[医学类试卷]消化科主治医师专业知识模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、消化科主治医师专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 食管抗反流屏障结构缺陷可造成反流性食管炎的发生，其主要病因是（A）膈肌食管韧带松弛（B）食管上括约肌松弛（C）一过性 LES 松弛(TLESR)（D）食管与胃底间的锐角(His 角)（E）食管下括约肌缺如 2 胃癌的 I 类致癌原（A）霉变食品（B）咸菜（C）腌制烟熏食品（D）亚硝酸盐（E）幽门螺杆菌 3 消化性溃疡的重要病因是（A）幽门螺杆菌感染（B） NSAID（C）吸烟（D）胃酸/胃蛋白酶（E）遗传 4 小胃癌的大小为（A）0.5cm（B） 1.0cm（C） 1.5cm（D）2.0cm（E）2.5cm 5 有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错

2、误的（A）本病在我国发生率较低，病情较轻（B）是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病（C）可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状（D）常伴有肠外表现（E）病变常累及黏膜下层及肌层 6 关于渗透性腹泻的描述正确的是（A）血浆-粪便溶质差正常（B）渗透性腹泻等同于小肠疾病引起的吸收不良（C）主要由于肠黏膜的完整性被破坏造成大量渗出而引起的腹泻（D）禁食 48h 后腹泻仍存在（E）血浆-粪便溶质差扩大 7 下列哪项不是肝性脑病的诱因（A）感染（B）便秘（C）高血糖（D）高蛋白饮食（E）大量排钾利尿 8 关于肝癌的病因，下列哪种说法是正确的（A）丙型病毒性肝炎与肝癌的发病无关（B）肝癌合并肝硬化多

3、为小结节性肝硬化（C）亚硝胺类和有机氯农药是可疑的致癌物质（D）血吸虫感染可引起原发性胆管细胞癌（E）黄曲霉毒素 B1 与 HBV 感染具有拮抗作用 9 我国急性胰腺炎最常见的病因是（A）大量饮酒和暴饮暴食（B）胆道疾病（C）胰管阻塞（D）手术创伤（E）药物 10 下列哪项高度提示为急性重型胰腺炎（A）休克（B）黄疸（C）上腹压痛、反跳痛及肌紧张（D）高热、寒战（E）Grey-Turner 征 11 肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是（A）肠球菌（B）幽门螺杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）大肠埃希菌（E）链球菌 12 患者女性，36 岁，近 2d 排黑粪 4 次，量不多，查体：神志清，血压1

4、00/70mmHg，心率 72/min。胃镜检查为十二指肠溃疡 A1 期，最佳治疗是（A）垂体后叶素（B）立止血静推（C）洛赛克静滴（D）口服肾上腺素冰盐水（E）口服小苏打 13 患者男性，73 岁，农民，1 年来上腹部不适伴消瘦、稀便，因当地卫生条件不好，不能查胃镜，化验便常规+隐血，隐血 2+，予以口服氟哌酸 2 周后，复查便隐血 2+，则可能的诊断是（A）浅表性胃炎（B）慢性萎缩性胃炎（C）十二指肠壶腹部溃疡（D）胃溃疡（E）胃癌 14 患者男性，65 岁，乙肝病史 15 年，反复出现呕血和发热，1 个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下 2cm，剑突下 4cm，质硬，有触痛，脾肋下

5、1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并（A）自发性腹膜炎（B）原发性肝癌（C）结核性腹膜炎（D）肝肾综合征（E）门静脉血栓形成 15 哪项不是胃癌的癌前病变（A）慢性萎缩性胃炎（B）腺瘤型胃息肉（C）慢性浅表性胃炎（D）残胃炎（E）少数胃溃疡 16 诊断门脉高压症较特异的临床表现是（A）食管胃底静脉曲张（B）腹壁静脉曲张（C）形成痔核（D）胸腔积液（E）腹水 17 患者女性，23 岁，3d 来每日排一次成形的黑粪，无头晕，无乏力，平素健康，无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外（A）胃溃疡出血（B）十二指肠溃疡出血（C）小肠出血（D）胆道出血（E）与食物或药物有关的黑粪 18

6、 下列哪项可以确诊为肠结核（A）腹痛，腹泻，伴血沉明显增快（B）抗结核治疗有效（C） PPD 试验强阳性（D）X 线钡影跳跃征象（E）活检找到干酪样坏死性肉芽肿 19 食管清除作用不包括（A）食管自发蠕动（B）食管继发性收缩（C）容量清除（D）一过性食管下括约肌松弛（E）唾液缓慢中和 20 下列关于溃疡的描述正确的是（A）黏膜损伤在上皮层（B）黏膜损伤超过上皮层（C）黏膜损伤超过黏膜层（D）黏膜损伤超过黏膜肌层（E）黏膜损伤超过肌层 21 关于十二指肠壶腹后溃疡，下列说法错误的是（A）指发生在十二指肠壶腹部以下的溃疡（B）常规检查易漏诊（C）多出现夜间痛和背部放射痛（D）药物治疗效果好（E）易

7、并发出血 22 长期大量饮酒是指（A）每日摄入乙醇 240g 达 10 年以上（B）每日摄入乙醇 180g 达 15 年以上（C）每日摄入乙醇 160g 达 6 年以上（D）每日摄入乙醇 120g 达 12 年以上（E）每日摄入乙醇 80g 达 10 年以上 23 胃癌的诊断主要依据（A）X 线钡剂（B）胃镜 +活检（C）上腹部增强 CT（D）超声内镜（E）胃超声 24 溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为（A）假息肉（B）结肠袋变钝或消失（C）黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿（D）隐窝结构紊乱（E）桥状黏膜 25 关于上消化道出血以下说法哪项不正确（A）出血部位在 Treitz 韧带以上（B

8、）出血量达 400ml 时可出现循环衰竭表现（C）出血量超过 50ml 时可出现黑粪（D）出血后可有白细胞计数及网织红细胞增高（E）出血后可发热及血清尿素氮升高 26 关于氨的形成和代谢，下列哪项正确（A）氨在肠道的吸收是以离子形式弥散进入肠黏膜（B）当结肠 pH6 时，NH 3 从血液转至肠腔，随粪便排出（C）当结肠 pH6 时，NH 3 大量弥散入血（D）肾脏产氨是通过谷氨酰胺酶分解谷氨酰胺为氨，不受肾小管 pH 的影响（E）NH 4+不能透过血 -脑屏障 27 下列哪种因素与肝癌的发生无关（A）丙型病毒性肝炎（B）酒精性肝硬化（C）肝吸虫感染（D）继发性胆汁性肝硬化（E）微囊藻毒素 28

9、 下列哪种疾病不能引起急性胰腺炎（A）尿毒症（B）糖尿病酮症酸中毒（C）维生素 D 缺乏（D）甲状旁腺肿瘤（E）家族性高脂血症 29 肠结核的病理分型为（A）溃疡型、增生型和混合型（B）渗出型、粘连型和干酪型（C）隆起型、浅表型和凹陷型（D）出血型、梗阻型和穿孔型（E）急性型、慢性型和暴发型 30 患者女性，76 岁，以往无胃病史，3 个月来出现消瘦，上腹部胀痛，伴有反酸、胃灼热感，恶心，呕吐胃内容物，无呕血，每日排便 34 次，为不成形黄色稀便，含有暗红色血，无黏液。不可能的诊断是（A）食管癌（B）胃溃疡（C）胃息肉（D）十二指肠溃疡（E）胃癌 31 患者男性，78 岁，反复上腹痛 10 年

10、，多出现于餐后 0.51h，进食后加重，未系统诊治。近 1 年疼痛不规律，消瘦，偶有黑粪。最应该检查（A）便常规+隐血（B） 14C-呼气试验（C）胃镜 +活检（D）腹部 CT（E）X 线钡剂 32 产妇，28 岁，患胎盘早剥，阴道大量流血，2d 内输血 1500ml，但止血效果不好，皮肤黏膜广泛出血点，有柏油样便。该患者化验结果不正确的是（A）PT 时间延长（B） APTT 时间延长（C） TT 时间延长（D）BT 时间延长（E）PLT 增加 33 患者男性，55 岁，肝硬化病史 10 年，近 3d 腹围迅速增大，伴有全腹痛，腹胀，发热，查体：体温 38.9，腹膨隆，全腹压痛，轻度反跳痛及肌

11、紧张。可能的诊断为（A）肝硬化伴发热（B）门静脉栓子转移（C）结核性腹膜炎（D）自发性腹膜炎（E）肝癌破裂 34 患者女性，66 岁，既往溃疡性结肠炎病史 12 年，每年均有发作，迁延不愈。近半年来消瘦明显，排不成形便，无黏液脓血。查体：左下腹可以触及一约3cm4cm 的包块，边界不清，质硬，活动度差。下列最有必要的检查是（A）便查结核菌（B）血生化学检查（C）便常规+ 隐血（D）肠镜+ 活检（E）便查阿米巴滋养体 35 患者男性，23 岁，口服阿司匹林 3 片后觉胃部不适，5h 前排黑色成形粪约100g。既往无胃病史。查体：血压 90/60mmHg，脉搏 86/min，血红蛋白 100g/L

12、，粪便隐血 3+。应首选的治疗是（A）质子泵抑制药（B）止血芳酸（C） 6-氨基己酸（D）紧急输血（E）血管加压素 36 患者女性，72 岁，肝硬化 8 年。2 个月前出现腹胀，2d 前放腹水 4000ml 后意识恍惚。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，肝肋下未及，脾肋下 4cm，移动性浊音阳性。确诊需要进行的检查为（A）血气分析（B）血糖测定（C）血氨测定（D）肝功能（E）头部 CT 37 患者男性，38 岁，HBsAg(+)25 年，肝区胀痛伴不规则发热 2 个月。查体：肝肋下 1cm，质硬，轻压痛，脾肋下 1cm。肝脏超声：肝硬化。1 个月复诊，肝肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大（A）细菌

13、性肝脓肿（B）阿米巴性肝脓肿（C）慢性乙型肝炎（D）乙肝后肝硬化（E）原发性肝癌 38 患者男性，40 岁，诊断为急性胰腺炎，住院治疗后腹痛略缓解。2 周后上腹痛加重，伴高热。查体：左中上腹可触及一界限不清的包块，压痛。血常规：白细胞及中性粒细胞分数升高，血清淀粉酶 5000U/L (Somogyi 法)。该患最可能的诊断是（A）胰腺脓肿（B）胰腺囊肿（C）胰腺假性囊肿（D）慢性胰腺炎（E）胰腺癌 39 患者男性，46 岁，48h 前饱餐后出现持续性上腹痛，10h 前开始出现进行性呼吸困难。查体：血压 80/50mmHg，脉搏 112/min，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶 1

14、000U/L(Somogyi 法)，血气分析： PaCO228mHg，PaO 255mmHg。下列哪种诊断的可能性最大（A）肺梗死（B）消化性溃疡穿孔（C）心肌梗死（D）急性重症胰腺炎（E）绞窄性肠梗阻 40 以下物质可对食管黏膜造成损害，但除外（A）唾液（B）胃酸（C）胃蛋白酶（D）非结合胆盐（E）胰酶 41 消化性溃疡的形成主要由于（A）幽门螺杆菌感染（B）胃酸、胃蛋白酶（C）吸烟（D）NASID（E）乙醇 42 下列胃癌的组织病理学分型中，多伴有溃疡的是（A）膨胀型胃癌（B）浸润型胃癌（C）肠型胃癌（D）弥漫型胃癌（E）弥散型胃癌 43 对诊断肝硬化最具参考价值的是（A）肝大、脾大（B）

15、肝掌与蜘蛛痣（C）蛋白电泳了球蛋白明显增高（D）肝大且质地坚硬（E）胃镜示食管胃底静脉曲张 44 关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确（A）氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者（B）氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者（C）糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者（D）免疫抑制药适用于轻、中型患者活动期（E）糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者 45 溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多 M 胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症（A）机械性肠梗阻（B）结肠出血（C）中毒性结肠扩张（D）肠穿孔（E）肠瘘 46 下列哪项不是机体清除血氨的主要途径（A）肝内尿素合成（

16、B）肝、脑、肾组织利用和消耗氨（C）肾是排泄氨的主要场所（D）血氨过高时可以从肺部呼出少量（E）随粪便排出 47 肝癌大体形态分型中最常见的是（A）块状型（B）结节型（C）弥漫型（D）小肝癌（E）混合型 48 下列哪种药物不能引起急性胰腺炎（A）噻嗪类利尿药（B）硫唑嘌呤（C）糖皮质激素（D）红霉素（E）磺胺类药物 49 肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为（A）肠系膜淋巴结结核（B）并发肠梗阻（C）胃回肠反射或胃结肠反射（D）牵涉痛（E）胃肠功能紊乱 50 患者男性，59 岁，2 年来逐渐出现吞咽困难，无吞咽疼痛，伴反酸、胃灼热感，临床诊断可首先除外哪种疾病（A）食管炎（B）贲门失弛

17、缓症（C）食管裂孔疝（D）食管癌（E）十二指肠溃疡 51 患者女性，43 岁，有十二指肠溃疡病史 10 年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用（A）阿司匹林（B）吲哚美辛（C）去痛片（D）塞利西卜(西乐葆)（E）安乃近 52 肝硬化患者，病史 20 年，为了除外肝癌，不必要的检查是（A）AFP（B）肝脏 MRI（C）胃镜（D）肝脏增强 CT（E）放腹水化验 53 患者男性，55 岁，左下腹痛伴脓血便 3 个月，近期腹泻与便秘交替，大便便条变细。查体：消瘦，左下腹轻压痛。最可能的诊断是（A）溃疡性结肠炎（B）克罗恩病（C）升结肠癌（D）直肠癌（E）结肠息肉 54 患者女性，60 岁

18、，6h 前突然出现晕厥、大汗，无呕血，未排便。查体：血压90/50mmHg，脉搏 110/min，神志清楚，贫血貌，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肝脾不大。否认胃病、肝病史。为早期作出诊断，下列方法首选为（A）肝胆脾超声（B）急诊肠镜检查（C）直肠指检（D）血常规检查（E）急诊胃镜检查 55 患者男性，38 岁，午餐后突觉便意，排黄色成形便，便后起身时突然晕倒在地，面色苍白，周身大汗，急被送至医院。既往健康，无类似症状发作。查体：血压90/70mmHg，脉搏 125/min，神志清楚，面色苍白，心音纯，律齐，肺部无啰音，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肠呜音活跃。辅助检查：血红蛋白：

19、60g/L。最可能的诊断是（A）感染性休克（B）低血糖反应（C）心源性休克（D）失血性休克（E）一过性晕厥 56 患者男性，45 岁，近 2 个月，反复出现心悸、出冷汗，进食后可缓解。查体：面色赤红，巩膜黄染，结膜充血，肝脾肋下未及。化验： HBsAg(+)；AFP 200g/L，CA 19-9 70U/L；血钙 3.2mmol/L；ALT 40U/L 下列哪项诊断的可能性最大（A）原发性肝癌（B）胰腺癌（C）慢性乙型肝炎（D）继发性肝癌（E）甲状旁腺功能亢进 57 患者男性，42 岁，肝区胀痛 2 个月。查体：肝肋下 2cm，剑突下 4cm。彩超示肝右叶可见 3cm3cm 实性肿物；AFP

20、20g/L。下列哪项检查的诊断意义最大（A）AFP 异质体（B）增强 CT（C）增强 MRI（D）DSA（E）肝穿刺活检 58 患者男性，66 岁。2h 前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）急性阑尾炎（D）心肌梗死（E）肠梗阻 59 男性患者，49 岁，1 个月前出现右下腹隐痛，伴腹泻，无发热。查体：右下腹可触及一包块，无压痛。下列哪项检查的作用最小（A）结肠镜（B）胃肠钡剂检查（C） CEA（D）PPD 试验（E）便细菌培养 60 关于肠结核腹部肿块的叙述不正确的是（A）多位于右下腹（B）可

21、伴轻度压痛（C）多见于溃疡性肠结核（D）可有肠系膜淋巴结结核（E）活动性差 61 患者男性，78 岁，呕吐，腹胀 21h，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压 80/50mmHg，脉搏 108/min，血淀粉酶 250U(Somogy)，血钙 1.7mmol/L 最可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）急性胰腺炎水肿型（C）急性胰腺炎出血坏死型（D）急性肠梗阻（E）消化性溃疡急性穿孔 62 下列哪项不是肝硬化代偿期的表现（A）乏力、食欲减退（B）食管和胃底静脉曲张（C）肝脏质地结实或变硬（D）脾中度大（E）肝功能轻度异常 63 患者女性，24 岁，反复腹泻，排黏液便 3 年

22、，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是（A）肠癌（B）溃疡性结肠炎（C）慢性细菌性痢疾（D）肠易激综合征（E）慢性阿米巴痢疾 64 患者女性，45 岁，3 年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1d 前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约 200ml。最可能的出血原因是（A）食管胃底静脉曲张破裂（B）胆道出血（C）消化性溃疡（D）食管癌（E）食管憩室 65 重度胃食管反流病的治疗应采用（A）质子泵抑制药与促动力药联用（B） H2 受体拮抗药与促动力药联用（C）质子泵抑制药与黏膜保护药联用（D）促动力药与 H2 受体拮抗药联用（E）促动力药、H 2 受体拮抗药及黏膜保护药联用 66 患者男性，

23、64 岁，有乙型病毒性肝炎史 30 年，15 年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏 120/min。血压 90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是（A）结核性腹膜炎（B）门静脉血栓形成（C）并发肝癌破裂（D）腹腔转移癌（E）原发性腹膜炎 67 患者男性，25 岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是（A）大便常规菌培养（B） B 超（C）钡剂灌肠透视（D）全胃肠钡剂检查（E）全结肠镜检查 68 某肝硬化患者发生肝性脑病，有严重水肿，血钾 3.5mmol/L，血钠140mmol/L，血氯 90mmol/L，血氨 176.1mol/

24、L，血清 pH 7.48。下列药物中首选哪一种（A）谷氨酸钠（B）谷氨酸钾（C）盐酸精氨酸（D）广氨酪酸（E）左旋多巴 69 患者男性，50 岁，5 年前曾诊断肝硬化，5h 前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：血压 70/40mmHg，脉搏 124/min，血红蛋白 60g/L。估计出血量是（A）500ml（B） 500800ml（C） 8001200ml（D）10001500ml（E）1500ml 70 患者男性，25 岁。因急性胰腺炎住院 1 周，出院 3 周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶 800 苏氏单

25、位。最可能是（A）胰腺脓肿（B）胰腺蜂窝织炎（C）胰腺水肿（D）急性胰腺炎（E）胰腺假性囊肿 71 患者男性，59 岁。腹胀 2 月余就诊。体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水血性，腹水白细胞 2.06109/L，中性粒细胞0.14，单核细胞 0.86，腹水总蛋白 34g/L，白蛋白 32g/L(血白蛋白 35g/L)，腺苷脱氨酶 12U/L，CEA 30ng/ml，大便隐血试验(+)。考虑可能为（A）核性腹膜炎（B）自发性细菌性腹膜炎（C）继发性腹膜炎（D）肝硬化腹水（E）腹膜癌病 72 消化性溃疡最常见并发症（A）出血（B）急性穿孔（C）幽门梗阻（D）癌

26、变（E）胃泌素瘤 73 X 线钡剂跳跃征见于（A）溃疡性结肠炎（B）克罗恩病（C）溃疡性肠结核（D）增生性肠结核（E）溃疡性结肠炎 74 B 型胃炎主要是由下列哪项原因引起的（A）幽门螺杆菌感染（B）胆汁反流（C）消炎药物（D）吸烟（E）酗酒 75 不符合肠易激综合征的体征是（A）可无明显体征（B）可有腹部压痛（C）直肠指检可触及包块（D）可于腹部触及腊肠样包块（E）肠鸣音略活跃 76 肝硬化并发自发性腹膜炎时，使用抗生素治疗时间不得少于（A）3d（B） 14d（C） 21d（D）7d（E）28d 77 克罗恩病最常见的并发症是（A）腹腔内脓肿（B）吸收不良综合征（C）肠梗阻（D）大量血便（E

27、）中毒性巨结肠 78 关于肝性脑病的治疗，不正确的是（A）给予肥皂水灌肠（B）口服新霉素（C）禁食高蛋白质食物（D）血氨增高时给予谷氨酸钠（E）口服乳果糖 79 原发性肝癌肝外转移最常转移至（A）骨（B）肾（C）肺（D）脑（E）卵巢 80 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（A）血清淀粉酶升高（B）血清脂肪酶早期升高（C）血糖升高（D）血钙升高（E）尿淀粉酶升高 80 患者女性，24 岁，近 1 年低热、盗汗，恶心、呕吐，腹胀、腹痛，查体腹部柔韧感，移动性浊音阳性，李凡他实验阳性。 81 该患者最可能的诊断是什么（A）肝硬化，并发自发性腹膜炎（B）结核性腹膜炎（C）急性胃肠炎（D）肠梗阻

28、（E）溃疡性结肠炎 82 可确诊该病的检查为（A）结核菌素实验（B）腹水穿刺检查（C）腹部 X 线平片（D）X 线胃肠钡剂（E）腹部 B 超检查 83 该患者腹腔积液大多是（A）草黄色渗出液（B）血性渗出液（C）乳糜性渗出液（D）草绿色漏出液（E）淡黄色漏出液 84 结核性腹膜炎治疗应该（A）单用抗结核药（B）抗结核药与糖皮质激素同时应用（C）结核中毒症状显著时加用糖皮质激素（D）大剂量使用抗结核药（E）腹水消退后可逐渐停药 84 患者男性，56 岁，肝硬化病史 12 年，8h 前，突然出现大量呕血，并排柏油样便，2h 前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。血压 80/50mmHg，血红蛋白 60g/L，血清白蛋白 28g/L，血氨 160mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。 85 以下哪项处理不正确（A）立即输血补液（B）蛋白质摄入应限制在 4060g/d（C）酸化肠道（D）抑制肠道细菌（E）应用降氨药物 86 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（A）酒精性肝硬化（B）原发性胆汁性肝硬化（C）肝炎后肝硬化（D）淤血性肝硬化（E）血吸虫性肝硬化 87 氨中毒引起肝性脑病的主要机制是干扰大脑的（A）血液循环（B）蛋白质代谢（C）能量代谢（D）脂肪代谢（E）水盐代谢