[医学类试卷]临床执业医师（第三单元）模拟试卷13（无答案）.doc

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1、临床执业医师（第三单元）模拟试卷 13（无答案）1 静息状态下，钾离子由细胞内向细胞外扩散属于（A）单纯扩散（B）载体介导易化扩散（C）通道介导易化扩散（D）原发性主动转运（E）被动转运2 兴奋性突触后电位是（A）静息电位（B）动作电位（C）阈电位（D）局部电位（E）峰电位3 循环系统实现体温调节的主要途径是（A）增加心输出量（B）调节血液温度（C）改变皮肤血流量（D）控制血流速度（E）以上都正确4 组成人体蛋白质的 20 种氨基酸，都属于 LA 一氨基酸，但除外（A）缬氨酸（B）赖氨酸（C）酪氨酸（D）甘氨酸（E）半胱氨酸5 维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是（A）氢键（B）离子键（C）疏水

2、键（D）二硫键（E）范德华力6 下列抗甲腺药物，哪一种可抑制 T4 在周围组织中转化为 T3（A）甲基硫氧嘧啶（B）卡比马唑（C）丙硫氧嘧啶（D）甲巯咪唑（E）碳酸锂7 关于营养性巨幼细胞性贫血，哪一项不正确（A）红细胞数比血红蛋白减少更明显（B）血红蛋白减少比红细胞减少更明显（C）血小板数和中性粒细胞数常减低（D）中性粒细胞变大伴分叶过多现象（E）网织红细胞计数常减少8 下列关于 2 型糖尿病的论述，错误的是（A）可无明显“ 三多一少” 症状（B）可表现为餐后反应性低血糖（C）餐后 2 小时血糖11，1mmolL（D）餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高（E）尿糖检查可出现阴性9 肺结核患者大咯

3、血时应采取哪种体位（A）患侧卧位（B）健侧卧位（C）坐位（D）俯卧位（E）仰卧位10 治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物（A）苯妥英钠（B）维生素 B12（C）卡马西平（D）苯巴比妥（E）地西泮11 某患者入院时昏迷或住院时陷人神志不清状态，首先应（A）确保呼吸道通畅（B）治疗感染和惊厥（C）做腰穿（D）给予静脉注射葡萄糖 25g（E）服纳洛酮12 关于慢性胃炎的临床表现描述正确的是（A）常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解（B） B 型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病（C）与饮食因素无关（D）慢性胃炎的治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药（E）症状

4、的严重程度与胃镜下表现相符13 有关胃癌的病因和发病机制错误的是（A）环境和饮食因素（B）幽门螺杆菌感染（C）遗传因素（D）病毒感染（E）癌前状态14 下列关于肾小球源性血尿的描述，错误的是（A）全程血尿（B）变形红细胞为主（C）可见红细胞管型（D）可见少量血丝（E）无痛15 关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项是错误的（A）重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常（B）部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的 2 倍（C）血淀粉酶的高低反映病情轻重（D）尿淀粉酶值受患者尿量的影响（E）胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高16 下列哪项不是肝硬化腹水形成的机制（A）门静脉压力升高（B）血浆胶体

5、渗透压下降（C）血浆晶体渗透压下降（D）心房钠尿肽减少（E）抗利尿激素分泌增加17 以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的最主要原因（A）孕妇饮食中缺碘（B）促甲状腺激素缺陷（C）甲状腺或甲状腺靶器官反应性低下（D）甲状腺素合成途径酶缺陷（E）甲状腺发育不全或不发育18 下列关于尿糖的说法中，哪一项是正确的（A）尿糖阳性肯定有血糖升高（B）尿糖阳性肯定有糖代谢异常（C）尿糖阳性则可以诊断为糖尿病（D）尿糖阴性者可除外糖尿病（E）尿糖阳性是因为肾小管不能将管腔液中糖全部吸收19 丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，出现何种情况后需停药处理（A）甲状腺较治疗前明显增大（B）突眼情况较前加重（C）血中中性粒细胞5

6、0gL（B） 55gL（C） 60gL（D）65gL（E）70gL46 以下哪项是确诊前列腺癌的最可靠方法（A）CT（B） MRI（C）核素扫描（D）直肠指诊（E）穿刺活检47 流行性乙型脑炎呈散发性分布的原因是（A）乙脑有严格的季节性（B）蚊虫分布不均匀（C）患者得到早期的隔离和治疗（D）隐性感染多（E）家禽和家畜分散饲养48 伤寒初期患者确诊依据是（A）血培养伤寒杆菌生长（B）便培养伤寒杆菌生长（C）肥达反应 O 抗体 1：80(+)，H 抗体 1：320(+)（D）尿培养伤寒杆菌生长（E）胆汁培养伤寒杆菌生长49 疟原虫的有性繁殖期是在哪进行的（A）肝细胞（B）红细胞（C）蚊体内（D）脾

7、脏（E）白细胞50 引起失血性休克的急性失血量，最低应占全血量的（A）20（B） 25（C） 30（D）35（E）4051 以下因素均与原发性肝癌发生无关，除了（A）肝囊肿（B）肝脓肿（C）肝结核（D）肝血管瘤（E）乙型肝炎52 属于骨折全身表现的是（A）瘀斑（B）畸形（C）疼痛（D）肿胀（E）休克53 心悸伴发热见于下列疾病，除外（A）心肌炎（B）心绞痛（C）急性传染病（D）心包炎（E）风湿热54 下列关于震颤与杂音的关系，正确的是（A）震颤与杂音均提示心脏有器质性病变（B）听到杂音一定能触到震颤（C）一定条件下，杂音越响，震颤越强（D）低频振动容易听到（E）震颤与杂音产生机制不同55 以下

8、均属于对休克病人的一般监测，除了（A）意识（B）脉搏（C）血压（D）尿量（E）体温56 下列关于甲状腺大部切除术的描述中，哪一项不正确（A）一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织 60 70（B）手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，预防术后出血（C）保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切（D）保护好喉上神经和喉返神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症（E）公认的最有效的甲亢治疗方法是双侧甲状腺大部切除术治疗57 以下哪项对于鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义（A）发病年龄（B）突出途径（C）还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物是否再突出（D）疝块外形（E）疝内容物是否进入阴囊58 GrahamSte

9、el 杂音见于下列疾病（A）二尖瓣关闭不全（B）高血压性心脏病（C）二尖瓣狭窄伴肺动脉高压（D）主动脉瓣关闭不全（E）心包炎59 Du，roziez 双重杂音最常见于（A）肺动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣狭窄（D）月市动脉瓣狭窄（E）主动脉瓣关闭不全60 麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是（A）呼吸困难（B）血红蛋白尿（C）寒战、高热、头痛（D）伤口渗血和低血压（E）心前区压迫感和腰背酸痛61 缺铁性贫血的预后取决于（A）铁剂应用时间的长短（B）影响铁剂吸收因素的有无（C）铁剂应用途径（D）原发病是否能够治疗彻底（E）铁剂用量大小62 骨折的专有体征是（A）畸形（B）疼痛与压痛（

10、C）局部肿胀（D）功能障碍（E）血运不良63 以下哪项是交通性鞘膜积液的病因（A）外伤（B）炎症（C）原因不明（D）丝虫病（E）鞘状突未闭合64 直肠癌切除术能否保留肛门的主要决定因素是（A）肿瘤有无远处转移（B）肿瘤的病理类型（C）肿瘤距肛门的距离（D）左半结肠的长度（E）肠管周围是否已受到肿瘤侵犯65 以下哪项在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时最有意义（A）血气分析（B）血白细胞计数（C）血红蛋白测定（D）呕吐物隐血试验（E）尿常规检查66 男，68 岁。低热右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm3cm 质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是（A）胃镜（B）全消化

11、道钡餐造影（C）结肠镜（D）静脉肾盂造影（E）腹部 CT67 女，20 岁。左乳肿块 2 年，增长缓慢。查体：左乳外上象限接扪及 2，5cm 分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是（A）乳腺癌（B）乳房纤维腺瘤（C）乳房内瘤（D）乳腺囊性增生症（E）乳管内癌头状瘤68 男，35 岁。右下肢疼痛 1 年。让其抬高右下肢 80 度，1 分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示（A）Buerger 试验阳性（B）下肢静脉通畅度(TrendeienDurg)试验阳性（C）大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Pehthes)试验阳性（D）Prantt

12、 试验阳性（E）Lasegue 试验阳性69 患儿，男。1 岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便 3 天，发热 1 天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是（A）空气灌肠（B）钡剂灌肠（C）结肠镜检查（D）急诊手术（E）抗感染治疗70 男，65 岁。15 小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊赤肿胀疼痛，右侧阴囊赤肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠断切除和（A）无张力疝修补术（B）疝囊高位结扎术（C） Bassini 修补术（D）疝成型术（E）Fergus

13、on 修补术71 男，27 岁。腹痛伴恶心 5 天。5 小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约 5cm 肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（A）结肠癌（B）克罗恩病（C）阑尾周围脓肿（D）溃疡性结肠炎（E）直肠癌72 男，60 岁。发现皮肤黄染，尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是（A）胆总管囊肿（B）肝脏囊肿（C）肿大胆囊（D）胰头癌（E）胆管癌73 男，48 岁。左上腹部伤 3 小时，急诊留观时出现口渴，烦躁，左上腹疼痛加剧。体温 39.1，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应

14、选择（A）大量补液（B）急诊剖腹探查（C）皮下注射吗啡（D）腹部 CT 检查（E）抗感染治疗后择期手术74 女，33 岁。胃溃疡穿孔保守治疗 24 小时，拟行手术治疗。1 年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是（A）从原切口进入（B）全身麻醉（C）胃大部分切除术（D）甲硝锉及生理盐水灌洗腹腔至清洁（E）放置腹腔引流管75 男，18 岁。自觉胸闷、气促 10 天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱，胸部 X 线片示侧气胸，左肺压缩 40，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是（A）吸氧观察（B）胸腔闭式引流（C）胸腔穿刺抽气（D）胸腔镜探查（E）开胸探查76 男性，25

15、 岁。外伤致肱骨中下 l3 骨折，同时患者出现桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（A）手指不能靠拢（B）屈指、伸指功能丧失（C）屈指、屈腕功能丧失（D）伸指、伸腕功能丧失（E）伸指功能丧失、伸腕功能存在77 男性，70 岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清 PSA13，5ngml，以下哪种检查可以明确诊断（A）MRI（B） CT 扫描（C）经直肠 B 超（D）放射性核素骨扫描（E）前列腺穿刺活组织检查78 男性，50 岁，甲亢患者，甲状腺度肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗 3 个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（A）继续原有治疗（B）继续原治疗+ 普萘洛尔（C）继续原治疗+

16、地高辛（D）改用放射性 131I 治疗（E）改用手术治疗79 一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（A）内囊内侧和丘脑附近（B）外囊附近（C）脑桥（D）小脑（E）内囊内侧延至外囊附近80 女性，45 岁，3 个月前出现黄疸、纳差。查体：全身黄染明显，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素 171molL(10mg dl) ，碱性磷酸酶 30U(金氏法)，其他肝功能正常。可能的诊断为（A）先天性溶血性黄疸（B）急性病毒性肝炎（C）胆道蛔虫症（D）胆总管囊肿（E）壶腹周围肿瘤81 男性，25 岁，腹部被倒墙压伤，3 小时前出现中腹部剧痛伴呕吐。血压1

17、2086mmHg，体温 38；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是（A）肝破裂（B）小肠破裂（C）腹壁挫伤（D）右肾挫伤（E）腹膜后血肿82 男性，56 岁，4 周前出现腰痛，无外伤史，X 线检查示第 3 腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最可能的是（A）脊椎骨折（B）脊椎结核（C）脊椎肿瘤（D）化脓性脊椎炎（E）强直性脊柱炎83 男性，45 岁，头昏、心悸并手指麻木 1 年，化验HGB45gL，RBC2，010 12L，白细胞及血小板正常，网织红细胞 2，红细胞平均体积 105fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34，其骨髓检查可能是（A）骨髓增生减低，三系形

18、态大致正常（B）骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染（C）骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片（D）骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多（E）骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高84 患者，男性，一天前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐，查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝，该患者的诊断是（A）急性坏死型胰腺炎（B）胆总管结石（C）急性胆囊炎（D）胰头癌（E）急性胃炎85 足月新生儿生后 2 天，因黄疸 1 天入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，子血型为 A 型，母血型为 O 型。血红蛋白 130gL，网织红细胞 8。以下哪项可能是发病的原因（A）红细胞膜

19、缺陷（B）红细胞酶的缺陷（C）血红蛋白内在异常（D）自身免疫性溶血（E）同种免疫性溶血86 患者，男性，67 岁，头痛头晕病史 20 年，查体：BP170l00mmHg，心尖区抬举性搏动，该患者查体还可见（A）右心室肥厚（B）右心房增大（C）左心房增大（D）左心室肥厚（E）全心增大87 女性，26 岁，查体胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，该患者的诊断是（A）室间隔缺损（B）肺动脉瓣狭窄（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄（E）二尖瓣关闭不全88 男性，65 岁，腹泻 3 天伴头晕、乏力、呕吐、恶心，未及时治疗。测血钠为130mmolL，血钾 4.7mmolL。以下哪项诊断是正确的（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低渗性缺水（D）等渗性缺水（E）高渗性缺水89 患者，男性，胸闷，查体心浊音界为烧瓶样，该患者的诊断是（A）胸腔积液（B）左、右心室增大（C）左、右心房增大（D）心包积液（E）左房增大90 女性，34 岁。被车撞伤 l 小时入院。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤，以下哪种检查最简单可靠（A）B 超（B） CT