[医学类试卷]医师三基基本技能（临床基本技能操作）模拟试卷12及答案与解析.doc

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1、医师三基基本技能（临床基本技能操作）模拟试卷 12 及答案与解析0 A、尿中能发现B、血中能发现C、两者均能发现D、两者均不能发现1 微丝蚴在2 钩虫卵在2 A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能自主性腺瘤C、两者均可D、两者均不可3 放射性 131I 治疗用于4 放射性 32P 治疗用于5 何谓完全再生和不完全再生?6 血栓本身的结局有哪些?7 何谓肿瘤的结构异型性，表现在哪些方面?8 动脉粥样硬化斑块常见的继发变化有哪些?9 鼻咽癌的好发部位及组织学类型如何?10 何谓冷脓肿? 其特点如何 ?11 霍奇金恶性淋巴瘤中 Reed-Steinberg 细胞有哪些形态特点?12 控制医院感染的措施有

2、哪些?13 试述 2000 年卫生部下发的医院感染管理规范中对各级各类医院的管理机构与专职人员配备的要求。14 合理使用抗生素有哪些主要内容?15 试述氧中毒的分型和临床表现。16 清创术下列操作哪项是错误的 ( )（A）伤口周围油污应用松节油擦去（B）伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒（C）切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织（D）深部伤口不宜再扩大（E）用无菌生理盐水或过氧化氧冲洗伤口17 CT 扫描与体层摄影相比较，其最大的优点是（A）密度分辨率高（B）空间分辨率高（C）对比度增高（D）操作方法简单（E）病人无痛苦18 控制性给氧的浓度为 ( )（A）20（B） 2435（C） 3540（D

3、）0.4（E）5019 绿色瘤是（A）胆管上皮癌因淤胆所致（B）原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致（C）原始粒细胞在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块（D）绒毛膜癌阴道转移性结节（E）血管肉瘤出血，产生胆绿蛋白所致20 影响基础代谢的因素不包括（A）年龄（B）性别（C）体型（D）内分泌（E）体力活动21 密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中，哪一项最常见（A）潴留导尿持续 1 周（B）集尿袋位处膀胱水平之上（C）抗生素膀胱冲洗（D）集尿管扭结或阻塞（E）密闭系统的接头反复打开22 治疗室的管理中下列哪项错误（A）注射、治疗时，应辅无菌盘，抽出的药液存放不能超过 2 小时（B）治疗室

4、中开启的各种溶媒不得超过 24 小时（C）治疗室中开启的无菌溶液需要 4 小时内使用（D）碘酊、乙醇瓶应保持密闭，每周更换及灭菌 12 次（E）经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过 48 小时23 洗手的指征中哪一项不合理（A）新生儿室入室常规规定应彻底洗手（B）接触污物前、后应洗手（C）侵入性操作前、后应洗手（D）接触病人后应洗手（E）脱手套后需洗手24 小儿流感嗜血杆菌感染首选的药物是（A）青霉素（B）氨苄西林（C）磺胺嘧啶（D）头孢唑啉（E）林可霉素25 高压氧治疗时临床上常用的压力单位是（A）大气压（B）表压（C）绝对压（D）附加压（E）氧压26 慢性支气管炎可导致（A）

5、支气管扩张症（B）肺水肿（C）支气管腔狭窄（D）肺癌（E）肺出血性梗死27 要素型肠内营养制荆的特点是（A）营养全面（B）无需消化即可直接或接近直接吸收（C）成分明确（D）不含残渣或残渣极少（E）适口性差28 下列消毒剂中属于杀菌水平者是（A）石炭酸（B）环氧乙烷（C）乙醇（D）过氧化氢（E）苯扎溴铵29 高压氧对血液系统的影响主要包括（A）红细胞减少（B）红细胞沉降率加快（C）白细胞增加（D）凝血时间延长（E）血液粘度下降30 应在病人发热期从血中找回归热螺旋体。 ( )（A）正确（B）错误31 自然对比缺乏的部位，人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工对比影像，称为造影检查。 ( )（

6、A）正确（B）错误32 股静脉穿刺点位于紧靠股动脉内侧 05 cm 处。 ( )（A）正确（B）错误33 特殊情况可以超剂量使用药品，但需要医师再次签字。 ( )（A）正确（B）错误34 心血池动态、心肌灌注平面和断层显像对心肌缺血、心肌梗死均有较好的临床价值。 ( )（A）正确（B）错误35 病人咳嗽吐痰，痰培养阳性，应诊断为医院肺部感染。 ( )（A）正确（B）错误36 附加压等于表压。( )（A）正确（B）错误六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。37 临床判断心搏骤停的依据如下：_； _；_。38 早期妊娠的超声表现为子宫体积_，并可见_。39 肾上腺皮质激素主要产生于

7、_，它又可分为：糖皮质激素，例如_、_。盐皮质激素，例如_ 。前者对消化道的不良反应是_。和解热止痛药如_和_等合用应谨慎。40 各医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素。将抗菌药物分非限制使用、_使用与_使用三类进行分级管理。41 急性肾炎综合征包括_、_、_、_、_、_等临床表现。42 人体能量消耗由_、_、_和_四方面构成。43 入院 3 天后，病人发生 12 小时以上的急性腹泻，当需排除_和_后，即可诊断为医院内肠道感染。44 乙型病毒性肝炎病人和结核病病人用过的体温表应用_处理。45 高压氧下血氧含量的增加主要是_

8、氧量的增加。医师三基基本技能（临床基本技能操作）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 再生组织完全保持原有组织的结构和功能称完全再生。组织缺损后，不能通过原组织的再生恢复原来的结构与功能，而由纤维结缔组织代之，称不完全再生。6 【正确答案】 其结局有。血栓软化、溶解、吸收。 机化及再通。血栓钙化。7 【正确答案】 肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异称为肿瘤的结构异型性。良性肿瘤的细胞异型性不明显，但有不同程度的结构异型性，如纤维瘤的细胞和正常纤维细胞很相似，只是其排列与正常纤维组织不同，呈编织状。恶

9、性肿瘤的组织结构异型性明显，细胞排列紊乱，失去正常的层次和排列。8 【正确答案】 常见的有斑块内出血，斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管管腔狭窄等。9 【正确答案】 鼻咽癌最常发生于鼻咽顶部，其次为外侧壁及咽隐窝，发生于前壁者最少。原发癌占据两个部位者(如顶部和侧壁)颇多见。常见的组织学类型有分化性鳞状细胞癌(包括角化型鳞癌和非角化型鳞癌)、未分化性鳞状细胞癌(包括泡状核细胞癌和未分化鳞癌)和腺癌。以非角化型鳞癌常见。10 【正确答案】 骨关节结核累及周围软组织，形成大量的干酪坏死和结核性肉芽组织，坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿” 。由于局部无红、肿、热、痛，故又称“冷脓肿”。11

10、 【正确答案】 Reed-Sternberg 细胞(RS 细胞)是肿瘤细胞。其体积大，直径为1545m ，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或略嗜酸性；核大，为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆。排列稀疏，核膜厚，核内有一个大的嗜酸性核仁，直径为 34um；核仁边界光滑整齐，周围有一透明晕，有时可见到核仁与核膜之间有染色质细丝相连。双核的 RS 细胞的两核并列对称，均有大的嗜酸性核仁。称“镜影细胞”，这些双核和多核的 RS 细胞是诊断霍奇金氏恶性淋巴瘤的重要依据。12 【正确答案】 控制医院感染的措施包括：医院感染监测，即医院感染病例监测和医院消毒灭菌效果监测。医院感染散发和医院感染流行、暴发

11、流行的报告与控制。手卫生。 消毒灭菌与隔离，消毒药械的管理，一次性使用无菌医疗用品的管理。抗感染药物临床合理应用与管理。 医院重点部门的医院感染管理：如门诊、急诊，病房，治疗室，注射室、换药室和处置室，产房、母婴室、新生儿室，ICU，血液净化室，手术室，消毒供应室，口腔科，输血科，内镜室，导管室，检验科和营养室及洗衣房的医院感染管理。针对呼吸机相关肺炎、手术部位感染、血管导管相关感染、13 【正确答案】 各级各类医院应根据本院的规模、性质设置医院感染管理机构或专职人员，由兼任医院感染管理委员会主任的院长或副院长直接领导。300 张床位以上的医院设医院感染管理科，300 张床位以下的医院应配备医

12、院感染管理专职人员。医院感染管理专职人员的配备，1000 张床位以上的大型医院不得少于 5 人，500 张床位以上的医院不得少于 3 人；300500 张床位的医院不得少于 2 人 1 300张床位以下的医院不少于 1 人。基层医疗机构必须指定专人兼职负责医院感染管理工作。14 【正确答案】 (1)抗菌药物管理： 把抗菌药物分成一线、二线药物。前者疗效可靠、不良反应少和价格低廉。后者可能较易引起耐药菌株产生，或有毒副反应，或价格昂贵，故对之使用采取一定的限制措施，如限制每张处方的配药量，限定临床用药指征，或某一级医师才能处方等，但绝不能影响紧急情况下用药。有药物品种更新换代安排，在同类产品中选

13、用一部分作为药剂科常配药，药事管理委员会定期对常备药审查，当细菌对某种药物耐药时，应暂停该药使用而改用另种同类药物。对抗菌药物进行审计。药剂科定期统计各科室各类药物的用量，总结药物使用情况、不良反应15 【正确答案】 氧中毒可累及机体任何细胞，根据临床主要损害可分为 3 型：(1)肺型氧中毒：在常压下长时间吸入高于 4060浓度的氧，即有发生肺型氧中毒的可能。在 02MPa 下连续吸纯氧 36 小时，即可出现肺型氧中毒的早期改变，病人开始表现为胸骨后不适吸气时疼痛、咳嗽等，继而出现肺活量减少、脉率减慢、血压下降等症状，最后可致呼吸困难甚至窒息。检查肺部可有散在啰音和实变体征。X 线检查，肺纹理

14、明显增粗或出现片状阴影。病理检查显示增生性肺炎改变。(2)神经型氧中毒：典型症状是伴有意识丧失的全身性抽搐。酷似16 【正确答案】 D【知识模块】 临床技能操作17 【正确答案】 A18 【正确答案】 B【知识模块】 临床技能操作19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E21 【正确答案】 E22 【正确答案】 E23 【正确答案】 B24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A,B,C27 【正确答案】 A,B,C,D,E28 【正确答案】 B,D29 【正确答案】 A,B,C,D30 【正确答案】 A31 【正确答案】 A32 【正确答案】 A【知识模块】 临床技能

15、操作33 【正确答案】 A34 【正确答案】 A35 【正确答案】 B36 【正确答案】 A六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。37 【正确答案】 心音消失 颈动脉和股动脉搏动消失 意识障碍【知识模块】 临床技能操作38 【正确答案】 增大 孕囊39 【正确答案】 肾上腺皮质 可的松 氢化可的松 去氧皮质酮 诱发或加重溃疡 阿司匹林 保泰松40 【正确答案】 限制 特殊41 【正确答案】 血尿 蛋白尿 水肿 高血压 肾小球滤过率降低 水钠潴留42 【正确答案】 静息代谢的能量消耗 体力活动能量消耗 食物热效应 适应性生热作用43 【正确答案】 慢性腹泻急性发作 非感染性腹泻44 【正确答案】 高效消毒剂45 【正确答案】 血浆物理溶解