[医学类试卷]异常分娩练习试卷1及答案与解析.doc

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1、异常分娩练习试卷 1 及答案与解析1 孕 37 周，初孕妇，24 岁，来门诊检查，主诉 1 周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查血压105/68mnIHg(14/9kPa)，胎心率 166 次/分，臀位。此时最好的处理方法是（A）输液+ 止血药物（B）给氧纠正胎儿窘迫（C）剖宫产（D）期待疗法（E）行足牵引压迫胎盘止血2 孕足月，初产妇，24 岁，第二产程 2 小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过 500ml。查：子宫轮廓不清，首先应考虑为（A）阴道静脉破裂（B）凝血机制障碍（C）胎盘残留（D）宫颈裂伤（E）子宫收缩乏力3 妊娠

2、 40 周，规律性腹痛 20 小时，破膜 6 小时，宫底剑下 1 指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是（A）肩右前位（B）肩右后位（C）肩右横位（D）肩左前位（E）肩左后位4 某产妇，产钳助产分娩后 10 天，左下肢肿胀，有痛感，活动后加重，体温37.2，检查：左下肢周径比另侧粗 2cm，最可能的诊断是（A）下肢血栓性静脉炎（B）盆腔腹膜炎（C）子宫内膜炎（D）盆腔血栓静脉炎（E）左侧宫旁结缔组织炎5 剖宫产后 8 天，寒战、高热，下腹持续性疼痛 1 天，恶露量多，头晕、乏力，体温 39.5，脉搏 110 次/分，血

3、压 80/60mmHg。宫底脐上 1 横指，子宫体软。其诊断为（A）急性外阴、阴道、宫颈炎（B）急性子宫内膜炎（C）急性盆腔结缔组织炎（D）急性盆腔腹膜炎（E）血栓静脉炎6 初产妇，足月妊娠临产 16 小时，宫口开全 2 小时，先露头“+2”，骨产道正常，枕后位，胎心 120 次/分，最恰当的分娩方式是（A）剖宫产（B）行会阴侧切产钳助娩（C）静滴催产素(缩宫素)（D）嘱产妇用力屏气（E）继续观察7 25 岁，孕 38 周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少 1 天，查胎心率 148 次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪顶检查（A）胎儿心电图（B） CST 试验（C）胎儿头皮血 pH 测定（D

4、）NST 试验（E）羊膜镜检查8 产褥感染处理原则，错误的是（A）选用有效的抗生素（B）纠正全身一般情况（C）半卧位以利引流（D）禁用宫缩剂，避免感染扩散（E）胎盘残留者，应控制感染后清宫9 分娩时允许进行“试产“的条件是（A）头先露，骨盆入口轻度狭窄（B）头先露，骨盆出口轻度狭窄（C）头先露，中骨盆轻度狭窄（D）臀先露，骨盆入口轻度狭窄（E）臀先露，中骨盆轻度狭窄10 坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式（A）产钳术（B）胎吸术（C）剖宫产（D）会阴侧切（E）自然分娩11 关于骨盆狭窄正确的是（A）胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄（B）骨盆

5、入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因（C）中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生（D）骨盆出口狭窄可试产（E）骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素12 初产妇：35 岁，孕 42 周，临产 10 小时，检查：胎心率 120 次/分钟，ROA，宫口开大 3cm，有水囊感，先露棘平，B 超示：双顶径 9.1cm，羊水深度 2.5cm，下列哪项处理方式最佳（A）静脉点滴小剂量缩宫素（B）人工破膜（C）温肥皂水灌肠（D）左侧卧位、吸氧、输液（E）立即行剖宫产13 关于协调性宫缩乏力正确的是（A）宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱（B）多数产妇持续腹痛，且产程延长（C）容易发生胎儿窘迫（D）不易发生胎盘

6、残留（E）不宜静滴催产素14 产褥感染的来源，错误的是（A）产妇阴道或肠道的细菌（B）妊娠末期性交（C）医务人员呼吸道（D）产科手术器械（E）注射催产素( 缩宫素 )15 有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是（A）子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱（B）容易发生胎儿宫内窘迫（C）不宜静脉点滴缩宫素（D）潜伏期不宜应用哌替啶（E）多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长16 产褥感染中最常见的病原菌是（A）溶血性链球菌（B）厌氧链球菌（C）大肠杆菌（D）葡萄球菌（E）产气夹膜杆菌17 第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张（A）0.5 小时以上（B） 1 小时以上（C） 1.5 小时以上（

7、D）2 小时以上（E）2.5 小时以上18 晚期产后出血的治疗中，哪项是错误的（A）阴道大量出血，立即行子宫全切术（B）少量或中等量子宫出血给予足量广谱抗生素、宫缩剂等治疗（C）疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术（D）产后滋养细胞肿瘤可行化疗术（E）大量出血者应备血19 关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是（A）子宫环形肌肉不协调性收缩于胎儿较小部位（B）破膜后，还可自行消失（C）此环可随子宫收缩上升（D）不阻碍胎儿先露下降（E）若无胎儿窘迫可给予镇静剂或宫缩抑制剂20 下述哪种宫缩乏力可用催产素(缩宫素)（A）头盆不称（B）不协调性宫缩乏力（C）宫颈水肿（D）低张性宫缩乏力（E）胎心减慢21 关于急

8、产正确的是（A）多见于有人工流产史的初产妇（B）易发生软产道裂伤（C）常发生胎盘剥离不全（D）产妇持续腹痛、烦躁不安（E）总产程不足 4 小时22 臀位阴道分娩时，在产程中处理正确的是（A）鼓励产妇下床活动，加速产程（B）宫口开大 3cm 前给予肥皂水灌肠（C）一旦破膜应立即听取胎心（D）破膜后若发生脐带脱垂可行脐带还纳术（E）宫口开全后仍需继续堵外阴23 初产妇，26 岁，39+5 周妊娠，阵发性下腹坠胀 14 小时，昨晚一夜仅能间断入眠共 1 小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩 20 秒/8 10分钟，宫口开大 1cm，先露 S-l，胎膜未破，首选下列哪项处理措施（A

9、）剖宫产（B）人工破膜（C）肌注派替啶（D）肌注缩宫素 2.U（E）严密观察，等待其自然分娩24 下列哪一种产褥感染严重时可形成“冻骨盆”（A）急性子宫内膜炎（B）急性子宫肌炎（C）急性输卵管炎（D）急性盆腔腹膜炎（E）急性盆腔结缔组织炎25 在产褥病率的原因中，最常见的是（A）产褥感染（B）乳腺炎（C）急性上呼吸道感染（D）急性胃肠炎（E）泌尿系感染26 初产妇临产后胎头未入盆，首先应考虑（A）羊水过多（B）头盆不称（C）宫缩乏力（D）脑积水（E）腹壁松弛27 产褥感染最常见的是（A）急性子宫内膜炎（B）急性盆腔结缔组织炎（C）急性输卵管炎（D）急性腹膜炎（E）栓塞性静脉炎28 第一产程活跃

10、期是指宫口扩张（A）03cm（B） 24cm（C） 36cm（D）39cm（E）3l0cm29 造成子宫收缩乏力的常见原因，错误的是（A）产妇疲劳过度或受到不良刺激（B）临产后大剂量使用镇痛、镇静剂（C）妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢（D）头盆不称（E）子宫过度膨胀30 持续性枕后位的特点是（A）发生原因之一是胎头仰伸（B）产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压（C）不易发生宫颈水肿（D）肛查觉盆腔前部空虚（E）阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方异常分娩练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩2 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩3 【正确答案】 B【知识模块】 异

11、常分娩4 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩5 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩6 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩7 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩8 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩9 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩10 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩11 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩12 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩13 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩14 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩15 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩16 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩17 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩18 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩19 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩20 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩21 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩22 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩23 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩24 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩25 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩26 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩27 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩28 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩29 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩30 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩