网膜右动脉E.胃网膜左动脉68.容易发生恶性变的肿瘤是（分数：1.00）A.皮肤乳头状瘤B.皮肤乳头状疣C.皮内痣D.脂肪瘤E.老年性色素痣69.女，30 岁，哮喘持续 2 天，动脉血气分析 pH735，PaCO293KPa(70mHg)，PaO266KPa(50mHg)，BE+2molL，HCO3-26molL 其酸碱代谢紊乱的类型为（分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.代

20、谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒70.二尖瓣位于（分数：1.00）A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.主动脉口D.肺动脉口E.左房室口71.缺氧兴奋呼吸的途径是通过刺激（分数：1.00）A.外周化学感受器B.中枢化学感受器C.延髓呼吸中枢D.脑桥呼吸中枢E.下丘脑呼吸中枢72.关于呼吸系统的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.其功能仅是进行气体交换B.鼻、咽、喉、气管属上呼吸道C.主支气管及其在肺内的分支称下呼吸道D.肺由肺泡所组成E.呼吸系统由呼吸道和肺组成73.男性尿道最狭窄处是（分数：1.00）A.尿道内口B.尿道前列腺部C.尿道膜部D.

21、尿道球部E.尿道外口74.男性，50 岁。肝硬化病史 10 年，以大量腹水 3 个月来诊。肝脾触诊应采用哪种方法（分数：1.00）A.单手触诊法B.双手触诊法C.滑动触诊法D.钩指触诊法E.冲击触诊法75.属于肾上腺素能神经的是（分数：1.00）A.副交感的节前纤维B.副交感神经节后纤维C.绝大部分交感神经的节后纤维D.躯体运动神经纤维E.交感神经节前纤维76.语音震颤减弱或消失见于下列疾病，但除外哪项（分数：1.00）A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.气胸D.肺梗死E.胸壁皮下气肿77.正常人血中 HCO3-和 H2CO3 之比为（分数：1.00）A.10：1B.15：1C.20：1D.25：1

22、E.30：178.试管法凝血时间的参考值为（分数：1.00）A.13minB.112minC.412minD.612rainE.14min79.心指数等于（分数：1.00）A.每搏输出量体表面积B.每搏输出量心室舒张末期容积C.每搏输出量心率D.心输出量体表面积E.心输出量体表面积80.内环境稳态是指（分数：1.00）A.细胞外液的理化性质相对恒定B.细胞内液的化学成分相对恒定C.细胞外液的化学成分保持不变D.细胞外液的理化性质保持不变E.细胞内液的理化性质保持不变81.合并心力衰竭的病人，施行择期手术至少应控制心衰后多久合适（分数：1.00）A.两周B.一个月C.两个月D.三个月E.半年82

23、.男性，40 岁。急性阑尾炎术后 3 年，剧烈腹痛 2 小时，呕吐胃内容物，腹胀，已 6 小时未排便排气，此时最应注意的腹部体征是（分数：1.00）A.腹部有否移动性浊音B.腹部有否包块C.胃泡鼓音区是否存在D.肝浊音界是否消失E.肠鸣音83.属于下呼吸道的是（分数：1.00）A.口腔B.鼻C.咽D.喉E.气管84.心肌不会产生强直收缩，原因是（分数：1.00）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌有自动节律性C.心肌收缩时 Ca2+来自细胞外D.心肌有效不应期特别长E.心肌呈“全或无”收缩二、B 型题：共 24 个小题(总题数：24，分数：24.00)A单纯扩散 B载体中介的易化扩散 C通道中介的

24、易化扩散 D主动转运 E胞吐（分数：1.00）(1).钠泵转运 Na+、K+属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).静息状态下，K+由细胞内向膜外扩散属于（分数：0.50）A.B.C.D.A丧失讲话能力 B不理解别人的讲话 C不懂文字含义 D不能识别物体 E不能识别音乐主旋律（分数：1.00）(1).优势半球额下回后部损伤（分数：0.50）A.B.C.D.(2).优势半球颞上回后部损伤（分数：0.50）A.B.C.D.A低钾血症 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D低渗性缺水 E低钙血症（分数：1.00）(1).胰十二指肠切除术后，持续胃肠减压 2 周，无排气，腹部无压痛，肠鸣

25、音减弱，T 波低平，考虑存在（分数：0.50）A.B.C.D.(2).急性低位小肠梗阻，心率 120 次分，血 9060mmHg，尿少，无口渴，考虑存在（分数：0.50）A.B.C.D.A钠离子 B钾离子 C钙离子 D氯和碳酸氢根 E镁离子（分数：1.00）(1).影响机体水平衡的主要离子是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).维持细胞内液渗透压的主要离子是（分数：0.50）A.B.C.D.A粘连性心包炎 B升主动脉瘤 C腹主动脉瘤 D主动脉弓瘤 E肺动脉高压 下列各种异常搏动，最常见于何种疾病（分数：1.00）(1).剑突下搏动明显（分数：0.50）A.B.C.D.(2).心前区的负性心

26、尖搏动（分数：0.50）A.B.C.D.A去甲肾上腺素 B乙酰胆碱 C肾上腺素 D多巴胺 E5-羟色胺（分数：1.00）(1).副交感神经节前纤维释放的递质是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是（分数：0.50）A.B.C.D.A肾上腺素 B阿托品 C氯化钙 D利多卡因 E碳酸氢钠（分数：1.00）(1).心肺复苏时首选的常用药是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).治疗室性心律失常最有效的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A腮腺 B下颌下腺 C汗腺 D尿道球腺 E胃腺（分数：1.00）(1).面神经支配（分数：0.50）A.B

27、.C.D.(2).舌咽神经支配（分数：0.50）A.B.C.D.A骨穿针固定长度 25cm，针与骨面垂直 B骨穿针固定长度 2cm，针与骨面成 30角 C骨穿针固定长度 15cm，针与骨面垂直 D骨穿针固定长度 1cm，针与骨面成 3040角 E骨穿针固定长度1cm，针与骨面垂直（分数：1.00）(1).选择髂前、髂后做骨髓穿刺时（分数：0.50）A.B.C.D.(2).选择胸骨做骨髓穿刺时（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A食管静脉 B翼(静脉)丛 C直肠静脉丛 D脐周静脉网 E奇静脉（分数：1.00）(1).连接肝门静脉系与上、下腔静脉系的是（分数：0.50）A.B.C.D

28、.E.F.G.H.(2).连接肝门静脉系与下腔静脉系的是（分数：0.50）A.B.C.D.A平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状 B腹部膨隆呈球形 C腹部外形如舟状 D腹部外形略呈凸起状 E腹部外形局限性膨隆 下列疾病，腹部视诊可见哪项体征（分数：1.00）(1).肝硬化腹水（分数：0.50）A.B.C.D.(2).巨大卵巢囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.A辐射散热 B传导散热 C对流散热 D蒸发散热 E发汗（分数：1.00）(1).使用冰袋给高热病人降温属于（分数：0.50）A.B.C.D.(2).用酒精擦浴为高热病人降温属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A白细胞增高伴淋巴细胞

29、比例增高 B白细胞增高伴明显核左移 C白细胞增高伴单核细胞比例增高 D白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性增高 E白细胞增高伴中性粒细胞减少（分数：1.00）(1).慢性粒细胞性白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).急性化脓性细菌感染（分数：0.50）A.B.C.D.A叠连 B粘连 C凝集 D汇集 E凝固（分数：1.00）(1).血液由溶胶状态变为凝胶状态称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血型不相容的血液混合后红细胞将发生（分数：0.50）A.B.C.D.A钝痛 B绞痛 C胀痛 D烧灼痛 E针刺痛（分数：1.00）(1).胆石症（分数：0.50）A.B.C.D.

30、(2).泌尿系结石（分数：0.50）A.B.C.D.A反应 B反射 C反映 D反馈 E前馈（分数：1.00）(1).在中枢神经系统参与下，机体对刺激发生的规律性反应为（分数：0.50）A.B.C.D.(2).控制部分与受控部分间的双向信息联系称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A胸骨左缘第二肋间收缩期杂音 B胸骨右缘第二肋间收缩期杂音 C胸骨左缘第三、四肋问收缩期杂音 D心尖区舒张中、晚期杂音 E胸骨左缘第三肋间舒张期杂音（分数：1.00）(1).主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).室间隔缺损时，杂音的部位和时相为（分数：0.5

31、0）A.B.C.D.A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E主动脉瓣狭窄 下列各病例最可能的诊断是（分数：1.00）(1).于胸骨左缘第 2 肋间听到连续性机器样杂音，P2 亢进，伴有震颤（分数：0.50）A.B.C.D.(2).于胸骨左缘第 3、4 肋间听到 56 级粗糙的收缩期杂音，P2 增强，伴有震颤（分数：0.50）A.B.C.D.A右结肠动脉 B左结肠动脉 C回结肠动脉 D乙状结肠动脉 E中结肠动脉（分数：1.00）(1).供应横结肠的血液主要源于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).供应阑尾的血液源于（分数：0.50）A.B.C.D.A呼吸性酸中毒 B

32、代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒（分数：1.00）(1).幽门梗阻病人可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).重度肺气肿病人可发生（分数：0.50）A.B.C.D.A壁细胞 B主细胞 C粘液细胞 DG 细胞 E表面上皮细胞（分数：1.00）(1).分泌盐酸的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).分泌胃泌素的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.A耳后、乳突区淋巴结 B颈深部淋巴结上群 C颈深部淋巴结下群 D锁骨上淋巴结群左侧 E锁骨上淋巴结群右侧 以下各区域淋巴液为哪组淋巴结收集（分数：1.00）(

33、1).食管、胃等器官的淋巴液（分数：0.50）A.B.C.D.E.F.G.H.(2).气管、胸膜、肺等处的淋巴液（分数：0.50）A.B.C.D.E.A三尖瓣 B二尖瓣 C冠状窦 D窦房结 E房室结（分数：1.00）(1).能防止血液从左心室逆流至左心房的结构是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).能防止血液从右心室逆流至右心房的结构是（分数：0.50）A.B.C.D.A毛细血管血压升高 B血浆胶体渗透压降低 C组织液胶体渗透压升高 D组织液静水压降低 E血浆晶体渗透压降低（分数：1.00）(1).右心衰竭引起组织水肿的原因主要是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).慢性肾病引起组织水

34、肿的原因主要是（分数：0.50）A.B.C.D.三、X 型题：共 12 个小题(总题数：12，分数：12.00)85.肠外营养的适应证是（分数：1.00）A.急性坏死性胰腺炎B.重症 Crohn 病C.溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠D.短肠综合征E.消化道瘘86.引起抗利尿激素释放增加的是（分数：1.00）A.大量饮清水B.大量出汗C.循环血量减D.血浆胶体渗透压降低E.血浆晶体渗透压降低87.哪些部位损伤是下运动神经元损伤（分数：1.00）A.脊神经前根B.躯体运动性脑神经C.大脑脚底D.内囊后肢E.脊髓前角88.在呕血与咯血的鉴别中，下述哪是咯血的特点（分数：1.00）A.有呼吸系统的病史B

35、.吐出的物质为酸性C.不伴黑便D.吐出物为咖啡色E.出血前喉部发痒89.下列关于舒张早期奔马律的叙述哪些是正确的（分数：1.00）A.为最少见的一种奔马律B.出现在有严重器质性心脏病的病人C.出现在心率较快时D.受体位影响较大E.常见于心力衰竭时90.体表可触及血管搏动的动脉是（分数：1.00）A.面动脉B.上颌动脉C.颞浅动脉D.桡动脉E.尺动脉91.下列哪些是钠离子的生理作用（分数：1.00）A.维持细胞外液的渗透压B.参与蛋白质合成代谢C.提高神经肌肉的兴奋性D.影响水平衡E.对心肌兴奋性有重要作用92.急性阑尾炎的临床表现有（分数：1.00）A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛和反跳痛C.

36、罗氏征阳性D.阑尾周围脓肿时可触及压痛明显的包块E.肠鸣音消失93.关于黑痣发生恶变，正确的是（分数：1.00）A.迅速增大B.色素突然增加C.局部疼痛血D.局部淋巴结肿大E.小黑头破溃溢出豆渣样物94.下列关于良性肿瘤特点的叙述，正确的有（分数：1.00）A.呈膨胀性扩展B.肿瘤边界清楚C.细胞形态变异较小D.均不危及生命E.晚期可发生转移95.腹外斜肌腱膜参与构成的结构有（分数：1.00）A.腹直肌鞘B.白线C.腹股沟韧带D.联合腱E.腹股沟管皮下环96.对局部兴奋的叙述，正确的是（分数：1.00）A.是一种“全或无”的现象B.有电紧张扩布的特征C.可产生时间性总和D.可产生空间性总和E.

37、没有不应期专升本(医学综合)30 答案解析(总分：120.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题：共 84 个小题(总题数：84，分数：84.00)1.急性纤维蛋白性心包炎具有的特征性体征是（分数：1.00）A.心尖搏动减弱或消失B.心包叩击音C.心包摩擦音 D.腹水E.颈静脉怒张解析：急性纤维蛋白性心包炎时，心包内有少量纤维蛋白渗出，积液很少，也不是后期的缩窄性心包炎，因此其特征性的体征是心包摩擦音。而心尖搏动减弱或消失、腹水、颈静脉怒张都是大量心包积液引起的心脏体征及右心衰竭导致体循环淤血的体征；心包叩击音是缩窄性心包炎的体征，因此都不是急性纤维蛋白性心包炎具有的特征性体征。2.衡量组

38、织兴奋性高低的指标是（分数：1.00）A.动作电位B.静息电位C.刺激强度变化率D.反应强度E.阈值 解析：兴奋性的高低是指产生兴奋的难易程度。兴奋性高的组织细胞容易发生兴奋；不容易产生兴奋，表示其兴奋性低。阈值是刚可以引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度。组织细胞产生兴奋所需刺激的阈值越高，说明该组织细胞的兴奋性越低。因此，阈值可用来衡量兴奋性的高低，阈值的大小与兴奋性高低呈反比关系。3.红细胞悬浮稳定性低时将发生（分数：1.00）A.溶B.血栓形成C.叠连加速 D.脆性增加E.血细胞凝集解析：红细胞悬浮稳定性指红细胞能稳定地悬浮于血浆中的特性。红细胞在血浆中的悬浮稳定性是由于红细胞与血浆之间

39、的摩擦，它阻碍红细胞下沉。双凹碟形的红细胞，表面积与容积之比值较大，所产生的摩擦也较大，因而红细胞下沉缓慢。在某些疾病时(例如结核和风湿等)，红细胞悬浮稳定性低，多个红细胞彼此能很快地以凹面相贴，形成红细胞叠连。叠连之后，红细胞表面积与容积的比值减小，与血浆的摩擦力也减小，血沉加速。4.腹股沟韧带（分数：1.00）A.位于两侧髂前上棘之间B.由腹内斜肌腱膜构成C.为腹股沟管的后壁D.由腹外斜肌腱膜构成 E.为腹股沟管的前壁解析：腹外斜肌为位于腹前外侧浅层的扁肌。起点呈锯齿形与前锯肌起点交错，起于下 8 肋，肌纤维向前下，至前腹壁移行成腱膜，并在中线与对侧腹外肌腱膜交会形成腹白线。腱膜向下止于髂

40、前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。此韧带构成腹股沟管的下壁，腹股沟管的上壁为腹内斜肌、腹横肌下缘；前壁为腹外斜肌和腹内斜肌；后壁为腹横筋膜和联合腱(由腹内斜肌和腹横肌的腱膜联合形成)。5.进行胃肠外营养时，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.每 12 天检测电解质B.定期检测肝、肾功能C.记录 24 小时出入量D.控制好输入速度E.用此输液管抽血化验 解析：进行胃肠外营养时应合理使用中心静脉导管，做好护理，进行必要的监测。如病人的全身情况、出入量、电解质、血糖、肝肾功能和营养指标等，防止发生相关的并发症。为避免导管性脓毒症的发生，中心静脉导管一定不能多用途使用，不用它输入血制品，取血样、

41、测压等。6.糖皮质激素的作用是（分数：1.00）A.使血糖浓度降低B.使肾脏排水能力降低C.使红细胞、血小板数量减少D.使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少 E.抑制蛋白质分解解析：糖皮质激素既能促进糖异生，增加血糖来源，又能抑制外周组织对葡萄糖的利用，减少血糖的去路，因此有升高血糖的作用；糖皮质激素可促进蛋白质分解；糖皮质激素有轻度贮钠排钾、增加肾小球滤过率的作用，有利于水排出；糖皮质激素对血细胞的作用是使血中红细胞、血小板和中性粒细胞增多，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。故只有 D 项是糖皮质激素的作用，其他是糖皮质激素分泌不足时的表现。7.异常 Q 波可见于下列各项，但应除外哪一项（分数：1

42、.00）A.心肌梗死B.右室肥大 C.心肌病D.肺梗死E.预激综合征解析：异常 Q 波是指时间004s，或伴振幅同导联 R 波的 14，常见于心肌梗死，也可见于心肌病、预激综合征、肺梗死，而不会见于右室肥大因此答案是 B。8.在细胞膜蛋白质“帮助”下，物质通过膜顺浓度梯度或电位梯度转运的方式是（分数：1.00）A.继发性主动转运B.主动转运C.单纯扩散D.易化扩散 E.吞噬作用解析：在细胞膜蛋白质帮助下，物质通过膜顺电化学梯度转运的方式称为易化扩散。膜的蛋白质包括载体蛋白和通道蛋白。主动转运、继发性主动转运均是逆电化学梯度进行的。单纯扩散不需要膜蛋白质的帮助。9.下列良性肿瘤的特点中错误的是（

43、分数：1.00）A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.从不危及生命 D.有包膜，和周围组织分界明显E.少数可以恶变解析：良性肿瘤一般都分化良好、没有侵袭和转移等恶性生物学行为，多呈膨胀性生长，有包膜，和周围组织界线清楚，少数可以发生恶变。但生长于特殊部位的良性肿瘤有时也会危及患者生命，如颅内的某些良性肿瘤长大后可以出现压迫症状，如果重要中枢受到影响仍会危及患者生命。10.关于纤维心包的描述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.分为脏层和壁层B.下方与膈胸膜相贴C.向上与大血管外膜相延续 D.在大血管根部移行为心外膜E.为一层浆膜解析：心包分内、外两层，外层为纤维心包，内层为浆膜

44、心包，浆膜心包又分脏、壁两层。纤维心包不分层，由坚韧的纤维性结缔组织构成，伸缩性很小，上方包裹出入心的大血管根部，并与其外膜相延续，下方与膈的中心腱相愈着(不仅是相贴)。浆膜心包脏、壁两层之间的腔隙为心包腔，腔内含少量浆液，起滑润作用，以减少心搏动时的摩擦。正常时心包能阻止心脏过度扩张，以保持心血容量的恒定。若心包腔内大量积液时，由于纤维心包的伸缩性很小，则限制心的舒张，影响静脉血回心。11.属下运动神经元的核团是（分数：1.00）A.三叉神经中脑核B.滑车神经核 C.动眼神经副核D.红核E.薄束核解析：锥体系包括上、下两个运动神经元。上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质躯体运动区的锥体细胞，其

45、轴突组成下行的锥体束。下运动神经元的胞体位于脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的轴突分别组成脑神经和脊神经，支配全身的骨骼肌。滑车神经核是脑神经运动核，所以 B 项是本题的答案。三叉神经中脑核是躯体感觉核团，动眼神经副核是副交感核，红核是传导中继核团，薄束核是躯体感觉核团。12.交感神经兴奋时可引起（分数：1.00）A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.汗腺分泌 E.支气管平滑肌收缩解析：支配汗腺的是交感神经胆碱能纤维，交感神经兴奋后通过末梢释放乙酰胆碱引起汗腺分泌。其他几项均为副交感神经兴奋时的表现。13.呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外（分数：1.00）A.肺源性呼吸困

46、难B.心源性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.吸气性呼吸困难 解析：呼吸困难依病因不同可分为肺源性、心源性、中毒性、精神神经性和血液性五种呼吸困难，而吸气性呼吸困难只是肺源性呼吸困难中的一种类型，所以答案是 E。14.血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（分数：1.00）A.急性膀胱炎 B.肾肿瘤C.过敏性紫癜D.肾小球肾炎E.多囊肾解析：血尿的伴随症状对血尿的临床诊断很有帮助，血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)表明病变在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多见，也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、膀胱结核和肿瘤等。而其他四种疾病虽可出现血尿，但均无膀胱刺激征，故答案是 A。15.胸外心脏

47、按摩时，手掌的正确位置是（分数：1.00）A.左胸骨中线第 4 肋间B.剑突与胸骨交界处C.胸骨剑突上方 4-5cm 处 D.胸骨旁第 4 肋间E.心脏前方的胸壁解析：胸外心脏按摩是重要的复苏措施，要点为：患者平卧，后背有坚实物体支撑，按压部位为胸骨剑突上方 45cm 处，双臂伸直通过身体重力施力，频率 80100 次分，单人复苏按压 15 次，进行口对口人工呼吸 2 次。16.一侧脊髓前角运动神经元损伤，可导致（分数：1.00）A.对侧骨骼肌的肌张力增强，腱反射亢进B.对侧骨骼肌的肌张力减弱，腱反射消失C.同侧骨骼肌的肌张力减弱，腱反射消失 D.同侧骨骼肌的肌张力增强，腱反射亢进E.同侧痛、

48、温、触觉障碍解析：脊髓前角运动神经元分为两型：a 运动神经元，支配骨骼肌的梭外肌纤维，引起肌收缩；丫运动神经元，支配骨骼肌的梭内肌纤维，调节肌张力。当前角运动神经元受损时，它所支配的同侧骨骼肌失去随意运动，不能完成反射活动，肌张力降低，出现肌萎缩，称为弛缓性瘫痪。17.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为（分数：1.00）A.偏头痛B.癫痫C.椎一基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压 解析：题中所列五项均可引起头痛，但伴随症状不同，伴剧烈呕吐多提示颅内高压，伴抽搐和意识障碍为癫痫，伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤，伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛，而偏头痛多无伴随症状。18.糖尿病人施

49、行大手术前，血糖要求控制在（分数：1.00）A.56molL 以下B.56112molL C.113162molLD.18molL 以下E.20molL 以下解析：糖尿病人对手术的耐受性差，术前应适当控制血糖，要求病人血糖稳定于轻度升高状态56112molL、尿糖+。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少发生酸中毒。19.镜下血尿是指 12 小时 Addis 计数红细胞数超过（分数：1.00）A.8X10 的 3 次方个B.5X10 的 3 次方个C.5X10 的 4 次方个D.5X10 的 5 次方个E.5X10 的 6 次方个 解析：这是道记忆题，镜下血尿是指 12 小时 Addis 计数红细胞数超过 510 的 6 次方个。20.下列哪种心电图改变有助于低钾血症的诊断（分