[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷211及答案与解析.doc

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1、西医综合（内科学）模拟试卷 211 及答案与解析1 下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果（A）血酮体48mmoIL（B） pH735（C）血糖多333mmolL（D）血白细胞计数1010 9L2 抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（A）补液（B）去除诱因（C）小剂量胰岛素治疗（D）纠正电解质紊乱3 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒发生低钾血症的机制（A）钾摄入减少（B）葡萄糖渗透性利尿排出大量钾离子（C）酸中毒使钾向细胞内转移（D）胰岛素使钾向细胞内转移4 抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖降至多少时才改输5葡萄糖液胰岛素（A）71 mmolL（B） 69mm

2、olL（C） 111mmolL（D）139mmolL5 男性，25 岁。1 型糖尿病患者。平时每日注射胰岛素总量 60U，近 1 周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力 2 天，昏迷 4 小时入院。在下列处理中，哪项是不正确的（A）立即皮下注射短效胰岛素 40U（B）立即测定尿糖、尿酮（C）立即做血气分析（D）测定血糖、血酮体6 男，55 岁，糖尿病，饮酒后昏迷 1 天入院。查：血压 7050nunHg ，血糖167mmolL，血钠 155mmolL 血钾 41mmol L ，HCO 3-6mmolL ，尿糖()，酮体 ()。下列治疗哪项恰当（A）小剂量胰岛素、等渗盐水、补碱（B）小剂量胰岛素

3、、低渗盐水、补钾（C）大剂量胰岛素、低渗盐水、补钾（D）大剂量胰岛素、等渗盐水、补钾7 治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（A）低钠血症（B）低钾血症（C）高钙血症（D）高氯血症8 下列哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜（A）小剂量胰岛素静脉滴注（B）积极补液（C）积极补碱纠正酸中毒（D）积极治疗诱因9 Cushing 综合征最常见的病因是（A）原发性肾上腺皮质腺瘤（B）垂体 ACTH 分泌过多（C）异位 ACTH 综合征（D）医源性皮质醇增多症10 较常见引起异位 ACTH 综合征所致皮质醇增多症为哪种疾病（A）胃癌（B）肺癌（C）胰腺癌（D）肝癌11 Cushing 综合征患者出现

4、紫纹的主要原因是（A）皮质醇致皮下蛋白质分解（B）皮质醇致皮下脂肪分解（C）皮肤感染（D）皮质醇致毛细血管脆性增加12 Cushing 综合征患者最易发生骨质疏松的部位是（A）股骨（B）脊椎（C）肋骨（D）骨盆13 下列哪项不是单纯性肥胖患者的特点（A）尿 17羟皮质类固醇升高（B）血皮质醇昼夜节律絮乱（C）腹部可有条纹（D）糖耐量减退14 异位 ACTH 综合征患者，下列哪项是最可能出现的生化特征（A）血钠降低（B）血钾、血氯降低（C）血钙升高（D）皿钾增高15 Cushing 综合征的实验室检查哪项是不正确的（A）24 小时尿 17羟皮质类固醇增高（B）血钾降低（C）小剂量地塞米松不能抑制

5、（D）血浆皮质醇晚上高于清晨16 可反映糖尿病患者近 23 周内血糖总水平的检查是17 可用于评价胰岛 B 细胞功能的检查是18 可反映糖尿病患者近 812 周内血糖总水平的检查是19 可作为诊断糖尿病主要依据的检查方法是19 A磺脲类B双胍类C仅葡萄糖苷酶抑制剂D格列酮类20 通过增强靶细胞对胰岛素敏感性而降低血糖的药物是21 通过抑制小肠黏膜对葡萄糖吸收而降低血糖的药物是22 通过促进残存胰岛 B 细胞释放胰岛素而降低血糖的药物是23 通过促进外周组织利用葡萄糖、抑制糖异生而降低血糖的药物是23 A胰岛素治疗B二甲双胍口服C格列齐特(达美康)口服D单纯饮食控制24 男性，70 岁。因胰腺癌

6、手术后发现血糖增高。该患者最佳治疗选择是25 女性，35 岁。已婚，未育。糖尿病病史 5 年。已停经 56 天，检查证实早孕。空腹血糖 10mmolL。该患者最佳治疗选择是26 男性，45 岁。口干，多尿、多饮 2 个月，胃纳亢进明显。身高 175cm，体重85kg。空腹血糖 87mmolL，餐后 2 小时血糖 131mmol L。该患者最佳治疗选择是26 A甲苯磺丁脲B氯磺丙脲C格列喹酮D格列波脲27 半衰期最长的磺脲类降糖药是28 极少经肾脏排泄的磺脲类降糖药是28 A肾上腺皮质腺瘤BCushing 病C异位 ACTH 综合征D单纯性肥胖29 大剂量地塞米松抑制试验可被抑制30 小剂量地塞

7、米松抑制试验可被抑制31 糖尿病患者血糖增高的主要原因是（A）葡萄糖在肝的利用减少（B）肝糖原分解加速（C）肝糖异生增加（D）葡萄糖在肌肉的利用减少32 能引起糖耐量降低的药物是（A）糖皮质激素（B）口服避孕药（C）阿司匹林（D）噻嗪类利尿药33 使用过程中容易产生低血糖不良反应的降糖药是（A）磺脲类（B）胰岛素（C）格列酮类（D）葡萄糖苷酶抑制剂34 治疗糖尿病酮症酸中毒时，快速补充碳酸氢钠可能导致（A）脑水肿加重（B）昏迷加重（C）反跳性碱中毒（D）促进钾离子向细胞外转移35 糖尿病酮症酸中毒时脑水肿的原因可能为（A）脑缺氧（B）不恰当地补碱（C）血糖下降过快（D）严重脱水35 女性，45

8、 岁，反复发作性头痛、心悸、恶心 3 年，发作时面色苍白，血压升高，最高时达 240135mmHg，平时血压正常。36 该患者最可能的诊断是（A）原发性高血压（B）嗜铬细胞瘤（C）脑血管疾病（D）醛固酮增多症37 患者住院期间血压一直维持在 1301508095mmHg ，为帮助该患者确立诊断宜行下列哪项检查（A）酚妥拉明试验（B）胰岛素低血糖试验（C）地塞米松抑制试验（D）胰高血糖素试验37 男性，39 岁，反复发作性头痛、心悸、出汗 3 年，再发 1 小时急诊入院。检查发现面色苍白，血压 200130mmHg，心率 136 次分。38 为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑（A）甲状腺

9、功能（B）血糖测定（C） 24 小时尿游离皮质醇测定（D）24 小时尿 VMA 定性39 若患者测血压持续在 200130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助（A）螺内酯试验（B）酚妥拉明试验（C）高血糖素试验（D）皮质醇节律40 患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为 190130mmHg ，心率140 次分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降 4020mmHg 。患者可能发生除哪项以外的情况（A）严重心律失常（B）嗜铬细胞瘤瘤内出血（C）心力衰竭（D）低血糖反应西医综合（内科学）模拟试卷 211 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正确答案】 A【知识模

10、块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【正确答案】 B【知识

11、模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 B【知识模块】

12、 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 A,B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病34 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病35 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病40 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病