[医学类试卷]消化内科学练习试卷25及答案与解析.doc

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1、消化内科学练习试卷 25 及答案与解析1 下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲（A）钩虫病（B）消化性溃疡（C）慢性胃炎（D）胃黏膜脱垂症（E）十二指肠炎2 对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是（A）抗线粒体抗体阳性+IgM 阳性（B）类风湿因子阳性（C）抗线粒体抗体阳性+IgA 阳性（D）抗核抗体阳性（E）抗平滑肌抗体阳性3 多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为（A）胰腺自身消化理论（B）胰液分泌增多（C）胰液排出受阻（D）胰腺受损（E）共同通道学说4 糜呈等渗状态是在到达（A）小肠（B）回肠末端（C）以上都不对（D）十二指肠（E）结肠5 下列哪一项改变对鉴

2、别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值（A）深部黏膜溃疡（B）隐窝脓肿（C）肛周脓肿（D）结肠黏膜呈“跳跃“ 征象（E）X 线钡剂灌肠检查示直肠正常6 关于上消化道出血量的估计不正确的是（A）如果短时间内出血量 1000ml 方可出现周围循环衰竭表现（B）如果出现呕血则提示胃内储血量250ml（C）如果没有全身症状，失血量一般50ml（E）如果短时间内出血量 400ml 则出现周围循环衰竭表现7 在 LunDh 试验中，标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何值为胰功能不全（A）8U/L（B） 9U/L（C） 7U/L（D）以上均不是（E）6U/L8 原发性肝癌终末期并发症通常是（A）上消化道出血（B

3、）败血症（C）肝癌结节破裂出血（D）肺部感染（E）肝性脑病9 肝肾综合征的特征性表现不包括（A）稀释性低钠血症（B）自发性少尿和无尿（C）低尿钠（D）氮质血症（E）肾间质炎症10 关于肾上腺皮质激素治疗 Crohn 病，下列哪项不正确（A）用于本病活动期，对控制症状有效（B）长期应用可防止复发（C）一般开始口服强的松每日 4060mg（D）严重者可静脉给药（E）有瘘管形成者应慎用11 下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)收缩（A）促胃液素（B）缩胆囊素（C）胃动素（D）P 物质（E）蛙皮素12 肠结核最好发于（A）回盲部（B）空肠（C）降结肠（D）升结肠（E）十二指肠13 肝硬化腹水少尿

4、时应用利尿剂，应首选（A）螺内酯（B）呋塞米（C）氨苯蝶啶（D）氨苯蝶啶+呋塞米（E）甘露醇14 关于肝肾综合征，下列哪项不正确（A）多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化（B）表现为少尿或无尿（C）肾功能衰竭为不可逆性（D）低钠血症（E）低尿钠症15 促胃液素产生于（A）壁细胞（B）主细胞（C）粘液细胞（D）G 细胞（E）肥大细胞16 我国大肠癌发病高峰年龄在（A）40 岁左右（B） 20 岁左右（C） 50 岁左右（D）30 岁左右（E）60 岁左右17 对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是（A）碱性磷酸酶同酶（B）甲胎蛋白（C）异常凝血酶原（D）-L-岩藻糖苷酶（E

5、）- 谷氨酰转移酶18 肝性脑病四期的临床表现为（A）神志完全丧失，不能唤醒（B）扑翼样震颤存在（C）意识错乱、睡眠障碍、行为失常（D）轻度性格改变和行为失常（E）昏睡和精神错乱19 渗出性腹泻的特点（A）粪便呈水样（B）粪便成糊状（C）以上都不对（D）粪便为乳糜样（E）粪便含有渗出液和血20 慢性胰腺炎患者出现严重的胰外分泌功能不全时，哪一项大多降低（A）血清胰型同酶（B）血淀粉酶（C）血糖（D）C 反应蛋白（E）尿淀粉酶21 男性，32 岁，经常周期性上腹痛 2 年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是（A）慢性胃炎（B）胃溃疡（C）十二指肠球部溃疡（D）胃黏膜

6、脱垂症（E）十二指肠壅积症22 乙型肝炎病毒携带者中，发展为慢性肝炎的约占（A）40%（B） 50%（C） 10%（D）30%（E）20%23 中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（A）溃疡型（B）皮革胃（C）息肉型（D）局限浸润型（E）胶样癌24 氨进入身体的主要门户是通过（A）骨骼肌（B）肾（C）胃肠道（D）呼吸道（E）肝25 关于胆红素的描述正确的是（A）红细胞破坏后形成结合胆红素（B）在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素（C）非结合胆红素随胆汁进入肠道（D）尿胆红素是非结合胆红素入血（E）尿胆红素是经肠肝循环到肾的26 急性胰腺炎产生休克的主要原因是（A）低血容量休克（B）心源性休克（C）神经性休

7、克（D）失血性休克（E）过敏性休克27 患者，男，35 岁，因间断上腹部不适一年，行胃镜检查诊断为“慢性活动性胃炎合并 Hp 感染“，医生建议其服用奥美拉唑 40mg、阿莫西林 1.0、克拉霉素 0.5，均每日二次，请问为了根除 Hp，为什么治疗方案中使用奥美拉唑（A）奥美拉唑能提高抗生素的生物利用度（B）奥美拉唑能预防抗生素的耐药性（C）奥美拉唑也具有抗生素的作用（D）奥美拉唑能治愈慢性胃炎（E）奥美拉唑能预防 Hp 引起的十二指肠球部溃疡28 肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是（A）以上都不是（B）氮基酸代谢失衡学说（C） GABA/BZ 复合体学说（D）氨中毒学说（E）假性神

8、经递质学说29 患者男性，45 岁，肝硬化 3 年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（A）利尿酸钠（B）双氢克尿噻（C）速尿（D）螺内酯(安体舒通)（E）甘露醇30 患者饮酒 30 年，近 1 个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC：90/L，血清 ALB35g/L，其腹水的适宜治疗方法为（A）大量利尿剂的应用（B）休息、限水、限钠（C）腹水经超滤浓缩回输（D）反复输新鲜血（E）多次放腹水，每次 4000 毫升以上31 正常人 LES 静息压（A）415mmHg（B） 3050mmHg（C） 25mmHg（D）1030mmHg（E）6mmHg32 男性，40

9、岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外（A）食管癌（B）慢性胃炎（C）反流性食管炎（D）萎缩性胃炎（E）胃食管反流病33 关于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确（A）汇管区增宽（B）假小叶形成（C）假小叶内肝细胞有坏死及再生（D）肝内动脉及静脉小支无异常变化（E）新生肝细胞形成假胆管34 我国原发性肝癌的最主要原因是（A）血色病（B）酒精性肝硬化（C）乙型肝炎病毒（D）黄曲霉素（E）丙型肝炎病毒35 下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（A）单氨氧化酶（B）谷草转氨酶（C）谷丙转氨酶（D）碱性磷酸酶（E）白蛋白/球蛋白比例36 Hp 产生的

10、何种物质可破坏细胞膜的完整性。（A）尿素酶（B） CagA（C）脂多糖（D）磷脂酶 A（E）VacA37 溃疡性结肠炎病变多位于（A）升结肠（B）回盲部（C）末段回肠（D）肛门病变（E）直肠和乙状结肠38 男性，67 岁，反复腹泻 10 年，多于饭后或晨起发作，每日 56 次/日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断（A）痔疮（B）结肠癌（C）肠易激综合征（D）溃疡性结肠炎（E）直肠癌39 急性重症胰腺炎的主要病理特点是（A）脓肿、假性囊肿或瘘管形成，（B）静脉炎、淋巴管炎和血栓形成（C）钙皂斑（D）腺泡细胞及脂肪坏死，血管出血（E）坏死灶外周有炎性细胞包绕40 下列有关结核性腹膜炎的分型，哪种

11、说法不正确（A）渗出型（B）增殖型（C）干酪型（D）粘连型（E）混合型41 正常结肠基础电节律为慢波频率 6 次/分，而 3 次/ 分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS 者结肠电节律特点（A）便秘腹痛为主 lBS3 次/分慢波频率明显增加（B）腹泻型为主 IBS3 次 /分慢波频率明显增加（C）结肠电活动无变化（D）慢波频率 6 次/分明显增加（E）慢波频率 3 次/分明显增加42 男性 45 岁，饮酒 20 余年，3 两白酒/日，查体肝肋下 2.0cm，脾肋下 5.0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为（A）骨髓合成抑制（B）消化道少量出血（C）营养

12、吸收障碍（D）脾功能亢进（E）细菌感染，毒素作用43 下列结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散（A）关节结核（B）睾丸结核（C）粟粒性肺结核（D）输卵管结核（E）骨结核44 关于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（A）消化性溃疡多单发（B）溃疡的边缘不整齐（C）溃疡愈合一般需要 48 周（D）溃疡的直径一般小于 2cm（E）溃疡呈圆形或椭圆形45 Crohn 病的手术指征是（A）完全性机械性肠梗阻（B） SASP 治疗无效（C）严重腹泻（D）体温高于 39.5（E）腹部包块消化内科学练习试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学2 【正确答案】 A【知识模块】

13、 消化内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学5 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学16

14、 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学19 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学27 【正确答案】 A【试题解析】 根据 vacA 基因的信号肽(s)和中间基因(m)序列不同排列

15、而将其分成不同基因表型，而实验结果显示，含有 S1/M1 型 vacA 基因表型的 Hp 毒力最强。【知识模块】 消化内科学28 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学31 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学32 【正确答案】 A【试题解析】 上消化道造影对反流性食管炎诊断阳性率不高，也不能除外胃食管反流病，慢性胃炎和萎缩性胃炎。【知识模块】 消化内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 消化内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学36

16、【正确答案】 D【试题解析】 HP 产生的磷脂酶 A 能把二软脂酰卵磷脂降解为游离软脂酸和溶血卵磷脂，破坏细胞膜的完整性。【知识模块】 消化内科学37 【正确答案】 E【知识模块】 消化内科学38 【正确答案】 C【试题解析】 IBS 大便化验应正常。【知识模块】 消化内科学39 【正确答案】 D【试题解析】 轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血，可合并有 C、A 、E、B 改变。【知识模块】 消化内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学43 【正确答案】 D【知识模块】 消化内科学44 【正确答案】 B【知识模块】 消化内科学45 【正确答案】 A【知识模块】 消化内科学