[医学类试卷]异常分娩及分娩并发症练习试卷1及答案与解析.doc

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1、异常分娩及分娩并发症练习试卷 1 及答案与解析1 孕足月，临产 4 小时突然破水，羊水度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压 70/50mmmHg，呼吸 50 次/分，双肺底有湿罗音1 最可能的诊断为（A）羊水栓塞（B）子痫（C）休克（D）心力衰竭（E）重症肺炎2 需紧急处理，错误的是（A）正压给氧（B）地塞米松抗过敏（C）阿托品解痉（D）加缩宫素防产后出血（E）抗休克治疗3 预防本病应注意以下哪项（A）宫缩过强时，应给抑制宫缩药物（B）注意缩宫素的使用剂量及适应证（C）避免宫缩时破膜（D）防止宫颈裂伤（E）以上都是4 本病的死亡率约为（A）708

2、0.（B） 50.（C） 40.（D）90.（E）5070.5 36 岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已 2 小时，送来急诊5 为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（A）贫血（B）高龄初产妇（C）滞产（D）臀先露经阴道分娩（E）新生儿体重 3600g6 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选处置应是（A）输液输血，补血容量（B）静注麦角新碱（C）静脉滴注缩宫素（D）迅速补给纤维蛋白原（E）消毒纱条填塞宫腔7 26 岁初产妇，妊娠 37 周，未进行产前检查，在乡医院已临产 30 小时，患者因烦躁不安，大汗淋漓，下腹剧痛而转来我院7 医师在其腹部检查时

3、，发现的危急情况是（A）子宫收缩乏力（B）胎头尚未入盆（C）腹部出现病理缩复环（D）胎位扪不清（E）尿潴留8 应该进行的处理是（A）若胎儿存活行剖宫产（B）若胎儿死亡经阴道行穿颅术（C）等待自然分娩（D）给予镇静剂观察病情进展（E）立即行剖宫产术9 初产妇，24 岁，宫内孕第一胎 40 周，规律宫缩 10 小时，产妇自述大便感，宫口开大 3cm，宫颈前唇水肿，胎心 140 次/分，胎先露位于 S+1，胎头小囟门位于4 点，胎头矢状缝于左斜径，后穹窿空虚。9 最可能的诊断是（A）枕左前位（B）高直后位（C）枕横位（D）持续性枕后位（E）子宫收缩乏力10 最恰当的处理是（A）给予哌替啶（B）剖宫产

4、（C）灌肠（D）手转胎头（E）行剖宫产11 初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出 4200g活婴，产后 2 小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压 90/60mHg11 本例可能性最大的诊断是（A）肠炎（B）宫颈撕裂（C）阴道后壁血肿（D）会阴度裂伤（E）以上都不是12 此时应进行的处理是（A）肌注宫缩剂（B）阴道镜检查（C）静滴广谱抗生素（D）肛门指诊（E）给予止血剂13 28 岁初产妇，孕 38 周，破膜 3 日，自然分娩，产后第 3 日会阴后-斜切开伤口红、肿、硬韧，加压有稀薄脓液自针眼流出，体温测两次分别为 38.6和 39，宫体

5、压痛不明显13 本例恰当的诊断是（A）胎膜早波（B）会阴后-斜切开伤口感染（C）产褥病率（D）产褥感染（E）足月顺产14 不恰当的处理是（A）高锰酸钾液坐浴（B）拆线（C）会阴伤口处理疗（D）换药引流（E）抗炎治疗15 女性，30 岁，前次剖宫产史，本次宫内孕 39 周，规律宫缩 3 小时，产妇突然自觉腹痛难忍，并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。15 该患者可能为（A）子宫破裂（B）先兆子宫破裂（C）羊水栓塞（D）宫缩过强（E）宫口开全16 该患者需立即采取哪种措施（A）吸氧（B）静脉滴注缩宫素（C）抑制宫缩（D）会阴侧切助产术（E）视胎儿情况决定分娩方式17 初产妇，足月妊娠，胎膜早破 36

6、 小时，胎心 110 次/分，胎儿右手脱出阴道口，宫口开全，下腹脐耻之间出一凹陷17 最主要的诊断是（A）胎膜早破（B）横位（C）胎儿窘迫（D）先兆子宫破裂（E）前置胎盘18 应立即采取的措施是（A）阴道检查（B） B 超检查（C）立即剖宫产（D）静注抗生素（E）吸氧19 处理不及时，对母婴的严重危害是（A）感染（B）休克（C）胎儿窘迫（D）子宫破裂（E）难产20 A胎盘粘连B胎盘滞留C植入性胎盘D胎盘嵌顿E胎盘剥离不全20 子宫由不协调收缩，形成环行狭窄，胎盘已完全剥离，被阻于环行狭窄之上方21 胎盘部分与子宫蜕膜层分离，其他部分尚未分离，影响子宫收缩，致出血不止22 由于子宫蜕膜层发育不良

7、或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层23 胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离24 胎儿娩出后半小时，胎盘尚未娩出25 A妇女型骨盆B男子型骨盆C类人猿型骨盆D扁平骨盆E均小骨盆25 骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽26 骨盆入口前后径与横径几乎相等，中骨盆狭小27 骨盆入口前后径缩短，横径正常28 A子宫收缩乏力B软产道裂伤C胎盘剥离不全D胎盘部分粘连E凝血功能障碍28 胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为29 产后出血最常见的原因是30 胎儿娩出后 4 分钟，产妇开始出现多量活动性阴道流血，最可能是31 A急性子宫内膜炎，子宫肌炎B血栓性静脉炎C急性盆腔腹膜炎

8、D脓毒血症E急性盆腔结缔组织炎31 产后 7 日，发热，腹痛 5 日入院，体温 39.6，血压 90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显，子宫左侧触增厚，有压痛，本例应诊断为32 产后 5 日，体温 37.7，恶露增多且有臭味，下腹疼痛及压痛33 产后 10 日，寒战后高热，左下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发白异常分娩及分娩并发症练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩及分娩并发症2 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症3 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症4 【正确答案】 A【知识模块】 异常分

9、娩及分娩并发症5 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症6 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症7 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症8 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症9 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症10 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩及分娩并发症11 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩及分娩并发症12 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症13 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩及分娩并发症14 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩及分娩并发症15 【正确答案】 B【知识模块】

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